结直肠和肛管疾病病人的护理ppt课件

一、痔（hemorrhoid）
（三）临床表现 • 外痔
➢血栓性外痔疼痛剧烈，排便、咳嗽时加剧；瘙 痒或湿疹
• 混合痔
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
阴部内神经，痛觉敏感
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（二）直肠肛管
✓肛管直肠环 • 肛管内括约肌 • 外括约肌深部 • 直肠纵肌的下部 • 耻骨直肠肌
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直肠与肛管
直肠和肛管腔面的形态
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肛管齿状线上、下部的比较
齿状线以上
齿状线以下
覆盖上皮
单层立方上皮
复层扁平上皮
动脉来源 静脉回流
直肠上、下动脉及骶正中动脉
（二）直肠肛管
✓直肠：排便、吸收、分泌
✓肛管：排便
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（三）直肠、肛门周围间隙
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（一）结 肠
梗阻时，两端闭合
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（一）结 肠
✓结肠的血供
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一、痔（hemorrhoid）
（二）病理与分类 • 内痔 • 外痔 • 混合痔
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（一）结 肠
✓结肠淋巴结
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（一）结 肠
✓结肠生理功能
• 主要是吸收水分，及部分电解质和葡萄糖，并为食物残 渣提供暂时的储存和转运场所；吸收部位主要发生在结 肠上段
直肠上静脉→肠系膜下静脉 →脾静脉→肝门静脉
肛管动脉
直肠下V及肛管V →阴部内V→髂内V
→髂总V→下腔V
淋巴引流
向上：直肠上动脉、肠系膜下动脉 旁→腹主动脉旁
两侧：直肠下动脉旁→髂内 向下：坐骨肛管间隙→髂外
向下：会阴及大腿皮下→腹 股沟→髂外
周围：坐骨直肠间隙→经闭 孔动脉旁→髂总动脉旁
神经支配
自主神经，无痛觉
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结、直肠和肛管疾病病人的护理
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直肠肛管良性疾病
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一、痔（hemorrhoid）
（一）病因与发病机制 • 肛垫下移学说：肛垫是由V丛、结缔组织、 平滑肌纤维构成的复合体，起到完善肛 门闭合的作用 • 静脉曲张学说
一、痔（hemorrhoid）
（三）临床表现 • 内痔
➢Ⅰ度：排便时出血，痔块不脱出肛门 ➢Ⅱ度：排便时痔块脱出肛门，排便后自行回纳 ➢Ⅲ度：痔脱出于肛门，需用手辅助才可回纳 ➢Ⅳ度：痔块长期脱出于肛门外，不能回纳或回纳
后又立即脱出
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• 分泌碱性的粘液以保护粘膜并润滑粪便
• 分解食物残渣，并利用肠内物质合成人体所需的维生素K 维生素B复合物和短链脂肪酸等，供人体代谢利用
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（二）直肠肛管
✓大肠癌
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解剖生理概要
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运用：
学习目标
对痔、肛裂、肛瘘等直肠肛管良性疾病的病人应 用护理程序实施整体护理
对大肠癌病人应用护理程序实施整体护理
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主要内容
✓解剖生理概要
✓直肠肛管良性疾病
学习目标
识记： 简单陈述结肠、直肠、肛管的解剖和生理特点 复述常见结、直肠和肛管疾病的概念
理解：
转述痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿的病因、 分类临床表现和治疗原则
说出结肠癌、直肠癌的临床表现、治疗原则
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