大便失禁的护理

第一部分：失禁（大便）护理（一）护理目标评估大便失禁患者，为医护人员采取相应的医疗、护理措施提供依据，使患者形成有规律的排便习惯。

（二）适用范围适用于大便失禁的患者。

（三）评估说明（1）评估时机：每周至少评估一次，遇病情变化则随时评估。

（2）评分说明。

从不：在过去4周没有发生；很少：在过去4周发生1次；有时：在过去4周发生＞1次，但在一个星期发生＜1次；每周：每周发生次数＞1次，但每天＜1次每天：一天发生次数＞1次，每一列的分数相加：0=完全控制24=完全失禁（3）护理措施如未涵盖请加以说明。

（四）相关知识尿失禁会给患者造成巨大的心理压力，如精神苦闷、丧失自尊，也会给生活带来不便。

失禁护理是专科护理的重要内容和项目。

大便失禁的类型。

固体类型的大便失禁：不能随意控制排除固体粪便；液体类型的大便失禁：不能随意控制排出稀粪便；气体类型的大便失禁：不能随意控制排除气体。

排便功能训练【护理目标】通过训练使患者形成有规律的排便习惯【操作重点步骤】1.评估有无影响排便的因素，如患者年龄、饮食习惯、个人习惯、日常活动情况、心理因素、社会文化因素、疾病、药物、治疗和检查因素等。

2.评估患者是否适宜进行排便功能训练，服务部、肛门手术后3d内以及极度虚弱患者避免进行排便功能训练。

心肌梗塞、动脉瘤的患者进行排便功能训练时禁止用力排便。

3.环境安静私密、避开进餐时间、查房以及接受治疗护理期间。

4.告知患者/家属排便训练的目的、意义，指导患者配合。

5.指导患者养成定时排便习惯，在病情允许的情况下协助患者上洗手间排便，注意防跌倒和避免受凉。

卧床患者可根据其习惯定时予便器。

6.床上排便姿势训练：患者取坐位或床头抬高45o。

床上使用便器，应在旁边保护患者防跌倒，询问患者感受，如发现患者脸色苍白、冒冷汗等不适，立即停止并取平卧。

7.指导患者增强腹肌运动：患者于座厕或卧床患者取斜坡位，嘱患者深吸气，往下腹部用力，做排便动作。

8.指导患者盆底部肌肉运动：患者平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10-20次，每天练习4-6次。

护理学中的失禁管理失禁是指人体无法控制排尿或排便的生理过程，通常发生在老年人和患有某些疾病的患者身上。

失禁会给患者带来很大的身体和心理困扰，同时也增加了护理人员的工作量。

在护理学中，如何有效地管理失禁现象成为一项重要的课题。

本文将探讨护理学中的失禁管理，并介绍一些常用的措施。

一、失禁的分类失禁主要分为两类：尿失禁和大便失禁。

尿失禁是指无法控制尿液的排出，可以分为应激性尿失禁、紧迫性尿失禁和混合性尿失禁等。

大便失禁是指无法控制粪便的排出，常见于直肠脱垂、神经系统疾病等情况。

二、失禁管理的原则失禁管理的核心原则是维护患者的尊严和舒适，并帮助患者恢复生活自理能力。

在实施失禁管理时，应遵循以下原则：1. 个性化护理：根据患者的具体情况，制定针对性的护理方案。

不同的失禁类型和病因需要采取不同的护理措施。

2. 教育指导：给予患者和家属相关的知识和技能，帮助他们理解和应对失禁问题。

3. 定期评估：定期评估患者的失禁状况和生理情况的变化，及时调整护理措施。

4. 管理局部环境：保持失禁患者的皮肤清洁和干燥，防止皮肤损伤和感染的发生。

三、失禁管理的护理措施1. 药物治疗：对于紧迫性尿失禁，可以采用抗坐骨神经痛药物、抗抑郁药物等进行治疗。

对于大小便失禁，可以根据患者的具体情况使用止泻药物、增加大便稠度等药物。

2. 应用功能性卫生器材：如尿布、纸尿裤、尿垫等。

这些器材可以有效吸收尿液或粪便，保持患者的皮肤干燥和清洁。

3. 运动治疗：通过膀胱训练和直肠训练等方法，帮助患者恢复排尿和排便的正常功能。

运动治疗需要在专业人员的指导下进行。

4. 饮食调理：对于失禁患者，应避免摄入过多的刺激性食物和饮料，如咖啡、辣椒等。

饮食应富含纤维，有助于控制大小便失禁。

5. 心理支持：失禁对患者的心理产生了严重的影响，护理人员应给予他们充分的关心和支持，帮助他们建立正面的心态。

四、失禁管理的效果评估失禁管理的效果评估是衡量失禁管理工作是否有效的重要指标。

大便失禁护理技术操作及质量评价标准
大便失禁护理技术操作及质量评价标准
在进行大便失禁护理技术操作前，护士应该做好准备工作，包括整洁的着装、洗手，以及戴上口罩。

病人的准备也很重要，需要评估病情和大便失禁程度，以及肛周皮肤情况、自我照顾能力、认知情况、有无肛门括约肌和骨盆底部肌肉组织的损伤等。

在操作前，需要查对、解释操作目的和配合方法。

准备好所需用物也很重要，包括治疗盘、造口袋、剪刀、弯盘、软卫生纸、皮肤保护膜、手套、备用皮肤保护剂（湿润保护剂、皮肤保护粉或溃疡粉)、外用药膏、棉签、清洁毛巾
两条、换药碗、棉球、镊子，以及专用小盆内盛温水。

必要时，还需要备屏风。

环境准备也很重要，需要保持安静、整洁、明亮、空气流通，以及保护隐私。

在操作前，需要将用物携带至床旁，并向病人解释目的和意义，并交流、缓解紧张情绪。

接着，需要帮助患者取侧卧位，并遮挡病人，暴露肛周部位。

戴上手套后，使用软卫生纸轻轻
擦拭周围大便后，用温水清洗肛门及周围皮肤，再用清洁干毛巾抹干。

同时，需要观察肛周皮肤情况，确定病因，辨别化学性及物理性破损。

保护皮肤也很重要，需要确保皮肤未破损、破损未感染，感染的情况需要给予对症处理。

在收集大便时，需要选用合适的器具，如造口袋，并合理使用，使用后检查粘贴是否贴平牢固。

在操作过程中，需要询问病人感觉并交代注意事项，同时保持床单位清洁、干燥、平整，开窗通风，以及保持病人体位舒适。

操作结束后，需要正确处理用物，包括整理、消毒、归位，并洗手和记录相关信息。

一、引言术后大便失禁是直肠癌根治术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和社会活动产生严重影响。

针对这一情况，制定一套科学、有效的护理措施，对于促进患者康复具有重要意义。

本文将详细介绍患者术后大便失禁的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。

二、护理目标1. 减轻患者大便失禁症状，提高患者生活质量；2. 预防并发症，如皮肤损伤、感染等；3. 帮助患者树立信心，积极配合治疗。

三、护理措施1. 心理护理（1）与患者建立良好的沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者诉求；（2）向患者解释大便失禁的原因及治疗措施，消除患者紧张、焦虑情绪；（3）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

2. 皮肤护理（1）保持床单、衣物干净、整洁，及时更换污染物品；（2）便后用温水清洗肛门周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂；（3）保持肛门周围皮肤干燥，可涂抹护臀膏，防止皮肤受损；（4）定期更换床垫、床单，预防褥疮发生。

3. 生活护理（1）指导患者养成良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅；（2）指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等，促进肠道蠕动；（3）根据患者排便规律，合理安排饮食，定时使用导泻剂或灌肠，帮助患者建立排便反射。

4. 药物护理（1）遵医嘱给予止泻药、收敛剂等药物治疗，减轻大便失禁症状；（2）密切观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。

5. 盆底康复训练（1）指导患者进行提肛锻炼，增强肛门括约肌张力；（2）进行生物反馈盆底康复训练，帮助患者重建排便反射。

6. 家庭护理指导（1）指导家属了解大便失禁的护理知识，协助患者进行日常护理；（2）提醒家属关注患者情绪变化，给予关爱和支持；（3）定期回访患者，了解患者康复情况，及时调整护理措施。

四、注意事项1. 护理人员应具备良好的沟通技巧，关注患者心理需求，提高患者满意度；2. 护理过程中，要严格遵守无菌操作原则，预防感染；3. 定期评估患者大便失禁症状，及时调整护理措施；4. 关注患者营养状况，保证患者充足的营养摄入；5. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高护理质量。

大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程
1.患者臀下垫护理垫取侧卧位，充分显露会阴区和肛门区。

2.0.9%生理盐水清洗会阴区和肛门区的皮肤，注意清洗操作防止逆行感染。

3.会阴区和肛门区清洗处皮肤均匀涂抹造口粉，自然待干。

4.根据肛门的大小，从造口袋圆环形凝胶粘贴处中心开始沿刻度线剪除多余部分，一般为45-55cπu
5.双人操作，一人充分暴露肛门区，防止臀部皮肤皱褶，另一人撕开凝胶层，包绕肛门外周处皮肤直接粘贴，凝胶粘贴处再次按压固定。

6.造口袋出口处连接导管（负压吸痰用导管），造口袋出口边缘处包绕连接导管，用裁剪下来的凝胶粘贴胶密封固定接口处，再用胶布二次固定，防止渗漏。

连接导管一头放置于造口袋内，另一头导管接负压引流袋，保持有效负压。

7.记号笔清楚标明日期时间，3-5天更换一次，如有渗漏随时更换。

8.护理记录单上详细记录。

9.如造口袋内大便堵塞引流导管，可用注射器从接负压引流袋的导管接头处打入一定量的温水，将大便变稀揉匀，再将导管连接中心负压吸引装置，将大便吸净，多次重复以上操作，直至造口袋清洁为止。

大便失禁名词解释护理学
大便失禁是指由于肛门括约肌功能减弱或丧失，导致患者无法控制排便的时间和地点，从而出现意外的大便排泄的情况。

这种情况可能由多种原因引起，包括肌肉或神经系统的损伤、消化系统疾病、精神压力等。

在护理学中，大便失禁是一个重要的护理问题，需要综合考虑患者的生理和心理状况，采取相应的护理措施来帮助患者管理这一问题。

在护理大便失禁的过程中，护理人员需要进行全面的评估，包括患者的病史、症状表现、排便模式等方面的观察。

针对患者的个体差异，制定个性化的护理方案，包括改变饮食习惯、建立规律的排便习惯、进行盆底肌锻炼等。

此外，护理人员还需要与患者建立良好的沟通和信任关系，帮助患者克服心理障碍，增强自我管理能力。

在护理实践中，护理人员还需要密切观察患者的排便情况，及时记录大便失禁的频率、时间和特点，以便及时调整护理方案。

此外，护理人员还需要教育患者及家属正确的护理知识和技能，提供必要的心理支持和帮助，使患者能够积极应对大便失禁，提高生活质量。

总之，护理大便失禁是一个综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，综合考虑患者的生理和心理需求，采取有效的护理措施，帮助患者克服困难，改善生活质量。

对排便失禁病人的护理措施以对排便失禁病人的护理措施为标题，写一篇文章。

排便失禁是指病人无法控制或预知排便的时间和地点，导致大便失禁的情况。

这对患者来说是一种尴尬和痛苦的经历，同时也对护理人员提出了更高的要求。

为了帮助排便失禁病人更好地管理自己的情况，以下是一些护理措施：1. 调整饮食：合理的饮食对于排便失禁病人来说非常重要。

建议避免食用辛辣食物、咖啡因和含酒精的饮品，这些食物和饮品可能会刺激肠道，增加排便失禁的风险。

同时，增加膳食纤维摄入量，如水果、蔬菜和全谷类食物，有助于增加大便的体积和软化大便，减少排便失禁的发生。

2. 建立排便习惯：制定规律的排便时间，如每天早晨或晚上固定时间进行排便，有助于训练肠道的规律性。

同时，提醒病人在排便前找到合适的厕所，并保持放松的姿势，如坐位或蹲位。

这样可以帮助排便失禁病人更好地控制排便的时间和地点。

3. 使用便盆或尿布：对于完全失禁的病人，使用便盆或尿布是一种常见的解决方案。

护理人员应定期检查和更换便盆或尿布，保持患者的干燥和舒适。

同时，为了避免感染和皮肤损伤，使用无香味、无刺激性的清洁剂进行清洁，并给予皮肤适当的护理。

4. 提供情绪支持：由于排便失禁可能给病人带来心理负担和自尊心的打击，护理人员需要给予情绪上的支持和理解。

与病人进行沟通，鼓励他们表达自己的感受，帮助他们建立积极的心态。

同时，提供必要的教育和信息，让病人了解排便失禁的原因和治疗方法，增加他们对疾病的认知和应对能力。

5. 建立康复计划：对于排便失禁病人，康复训练是非常重要的一环。

护理人员可以协助病人进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动和膀胱训练，以增强盆底肌肉的控制能力。

此外，可以使用生物反馈和电刺激等物理治疗手段，促进排便功能的恢复。

6. 定期监测：护理人员应定期监测排便失禁病人的病情和症状变化。

记录排便时间、次数和大便的性状，有助于评估治疗效果和调整护理措施。

同时，及时发现并处理可能的并发症，如便秘、尿路感染等。