护理操作临床案例集之欧阳光明创编

慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历。

欧阳光明（2021.03.07）【病人资料】李玉龙，男性，65岁，农民。

主诉：咳嗽，咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍惚1天入院。

详细资料：自20年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。

每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。

冬季病情复发，持续2~3个月。

六年前开始有气喘，起初在提重物和快步行走时气促。

以后逐渐加重，平地行走稍快即感气喘，易疲劳，基本不再下地干活。

平时服用氨茶碱等药后症状可减轻。

2周前因受凉后咳嗽,咳痰加重。

痰呈黏液黄脓状，不易咳出，每日量约30ML,有胸闷，动则气促。

1周来发热，体温38 ℃左右，伴头痛。

入院前一天家人发现神志模糊，嗜睡。

既往无肺炎，肺结核和过敏史，无高血压，无心脏病史。

生活习惯与自理程度：吸烟史40余年，每天一包，已戒3年。

6年来因疾病逐渐加重，不能从事农活，但生活自理，病情加重时需要家人照顾。

心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，故心情较抑郁，讲话少。

家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助。

身体评估：T:38.7 ℃ P:100 次/min R:26 次/分 ,BP18.0/12.0 kPa .神志恍惚，营养一般，皮肤弹性稍差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音。

右下肺部可听到细湿罗音。

剑突下心搏，心音遥远，心律齐，心率100 次/min ，腹软，肝脾未触及，肝颈返流综合征阴性，两下肢无水肿。

实验室检查：血常规：WBC15.0*109/L N90% L10%X线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理增多，增粗和紊乱。

右下肺小的淡片状阴影，心脏呈垂直，心影狭长。

动脉血气分析：ph7.31,PaO2 6.67kPa， PaCO2 8.35kPa入院诊断：(1）慢性支气管炎，伴肺部感染；（2）阻塞性肺气肿；（3）呼吸衰竭。

目前主要采取抗感染，解痉平喘，祛疾及呼吸兴奋剂治疗。

脑出血护理个案案例：患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。

入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。

查体T:37.2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。

入院给予静滴甘露醇125ml q6h,甘油果糖250ml bid,GNS500ml+凯因诺彤4ml+胞二磷1.0+KCL15ml+RI6U qd 口服安内真5mg qd,加斯清5mg tid,果导0.2QN(自) 予以置胃管鼻饲CT检查：该患者CT示左侧基底节区血肿.护理诊断1、焦虑、紧张：与突然发病，缺乏自理能力及疾病相关知识有关2、头痛：与血液刺激或颅内压增高有关3、生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关4、有外伤的危险5、潜在并发症：便秘6、潜在并发症：脑疝7、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险护理目标1、减轻患者紧张焦虑情绪2、减轻头痛症状3、协助病人活动,最大限度的恢复其自理能力4、防止外伤及潜在并发症的发生5、密切观察及时发现和处理患者的病情变化护理措施1、焦虑、紧张：（1）向病人讲解疾病的相关知识（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。

2、头痛：（1）卧床休息，头部制动（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。

3、生活自理缺陷：（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生（2）协助喂食、翻身、被动肢体活动。

4、有外伤的危险：（1）加用床挡，防止坠床（2）嘱家属禁用热水袋，防止烫伤。

5、潜在并发症：便秘（1）多食粗纤维食物，促进肠蠕动，利于排便（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1-2次，每次15-30分钟（3）必要时给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高诱发脑疝或再次出血。

6、潜在并发症：脑疝（1）遵医嘱及时应用降颅压药物（2）密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，如有异常，及时通知医师（3）避免用力大便，必要时应用缓泻剂。

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

（二）工作规范要点1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安臵患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。

测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。

3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量5—10分钟后取出。

4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。

内科疾病护理常规欧阳光明（2021.03.07）第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立病历，并做好入院介绍。

2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量2次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。

3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。

4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。

5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。

6、每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。

7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。

8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。

9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。

第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。

3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。

应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。

认真做好护理记录，准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平，规范护理服务行为，以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变，提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》。

本标准共有操作70项，在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南（2011版)》要点及临床工作经验，同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》。

本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面，同时确定了以操作规程为主的考核评分内容，评分方法具体、明晰，体现了对于关键环节的严格要求，质量评价客观、科学。

本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用，为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据。

由于时间仓促，加上我们水平有限，书中难免纰缪，为此，恳请各位同仁批评指正。

邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇（温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管（CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压（CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价。

护理的目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。

3、观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，口腔口腔护理操作流程1.首先是每天的刷牙。

刷牙的最好时间是进食后的半小时内。

如果有可能，尽量在三餐后立即刷牙。

这样，不仅可以使口气清新，还可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。

每次刷牙时间控制在2分钟，上下刷牙方式保护牙龈，很多人采用的大力横刷法，会牙根部造成过度磨损并刺激牙龈的退缩。

刷牙时应特别注意下前牙内侧和后牙的位置，避免形成牙石。

刷牙后要用清水多次冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，并倒置保存。

2. 刷牙后配合使用牙线与舌苔刷。

牙缝间的食物残渣通过刷牙很难清除，会导致有害物质在牙缝深层的积存和腐败。

口气的产生于此关系明显。

因此，刷牙后使用牙线可以彻底清洁牙齿。

对于舌苔的卫生要特别注意。

舌苔不能过度刷洗，经常用力刮舌苔，会损伤舌乳头，刺激味蕾，造成舌背部麻木，味觉减退、食欲下降。

要使用特殊的舌苔刷来清洁舌苔。

普通的牙刷也会对舌苔造成损伤。

3.定期口腔检查与洁牙。

口腔医生建议每半年或一年需要洁牙一次。

并作全面口腔检查。

这样可以使口腔问题消灭在萌芽状态，既简单有效，又不会花费很多。

口腔护理常用口腔护理溶液生理盐水：清洁口腔，预防感染1%~3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%~4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染2%~3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用0.08%甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染口腔护理的注意事项1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。

2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可暴力助其张口)。

擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。

《管理沟通与医患关系管理》体会及实际工作运用欧阳光明（2021.03.07）一、体会。

通过培训，戴老师从沟通的四个关键理论体系，（讲格局、讲道理、讲互动、讲整合）引伸出了组织运营的本质——经营和管理活动。

在经营活动中阐述了“市场需求带动商业收益”，及管理活动人财物的管理，用职工的行为带动绩效收益。

讲解了医疗机构运营的行业本质——降低病患痛苦，实施人文关怀。

并具体的讲解了做好行业本质的方法和策略。

并进一步深层次的引申出医患关系管理的原则：合理性、便捷性、人文服务原则及持续改进原则。

运用实例讲解了各原则的实用性。

最后，重点讲述了管理沟通的核心理念——如何用管理带动服从效应，受益匪浅。

尤其在诊疗服务对接中，作为科室，想进一步发展，做好扎根天桥的目标，我们更要做好人性化、良性沟通设计，从院前、院中、院后三方面深挖，从服务、技术、信息化、医患便捷程度等多角度增加医患互动，建立科室患者大数据平台，医护合作，提升科室的品牌内涵。

在管理上，将进一步运用规范——规则效应，强化制度建设，提升制度落实执行力，初步建立规范管理体系。

二、在工作的运用情况。

通过学习规范内部运营管理，提高服务效率。

我科室在护理内部运营管理上，从责任护士工作才做流程及执行标准着手，细化、分解工作操作流程，解析工作步骤，明确工作要求及执行标准。

初步运用于临中实际工作中后，对责任护士的工作具有指导和帮助意义，减少遗漏差错事故。

尤其对新护士在日常工作中帮助较大，有效减少与新岗位匹配的磨合期，达到更快、更针对性的掌握工作流程和方法，将进一步完善，计划逐步将各岗位分别制定，逐步落实，从而达到通过规范内部运营管理，提高服务效率。

西六护理单元医患沟通成功案例案例经过：某天夜班，我科室护士在为28床患者执行静脉滴注20：00抗生素过程中，因患者血管条件较好，当班护士带领实习护士至患者床旁进行静脉输液床旁带教。

实习护士在静脉输液过程中，因心理紧张导致输液穿刺失败。

静脉留置针的护理欧阳光明（2021.03.07）1 操作方法1.1 血管及留置针的选择1.1.1 血管的选择：对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。

紧急心脏起搏、低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。

发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后下肢；静脉穿刺困难患者，可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。

1.1.2 留置针型号的选择：留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。

有主张在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。

因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。

1.2 穿刺方法：四肢浅静脉穿刺法：选择粗直、弹性好且活动方便的血管，距穿刺点10～15cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键［2］。

消毒穿刺部位后，旋转松动留置针外套管。

以15°～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，继续沿血管进针1～2mm，使外套管尖端全部进入血管，右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带固定。

等通过3种静脉留置针送管方法的研究发现，送外套管时边退针芯边置入外套管，穿刺成功率高。

头皮静脉穿刺法：头皮静脉是小儿静脉留置针穿刺的常用部位。

操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧，食指轻按在外套管上面，无名指、小指与患儿头皮接触固定，以15°～30°角缓慢进针，直刺血管，见回血后，降低角度再进入1～2mm。

护理操作欧阳光明(2021.03. 07)临侏案例集桂大学护理学院铺备用床【案例】10床病人，王铁传，男，82岁，经治疗病情好转出院。

请冋王大爷出院后，护士该如何铺备用床？铺暂空床【案例】21床病人，章俊英，女，67岁，现在去B超室做检查。

请冋：护士该如何整理该病人的床单位？【案例】31床病人，王明志，男，43岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。

请冋：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？卧床病人更换床单【案例】5床病人，赵强，男，68岁，食管癌术后3天，留置胸腔闭式引流管和胃肠减压管。

现床单、被套可见多处污迹，为了保持床单位的清洁。

请问：护士应该怎样做？无菌技术【案例】9床病人，周良眉，女，78岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床1年余，因并发肺炎入院治疗。

入院体检：舐尾部III °压疮，医嘱压疮创面换药。

请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？穿脱隔离衣【案例】9床病人，胡斌，男，45岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血。

请冋：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？□腔护理【案例】3床病人，鞠萍萍，女，19岁，发热伴皮下瘀点10余天，入院诊断：急性淋巴细胞性白血病。

目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。

检查发现其□腔黏膜有散在的瘀点，轻触牙龈有出血，医嘱予以□腔护理。

请冋：护士应如何对其进行□腔护理？协助更衣【案例】24床病人，王秀英，女，65岁，因脑出血己住院治疗2周。

现病人神志清楚，生命体征平稳，左侧肢体偏瘫，不能起床。

病人衣裤较脏，准备为病人更换衣裤。

请冋：护士应该怎样协助其更衣？体温.脉搏.呼吸测量法*欧阳光明*创编【案例】18床病人，李泉，男，48岁，因慢性心力衰喝入院，入院后需测量体温.脉搏、呼吸。

请冋：护士应该怎样为其测量体温.脉搏和呼吸？im压测量法【案例】18床病入，汪萍，女，48岁，因急性心力衰喝入院，呼吸极度困难，无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。

静脉输液欧阳光明（2021.03.07）1、静脉输液的主要目的1.补充血容量，改善微循环，维持血压。

2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。

3.补充营养，供给能量。

4.输入药物，治疗疾病。

2、静脉输液法常用溶液和作用1.晶体溶液主要作用是维持血浆晶体渗透压，纠正体内水、电解质平衡失调。

(1)葡萄糖溶液：用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗。

常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。

(2)等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液和渗透压平衡。

常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。

(3)碱性溶液：用于调节酸碱平衡失调。

常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。

(4)高渗溶液：用于利尿、脱水，可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管，消除水肿。

可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。

常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。

2.胶体溶液主要作用是维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压。

(1)右旋糖酐：常用的溶液有两种。

中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压，扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和组织灌注量的作用。

(2)羟乙基淀粉(706代血浆)：输入后使循环血量和心输出量均增加，急性大出血时可与全血共用。

多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。

(3)血液制品：输入后能提高胶体渗透压，扩充血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。

常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白。

3.静脉高营养液静脉高营养溶液能供给病人热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。

主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人，可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。

其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。

常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。

静脉输液操作步骤：（1）备齐用物，进行核对（三查，八对）检查药液及输液器质量；（2）根据医嘱填写输液卡，将输液卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套；（3）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌，根据病情需要有计划地安排输液顺序（严格执行无菌技术操作和查对制度）；（4）打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部；（5）携用物至床旁，进行核对，无误后进行排气；（6）协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下放小垫枕及治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，嘱握拳（根据病情及药物性质选择合适静脉，对需要长期输液者应从远端小静脉开始）；（7）再次核对及排气，取下护针帽，绷紧皮肤，行静脉穿刺见回血后，将针头再平行送入少许，使针头斜面全部进入血管内；（8）固定针柄，松止血带，嘱松拳，打开调节器（三松）液体滴入通畅，病人无不适后用输液帖固定；（9）据病情，年龄及药物性质调节滴数；（10）整理用物，医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数，嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位；（11）加强巡视密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，严密观察输液部位状况及时处理输液故障，保证输液通畅；（12）输液完毕，轻揭胶布，轻压穿刺上方敷贴处，快速拔针，按压片刻至无出血，整理床单位，嘱病人休息。