一例大便失禁患者的护理分享ppt课件

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一例大便失禁患者的护理分享

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B:隔离防护
• 可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便的刺激
• 勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便混合，使尿布垫吸收能力下降
• 不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔
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隔离防护
• 预防性使用皮肤保护膜
作用：在皮肤表面形成保护膜，隔离皮肤免受外界刺激；对皮肤无任何不良刺激
• 预防性使用透明薄膜
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4
5
正常的排尿机制
1.膀胱容量：350-500毫升 2.每日小便次数：4-6次 3.30秒内可将膀胱内的尿液排空 4.没有尿失禁 5.没有尿道感染
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5
尿失禁护理的现代措施
➢ 行为疗法——骨盆底肌肉的训练膀胱括约肌的训练
➢ 吸收性方法——吸收性衬垫：失禁裤垫、纸尿裤 ➢ 收集性方法——外装置：尿套、接尿器、便盆
用，前列腺癌症病人禁用
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间歇性自助导尿
操作流程EasiCath+UK.mpg
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大便失禁的概况
• 大约1%的人群患有大便失禁，男女患病率没有差异
• 所有年龄段的人群都可能患病，但随着年
龄的增大，患病率剧增
• 多伴有肛周皮肤的潮湿，皮肤损伤更为严重

大便失禁护理查房PPT

鼓励患者积极配合治疗和护理，提高生活质量
对患者及家属进行健康教育，提高其对大便失禁的认识和重视程度
对查房过程中发现的问题及时记录并反馈给医生，以便及时调整治疗方案
汇报人：
护理措施：评估患者大便失禁的程度，采取相应的护理措施，如饮食调整、药物治疗、心理支持等
效果评估：观察患者大便失禁症状是否改善，肛门括约肌功能及盆底肌张力是否恢复
根据查房结果，确定患者大便失禁的原因及程度，制定相应的护理措施
针对患者肛门括约肌功能及盆底肌张力的情况，采取相应的康复训练措施
汇报人：
目录
了解患者大便失禁的原因及程度评估患者肛门括约肌功能及盆肌张力确定护理措施及效果
促进患者康复及提高生活质量
病史询问：了解患者大便失禁的起因、病程、症状及伴随症状
体格检查：检查肛门括约肌功能及盆底肌张力，观察肛门周围皮肤情况
实验室检查：了解患者大便失禁的原因及程度，如肛门括约肌功能检查、盆底肌张力检查等

大便失禁护理PPT课件

心理支持
心理支持
给予患者情感上的支持和理解，帮助其应对可能的焦虑和尴尬感。
教育患者和家人：提供相关知识和信息，帮助他们适应和管理大便失禁。
康复和自助
康复和自助
提供康复方案和自助技巧，以帮助患者恢复排便的控制能力。与康复专业人员协作制大便、经常性漏失、频繁排便和感觉缺失。
评估和诊断
评估和诊断
医生会进行身体检查、病史询问和相关测试，以确定大便失禁的原因和严重程度。评估包括评估排便路径、肛门肌肉控制和大便频率。
治疗方法
治疗方法
行为治疗：培养正常排便习惯、进食规律和锻炼。
药物治疗：使用药物以改善肠道功能、减少大便漏失和增加肛门肌肉控制力。
治疗方法
外科手术：对于严重病例，可能需要进行手术修复肛门和直肠区域。
护理措施
护理措施
保持肛门清洁：使用温水和温和的洗液清洗，并保持肛门周围皮肤干燥。
使用便盆或尿布：使用便盆或尿布收集大便，以避免污染。
护理措施
饮食管理：适度控制饮食，避免食用易导致腹泻或便秘的食物。
彻底清洁：清洁患者及其周围环境，以减少感染和污染的风险。
大便失禁护理 PPT课件
目录介绍病因与症状评估和诊断治疗方法护理措施心理支持康复和自助
介绍
介绍
大便失禁: 大便无法控制的情况，可能由多种因素引起，如肌肉无力、神经损伤或消化系统问题等。护理目标: 帮助患者管理大便失禁，提高生活质量和自尊心。
病因与症状
病因与症状
病因可能包括老化、疾病（如糖尿病和脑卒中）、手术后恢复以及神经系统问题。

大小便失禁的护理PPT课件

每日4~6次，保持小便放出量为 500ml以下每日2~3次每日1次暂停1次
尿流速度检查重新评估是否可停止导尿术
出现满溢性小便失禁
需考虑增加导尿次数
间歇性导尿
▪ 间歇性清洁导尿饮水计划
时间 6：00
饮水量 200ml
每隔4～6小时放小便放小便
8：00 10：00
300ml 200ml
放小便
手法刺激排尿反射
• 通过叩击、按摩、挤压方法寻找排尿扳机点，激发排尿。 • 叩击方法：宜轻而快，避免重叩。
诱导排尿
评估
1、患者意识状态 2、影响排尿的因素 3、尿潴留的症状和体征。
实施
1、能离床患者，如厕听流水声。 2、卧床患者，放置便器，用热毛巾外敷膀胱区或用温水冲洗外阴 3、开塞露塞肛诱导排尿：使患者排大便时伴随排尿
膀胱训练
评估
1、有无影响排尿的因素 2、患者的排尿活动
实施
1、使用便器训练，定时使用便器。 2、饮水训练：日间每小时进水 100~150ml。 3、骨盆底肌肉训练 4‘留置导尿管患者：间断夹闭尿管，每2~4h开放一次。
注意
1、日间2h，夜间4h 予便器排尿 2、每日摄水量 1500~2000ml，限水者、心功能不全肾功能不全不宜进行饮水训练。注意入睡前限饮水。 3、训练过程问患者感受，观察有无气促心悸，排尿有无疼痛。
▪ 行动受限生活自理能力下降的病人,如脊髓损伤后的截瘫病人, 大便失禁的发生率约占33 % ,
▪ 女性65岁以上的人大便失禁的发生率较正常人高 1. 5 倍。
大便失禁的评估
排便的次数
评估
大便的性状服药情况
皮肤情况

大便失禁患者的护理PPT

多学科合作是促进康复的重要环节。
谢谢观看
包括病史采集、体格检查和心理状态评估。
何时开始护理干预？制定护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划。
护理计划应涵盖生理、心理和社会支持等方面。
何时开始护理干预？持续监测
护理干预应定期评估和调整，以确保效果。
监测应包括排便频率、患者满意度等。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？皮肤护理
大便失禁患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是大便失禁？ 2. 谁是护理团队的重要成员？ 3. 何时开始护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 为什么护理大便失禁患者至关重要？什么是Βιβλιοθήκη 便失禁？什么是大便失禁？定义
大便失禁是指患者无法控制排便，导致意外排便的情况。
这可能会影响患者的生活质量和心理健康。
为什么护理大便失禁患者至关重要？提升生活质量
通过有效护理，帮助患者恢复自信和自主性。
改善生活质量，降低社交障碍。
为什么护理大便失禁患者至关重要？减少并发症
及时护理可以预防皮肤损伤、感染等并发症。
有效干预可以降低医疗成本和患者痛苦。
为什么护理大便失禁患者至关重要？促进康复
通过综合护理措施，帮助患者逐步恢复正常排便功能。
保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤损伤。
使用适当的护肤品以减少刺激和感染风险。
如何进行有效的护理？心理支持
提供情感支持，帮助患者应对心理压力。
建立信任关系，鼓励患者表达感受。
如何进行有效的护理？生活方式调整
建议患者进行适当的锻炼和健康饮食。
改善肠道功能，减少失禁发生的可能性。
为什么护理大便失禁患者至关重要？

大便失禁护理- PPT课件

操作

1.清洁皮肤用生理盐水棉球彻底清洗肛门及周围皮肤，用纱布擦干。于破损处涂造口粉，溃烂处加用皮肤保护膜。 2.于造口袋底板上剪出中间孔，孔径约超过肛门边缘1~2cm。 3.撕去贴纸，将造口袋中间孔对准肛门，由内向外按压黏贴面，使之与肛周皮肤紧密接触，不留空隙。
造口袋护理

如造口袋内大便达容积的1/3时，用冲洗瓶冲洗，2~3天更换一次。如黏贴处有大便渗漏，则及时更换。如大便由稀变稠，大便次数减少，患者自主排便恢复，可停用。

4.记录排便量，有利于掌握补液量。 5.引流排便可减轻护理工作量级工作难度。 6.留管时间长，最长可达30天。由于气管导管是硅胶材料，与组织相容性好，刺激性小，与皮肤黏膜亲和力强，所以能较长时间置管。
其他方法

一次性胃管接负压引流球法双腔导尿管接负压引流球法一次性引流袋法
优点

1.一般插管深度为15~20cm，这时气囊正好位于乙状结肠与直肠交界处，此处的肠腔直径最小，大便又未形成糊状，气囊能有效阻止大便流入直肠，使大便经导管引流出体外。又因该处无便意感受器，气囊充气时不易产生便意。 2.引流大便可减少肛周皮肤的感染坏死。 3.可避免反复翻动病人等导致病情加重。
气管导管接引流袋在大便失禁患者中的护理
操作

选用8mm的气管导管，协助患者取左侧卧位或平卧位。戴手套用液状石蜡润滑导管前端15~20cm，自肛门插入15~20cm，并向气囊内注入5~10ml 空气，导管末端接引流袋。每日用温水擦洗会阴2次，每日放松气囊1~2 次，每次10~20min。选择患者在管内无大便外流时放气。每日更换引流袋。

大便失禁的护理医学PPT课件

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护理

教会病人及家属每次便后均要用温水清洁肛门及会阴部，并保持干燥。对长期卧床病人要减轻受压，变换体位，加强营养，促进局部血液循环。选择合适的护理用品：如一次性尿垫、丹碧斯肛门塞入、使用肠造口袋护理、使用脱脂棉护理、使用带气囊肛管、OB内置式卫生棉等。
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护理

一次性尿垫是用于大便失禁患者较早的一种用具，它可以缩小潮湿及污染的范围，减轻皮肤的损害程度，但不能避免皮炎的发生。
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护理

饮食护理提高病人营养，增强体质，规律饮食饮水，增加膳食中食物纤维的含量，根据纤维素含量及大便通畅性进行适当调整，食物纤维不会被肌体吸收，但可增加粪便的体积，刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能，加强排便的规律性，有效的改善肛门失禁地状况。还应指导患者饮食应以清淡为主，忌食刺激性或油腻的食物。
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大便失禁的身心影响
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大便失禁的常见并发症

会阴部和骶尾部皮炎压力性溃疡局部或全身的感染
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护理

改善病人的排便习惯改善病人的排便习惯，使其做到固定时间排便，连续排便及肠道排空满意的目标。饭后去卫生间，设立通气、光线充足、卫生配备良好的有坐便的卫生间，建议病人应使用独立的卫生间，以保持其尊严和自立性
老年人由于机体生理功能衰退，肛门内括约肌松弛，容易发生大便失禁
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大便失禁的常见病因
器质性因素（1）神经系统产生的失禁，包括老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、脑栓塞、脑外伤、脑肿瘤等。（2）会阴部外伤、肛门直肠疾病、先天性肛门直肠畸形等。还有部分老人因年老体衰，括约肌功能减弱，括约肌松弛无力而产生部分大便失禁现象。心理因素习惯的形成

大小便失禁的护理精品PPT课件

手法刺激排尿反射
• 通过叩击、按摩、挤压方法寻找排尿扳机点，激发排尿。 • 叩击方法：宜轻而快，避免重叩。
诱导排尿
评估
1、患者意识状态 2、影响排尿的因素 3、尿潴留的症状和体征。
实施
1、能离床患者，如厕听流水声。 2、卧床患者，放置便器，用热毛巾外敷膀胱区或用温水冲洗外阴 3、开塞露塞肛诱导排尿：使患者排大便时伴随排尿
膀胱训练
评估
1、有无影响排尿的因素 2、患者的排尿活动
实施
1、使用便器训练，定时使用便器。 2、饮水训练：日间每小时进水 100~150ml。 3、骨盆底肌肉训练 4‘留置导尿管患者：间断夹闭尿管，每2~4h开放一次。
注意
1、日间2h，夜间4h 予便器排尿 2、每日摄水量 1500~2000ml，限水者、心功能不全肾功能不全不宜进行饮水训练。注意入睡前限饮水。 3、训练过程问患者感受，观察有无气促心悸，排尿有无疼痛。
注意
1、切忌用力按压膀胱区，以免造成膀胱破裂 2、随时询问患者感受，出现面色苍白、出冷汗、眩晕等，立即处理 3、不习惯床上排便者，应扶到洗手间排便，注意防跌倒。
间歇性导尿
▪ 原则：清洁、合时、完全排空膀胱 ▪ 物品准备:一次性导尿管一根（成人尿管10－12
号，小童8号）；清洁毛巾或湿纸巾；量杯或尿壶1个（女病人备镜子）；一次性手套一副；洗手液；水溶性润滑剂。 ▪ 坐于适当的位置，如坐厕、椅子上。
▪ 失禁性皮炎：会阴部、骶尾部皮炎及压力性溃疡 (褥疮)
▪ 严重者感染、败血症、甚至死亡
失禁性皮炎的定义
▪ 是指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会阴部、肛周皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。严重时会产生糜烂及溃疡。

大便失禁病人的护理课件

大便失禁病人的护理课件
目录介绍大便失禁病人的情况大便失禁病人的护理方式总结
介绍大便失禁病人的情况
介绍大便失禁病人的情况
失禁的定义：大便泄漏或不能完全控制失禁的症状：突然有大便冲动，无法抑制
介绍大便失禁病人的情况
失禁的原因：神经、肌肉、结构等多种因素
大便失禁病人的护理方式
谢谢您的持肛门卫生：每次更换纸尿布前用温水清洗肛门区域，防止感染观察粪便性状：记录粪便的性状、颜色、量等，有利于医生判断病情
大便失禁病人的护理方式
坚持规律排便：定时帮患者排便，训练大肠肌肉维持适宜的饮食：保证足够的水分和纤维素摄入，有利于粪便排泄
总结
总结
大便失禁是一种常见的病症，需要得到及时有效的护理护理方式要全面、科学，能够帮助患者改善病情，提高生活质量

大便失禁患者的护理PPT课件

药物治疗
药物治疗
对症治疗：根据患者情况使用止泻药或增加肠道蠕动药。抗抑郁药物：对于因失禁而产生抑郁的患者可以考虑使用抗抑郁药物。
药物治疗
抗焦虑药物：帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。
康复建议
康复建议
定期锻炼：保持体力和肌肉的活力，有助于肠道正常排便。规律生活：养成定时蹲坐，养成规律排便的习惯。
康复建议
健康饮食：摄入适量的膳食纤维，多喝水。
避免过度用力：避免用力过猛造成肌肉损伤或更严重的失禁。
谢谢您的观赏聆听
大便失禁患者的护理PPT 课件
目录介绍常见原因护理措施药物治疗康复建议
介绍
介绍
大便失禁患者是指由于各种原因导致失去控制排便的能力的人。护理是帮助这些患者维持良好的生活质量和身体健康的重要工作。
常见原因
常见原因
消化系统疾病：如肠道感染、炎症性肠病等。
神经系统疾病：如中风、帕金森病等。
常见原因
肌肉或肛门括约肌问题。
护理措施
护理措施
评估患者：了解患者的症状、排便习惯和日常活动。保持清洁和干燥：定期更换尿布或排泄器具，防止皮肤受损。
护理措施
饮食调节：增加纤维摄入、控制液体摄入和避免食物刺激。康复训练：进行盆底肌肉锻炼和肠动力训练。
护理措施。

大便失禁的科普知识PPT课件

大便失禁的科普知识PPT课
件
目录引言病因检查和治疗预防结语
引言
引言
大便失禁是什么？ - 大便失禁是指因生理、神经、
肌肉等因素引起的肛门括约肌失去控制而导致的突然失禁，引起尴尬和不适。
引言
大便失禁的危害 - 对患者的心理和社交生活
造成不利影响，可导致社交孤立、自卑、抑郁等，同时还会增加肛门疾病、尿路感染的风险。
病因
病因
肛门括约肌功能不完善 - 肛门括约肌是直肠肛门处
的肌肉群，负责控制排便。当肛门括约肌失去控制时，就会出现大便失于用力
，尤其是伴随着腹部肌肉和盆腔肌肉的过度收缩，会对肛门括约肌产生压力，从而使其失去控制。
病因
神经性失禁 - 当脑神经或者骨盆神经损伤时
，就会影响到肛门括约肌的信号传输，形成神经性失禁。
检查和治疗
检查和治疗
检查 - 医生会进行身体检查，并
考虑进行括约肌电图、直肠镜检查和矩阵核磁共振成像等辅助检查，以明确病因。
检查和治疗
治疗 - 饮食调整：饮食要清淡易
消化，避免吃辛辣、油腻和生冷食物。
- 药物治疗：可以使用一些抗抑郁药或抗腹泻药等，以缓解症状。
- 健康生活习惯：避免常坐、较长时间站立，定时排便，保持肛门卫生等。
- 手术治疗：当保守治疗无效时，可以考虑进行手术治疗，如肛门括约肌修补术等。
预防
预防
饮食调整：避免吃辛辣、油腻和生冷食物。
健康生活习惯：保持定时排便、身体锻炼、保持一颗好心态等。
预防
注意个人卫生：保持肛门清洁，避免感染。
结语
结语
大便失禁虽然是一个比较尴尬的问题，但并不是不可治疗的。只要认真对待，积极治疗，大多数患者都可以得到明显的缓解甚至痊愈。重要的是要保持积极乐观，勇敢面对问题，这是最好的治疗方式。

(医学课件)大便失禁的原因及其处理PPT演示课件

一的情绪或其它压抑的情绪。
.
体检
• 肛门会阴区潮湿不洁 • 湿疹溃疡瘢痕 • 肛周皮肤瘢痕肛门松弛 • 有时可见直肠脱垂
指检
• 肛门括约肌松弛和伸展 • 肛门括约肌其收缩力减弱或消失
.
Hale Waihona Puke 大便失禁不完全性大便失禁
完全性大便失禁（三度）
一度：粪便偶然污染内裤
二度：不能控制粪便漏出经常污染内裤，并伴有气体失禁
大便失禁与孩子的无意识冲突有关，与由此引起的焦虑有关。
女性发生的大便失禁较男性多见，经产妇则更多。大便失禁可表现为不同程度的排便和排气失控
危重病人，昏迷及截瘫患者，结肠直肠的动力增强，肛门括约肌张力下降，直肠顺应性下降，直肠感觉功能受损或几个因素共同作用容易引起大便失禁

改善病人的排便习惯
改善病人的排便习惯，使其做到固定时间排便，连续排便及肠道排空满意的目标。饭后去卫生间，设立通气、光线充足、卫生配备良好的有坐便的卫生间，建议病人应使用独立的卫生间，以保持其尊严和自立性
.

提供心理上的安慰
老年人、危重病人在直肠功能丧失后，经常有难以启齿、意志消沉、孤僻、害怕被发现等心理，如不及时防治，则会使他们精神萎靡，社会适应能力进一步退化。护士应充分认识大便失禁的有关问题，帮助这些病人，为他们提供优质服务，注重个性心理护理，鼓励他们战胜疾病，战胜恐惧。应多了解老年人，危重病人的心理需求，掌握与老年人危重病人的沟通技巧，进行有针对性的心理疏导，同时指导他们掌握合理膳食、正确用药，为病人创造一个温馨、舒适的生活环境，启发他们重新向往人生幸福，重新获得最佳的生理、心理状态。

大便失禁健康宣讲PPT课件

日常护理建议
心理支持: 寻找亲友或专业人士的支持和鼓励，帮助缓解心理压力。
结语
结语
面对大便失禁，我们应该正视问题，积极采取措施预防和治疗，同时关注患者的心理健康，帮助他们重拾自信和舒适的生活。
谢谢您的观赏聆听
大便失禁的原因
大便失禁的原因
肌肉及神经功能损伤: 例如脊髓损伤、中风等。肛门及直肠问题: 例如直肠脱垂、肛门肌肉松弛等。
大便失禁的原因
慢性疾病: 例如糖尿病、肠道疾病等。
大便失禁的影响
大便失禁的影响
生理影响: 会给患者带来不适感、感染风险增加等。心理影响: 可能引起自卑、尴尬等心理问题。
大便失禁健康宣讲PPT 课件
目录引言什么是大便失禁大便失禁的原因大便失禁的影响预防和治疗日常护理建议结语
引言
引言
志愿者介绍: 我们是一群关注健康的志愿者，今天来为大家宣传和解释大便失禁的相关知识。
什么是大便失禁
什么是大便失禁
定义: 大便失禁是指无法控制或控制力降低的情况下意外排便的现象。症状表现: 大便失禁可能表现为意外排便、难以控制的排便、频繁的大便等。
预防和治疗
预防和治疗
饮食调节: 避免食用过多咖啡因和含气饮料，并保持均衡的饮食。
加强肌肉力量训练: 例如进行盆底肌肉锻炼。
Hale Waihona Puke 预防和治疗寻求医生帮助: 如果出现大便失禁的症状，应及时咨询医生并接受适当治疗。
日常护理建议
日常护理建议
保持良好的卫生习惯: 每天进行多次肛部清洁，并保持肛周干燥。使用适合的卫生用品: 选择适合的尿片或卫生巾，以防止意外排便的发生。

大便失禁护理查房PPT课件

查房注意事项
注意跌倒风险：保持病房整洁，避免滑倒和摔倒的风险
谢谢您的观赏
聆听
施
大便失禁的护理措施
定期评估：评估患者的肛门控制、肛括约肌功能和大便潴留情况饮食控制：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，避免刺激性食物
大便失禁的护理措施
锻炼肛括约肌：进行盆底肌群的锻炼和物理治疗使用辅助器具：如吸便器、便袋等，帮助患者收集大便
大便失禁的护理措施
保持皮肤清洁：定期清洗患者的肛周区域，防止皮肤破损和感染心理支持：为患者提供情绪支持和鼓励，减轻压力和焦虑
大便失禁护理查房PPT课件
目录介绍大便失禁大便失禁的护理措禁
大便失禁的定义：无法控制肛门排便过程，导致意外失禁的症状大便失禁的原因：神经或肌肉功能失调、消化系统疾病等
介绍大便失禁
大便失禁的分类：病理性失禁、功能性失禁和混合性失禁
大便失禁的护理措
查房注意事项
查房注意事项
观察大便情况：记录大便的颜色、质地、次数等，观察是否有异常
询问患者症状：了解患者的大便失禁症状是否有改善或加重
查房注意事项
检查肛门控制力度：对患者进行肛门指检，评估肛括约肌的收缩情况评估辅助器具使用：检查患者是否正确使用辅助器具，如吸便器的安装是否正确

大便失禁护理佘会PPT课件

6、将造口袋对折，中间部分对准肛门处；由内向外贴紧；贴好后按压2 — 3分钟。
23
2021/4/26
二、一件式造口袋的应用
7、保持黏贴时体位10分钟左右不动。
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2021/4/26
若使用5585型造口袋，黏贴牢固后接尿袋，挂于床旁，即可收集粪便。
25
2021/4/26
二、一件式造口袋的应用
探讨危重症患者大便失禁或腹泻护理新方法
六安市中医院重症医学科
佘会
1
主要内容
一、背景资料及相关理论二、造口袋应用的方法三、造口袋临床应用中的护理问题
2
相关理论
大便失禁
3
背景资料
Bliss 等对3 405 例长期住院病人进行调查，结果显示73%的病人伴有失禁。有超过一半的老龄病人存在大便失禁。 Bliss 等采用比例风险回归模型分析得出，大便失禁为危重症患者发生IAD 的独立风险因素。
8
相关理论
大便失禁的危害患者： IAD、压疮、感染、不适及疼痛、延长住院时间、增加经济负担… 护士：增加工作量、增加临床护理问题、难闻气味影响心情、心里压力大、满意度低。
9
传统护理方法
10
传统护理效果：不理想
开始时间结束时间 2014.9.15 2014.10.5
发生IAD人数
调查病人总数失禁病人总数大便失禁
18
二、一件式造口袋的应用 2、修剪造口袋
19
二、一件式造口袋的应用
3、剃除肛周毛发、 NS棉球清洗擦干。
20
2021/4/26
二、一件式造口袋的应用
4、贴透明贴
21
2021/4/26
二、一件式造口袋的应用

大便失禁预防和措施PPT课件

如果大便失禁症状持续超过几天，建议寻求医疗帮助。
早期诊断和干预能改善受影响
当失禁影响到日常生活和心理健康时，就需要看医生。
医生可以提供专业的评估和治疗建议。
何时应该寻求医疗帮助？并发症
如出现皮肤感染或其他并发症，应立即就医。
及时处理并发症可以避免更严重的问题。
这些人群的肌肉和神经功能可能受到影响。
谁会面临大便失禁的风险？生活方式因素
肥胖、缺乏锻炼和不良饮食习惯可能增加风险。
保持健康的生活方式对于预防至关重要。
谁会面临大便失禁的风险？心理因素
焦虑和抑郁可能会加重大便失禁的症状。
心理健康干预可以帮助患者改善生活质量。
何时应该寻求医疗帮助？
何时应该寻求医疗帮助？症状持续
如何预防大便失禁？
如何预防大便失禁？饮食调整
增加纤维摄入量，保持规律的排便习惯。
适当的水分摄入也能帮助维持肠道健康。
如何预防大便失禁？锻炼
定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。
增强盆底肌肉可以改善控制能力。
如何预防大便失禁？定期体检
定期进行健康检查，尤其是对高风险人群。
早期识别问题有助于采取预防措施。
如何管理大便失禁？
如何管理大便失禁？
医疗干预
在医生指导下使用药物或其他治疗方法。
可能包括生物反馈、行为疗法或外科手术。
如何管理大便失禁？
生活方式调整
制定适合的生活方式计划，包括饮食和锻炼。
良好的生活方式可以显著改善症状。
如何管理大便失禁？
心理支持
寻求心理咨询或参加支持小组。
与他人分享经验有助于减轻心理负担。
病因
大便失禁的原因包括神经损伤、肌肉无力和消化系统疾病。

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内装置：留置尿管、间歇性导尿
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行为疗法——骨盆底肌肉的训练
•在1948年婦產科醫師阿諾、凱格爾提出。骨盆底肌肉承载着你的尿道、膀胱、子宫和直肠挤压、提起、保持会阴部肌肉收缩10S，然后放松。10次收缩，10次放松为一个循环，每日施行5个循环。
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行为疗法——骨盆底肌肉的训练
• 注意点：
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尿套使用步骤
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使用尿套的注意点
• 1.仅男性使用 • 2.合适尺码 • 3.尿套必须每日更换
更换时要同时洗干净下阴，并留意皮肤情况，有没有损伤
使用尿套的禁忌症：
• 皮肤敏感 • 阴茎萎缩者
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收集性方法——留置导尿
目前医院解决尿失禁的主要手段 ——就是留置导尿。
• 但留置导尿伴随性的尿路感染是国际上有关院内感染方面的重大大难题
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产生耐药性，增加真菌性感染
预防性膀胱冲洗
预防性使用抗生素
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传统护理方法需要改进
不宜做膀洗有没有意义？
打开密封式引流系统作膀胱灌洗潜在增加尿路感染的机会损坏膀胱黏膜可以导致更深层感染应该避免隨意的或常规的膀胱灌洗
正确合理的运用膀胱冲洗：
一般不主张留置导尿后进行膀胱冲洗，更不主张用具有抗菌能力药物冲洗，避免产生耐药性。必须膀胱冲洗时，采用密闭式膀冲系统（三腔Foley导尿管）
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正常的排尿机制
1.膀胱容量：350-500毫升 2.每日小便次数：4-6次 3.30秒内可将膀胱内的尿液排空 4.没有尿失禁 5.没有尿道感染
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尿失禁护理的现代措施
➢ 行为疗法——骨盆底肌肉的训练膀胱括约肌的训练
➢ 吸收性方法——吸收性衬垫：失禁裤垫、纸尿裤 ➢ 收集性方法——外装置：尿套、接尿器、便盆
成为我们解决院内感染的首要问题
要课题
是临床工作者研究的重
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尿液管理系统
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传统留置导尿的护理操作与思考
频繁断开引流管与导尿管，破坏密闭性，增加细菌侵入
每天更换尿袋一次（《基础护理
学教材》）
尿液有返流的机会，如过床时
使用普通的引流袋
破坏密闭性；增加逆流、外源性感染几率
动自如。 ✓明显的减少因长期使用留置导尿管引起的
尿路感染、创伤及尿路结石的机会。
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间歇性自助导尿的禁忌症
原因不明的发热，泌尿系感染膀胱输尿管反流尿道损伤前列腺炎症或肥大的病人应慎
用，前列腺癌症病人禁用
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间歇性自助导尿
操作流程EasiCath+UK.mpg
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每天更换尿袋是否可以降低尿路感染？
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留置尿管病人每日换尿袋者菌尿发生率明显高于不换尿袋组
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预防感染的过程中的秘密------验证结果
证实有效证实无效
✓大量饮水 ✓减少导管留置时间 ✓无菌插入 ✓保持密闭式引流
➢预防性抗生素膀胱冲洗或
灌输
➢消毒引流袋或每日更换 ➢每日消毒清洁阴部
• 注意点
• 避免长期提取重物 • 延缓排尿的时间：分散注意力 • 减少饮用刺激膀胱的饮品：如咖啡、可乐、辛辣
食物、茶……
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收集性方法—外装置
尿套的使用
适应症：
✓用于各种原因引起的阴茎无明显萎缩的男性
尿失禁患者
目的：
✓避免尿液渗漏，保持会阴局部清洁干燥，减少并发症
✓避免长期留置导尿管，减少尿路感染
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为了减少菌尿及导管相关感染建议短期和长期留置尿管的患者
使用间歇导尿或其他集尿方法替代
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收集性方法—间歇性自助导尿
• 比较理想的人工排尿法
留置导尿管会发生较多的并发症，我们正在寻求一种方法，可以逐步的取代它
:清洁间歇性自助导尿
–避免尿失禁 –较少的并发症 –更好的疾病预后 –较好的生活素质
失禁护理的新进展
伤口造口小组 ——张君
失禁
尿失禁
大便失禁
国际尿失禁控制学会（ICS）
尿失禁是指能客观显示尿液不自主流出并造成社会和健康问题的一种病状
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国际性胃肠功能性疾病会议
大便失禁是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱的一种
尿失禁概况
20世纪90年代中，尿失禁已成为世界五大疾病之一
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清洁间歇性自助导尿
什么是清洁间歇性自助导尿术？
清洁间歇性自助导尿术是一个长期或短期的治疗法病者自行用幼小的导尿管以清洁的方法插入尿道把尿液从膀胱放出
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清洁间歇性自助导尿
• 历史：英国38年，香港20年 • 优点： ✓使用者能自我控制及有效地把尿液放出，
从而改善生活质量。 ✓无需配带留置导尿管及尿袋，使用者可活
• 保持正常的呼吸
• 避免使用腹部肌肉 • 避免使用臀部肌肉 • 避免使用大腿肌肉 • 一般需2个月才慢慢见效果 • 将之成为生活的一部分，变成习惯
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行为疗法——膀胱功能的训练
• 如何锻炼
• 膀胱训练的目的： • 增加膀胱储尿量 • 帮助排尿次数恢复正常 • 每日小于7次
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行为疗法——膀胱功能的训练
--男性发病率为12.1%，女性为8-40% --60岁以上男性发病为18.9%，女性37.7%。
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尿失禁的健康问题
• 尽管尿失禁对生命无直接影响，但其使患者本人因此失去自尊、自信及独立能力，产生孤僻、抑郁。家人的护理工作也非常繁重，给日常生活带来极大困扰，
• 但最严重的后果是继发的皮肤问题 – 皮肤红斑、疹等 – 皮肤糜烂
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院内留置导尿菌尿发生情况
院内感染 26.25%
42%
泌尿系统感染其他院内感染
尿路感染
80%
留置导尿引起其它
• 留置导尿是发生尿路感染的高危因素，约有20.8%~31.7%的院内感染为尿路感染，约80%的尿路感染因留置导尿引起。
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思考
• 如何预防和控制
路感染
由长期留置导尿引起的尿

一例大便失禁患者的护理分享ppt课件

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