PICC_留置期间并发症

医院PICC导管规范固定措施PICC置管在导管留置期间应进行规范的PICC导管护理，可以保证导管安全，防止并发症，延长导管使用时间，特别是对导管外露部分的正确固定，能有效的防范与之相关的并发症的发生。

一、相关并发症与处理1.导管移位PICC导管留置期间，可因导管固定不正确等原因，使导管外露部分发生移动，导管脱出或吞入体内，并因此可引发与之相关的并发症，如果导管吞入体内超过3cm,尖端会进入心房，可出现心律失常，心前区不适等，而且也会因体外导管进入体内，增加血流感染的几率，如果导管脱出3cm以上，导管有可能脱出上腔静脉，尖端位于无名静脉或锁骨下静脉，定位不在最佳位置，可出现导管内回血，静脉血栓等并发症。

2.导管体外部分破损漏液聚腺胺脂类导管体外部分较硅胶类导管材质柔软性差，如果贴膜下导管摆放形状或位置不当、贴膜固定不牢，会造成导管发生错位形成夹角，久而久之引起导管破损，发生输液渗漏。

3.皮肤损伤透明敷料粘贴过紧或拉伸透明敷料后进行粘贴，可导致透明敷料下皮肤张力变化，造成透明敷料边缘部位出现红斑、水泡。

产生皮肤张力性损伤。

4.穿刺点出血或渗液加重对体质较差，肿瘤晚期营养不良、血小板低的患者，如果贴膜固定不牢，输液接头末端固定位于关节处，可因活动反复牵拉导管，造成穿刺点出血或渗液加重，增加感染的风险。

二、风险防范措施(一)护理方面1.维护护士应受过PICC专业技术培训，熟练掌握PICC专业理论知识及操作技能，能对患者实施个体化的评估、护理及健康宣教。

严格执行PICC 维护操作规范，并能预见操作中的风险，从而采取相应的安全防范措施。

2.根据患者的状况，选择适合的PleC敷料，向患者强调贴膜固定导管外露部分，保护穿刺点的重要性，并根据贴膜的种类、季节及患者的实际情况决定更换贴膜的时间。

3.贴膜下皮肤及穿刺点，有效消毒后充分待干，将透明贴膜以穿刺点为中心贴到连接器的翼型部分的二分之一处固定，使导管体外部分完全置于贴膜的保护下，贴膜下导管应正确摆放，具体如下：(1)外露导管摆放形状应根据穿刺点的位置、外露导管的长度、患者手臂肌肉的平整紧实度来设计导管摆放的形状，禁止垂直一字型摆放,以防因各种原因造成贴膜松动引起导管移位，应将外露导管呈L、S、U或双U 型摆放，以缓冲外力或活动时对导管的牵拉。

PICC置管期间常见并发症及其护理管理外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)是当前临床上经常用到的一种深静脉置管术，通常选用的都是贵要静脉、正中静脉和头静脉来进行穿刺置管，主要用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养的患者，也可以用于那些血管状态不佳的老年人。

但是长期留置PICC管很可能导致一些并发症的出现，因此在PICC置管期间，需要做好相应的护理来防止并发症的出现，那么PICC置管期间常见的并发症有哪些呢？又该如何进行护理管理呢？1.静脉炎静脉炎是置管早期的一种非常常见的并发症，常在置管后1周内发生，PICC 置管后，如果置管部位过于频繁的活动，肌肉对血管产生挤压，引起静脉内膜受损，便很可能导致静脉炎的发生。

除此之外，输液过快或者穿刺次数过多，也很容易导致静脉炎的发生。

为了避免静脉炎的出现。

护理人员在穿刺前应该选择合适的导管进行，在置管时应该尽量动作轻柔，缓慢置入导管，坚决要避免反复穿刺导致血管内膜损伤。

如果患者在置管后出现静脉炎，一定要及时抬高患者的肢体，每天进行3-4次热敷，暂停PICC管的使用，并且进行观察，如果静脉炎症状仍旧不见缓解，则应该及时拔管。

如果患者出现血栓性静脉炎，则需要立即拔管，并且予患者行溶栓治疗，避免病情进一步加重。

对于静脉炎的患者，可以采用多种方法结合的形式来进行治疗，每天3次使用95%酒精和50%硫酸镁对损伤部位交替进行湿敷,并辅以芒硝外敷。

如果静脉炎的面积较大，则应该在换药之前使用生理盐水棉球来帮助皮肤进行局部清洁，出现红肿热痛的患者，可以使用百多邦进行涂抹。

倘若使用上述治疗方法5日后，症状仍旧没见缓解，则需要考虑拔管治疗。

2.导管堵塞引起PICC导管出现堵塞的原因有很多，管内脂类物质出现沉积；患者血脂含量较高，血液处于高凝状态；导管扭曲；采血或者输血后没有及时冲洗干净导管，都会导致PICC管阻塞的情况发生。

护理人员在置管后就应该采取相应的预防性护理措施，来帮助防止导管堵塞，具体的措施为：向患者进行PICC导管护理相关的知识教育；护理人员在为患者输液的时候需要掌握技巧，需要根据药物的浓度与性质来调节点滴速度，保证高渗液和低渗液体交替输入，先输乳剂,后输非乳剂，每次输液完毕后，护理人员应该帮助患者合理的封闭PICC管。

PICC置管后常见并发症的预防及处理哎呀，小伙伴们，今天咱们来聊聊一个挺让人头疼的话题：PICC置管后常见并发症的预防及处理。

虽然这个话题有点严肃，但别担心，我会尽量用轻松幽默的方式来跟大家分享，让大家在了解的还能开怀一笑呢！我们来说说PICC置管吧。

PICC置管是一种经过特殊设计，可以长时间留置在人体静脉内的导管。

它的优点是安全、简便、经济，可以为患者提供长期、连续的静脉输液、营养支持、药物治疗等。

但是，PICC置管后也会有一些并发症哦，咱们可不能掉以轻心！那么，PICC置管后常见的并发症有哪些呢？别急，我一一道来。

我们来看看最常见的并发症：感染。

PICC置管后，细菌可以通过导管进入人体，引发感染。

所以，咱们要做好日常护理，定期更换敷料，保持导管周围干燥清洁。

当然啦，如果发现红肿、热痛等症状，要及时就医哦！第二个并发症：血栓形成。

PICC置管后，导管会刺激血管内皮细胞，导致血栓形成。

这可不好，会引起局部肿胀、疼痛，甚至导致肺栓塞等严重后果。

所以，我们要定期检查导管通畅性，避免过度充血或压迫导管。

要注意多做一些肢体运动，增加血液循环，预防血栓形成。

接下来说说第三个并发症：导管异位。

PICC置管后，导管可能会移位，穿过动脉或静脉壁，甚至进入胸腔或腹腔。

这可真是让人头大啊！所以，我们要定期观察导管的位置，发现异常及时就医。

当然啦，平时也要避免剧烈活动，防止导管受到撞击或拉伸。

第四个并发症：导管堵塞。

PICC置管后，导管内可能会出现凝固物、异物等堵塞物。

这会导致输液不畅，甚至影响药物治疗。

所以，我们要定期检查导管通畅性，及时清除堵塞物。

要注意不要让导管接触到物品或衣物，避免被异物卡住。

第五个并发症：导管脱出。

PICC置管后，导管可能会从皮肤上脱落。

这可真是让人惊慌失措啊！所以，我们要选择合适的敷料，定期更换，确保导管稳定。

要注意不要让导管受到拉扯或压力过大。

好了，以上就是PICC置管后常见的五个并发症及其预防措施。