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经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施分析【摘要】经桡动脉行冠脉造影及支架植入术是一种常见的心脏介入手术，但术后并发症却是值得关注的问题。
本文通过对术后并发症的原因进行分析，包括感染、出血、血栓形成和支架移位等方面。
针对这些并发症，提出了相应的护理措施，如定期观察患者病情变化、严格控制手术部位的卫生、及时处理出血等。
同时强调了护理工作的重要性，并指出了对术后护理的启示和未来研究方向，以提高手术后患者的康复率和生活质量。
这些内容将有助于临床护理人员更好地了解术后护理技术，提升护理质量。
【关键词】经颞动脉行冠脉造影，支架植入术，术后并发症，感染，出血，血栓形成，支架移位，护理措施，术后护理，护理工作，研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍随着现代医疗技术的发展，经桡动脉行冠脉造影及支架植入术已经成为一种常见的心血管介入治疗方法。
该手术通过介入血管内部，修复心脏血管疾病，提高患者的生存质量。
术后并发症的发生仍然是一种不可避免的风险，严重影响了患者的康复和治疗效果。
对术后并发症的原因及护理措施进行深入分析和研究具有重要意义。
通过对术后并发症的原因进行分析可以帮助护士和医生更好地预防和处理这些并发症，提高患者的治疗效果和康复速度。
探讨术后护理措施对于提高患者生活质量和降低医疗费用也具有积极的意义。
深入研究经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施对提高护理工作质量和患者生活质量具有积极意义。
1.2 研究目的研究目的是分析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术后的并发症原因及护理措施，为临床护理提供科学依据。
通过对术后并发症的原因进行深入探讨，可以帮助护士更准确地评估患者的风险，及时发现并处理并发症，降低患者的并发症发生率和死亡率。
研究支架植入术后的护理措施，可以指导护士在日常工作中更好地进行护理，提高护理质量，减少并发症的发生，促进患者康复。
通过本研究的开展，旨在提高护士的护理水平和专业素养，为临床护理工作提供参考，为提升卫生系统整体服务水平作出贡献。
经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后并发症的护理【摘要】 [目的]总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后外周血管并发症的观察与护理。
[方法]对20例经桡动脉行冠状动脉介入治疗出现外周血管并发症病人进行积极治疗与护理。
[结果]20例病人出现的并发症均得到有效控制，顺利康复出院。
[结论]及早发现和及时有效的护理可防止经桡动脉行冠状动脉介入治疗病人发生严重并发症，有效地缓解并发症，减轻病人的痛苦。
【关键词】经桡动脉行冠状动脉介入治疗；外周血管并发症；护理自1989年campeau首次成功经桡动脉行冠状动脉造影检查[1]和1993年kiemeneij成功经桡动脉行冠状动脉介入治疗（transradial coronary interventions，tci）[2]以来，因其具有创伤小、并发症少、住院时间短及术后无体位限制等优点，经桡动脉行冠状动脉介入诊疗已成为一种趋势。
但经桡动脉介入治疗亦有其特有的并发症，我科自2009年广泛开展tci以来，出现20例外周血管并发症，通过及时有效的护理，病人均顺利康复。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组20例病人均为经冠脉造影确诊后行支架术的择期手术病人，男12例，女8例；出现外周血管并发症时间为术后4 h～8 h，其中2例为术后4 h诉术侧手臂疼痛明显，体查发现前臂至肘关节上5 cm肿胀、变硬；1例术后5 h发现右侧胸部以乳头为中心局部10cm×8 cm肿胀，右肩部及腋下皮下淤血，无疼痛，3例术后8 h诉右上臂疼痛明显，体查发现肘关节上6 cm的右上臂和右肩部肿胀、变硬；另14例为术后5 h～8 h出现前臂不同程度的疼痛、肿胀，随后逐渐进展为出现皮下淤血。
1.2 结果经过严密观察，及时处理，1例病人形成皮下血肿，经50%硫酸镁溶液湿敷加频谱照射5 d后痊愈；20例病人出现的并发症均得到有效控制，顺利康复出院。
2 护理2.1 密切观察病情变化经桡动脉支架术病人由介入室返回冠心病监护病房（ccu）后，除严密观察术口有无渗血、指端血液循环等外，还要注意整个右上肢的情况，特别是病人主诉术侧上肢疼痛或不适时应及时查看，一旦发现局部肿胀、皮下淤血等异常情况时，要及时报告医生。
桡动脉穿刺常见并发症与处理1992年，荷兰医生Kiemenij首次报道了经桡动脉路径行冠脉介入诊疗的可行性[1]。
此后，随着此项技术操作经验的不断积累及相关医疗器械的不断改进、更新，并且以其对穿刺部位损伤小、不必强制绝对卧床、局部并发症少等优点，逐渐在全国广泛应用于临床冠心病介入诊疗中。
但由于桡动脉路径自身的生理特点及局限性，穿刺过程中仍然会出现一切并发症，导致手术失败。
下面简单讲述一下穿刺并发症及一般常规的处理办法：1、桡动脉痉挛国内报道男性桡动脉平均直径为（3.1±0.6）mm，女性为（2.8±0.6）mm，完全可以通过6F（约折合直径为 2.0mm）造影导管或指引导管。
但由于桡动脉血管壁薄、直径相对细小，对血中儿茶酚胺极度敏感。
因此，在术中穿刺针或导丝直接刺激及患者精神紧张，疼痛导致交感神经兴奋时容易出现血管痉挛。
女性桡动脉较男性更细小，手术操作程中更易发生痉挛[2]。
并且，有些患者血管变异、术者动作不熟练等因素也会诱发桡动脉痉挛。
患者感到局部疼痛剧烈，同时术者导丝导管操作不畅，如应用造影剂造影可发现桡动脉细小。
针对性处理措施：术前对患者做好充分的解释工作，取得患者信任，消除紧张情绪，必要时可给予适量镇静剂；术者动作熟练，动作要轻柔，尽量减少对桡动脉的刺激；也可鞘管内给予解痉、扩血管药物，如硝普钠、维拉帕米、硝酸甘油等。
以上各种措施均效果不佳的情况下，不可强行拔管，以免造成血管内膜损伤。
可暂时终止此穿刺点的操作，保留导管，选用其他穿刺途径，如肱动脉或股动脉。
2、假性动脉瘤假性动脉瘤是穿刺动脉血管的一项严重并发症，多见于穿刺压力较大的大动脉。
相对股动脉而言，穿刺桡动脉，因其表浅，易于按压，故发生假性动脉瘤较少见，但由于术中、术后大量抗凝、抗血小板聚集药物的应用，及提前松解加压包扎，可能会增加桡动脉假性动脉瘤的形成。
预防及处理假性动脉瘤的方法：①酌情增加穿刺点压迫时间。
经桡动脉路径行PCI治疗的患者，若无明显肢体肿胀及疼痛，可延长压迫时间12h。
