大便失禁的护理

大便失禁的护理摘要：大便失禁护理中常遇到的问题，给护理工作带来诸多困难，现将大便失禁的定义、分类、原因、发生率、并发症及不良影响、护理大便失禁的方法，对大便失禁临床护理研究进展综述。

关键词：大便失禁；护理国内外文献均有报道：大便失禁是医院、疗养院和社区护理中常遇到的问题，尤其在老年患者、危重患者及瘫痪卧床患者中发病率居高不下。

大便失禁极易造成多种并发症，严重影响患者的生活质量，不仅给患者带来了极大痛苦，也给护理工作带来诸多困难[1]。

大便失禁已成为医疗、护理急需解决的问题[2]，引起了医护人员的足够重识。

现将大便失禁临床护理研究进展综述如下。

1 大便失禁的概念1.1定义大便失禁（fecal incontinence）是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，导致气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门，属于排便功能紊乱的一种。

1.2分类大便失禁可按其严重性分为重度与轻度失禁[3]：重度失禁，也叫完全失禁，是指患者失去对大便及气体的控制，包括多数创伤性和神经源性失禁；轻度失禁，即不完全失禁，指失去对肠气排出的控制或偶有液体稀粪污染内衣，包括亚临床功能性失禁、外科手术引起的内括约肌损伤与充溢性大便失禁等。

1.3原因排便与控便是一系列复杂的生理过程，包括肛门直肠和盆底的正常运动、神经和体液对直肠平滑肌及盆底横纹肌运动功能的调节，任何因素引起控便与排便功能障碍都可能导致大便失禁[5]。

大便失禁是一种症状而不是疾病，发生的原因多种多样：（1）粪便成分异常；（2）直肠容量和顺应性下降；（3）直肠感觉功能不全；（4）肛管括约肌或盆底功能失常[3]。

常见疾病包括：解剖学异常；神经源性；平滑肌功能异常；骨骼肌疾病；其他：精神疾患、全身营养不良、躯体残疾等。

中毒、昏迷颅脑损伤及脊髓损伤等急危重患者也易引起大便失禁[6]。

1.4发生率大便失禁的确切发生率尚不清楚，实际上其发生率常因患者羞于求医而被低估[3]。

多数报道认为普通人群大便失禁的发生率为1％～2.2％[7]。

女子大便失禁怎么办？
很多的人在生活中都有过大便失禁的困扰，而女子出现大便失禁给心理造成的伤害是很大，很多人在外面出现这个情况是很难受的，不仅是自身常常感到尴尬，家里人也为此发愁，但是很多人都不知道该怎么办?也不知道应该怎么正确的对大便失禁进行护理呢?今天就让来介绍下大便失禁的护理措施吧。

措施一：健康教育
专家表示，在病情允许的情况下，护理人员应指导病人摄入足够的液体;教会病人进行肛门括约肌及盆底肌收缩运动锻炼，以利于肛门括约肌恢复控制能力。

具体方法是：病人取坐位、立位或卧位，试作排尿(排便)动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒左右，连续10遍，每日5～10次，以病人不感到疲乏为宜。

措施二：注意室内环境
要注意室内环境，定时打开门窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。

措施三：重建排便能力
注意观察病人排便前的表现，了解病人排便的时间、规律，适时给予便盆。

对排便无规律的病人，可定时给予便盆试行排便，以帮助建立排便反射。

措施四：注意皮肤护理
注意保持肛门周围皮肤清洁，床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫，一经污染立即更换;每次便后用温水清洗，并在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤，防止发生压疮。

措施五：注意心理护理
专家指出，任何原因造成的大便失禁，病人都会产生很大的心理压力，护士应理解、尊重病人，热情地提供必要的帮助，以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。

以上的五点是非常有效的大便失禁护理措施，为了家人或者是自身的健康，希望大家都能够牢记，在日常生活中一定要做好护理措施，这样可以帮助我们远离大便失禁的发生，也是可以预防其他疾病的发生，还有出现大便失禁一定要及时的处理，保持肛门干净。

大便失禁名词解释护理学
大便失禁是指由于肛门括约肌功能减弱或丧失，导致患者无法控制排便的时间和地点，从而出现意外的大便排泄的情况。

这种情况可能由多种原因引起，包括肌肉或神经系统的损伤、消化系统疾病、精神压力等。

在护理学中，大便失禁是一个重要的护理问题，需要综合考虑患者的生理和心理状况，采取相应的护理措施来帮助患者管理这一问题。

在护理大便失禁的过程中，护理人员需要进行全面的评估，包括患者的病史、症状表现、排便模式等方面的观察。

针对患者的个体差异，制定个性化的护理方案，包括改变饮食习惯、建立规律的排便习惯、进行盆底肌锻炼等。

此外，护理人员还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，帮助患者克服心理障碍，增强自我管理能力。

在护理实践中，护理人员还需要密切观察患者的排便情况，及时记录大便失禁的频率、时间和特点，以便及时调整护理方案。

此外，护理人员还需要教育患者及家属正确的护理知识和技能，提供必要的心理支持和帮助，使患者能够积极应对大便失禁，提高生活质量。

总之，护理大便失禁是一个综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，综合考虑患者的生理和心理需求，采取有效的护理措施，帮助患者克服困难，改善生活质量。

第一部分：失禁（大便）护理（一）护理目标评估大便失禁患者，为医护人员采取相应的医疗、护理措施提供依据，使患者形成有规律的排便习惯。

（二）适用范围适用于大便失禁的患者。

（三）评估说明（1）评估时机：每周至少评估一次，遇病情变化则随时评估。

（2）评分说明。

从不：在过去4周没有发生；很少：在过去4周发生1次；有时：在过去4周发生＞1次，但在一个星期发生＜1次；每周：每周发生次数＞1次，但每天＜1次每天：一天发生次数＞1次，每一列的分数相加：0=完全控制24=完全失禁（3）护理措施如未涵盖请加以说明。

（四）相关知识尿失禁会给患者造成巨大的心理压力，如精神苦闷、丧失自尊，也会给生活带来不便。

失禁护理是专科护理的重要内容和项目。

大便失禁的类型。

固体类型的大便失禁：不能随意控制排除固体粪便；液体类型的大便失禁：不能随意控制排出稀粪便；气体类型的大便失禁：不能随意控制排除气体。

排便功能训练【护理目标】通过训练使患者形成有规律的排便习惯【操作重点步骤】1.评估有无影响排便的因素，如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动情况、心理因素、社会文化因素、疾病、药物、治疗和检查因素等。

2.评估患者是否适宜进行排便功能训练，服务部、肛门手术后3d内以及极度虚弱患者避免进行排便功能训练。

心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。

3.环境安静私密、避开进餐时间、查房以及接受治疗护理期间。

4.告知患者/家属排便训练的目的、意义，指导患者配合。

5.指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。

卧床患者可根据其习惯定时予便器。

6.床上排便姿势训练：患者取坐位或床头抬高45o。

床上使用便器，应在旁边保护患者防跌倒，询问患者感受，如发现患者脸色苍白、冒冷汗等不适，立即停止并取平卧。

7.指导患者增强腹肌运动：患者于座厕或卧床患者取斜坡位，嘱患者深吸气，往下腹部用力，做排便动作。

8.指导患者盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10-20次，每天练习4-6次。

大便失禁护理措施重点引言大便失禁是指个体无法将粪便控制在正常时间和地点内的状况。

这种情况常见于老年人、儿童、残疾人以及一些患有消化系统疾病或神经系统问题的人群中。

对于患有大便失禁的个体来说，生活质量常常受到很大的影响，同时也可能引发一系列的身体和心理问题。

因此，正确的护理和治疗对于减轻症状、改善生活质量至关重要。

本文将介绍大便失禁的护理重点，包括日常生活中的护理措施、饮食调整和其他必要的医疗干预。

护理措施1. 促进肛门卫生保持肛门清洁对于预防感染和红肿是非常重要的。

以下是一些促进肛门卫生的护理措施：•经常用温水或湿巾清洁肛门区域，避免使用肥皂或其他刺激性物质；•每次清洁后要用干净的柔软毛巾轻轻拭干，避免摩擦过度；•可以使用护理油或保湿剂保持肛门周围皮肤的湿润。

2. 定时排便建立定时排便习惯可以帮助降低大便失禁的发生率。

遵循下述方法有助于建立规律的排便习惯：•在固定的时间点给予冲洗大肠或灌肠；•在每天相同的时间点尝试排便，可以尝试在饭后或其他常规活动之前排便。

3. 使用大便袋或便盆对于严重失禁的患者，使用大便袋或便盆可以有效地收集粪便，避免大面积的污染。

使用大便袋或便盆时需注意以下事项：•需要定时更换大便袋或清理便盆，保持清洁；•使用前要确保设备的密封性，以防止漏出；•使用后要用温水和肥皂清洁袋或便盆。

4. 床上护理对于长时间卧床的患者，进行床上护理是至关重要的。

以下是一些建议：•使用防水床垫保护床单和床垫免受污染；•定期翻身并进行清洁，保持肌肉的灵活性；•如果患者不能移动，可以考虑使用导尿管或尿壶控制尿液。

饮食调整饮食调整有助于控制大便失禁，并提供足够的营养。

以下是一些建议：1. 高纤维饮食高纤维饮食可以增加粪便的体积，减少便秘和腹泻的发生率。

以下是一些高纤维食物的例子：•水果：苹果、香蕉、草莓、橙子等；•蔬菜：花椰菜、胡萝卜、菠菜等；•全谷物食品：糙米、全麦面包、燕麦片等；•豆类：黑豆、绿豆、红豆等。

大便失禁病人应该怎么护理呢？
大便失禁是指病人排便不受意志支配，在毫无知觉的情况下排便，原因是肛门括约肌失去了控制能力，这类病人在精神上很痛苦，肛周皮肤因受潮湿刺激，极易发生褥疮，大便失禁护理的重点是使病人清洁、舒适和防止发生并发症，而且很多大便失禁的病人心理都比较脆弱，所以对于这方面的病人护理就显得比较的重要。

1、护理员要主动关心病人，积极给与精神安慰;
2、了解病人排便规律，适时给与便盆。

在可能情况下，与医生协商每日定时为病人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。

3、保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，
并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。

4、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让病人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。

要随时更换污染的衣物和被单。

5、保持室内空气新鲜，经常通风。

大便失禁的皮肤护理
做好皮肤护理对肛门失禁及卧床病人是极其重要的，最具有预防性的措施仍集中在减轻压力、更换体位、加强营养、注意卫生预防感染等方面，而不是单纯地对肛门失禁的护理。

肛门失禁病人的床应垫塑料布及布单，再用旧布等将病人臀部兜住，或用硬纸壳做成簸箕式样，里边垫上废纸放在臀下，使后取出倒掉，以节省布类和清洗的麻烦。

大便失禁的病人一般都会心里非常脆弱敏感，所以平时在护理的过程中千万要注意好，另外就是平时可以给他们穿收腹裤或紧身衣裤，以增加肛门的节制能力，从而增加病人的生活信心，帮他们度过难关，当然必要的运动也是不可少的，这样对病情很有帮助。