食.
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患 者现况 (Huan)
20__.7.20 ,患者术后第11天,神志清,精 神良好,呼吸平稳,颈部气管造瘘口今日已堵
管, 伤口外敷料干燥,鼻饲管已拔除,已经口进 流质饮(Yin)食,未见不适症状。小便清长,大便黄
软,胃纳可,夜间睡眠安稳.
[
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已解(Jie)决的护理问题
• 肺功能检查: 最大通气量障碍.
• 颈部、胸部平扫: 右侧声带结节,符合喉癌改变, 右侧椎 旁血管扩张,动静脉畸形可能性大,建议MRI.两肺陈旧性结
核
第五页,共四十四页。
20__.7.9,患者在全麻下(Xia)行右声带切
除术.术中带回气管造瘘管一根. 现为 术后第11天,气管造瘘口通畅,生命体征 平稳,目前给予:Ⅱ级护理、经口流质饮
剪指甲).
2、宣教手术中的配合体位(抬颌仰颈平卧位). 3、加强病人的诉说及沟通.评估知识缺乏程度及范围.
效果评价:患者对喉癌知识有了更深的了解
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P4:排便异(Yi)常
•
排便
异 常 (Yi)
相关因素: 与术后饮食 改变有关.
预期目标:
患者排便正常.
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P4:排(Pai)便异常
1、热情接待病人.微笑相迎、介绍自己、病区环境.
2、通过交流、鼓励病人表达内心感受,给予必要的安慰. 3、解释手术前后的相关问题的流程与如何配合.及给予其
他病人现身说法,来缓解焦虑. 4、创造良好休息环境.病室安静(Jing)、整洁、舒适.
效果评价:患者焦虑感逐渐减轻
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P3:知识(Shi)缺乏
P1:有受伤(Shang)的危险