长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷中毒临床分析

阿托品与长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的疗效分析摘要目的探讨阿托品与盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）联合血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床疗效。

方法60例急性有机磷中毒患者，随机分为对照组和实验组，各30例，对照组采用阿托品+长托宁治疗，实验组采用阿托品+长托宁+血液灌流治疗。

观察比较两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间及治疗总有效率。

结果实验组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间及治疗总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床对急性有机磷中毒患者进行抢救治疗时，采用阿托品与长托宁联合血液灌流能显著提高抢救成功率，改善患者生命质量，缩短住院天数，减轻患者经济负担，疗效确切，值得临床推广应用。

关键词急性有机磷中毒；阿托品；盐酸戊乙奎醚注射液；血液灌流急性有机磷中毒（AOPP）是临床最常见的中毒类疾病，在基层医院尤其多见，病死率高达10%以上[1]，重度中毒患者病情变化快，病死率高，及时抢救及合理治疗极其重要。

为进一步提高临床救治成功率，现回顾性分析本院收治的60例急性有机磷中毒患者，旨在探讨应用阿托品与长托宁联合血液灌流救治急性有机磷中毒患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2014年10月收治的口服有机磷农药中毒患者60例，其中男25例，女35例，年龄25～55岁，平均年龄（39.12±4.85）岁，均符合AOPP诊断和分级标准：患者有典型毒蕈碱样和胆碱样中毒症状；全血胆碱酯酶活力0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法对所有患者进行常规的综合治疗：患者入院确诊后给予清水彻底洗胃、20%甘露醇500 ml由胃管注入导泻、利尿、脱水、护肝、维持水电解质及酸碱平衡、防治感染及应激性溃疡等对症处理。

在此基础上，对照组给予阿托品联合长托宁进行药物治疗，静脉推注首剂5～20 mg的阿托品，肌内注射首剂2～4 mg长托宁，30 min内可追加阿托品，患者达阿托品化后给予肌内注射长托宁维持治疗。

长托宁、阿托品结合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭临床分析摘要目的研究长托宁，阿托品以及血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果。

方法以2015年4月至2018年9月来我院进行治疗的70例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患为研究对象，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。

其中，对照组仅使用长托宁与阿托品共同治疗，而观察组在此基础上联合血液灌流予以治疗。

经过治疗，以两组病患治疗期间的血清乙酰胆碱酶（AchE）和肌酸激酶（CK）的含量，以及治疗效果为评定指标。

结果经过治疗后，观察组的AchE的水平较对照组高，CK的水平较对照组低，且较对照组有更好的治疗效果，有统计学意义（P＜0.05）。

结论给急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患实施长托宁，阿托品以及血液灌流的治疗方法，能够加快病患的康复，有效的调节血清中AchE和CK的水平，有推广应用价值。

关键词长托宁；阿托品；血液灌流；急性有机磷中毒；呼吸衰竭有机磷中毒是一种常见的中毒类型，机体常常会因为有机磷农药而发生此种中毒。

该中毒的主要临床症状有使机体内部的胆碱能体系紊乱，对机体的器官产生功能性的破坏，病患的意识受到影响，较严重的还会出现昏迷，惊厥等危险症状，对病患的生命健康产生了较大的影响[1]。

该中毒较易产生病变，如果没有及时进行医治，导致死亡情况较多。

其中，呼吸衰竭是造成病患发生死亡的重要原因，从而给病患实施科学的机械通气以及解毒治疗非常重要[2]。

本文主要研究了长托宁，阿托品以及血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.一般资料以2015年4月至2018年9月来我院进行治疗的70例急性有机磷中毒伴呼吸衰竭病患为研究对象，随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。

所有病患都符合诊断标准，都同意本次研究并签署同意书，都没有精神上的疾病，都没有心脏及肾等功能器官的损伤，都不对所使用药物有过敏反应，且都没有听力障碍。

其中观察组（35例）的性别，年龄，平均年龄以及中毒类型分别为男（15例），女（20例），22-64岁，（39.38±10.57）岁，敌百虫（5例），乐果（14例），敌敌畏（16例）；对照组（35例）的性别，年龄，平均年龄以及中毒类型分别为男（16例），女（19例），23-65岁，（40.27±11.83）岁，敌百虫（6例），乐果（13例），敌敌畏（16例）。

长托宁与阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中的效果分析摘要：目的：观察分析长托宁与阿托品抢救急性有机磷农药中毒的临床效果及不良反应等情况。

方法：以我院急诊科抢救的20例患者为分析对象，回顾性分析所有患者救治经过。

其中11例患者接受长托宁联合氯解磷定治疗，为观察组;另外9例患者接受阿托品联合氯解磷定治疗，为对照组。

比较两组临床治疗的效果及不良反应等情况。

结果：观察组患者用药次数少，症状消失时间短，ChE恢复时间短及平均住院时间短，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。

但起效时间及阿托品化时间相对较长（P＜0.01）。

不良反应情况比较，两组患者均存在不同程度的口干、躁动、视力模糊、心动过速及尿潴留情况，但观察组不良反应相对较对照组少。

结论：长托宁治疗急性有机磷农药中毒症状消失快，用药次数少，ChE恢复时间短及平均住院时间短，不良反应相对较少，值得临床运用。

标签：长托宁;阿托品;有机磷农药中毒;效果;不良反应有机磷农药是常见的化学毒物中毒，其病死率可达10%以上[1]。

及时有效的抢救治疗往往能挽救患者的生命，目前对有机磷农药中毒的治疗主要方法及时有效的清除毒物并减少毒物吸收，以及联合运用抗胆碱药物及胆碱酯酶复能剂。

本分析以我科多年收集的20例患者为分析对象，分析长托宁与阿托品治疗的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料以2009年1月-2014年10月在我科进行治疗的20例急性有机磷农药中毒患者为分析对象，所有患者均参照相关诊断标准[2]明确诊断为急性有机磷农药中毒。

根据病史，中毒药物为敌敌畏6例，乐果5例，甲胺磷4例，甲拌磷3例和内吸磷1例。

其中男性9例，女性11例，患者的年龄介于18岁-岁65之间，平均年龄（35.2±4.3）岁。

两组患者的性别、年龄、距抢救时间、服毒量、入院时ChE活力及中毒分度等一般资料具体见表1，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料比较分析（`X±S）1.2 方法所有患者入院后经诊断明确立即进行洗胃、导泻及清洗体表毒物，给予常规输液、利尿、营养肌肉及对症治疗。

阿托品联合长托宁治疗有机磷中毒疗效观察目的探讨针对有机磷中毒患者，选择阿托品+长托宁完成治疗后的临床效果表现。

方法选取我院2011年12月~2013年12月有机磷中毒患者100例。

由随机数表法完成所有中毒患者的随机分组。

设为C1组与C2组。

C1组：选择阿托品+长托宁进行治疗；C2组：选择阿托品进行治疗。

对比C1组与C2组中毒患者在治疗效果以及临床出现不良反应表现出的差异。

结果C1组与C2组患者完成治疗后，在疾病治愈的时间、胆碱酯酶临床恢复的时间以及患者的用药次数等方面，C1组优于C2组中毒患者极为显著（P＜0.05）。

但是在患者临床治愈率以及临床死亡率两个方面，没有表现出显著差异（P>0.05）。

结论针对有机磷中毒患者，選择阿托品+长托宁给予临床治疗，在缩短患者的治愈时间以及提高患者的生存质量等方面，表现了显著的应用价值。

标签：阿托品；长托宁；有机磷中毒；临床疗效有机磷中毒属于临床较为常见的一种中毒类型，往往会导致诸多器官功能受损，病死率较高。

当前针对出现有机磷中毒患者，临床主要选择胆碱酯酶复合剂以及阿托品进行治疗[1]。

为了研究有效方法给予治疗，本文主要针对我院收治的有机磷中毒患者，对其采用阿托品+长托宁完成临床治疗后，最终在促进临床治疗效果方面，表现了显著的效果。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年12月~2013年12月100例有机磷中毒患者。

其中男25例，女75例；出现甲拌磷中毒的患者15例，出现甲基对硫磷的患者25例，出现敌敌畏中毒的患者45例，其他中毒的患者15例。

患者年龄17岁~79岁，平均年龄（45.2±1.5）岁。

所有患者全部为口服药物中毒。

患者服药量10ml~250ml。

患者从中毒到接受治疗的时间最短为30min~6h。

由随机数表法完成本次实验的随机分组。

对于C1组与C2组有机磷中毒患者的一般资料，临床表现出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法针对C1组与C2组有机磷中毒患者，首先按照常规对患者实施洗胃、重复进行洗胃、对患者进行导泻、实施输液、采取保肝以及利尿措施、采取营养心肌措施以及对患者水电解质紊乱的情况给予纠正等[2]。

阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的临床应用效果分析目的：观察阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的臨床应用效果。

方法：128例重度有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组64例。

两组均给予常规洗胃、催吐等对症治疗。

对照组在常规治疗的基础上加用阿托品治疗，观察组在对照组的基础上加用长托宁治疗。

比较两组的治疗效果及治疗后阿托品化时间、中毒症状消失时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间。

结果：观察组治疗后总有效率达95.31%，显著高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间均显著早于对照组，观察组住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用阿托品联合长托宁治疗重度有机磷农药中毒，临床效果显著，可显著改善有机磷农药中毒症状，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of Atropine combined with Long Tropine in severe organophosphorus pesticide poisoning.Method：128 cases of severe organophosphorus pesticide poisoning patients were randomly divided into control group and observation group，each group of 64 cases.Both groups were given conventional gastric lavage，vomiting and other symptomatic treatment.The control group was treated with Atropine on the basis of conventional therapy.The observation group was treated with Long Tropine on the basis of the control group.The therapeutic effects，the time of Atropine，the time of disappearance of poisoning，the time of hospitalization，and the time of recovery of cholinesterase of the two groups were compared.Result：The total effective rate was 95.31% in the observation group，which was significantly higher than 78.13% in the control group（P＜0.05）.The time of Atropine，the time of disappearance of poisoning and the recovery time of cholinesterase were significantly earlier than those of the control group.The length of hospitalization in the observation group was significantly shorter than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The use of Atropine combined with Long Tropine in the treatment of severe organophosphorus pesticide poisoning，clinical effect is significant，can significantly improve the symptoms of organophosphorus pesticide poisoning，worthy of clinical application.[Key words] Atropine；Long Tropin；Severe；Organophosphorus pesticide poisoning重度有机磷农药重毒起病急，病情进展快，患者多有多脏器功能损害、神志不清等表现[1-2]，严重时可出现昏迷、惊厥等状态，甚至可并发脑水肿、中枢性呼吸衰竭而危及患者生命[3]。

长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床效果评价臧伯颖
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)004
【摘要】目的探讨长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的30例重度有机磷中毒患者的临床,记为治疗组,选取2004年5月至2007年3月收治的30例有机磷中毒患者的临床资料作为对照,记为对照组,治疗组患者采用长托宁联合阿托品治疗,对照组患者应用阿托品治疗,比较两组患者胆碱酯酶恢复至50%时间和治愈时间.结果治疗组患者胆碱酯酶恢复至50%时间和治愈时间短于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论长托宁联合阿托品治疗重度有机磷中毒,重度症状消失快,乙酰胆碱酶活性恢复早,治愈率高,疗效满意值得在临床推广.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】臧伯颖
【作者单位】100071,北京丰台医院急诊科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.探讨阿托品联合长托宁在不同治疗时机对重度急性有机磷农药中毒的治疗效果[J], 张建东;龙雄;单立兵;舒啸
2.阿托品联合长托宁在重度有机磷农药中毒中的r临床应用效果分析 [J], 黄建光
3.新型选择性长效抗胆碱药物长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒的疗效
[J], 陈群燕;黄舒伟;梁娟清
4.阿托品联合长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效分析 [J], 何华彬[1]
5.阿托品联合长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的效果分析 [J], 马素霞
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长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析摘要：目的：比较长托宁和阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的效果和安全性。

方法：选取我院2015年5月至2018年3月期间共300例急性有机磷农药中毒患者。

随机将患者分为长托宁组（150例）和阿托品组（150例）。

比较两组患者阿托品化时间，中毒症状消失时间，血胆碱酯酶活性恢复时间，住院天数及不良反应发生情况。

结果：长托宁组阿托品化时间、中毒症状消失时间，住院时间都比阿托品组更短（P<0.01）。

两组间血胆碱酯酶活性恢复时间没有统计学意义上的差异（P>0.05）；阿托品组发生心动过速和躁动的几率要大于长托宁组（P<0.01）；但两组在尿潴留、高热方面的发生率没有统计学差异（P>0.05）。

结论：长效宁治疗急性有机磷农药中毒整体效果比阿托品更好，其不良反应也更少见。

关键词：急性有机磷农药中毒；长托宁；阿托品急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊医学常见的重大疾病，它的死亡率很高。

抗胆碱能药物阿托品当前仍然是主要治疗药物。

阿托品对抗毒蕈碱样（M样）症状更为有效，对烟碱样（N样）症状则无影响，还容易引起心动过速等不良反应，不容易掌握其使用剂量，容易超剂量并引起毒性反应[1]。

长托宁是一种高度选择性的抗胆碱能药物，它的副作用较小、半衰期较长，作用更为稳定[2]。

本研究分析了长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的作用及不良反应，为临床用药提供参考。

1 资料和方法1.1 一般资料选择我院2015年5月至2018年3月期间的300例急性有机磷农药中毒患者，均符合《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》的诊断和分级标准[3]。

随机分为两组，分别应用长托宁和阿托品治疗，两组患者一般信息的差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组AOPP患者一般资料比较1.2 治疗两组患者均根据中毒通径和临床分度进行综合治疗。

通常入院后立即使用生理盐水进行洗胃，灌肠导泻和皮肤清洁，以促进有毒物质的排泄，并保持呼吸道通畅。

长托宁阿托品联用抢救重度有机磷农药中毒的临床观察作者：石忠诚来源：《中国实用医药》2010年第25期【摘要】目的观察长托宁和阿托品联用抢救重度有机磷农药中毒的疗效。

方法回顾分析了90例急性重度有机磷农药中毒,根据其用药分为3组,并对其疗效进行分析。

结果阿托品组M样症状消失时间最短,中枢神经系统症状消失时间最长易致中毒和反跳,副作用明显,死亡率最高,长托宁次之,两者合用最佳。

结论先用阿托品消除M样症状,继改用长托宁可有效防止阿托品过量中毒及不足反跳,且副作用小,住院天数短,二者结合应用较为实用。

【关键词】有机磷农药中毒 ;长托宁;阿托品;疗效长托宁是近年来抢救有机磷农药中毒的新型抗胆碱能药,较阿托品副作用小而作用时间长,一般不主张二者联用,笔者在临床工作中将二者联用抢救重度有机磷农药中毒收到一些效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2005年2月2009年7月收治的资料完整的急性重度有机磷农药中度90例,其中男34例,女56例,年龄15~60岁,发病至就诊时间20 min~2 h,均为口服中毒,胆碱脂酶活性均在正常值的30%以下,均有程度不等的神志不清和呼吸困难。

其中甲氨磷中毒27例,氧化乐果20例,敌敌畏23例,对硫磷9例,含有机磷混和制剂11例。

将其随机分为三组,其中A 组35例,B组25例,C组30例,各组之间在性别年龄中毒程度上无显著差异。

1.2 治疗方法 A组:阿托品10 mg,5~10 min一次肌注或静注,至阿托品化量后渐减,氯解磷啶1.0 mg肌肉注射,半小时后重复,之后0.5 mg,2 h一次至胆碱脂酶恢复正常值的 60%以上停用。

B 组:长托宁首次4~6 mg肌注,45 min后重复2~4 mg,之后1~2 mg,8~12 h维持,氯解磷定用法同A 组,停药标准同A组。

C组:先给予阿托品10 mg,5~10 min一次肌注或静脉注射至呼吸道分泌物及肺部湿啰音消失,改作者单位:466100河南省商水县人民医院用长托宁2~3 mg,6~12 h一次,氯解磷定用法同A组,停药标准同A组。

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果观察杨奕【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)032【摘要】目的：探究长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果。

方法选取我院收治的65例重症有机磷中毒患者资料，将其分为两组，对照组采取长托宁、阿托品联合，研究组在对照组的基础上采用血液灌流，观察两组疗效。

结果研究组CHE恢复时间（3.52±2.91）d、阿托品化时间（4.03±0.46）h、给药次数（3.52±2.91）次、意识清醒时间（11.33±2.22）h优于对照组（5.73±2.47）d、（6.51±0.48） h、（18.49±2.47）次和（15.89±2.57）h，两组数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组烦躁2例（5.71%）、心动过速3例（8.57%）、眩晕2例（5.71%）；对照组烦躁2例（6.66%）、心动过速3例（10.00%）、眩晕3例（10.00%），两组不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论重症有机磷中毒采取长托宁、阿托品联合血液灌流治疗可有效缩短CHE恢复及意识清醒时间，促进患者恢复。

%Objective To explore the clinical effect of penehyclidine hydrochloride, atropine combined with blood perfusion in the treatment of severe organic phosphorus poisoning. Methods 65 cases of patients with severe organic phosphorus poisoning in our hospital were dividedinto two groups. In the control group, the combination of penehyclidine hydrochloride and atropine. On the basis of the control group, the study group was perfusedwith blood, to observe the curative effect of the two groups.Results Study Group CHE recovery time (3.52 ± 2.91) d, atropine time (4.03 ± 0.46) h, dosing frequen cy (3.52 ± 2.91) times, conscious time (11.33 ± 2.22) h than the control group (5.73 ± 2.47) d, (6.51 ± 0.48) h, (18.49 ± 2.47) times and (15.89 ± 2.57) h, differences were statistically signiifcant (P < 0.05). Irritability in study group 2 cases(5.71%), tachycardia 3 cases(8.57%), vertigo 2 cases(5.71%), control group, irritability 2 cases(6.66%), tachycardia 3 cases (10.00%), dizziness 3 cases(10.00%), two groups of adverse reactions was no difference (P> 0.05).Conclusion The combination of penehyclidine hydrochloride, atropine and atropine in the treatment of severe organophosphorus poisoning can effectively shorten the recovery of CHE and conscious time, and promote the recovery of patients.【总页数】2页(P178-179)【作者】杨奕【作者单位】黑龙江省第二医院内四科，黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文【中图分类】R595.4【相关文献】1.盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者37例疗效观察 [J], 岳豪杰2.血液灌流与长托宁、阿托品治疗重症有机磷中毒的临床分析 [J], 徐曙霞;孙虎3.阿托品和长托宁联合应用抢救重症有机磷中毒合并肺水肿的运用 [J], 赵江4.长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床研究 [J], 解金洪;赵敏5.联合应用盐酸戊乙奎醚、阿托品与血液灌流治疗重症有机磷中毒的效果 [J], 仇惠芫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托品联合长托宁治疗急性有机磷中毒的疗效观察摘要目的观察阿托品联合盐酸戊乙奎醚（长托宁）在急性有机磷农药中毒中的疗效。

方法92例急性有机磷中毒患者，随机分为联合组（29例）、阿托品组（36例）和长托宁组（27例）。

观察三组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱脂酶（CHE）恢复时间、治愈率及病死率。

记录发生的不良反应。

结果联合组患者在阿托品化时间、中毒症状消失时间、CHE恢复时间、治愈率及病死率方面明显优于阿托品组和长托宁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

联合组不良反应与其他两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论阿托品联合长托宁治疗有机磷中毒较阿托品疗效好，不良反应发生率低，死亡率降低，临床可积极采用治疗。

关键词有机磷农药中毒；阿托品；长托宁急性有机磷中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）是一种急性中毒疾病，在我国急性中毒疾病中排在首位，病死率一般超过10% [1]。

作为非选择性抗胆碱药物，阿托品治疗急性有机磷中毒存在许多问题，如疗效不佳、副作用多等。

近年来有研究表明，利用新型抗胆碱药物长托宁代替阿托品治疗急性有机磷中毒有较好的疗效[2]。

但是长托宁在血液中达到高峰的时间超过30 min，很难在4 h内达到阿托品化[3]。

因此本研究根据两种药物的特点，分组对两药用法进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年3月～2014年5月本院急诊救治的急性有机磷农药中毒患者92例。

所有入选患者均有明显毒蕈碱症状、烟碱样症状或中枢神经系统症状，且中毒前无心脏系统疾病。

随机将所有患者分为阿托品组（36例）、长托宁组（27例）和联合组（29例）。

阿托品组男17例，女19例，年龄12～63岁，平均年龄（32.5±11.2）岁，中毒药物：甲胺磷11例，敌敌畏11例，乐果14例，距抢救时间（77.4±5.2）min，服毒量（100.5±15.2）ml；长托宁组男14例，女13例，年龄18～69岁，平均年龄（35.1±13.0）岁，中毒药物：甲胺磷9例，敌敌畏11例，乐果7例，距抢救时间（72.5±8.2）min，服毒量（105.1±22.5）ml；联合组男17例，女12例，年龄16～60岁，平均年龄（33.9±17.1）岁，中毒药物：甲胺磷13例，敌敌畏9例，乐果7例，距抢救时间（74.0±7.1）min，服毒量（109.1±11.9）ml。

134《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第10期•药物与临床*2.3治疗后两组孕妇的妊娠结局治疗后，观察组孕妇的剖宫产率、分娩时羊水过少的发生率及早产率均低于对照组孕妇，P<0.05。

详见表3。

表3治疗后两组孕妇的妊娠结局［%（例）］组别例数剖宫产率分娩时羊水过少的发生率早产率对照组5422.22(12)20.37(11)25.93(14)观察组54 5.56(3) 5.56(3)9.26(5)X，值 6.27 5.25 5.17P值<0.05<0.05<0.053讨论羊水过少主要是由于孕妇发生尿道狭窄、血容量不足、胎盘功能异常、胎儿畸形等情况所致。

孕妇发生羊水过少后，可出现胎动减少、宫口舒张缓慢、腹痛、妊娠周期延长等临床症状［2］o妊娠晚期孕妇发生羊水过少是导致其剖宫产率及早产率升高的主要原因之一。

以往，临床上对发生羊水过少的妊娠晚期孕妇常进行常规补液治疗。

治疗后，虽然可增加孕妇的羊水量，但其病情易复发。

发生羊水过少的妊娠晚期孕妇可出现脐动脉血流（S/D）异常的情况。

孕妇的羊水池深度可反映其羊水量改变的情况。

阿司匹林及低分子量肝素钙均具有抗凝的作用。

阿司匹林又被称为乙酰水杨酸。

此药可促进血小板环氧合酶发生乙酰化反应，抑制血栓素A2的合成，进而可防止血栓的形成。

低分子量肝素钙是一种从肝素中分离出来的物质。

此药与抗凝血酶皿结合后，可发挥抗凝的作用。

低分子量肝素钙还具有以下作用：1）此药可抑制血浆纤维蛋白原的合成，进而可起到稀释血液的作用。

2）此药可阻断细胞因子与其受体结合的通道，进而可减少外周血管阻力。

3）此药可清除绒毛血管上未钙化的纤维蛋白，减少血管壁上纤维蛋白的沉积，维持血管膜的光滑及完整，减小脐血流阻力。

4）此药具有消灭血管活性物、抑制血管收缩的作用。

为发生羊水过少的妊娠晚期孕妇使用低分子量肝素钙进行治疗，可改善其血液高凝状态及胎盘的血流灌注，保证其内源性肝素的充足，进而可增加其羊水量［3-4］。

第35卷第19期2019年10月Vol.35No.19Oct.2019甘肃科技Gansu Science and Technology阿托品联合长托宁在重度有机磷中毒治疗中的应用价值分析李雄川，赵宗国(甘肃省陇南市第一人民医院，甘肃陇南746000)摘要：分析阿托品联合长托宁在重度有机磷中毒患者临床治疗中的应用价值$依据治疗方案的不同将我院收治的64例重度有机磷中毒患者分为2组，对照组32例接受阿托品治疗，研究组32例接受阿托品联合长托宁治疗$对比治疗情况与不良反应情况$研究组阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、呼吸肌麻痹恢复时间、住院时间均明显少于对照组(！<0.05)；研究组出现心跳过快患者比例、出现躁动患者比例均明显低于对照组(P<0.05)$重度有机磷中毒患者临床治疗过程中进行阿托品与长托宁联合治疗，不仅有助于减少阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、呼吸肌麻痹恢复时间、住院时间，同时有助于减少药物所引起不良反应发生$关键词：阿托品；长托宁；联合治疗；重度有机磷中毒中图分类号:R595.4重度有机磷中毒呈现出病情复杂且进展迅速之突出特点，而且随着其致残率、致死率均稳居高位叫阿托品是目前临床治疗重度有机磷中毒I 使用的抗胆碱能药物，此药物对更好减轻毒蕈碱样症状方面可取得较为的效果，但是对减轻烟碱样症状效果不佳，机体出现心跳过快等在内一不适症状叫长托宁则呈现出“高选择性”之突出特点，与胆碱酯酶复能剂合理搭配，能够发用，有效作用于胆碱，且，又十分叫基于此，本研究在重度有机磷中毒临床治疗中阿托品与长托宁联合治疗，收不错，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2014年4月~2019年4月期间接收的64例重度有机磷中毒患者，依据治疗方案的不同将其分为2组，对照组32例，男19例，女13例，年龄23~58岁，均年龄(32.52±6.06)；研究组32例，男18例，14例，24~58，均年龄(32.55±6.08)$2组比较，差异无统计学义(!#0.05)$1.2治疗方法全部患者均接受阿托品治疗，用法用量:静脉或肌内注射，5~10mg，彻底清洗胃部，清洗效果以洗液不存在农味为标准，清洗完成后需实施常规性导泻处操作$患者由于皮肤黏膜接触而导致中毒，则需要尽快协助其正确清洗皮肤、毛发，同时还需要协助患者更换已被污染的衣物$续吸氧，在最短时间内有效建立双静脉通路，存在明显呼吸衰竭情况，则需要同时气管插管，患者接受机械通气，同时安排专人负责续导尿操作，详细准确记录出入量，开展中央监护，规范实施膀胱清洗，通过利尿等方法促进毒物排泄，有良纠正酸碱平衡紊乱、治疗以及其它对治疗$对照组在治疗接受阿托品治疗，用法用量：4~8mg，每5~30min静脉或肌内注射一■或持续静脉泵入；应用碘解磷治疗，用法用量：500~ 2000mg，间1h静脉注射一或续静脉入$密切观察患者临床表现，待达阿托品化后需循序渐进减少用药量，方案为：阿托品治疗用法用量: 0.5~2mg，30~60min肌注射一或续静脉入；磷定治疗，用法用量：500~1000mg，每间隔2h静脉注射或续静脉泵入，一直到患者中毒后72h以$在间规范、准确患者清胆碱酯酶，待正常值60%时，继续调整用方案，阿托品治疗，用用量：肌注射或续静脉入，1~4mg，30min~2h一观察$第19期李雄川等：阿托品联合长托宁在重度有机磷中毒治疗中的应用价值分析157研究组在上述治疗基础上接受长托宁治疗，用法用量:肌内注射，1~5mg,2次操作之间需要间隔1h；应用阿托品治疗，用法用量：2~4mg，每5~30min 静脉或肌内注射一次或持续静脉泵入；长托宁治疗与阿托品治疗交替进行$患者接受碘解磷定治疗,用法用量：500~2000mg，每间隔lh静脉注射一次或持续静脉泵入$密切观察患者临床表现，待达阿托品化后需要循序渐进减少药量,具体方案为：应用长托宁治疗，用法用量:肌内注射，1~2mg，2次操作之间需要间隔2~8h；阿托品治疗用法用量：0.5~2mg，每30~60min肌内注射一次或持续静脉泵入；碘解磷定治疗，用法用量：500~l000mg，每间隔2h静脉注射或持续静脉泵入,一直到患者中毒后72h以上。

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果分析发表时间：2017-08-07T15:06:18.233Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：吴正茂王萱[导读] 研究长托宁与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果。

1.湖南省南华大学附属第二医院重症医学科湖南衡阳；2.湖南省衡阳市第三人民医院 421000摘要：目的：研究长托宁与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的临床效果。

方法：将2014年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的重症有机磷中毒患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

给予对照组患者长托宁与阿托品治疗，给予试验组患者长托宁与阿托品联合血液灌流治疗。

比较两组患者的治疗效果，并对两组患者各项治疗指标进行比较。

结果：试验组患者的治疗效果较对照组明显更优，两组数据相比P＜0.05。

并且试验组患者各项治疗指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。

结论：长托宁与阿托品联合血液灌流治疗重症有机磷中毒的效果显著，具有较高临床价值。

关键词：长托宁；阿托品；血液灌流；有机磷中毒；临床效果重症有机磷中毒是临床上常见的中毒类型，患者中毒后会迅速表现出中毒症状，并且死亡率很高。

根据临床上对有机磷中毒的研究，其一般是因为有机磷农药误服或主动口服、经皮肤及黏膜进入人体和经呼吸道进入人体等所致[1]。

重症有机磷中毒是有机磷中毒中较为严重的情况，患者在中毒后未得到及时有效治疗时很容易死亡。

本研究对长托宁与阿托品联合血液灌流治疗有机磷中毒的临床效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料将2014年2月到2017年2月期间于我院接受治疗的重症有机磷中毒患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

对照组男18例，女22例，患者的年龄在14～78岁，平均年龄（46.52±6.79）岁。

试验组男17例，女23例，患者的年龄在16～76岁，平均年龄（46.73±6.52）岁。

实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•79•阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果解安刚(中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院河南郑州450007)摘要：目的：探讨阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果。

方法：选取2016年1月〜2019年12月急诊科收治的75例急性有机磷农药中毒患者，随机分为对照组38例和观察组37例。

对照组静脉注射阿托品，每次给药5~20mg,每次5〜15min；观察组静脉注射阿托品联合肌肉注射长托宁2~3mg。

结果：观察组患者的胆碱酯酶恢复时间、阿托品化时间、住院时间短于对照组，反跳发生率低于对照组(P V0.05)；两组治愈率比较无明显差异(P〉0.05)；治疗前两组乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、琢-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶比较无明显差异(P〉0.05),治疗后，两组乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、琢-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶均降低，且观察组低于对照组(P V0.05)。

结论：阿托品联合长托宁能减轻急性有机磷农药中毒患者的心肌损伤，效果较好。

关键词：急性有机磷农药中毒；阿托品；长托宁；心肌损伤中图分类号：R595.4文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.02.037急性有机磷农药中毒临床急救多采用阿托品进行解毒治疗，但因为阿托品的用量和用法没有统一的指标，在进行急救治疗时很难掌握,且阿托品的给药次数比较频繁、半衰期较短，副作用较大，易出现阿托品过量、中间综合征或中毒等不良反应,因此阿托品并非是急性有机磷农药中毒的理想急救药物叭长托宁对急性有机磷农药中毒患者的视力以及心跳都没有明显的影响，可以有效防止产生阿托品副作用，因此获得了临床上的广泛认可叫本研究对阿托品联合长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床效果进行分析。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年1月〜2019年12月我院急诊科收治的75例急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组37例和对照组38例。