便时出血或便后滴血，无痔核脱出疼痛 便时出血，量大甚至喷射而出，便时痔核 脱出，便后自行回纳。
IV期
出血量可能减少，腹内压增高时痔核即可 脱出，不能自行回纳，需用手托回，继发 感染时可有疼痛，痔核嵌顿于肛门外侧疼 痛较剧。 痔核长期脱出于肛门外或回纳后马上脱出
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I期－－－有便血，无脱出 Ⅱ期－－－有便血，脱出后自行回纳 Ⅲ期－－－便血少，脱出后需用手托回
外痔检查：肛缘皮肤肿胀，发亮，暗红色圆形 硬结，明显触痛 ②实验室检查：血常规，有无贫血
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【治疗要点】 非手术治疗
1. 注射疗法：注射硬化剂 (5 ％鱼肝油酸钠、 5 ％二盐用橡皮 圈的弹性套扎痔核(亦可用粗丝线结扎 )，使 其缺血、坏死、脱落；Ⅱ、Ⅲ期内痔痔核较 多时，可分2～3次套扎，每次间隔3周。 3.红外线凝固疗法：
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护理评估
• 健康史：是否有长期便秘史，便 时是否用力 过 猛或长期粪便摩擦
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• 2、身体状况：
• ①疼痛：规律性的便时痛和便后痛－－最主
要的症状。
• ②便秘：害怕疼痛不敢排便，加剧肛裂
• ③血便：表现为粪块表面带血或手纸染血
• ④肛门检查:肛管正中线有梭形裂口
• 新鲜肛裂:色鲜红,边缘皮肤薄而软,
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肛裂
前哨痔
肛裂“三联征”即肛裂、前哨痔和肥大 乳头同时存在。 对肛裂病人禁作直肠指检及镜检，以 免引起疼痛。
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五治疗要点：
• ①非手术治疗：解除括约肌痉挛、止痛、软
化大便，促进局部愈合。基底溃疡用亚甲蓝 普鲁卡因注射液封闭 • 1、便后肛门坐浴：1:5000高锰酸钾溶液 • 2、保持大便通畅,口服缓泻剂或液体石蜡润 肠通便 • 3、扩肛治疗：用双手示指插入肛门向两侧扩 张保持5分钟，解除痉挛，缓解疼痛，促进伤 口愈合，但复发率高，可并发出血、肛周脓 肿。
