原发性肾上腺皮质功能减退症护理

原发性肾上腺皮质功能减退症护理原发性肾上腺皮质功能减退症（Primary Adrenal Insufficiency）是由于肾上腺皮质功能的缺陷造成的一种慢性疾病。

在正常情况下，肾上腺皮质会产生和分泌肾上腺皮质激素（corticosteroids），例如皮质醇（cortisol）和醛固酮（aldosterone）。

但是在原发性肾上腺皮质功能减退症患者中，由于肾上腺皮质的问题，患者会出现激素不足的症状。

1.皮质醇替代治疗：在原发性肾上腺皮质功能减退症患者中，皮质醇的缺乏是主要问题之一、因此，护理人员需要根据医嘱，围绕补充皮质醇进行护理。

护理人员应确保患者按时口服皮质醇，以维持体内皮质醇水平的稳定。

2.测量电解质：原发性肾上腺皮质功能减退症患者常伴有醛固酮缺乏，因此护理人员需要经常测量患者的电解质水平，特别是钠和钾的浓度。

如有必要，应及时应对异常电解质结果并通知医生。

4.营养支持：原发性肾上腺皮质功能减退症患者往往会出现食欲不振和消瘦的情况。

因此，护理人员需要提供适宜的营养支持，包括提供高蛋白、高能量的饮食，并监测患者的体重和营养状态。

5.病情教育：护理人员需要向患者和其家属提供有关原发性肾上腺皮质功能减退症的教育，包括疾病的原因、症状、治疗和急救措施。

同时，护理人员还应指导患者如何自我监测和管理病情，包括合理使用药物和应对突发状况。

综上所述，原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理主要包括补充皮质醇、监测电解质、处理急性危机、提供营养支持和进行病情教育等方面。

护理人员需要与医生密切合作，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，以帮助患者控制病情、改善生活质量。

原发性肾上腺皮质功能减退症患者的护理原发性肾上腺皮质功能减退症，又称为Addison病，是由于肾上腺皮质分泌皮质醇和醛固酮减少或缺乏，导致患者自身醛固酮和皮质醇的不足，进而出现一系列的临床表现。

其护理主要包括患者的生活护理、药物治疗和并发症的预防等。

一、患者的生活护理：1.提供充足的营养：由于肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮和皮质醇的不足，容易导致低血糖、低钠血症等，并且影响机体的代谢，所以需要提供高蛋白、高糖、高钠饮食，以维持患者的代谢平衡。

2.定期测量血压：肾上腺皮质功能减退症患者常伴有低血压，尤其是低血压性危象，所以需要定期测量血压，及时发现异常情况，并及时处理。

3.特殊环境下的防护：避免紧张情绪、劳累过度、暴晒等诱发或加重症状的因素，保持良好的心理状态。

4.注意防止感染：肾上腺皮质功能减退症患者由于对感染抵抗力低，所以要注意预防感染，保持良好的卫生习惯，避免接触感染源。

二、药物治疗：1.氢化可的松的应用：氢化可的松是一种合成的皮质醇类药物，可用于替代体内缺乏的皮质醇，帮助维持机体的代谢平衡。

患者需要依据医生的建议按时按量使用氢化可的松。

2.盐酸氢氟酸的应用：氢氟酸能抑制醛固酮的合成和分泌，用于替代体内缺乏的醛固酮，以避免低钠血症的发生。

患者需要依据医生的建议按时按量使用盐酸氢氟酸。

注意：患者需要严格控制用药剂量，并定期监测电解质水平。

三、并发症的预防：1.低血糖的预防：患者常由于糖皮质激素的大量应用导致低血糖，所以需要定期监测血糖水平，并注意及时补充碳水化合物。

2.低钠血症的预防：皮质醇缺乏使得醛固酮合成不足，易导致低钠血症，患者需要注意补充足够的钠，避免过量饮水引起稀释性低钠血症。

3.低血压性危象的预防：患者要避免过度劳累、突然起立、暴晒等诱发低血压的因素，遵守医生的治疗方案，如需减少药物剂量应由医生指导。

4.感染的预防：患者要保持良好的个人卫生，避免与感染源接触，遵守呼吸道感染等预防措施。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病人标准护理计划*导读：外出时打伞或戴遮阳帽，以遮挡太阳对皮肤的辐射。

……原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病，由于自身免疫、结核、真菌感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分，引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。

此病症多见于成年人，老年和幼年者少见。

结核性者男多于女，自身免疫所致特发性者女多于男。

在大多数情况下，糖皮质激素及盐皮持激素分泌皆不足，在少数情况下可只有皮质醇或醛固酮分泌不足。

在感染、创伤、手术、分娩、过度劳累、大量出汗、呕吐、腹泻、失水或突然中然治疗等应激情况下，可诱发肾上腺危象。

治疗上以糖皮质和盐皮质激素替代治疗、病因治疗等为主。

常见护理问题有：①体液不足;②有受伤的危险;③自我形象紊乱;④潜在并发症--肾上腺危象。

一体液不足【相关因素】1醛固酮缺乏致潴钠、排钾功能减退。

2钠丢失使细胞外液缩减，血容量降低，心排出量减少，肾血流量减少。

3皮质醇缺乏致恶心、呕吐、消化不良、腹泻。

【主要表现】1全身乏力，虚弱消瘦。

2心音低钝，直立性低血压、尿少。

3食欲减退，嗜咸食，体重减轻。

【护理目标】1血压正常，心音增强。

2尿量大于30ml/h。

3体力恢复。

【护理措施】1指导病人摄入含盐饮料，特别是大量出汗后更要注意补充盐分。

2准确记录24h出入水量。

3恶心、呕吐频繁时，注意水、电解质平衡，可遵医嘱静脉补液，特别注意钠的补充。

4口服激素替代治疗，宜在上午8时前和下午2时前按时服药。

【重点评价】1血压、尿量、体重等指标。

2皮肤弹性。

3精神状态。

二有受伤的危险【相关因素】1直立性低血压。

2直立性昏厥。

3肾上腺危象。

【主要表现】1由卧位或位改为直立体位时，感眼前发黑。

2病人站立时突然晕厥。

【护理目标】不发生损伤。

【护理措施】1告知病人由卧位改为坐位或立位时，要缓慢起身，以免发生直立性低血压。

2三餐按时进食，不能饥饿，以免发生低血糖。

3病人身上带有卡片，写明姓名、地址、诊断，万一被发现神志不清，以便能立即送医院进行处理。