大便失禁
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疾病名:大便失禁英文名:faecal incontinence缩写:别名:copracrasia;肛门失禁;encopresis;scatacratiaICD号:R15分类:消化科概述:大便失禁(faecal incontinence)是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,由多种原因引起。
流行病学:目前暂无相关资料病因:1.功能性大便失禁 是指无神经源性损害和结构异常,临床上出现持续至少1个月的、反复发作的排便失控。
儿童和60岁以上老年人多见,男女比例为4∶1。
病因不明,96%(functional fecal incontinence)FIC有便秘史,或者粪便嵌顿史。
2.肌源性大便失禁 大便失禁的常见原因是肛门括约肌损伤或撕裂,如分娩困难、贯通伤、鸡奸、肛门手术等。
肌病如肌萎缩也可引起。
3.神经源性大便失禁 是由于神经退行性变或损伤所致,如大脑痴呆或脑血管意外、糖尿病、多发性硬化引起阴部神经损伤或变性等。
发病机制: 1.功能性大便失禁 很多便秘的病人由于长时间用力排便,久之可继发黏膜、骶神经和盆底肌群损伤,进而发生大便失禁。
大多数病人存在肛门、直肠动力障碍,心理因素也是发病因素之一。
老年人结肠敏感性降低常引起稀便失禁。
2.肌源性大便失禁 损伤了肛管直肠环,使肛门失去灵活括约能力,产生肛门失禁。
3.神经源性大便失禁 支配肛门的神经失去正常功能,肛门括约肌不能随意收缩、舒张。
临床表现:常有腹泻,患者并未感到大便的存在,由于排便的急迫,往往来不及如厕即出现排便,此时少许稀便溢出肛门口外。
并发症:由于会阴经常受到粪水刺激,肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒,溃疡及疼痛C D D C D D C D D C DD等,少数病人为使大便减少而节制饮食,出现消瘦,体重下降。
实验室检查:1.盐水滴注试验 用等渗盐水经细导管恒速滴入直肠,嘱受试者尽力收缩肛门保留。
大便失禁时注入盐水不足500ml时将漏出10ml,而且总量只能保留大约700ml。
大便失禁的原因文章目录*一、大便失禁的简介*二、大便失禁的原因*三、大便失禁的危害*四、大便失禁的高发人群*五、大便失禁的预防方法大便失禁的简介大便失禁即肛门失禁,是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。
大便失禁的发病率不高,但非罕见。
虽不直接威胁生命,但造成患者身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。
大便失禁的原因1、肛门先天性发育畸形神经系统发育缺陷:先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。
患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配,无收缩功能,处于弛缓状态。
且由于感觉和运动系统均受影响,直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感,不能引起便意及发动排便动作,直肠内粪便随时排出。
此种患儿往往伴有尿失禁。
2、外伤由于外伤损伤了肛管直肠环,使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。
如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤(主要为产妇分娩时的会阴撕裂)等。
3、神经系统病变多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。
4、肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤;如直肠癌、肛管癌,克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时,或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时,或直肠脱垂引起的肛门松弛,以及肛周的严重瘢痕影响到肛门括约肌,使肛门闭锁不全时均可引起大便失禁。
大便失禁的危害大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。
大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0﹪~54.4﹪。
由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人的痛苦,亦给临床护理工作带来困难、由于会阴经常受到粪水刺激、肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒、溃疡及疼痛等、少数病人为使大便减少而节制饮食、出现消瘦、体重下降。
疾病名:大便失禁英文名:faecal incontinence缩写:别名:copracrasia;肛门失禁;encopresis;scatacratiaICD号:R15分类:消化科概述:大便失禁(faecal incontinence)是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,由多种原因引起。
流行病学:目前暂无相关资料病因:1.功能性大便失禁 是指无神经源性损害和结构异常,临床上出现持续至少1个月的、反复发作的排便失控。
儿童和60岁以上老年人多见,男女比例为4∶1。
病因不明,96%(functional fecal incontinence)FIC有便秘史,或者粪便嵌顿史。
2.肌源性大便失禁 大便失禁的常见原因是肛门括约肌损伤或撕裂,如分娩困难、贯通伤、鸡奸、肛门手术等。
肌病如肌萎缩也可引起。
3.神经源性大便失禁 是由于神经退行性变或损伤所致,如大脑痴呆或脑血管意外、糖尿病、多发性硬化引起阴部神经损伤或变性等。
发病机制: 1.功能性大便失禁 很多便秘的病人由于长时间用力排便,久之可继发黏膜、骶神经和盆底肌群损伤,进而发生大便失禁。
大多数病人存在肛门、直肠动力障碍,心理因素也是发病因素之一。
老年人结肠敏感性降低常引起稀便失禁。
2.肌源性大便失禁 损伤了肛管直肠环,使肛门失去灵活括约能力,产生肛门失禁。
3.神经源性大便失禁 支配肛门的神经失去正常功能,肛门括约肌不能随意收缩、舒张。
临床表现:常有腹泻,患者并未感到大便的存在,由于排便的急迫,往往来不及如厕即出现排便,此时少许稀便溢出肛门口外。
并发症:由于会阴经常受到粪水刺激,肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒,溃疡及疼痛C D D C D D C D D C DD等,少数病人为使大便减少而节制饮食,出现消瘦,体重下降。
实验室检查:1.盐水滴注试验 用等渗盐水经细导管恒速滴入直肠,嘱受试者尽力收缩肛门保留。
大便失禁时注入盐水不足500ml时将漏出10ml,而且总量只能保留大约700ml。
对排便失禁病人的护理措施以对排便失禁病人的护理措施为标题,写一篇文章。
排便失禁是指病人无法控制或预知排便的时间和地点,导致大便失禁的情况。
这对患者来说是一种尴尬和痛苦的经历,同时也对护理人员提出了更高的要求。
为了帮助排便失禁病人更好地管理自己的情况,以下是一些护理措施:1. 调整饮食:合理的饮食对于排便失禁病人来说非常重要。
建议避免食用辛辣食物、咖啡因和含酒精的饮品,这些食物和饮品可能会刺激肠道,增加排便失禁的风险。
同时,增加膳食纤维摄入量,如水果、蔬菜和全谷类食物,有助于增加大便的体积和软化大便,减少排便失禁的发生。
2. 建立排便习惯:制定规律的排便时间,如每天早晨或晚上固定时间进行排便,有助于训练肠道的规律性。
同时,提醒病人在排便前找到合适的厕所,并保持放松的姿势,如坐位或蹲位。
这样可以帮助排便失禁病人更好地控制排便的时间和地点。
3. 使用便盆或尿布:对于完全失禁的病人,使用便盆或尿布是一种常见的解决方案。
护理人员应定期检查和更换便盆或尿布,保持患者的干燥和舒适。
同时,为了避免感染和皮肤损伤,使用无香味、无刺激性的清洁剂进行清洁,并给予皮肤适当的护理。
4. 提供情绪支持:由于排便失禁可能给病人带来心理负担和自尊心的打击,护理人员需要给予情绪上的支持和理解。
与病人进行沟通,鼓励他们表达自己的感受,帮助他们建立积极的心态。
同时,提供必要的教育和信息,让病人了解排便失禁的原因和治疗方法,增加他们对疾病的认知和应对能力。
5. 建立康复计划:对于排便失禁病人,康复训练是非常重要的一环。
护理人员可以协助病人进行盆底肌肉锻炼,如提肛运动和膀胱训练,以增强盆底肌肉的控制能力。
此外,可以使用生物反馈和电刺激等物理治疗手段,促进排便功能的恢复。
6. 定期监测:护理人员应定期监测排便失禁病人的病情和症状变化。
记录排便时间、次数和大便的性状,有助于评估治疗效果和调整护理措施。
同时,及时发现并处理可能的并发症,如便秘、尿路感染等。