第一组 慢性心衰的自我管理

慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据总结慢性心力衰竭是一种严重的心血管疾病，患者需要进行长期的治疗和管理。

心力衰竭患者自我容量管理是一种重要的非药物治疗方法，它可以帮助患者控制体液平衡，减轻症状，提高生活质量。

本文将对慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据进行总结。

慢性心力衰竭患者自我容量管理的最佳证据总结一、液体摄入的控制慢性心力衰竭患者应该控制液体的摄入量，以避免体液潴留和心脏负荷增加。

根据最佳证据，患者每天的液体摄入应该控制在1500毫升到2000毫升之间。

患者可以通过记录每天的液体摄入量来进行自我容量管理，减少摄入过多的液体。

二、钠摄入的限制慢性心力衰竭患者应该限制钠的摄入，以降低体液潴留。

根据最佳证据，患者每天的钠摄入量应该限制在1500毫克以下。

患者可以通过选择低盐食物、避免食用加工食品和咸味食物来限制钠的摄入。

三、体重的监测慢性心力衰竭患者应该每天监测自己的体重，以及时了解体液潴留的情况。

根据最佳证据，患者应该每天早晨起床后，排尿后，光着身体在同一称上称量体重，并记录下来。

如果体重增加超过2千克，或者体重在短期内迅速增加，患者应该及时就诊并向医生报告。

四、症状的监测慢性心力衰竭患者应该密切监测自己的症状，以及时发现和处理心力衰竭加重的情况。

根据最佳证据，患者应该密切观察自己的呼吸困难、水肿、乏力等症状的变化。

如果症状加重或者出现新的症状，患者应该及时向医生报告并按照医生的指导进行治疗。

五、药物治疗的遵从性慢性心力衰竭患者需要进行长期的药物治疗，药物治疗的遵从性对于疾病的控制和预后起着重要的作用。

根据最佳证据，患者应该按时按量服用医生开具的药物，并遵循医生的指导进行治疗。

患者可以通过记录自己服药的时间和剂量来帮助自己提高药物治疗的遵从性。

六、合理的体力活动慢性心力衰竭患者应该根据自己的情况进行合理的体力活动，以改善心脏功能和体力耐力。

根据最佳证据，适当的有氧运动如散步、健身操等可以帮助患者增强心肺功能。

特别关注慢性心衰病人如何自我管理 资深护师有话说杨德英 （四川省达州市中西医结合医院，四川达州 635000）慢性心力衰竭（简称慢性心衰）是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征，主要临床表现为乏力、呼吸困难、肺淤血等。

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段。

随着社会人口老龄化的加剧，慢性心衰发病率一直呈上升趋势。

1慢性心衰病因（1）心肌病变，包括心肌缺血导致的心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，遗传因素如肥厚型心肌病、心肌致密化不全等引起的心肌损害。

（2）继发性心肌损害，如内分泌代谢性疾病（糖尿病、甲亢等）、系统性浸润性疾病、心肌毒性药物损害等引起的心肌损害。

（3）心脏超负荷。

心脏负荷过重，为满足心脏泵血需求，心脏、心肌会自发性出现自身结构变化，随着心脏负荷的持续加大，心脏、心肌的代偿能力达到最大限度，则会出现代偿能力丧失，继而引起严重的心衰症状，导致病情加重。

（4）心室前负荷不足，见于二尖瓣狭窄、心脏压塞、缩窄性心包炎等疾病。

（5）容量负荷过重，诱因为心脏瓣膜关闭不全、先天性心血管病、甲亢等。

（6）压力负荷过重，诱因为高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等疾病。

2慢性心衰类型（1）左心衰竭：包括收缩期衰竭和舒张期衰竭。

收缩期衰竭是指左心室供血较差，无法泵出足够的血液。

舒张期衰竭是指左心室由于僵硬，无法进行舒张，使血液无法正常充盈。

（2）右心衰竭：发生于左心衰竭之后，肺内液体压力升高损伤心脏右侧。

（3）充血性心衰：当心脏血液离开心脏的速度与返回心脏的速度存在快慢差时，会造成血液于静脉内堆积，出现全身肿胀。

若有这种情况，应立即就医。

3慢性心衰症状（1）不同程度的呼吸困难。

最早出现的是劳力性呼吸困难，当左心衰程度加重时可出现端坐式呼吸，当呼吸困难最严重时可出现急性肺水肿。

（2）体液潴留，伴下肢肿胀、胸闷、腹胀等，由于腹水过多导致食量减少、恶心、呕吐等。

（3）咳嗽、咳痰和咯血。

咳痰、咳嗽早期常于夜间发作，在坐位或立位时，咳嗽减轻，痰液为白色浆液性泡沫样痰。

慢性心衰不可怕，自我管理很重要慢性心衰是一种常见的心血管疾病，它可以发生在人们的任何一个年龄段中，但往往在老年人群体中的发生率更多。

当慢性心衰发生后，患者的心脏将无法充分地泵血，也会逐渐导致身体各器官发生缺血缺氧，从而严重影响到患者的生活，甚至于导致严重的并发症。

故此，患者在日常生活中需要进行严格的自我管理，用以控制病情的发展，切实减少并发症的风险。

而本文则将为大家详细介绍关于慢性心衰的一些自我管理途径与注意事项，以便帮助大家更好应对病症。

慢性心衰的基本知识慢性心衰是由多种因素综合作用下的结果，而常见的病因则包含有高血压、冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病和心肌炎等。

这些病症的存在会导致人体心脏肌肉出现损伤和变性，从而影响到心脏的收缩和松弛功能，逐渐引发慢性心衰。

并且，像是高盐饮食、高脂饮食和缺乏运动等不良的生活方式也可能会导致慢性心衰的发生。

而慢性心衰的症状有很多，而常见的症状则包括气短、乏力、咳嗽、咳痰、水肿、胃部不适和心悸等。

这些症状常常不会太明显，在早期阶段患者往往不会予以其太大的重视，从而导致疾病难以在短时间内得到及时的治疗，从而导致病情无法被有效控制，严重影响到了患者的生活质量和身体健康。

在当前阶段中，对慢性心衰的治疗方法有很多，而目前主流的方法包括药物治疗和手术治疗等两种。

其中，药物治疗包括有利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等等。

而手术治疗则包括有心脏起搏器植入、心脏转化手术、射频消融术等。

这两种方法的使用，将能够对患者的病情有着有效的促进作用，但同时也会更加依赖于患者的自我管理。

慢性心衰的自我管理办法在患者接受药物或手术治疗的全过程中，患者还应当做好自身的严格管理来配合医生的诊治，保证治疗过程的顺利。

而具体来说，关于慢性心衰患者的自我管理可以大致分为多个方面，具体如下：首先，由于慢性心衰往往会给患者带很大的身心压力，因此在日常生活中的心理调适就显得非常重要，能够有效减轻自身的心理压力和焦虑感。

《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着社会的发展与医疗水平的提高，慢性心力衰竭已成为严重影响人类健康的重大疾病之一。

它常常伴随长期且需要严密控制的病理变化过程，给患者带来了严重的身体与心理负担。

在此背景下，对于患者的自我管理以及循证护理的应用，已引起了临床工作者的广泛关注。

本文旨在通过循证护理的方法，对慢性心力衰竭患者的自我管理进行深入研究，以期为临床护理工作提供一定的参考。

二、研究背景慢性心力衰竭患者往往需要长期的治疗与护理，自我管理能力的高低直接关系到疾病的控制与预后。

因此，如何提高患者的自我管理能力成为了医学研究的重点之一。

而循证护理，作为一种科学的方法，在多种慢性疾病的护理中已被证明有效，如能够明显提高患者的生活质量与疾病的控制效果。

三、方法本文将根据以下步骤进行研究：首先收集并筛选相关的循证医学证据，分析其对慢性心力衰竭患者自我管理的影响；然后对病例进行分析和护理计划的制定，采取积极的循证护理策略；最后评估循证护理效果及经验教训总结，以此改进未来的护理计划。

四、研究内容1. 收集与循证护理相关的文献资料，包括国内外关于慢性心力衰竭患者自我管理的最新研究成果、临床实践案例等。

2. 筛选出与慢性心力衰竭患者自我管理相关的关键问题，如饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。

3. 针对这些关键问题，进行证据的评估与推荐，制定出适合患者的个性化护理计划。

4. 在实际护理过程中，密切观察患者的病情变化与反应，根据患者的实际情况调整护理计划。

5. 定期进行效果评估，包括患者的生活质量、疾病控制情况等，并据此进行经验的总结与教训的反思。

五、结果通过循证护理的应用，慢性心力衰竭患者的自我管理能力得到了显著提高。

患者能够更好地控制饮食、进行适当的运动锻炼、按时服药等。

同时，患者的心理状态也得到了明显的改善，生活质量有了显著的提高。

此外，循证护理还使得疾病的控制效果得到了明显的提升，减少了病情的恶化与复发。

慢性病患者自我管理小组活动记录慢性病患者自我管理小组活动记录1. 引言慢性病是指需要长期控制和管理的疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等。

这些疾病对患者的生活产生重大影响，需要患者积极参与自我管理。

为了帮助患者提高健康水平并减轻疾病的负担，慢性病自我管理小组活动应运而生。

本文将记录一次慢性病患者自我管理小组活动的过程和收获。

2. 活动主题：饮食控制与营养均衡本次小组活动的主题是饮食控制与营养均衡。

在我们的自我管理小组中，有各种慢性病患者，但饮食控制对于绝大多数患者来说都非常重要。

通过学习和讨论，我们希望患者能够了解如何合理安排饮食，达到良好的营养均衡，从而改善疾病管理效果。

3. 活动内容与讨论3.1 健康饮食的重要性我们首先讨论了健康饮食的重要性。

通过了解各类营养素对人体的影响，我们意识到饮食对于慢性病管理的重要性。

合理的饮食可以调节血糖、血压和血脂，降低疾病的风险。

3.2 膳食指南和食物选择接下来，我们分享了膳食指南和食物选择的知识。

我们了解了不同慢性病对饮食的要求有所不同，但都应该控制饮食中的盐分、脂肪、糖分等。

我们探讨了如何选择富含膳食纤维、低盐、低脂的食物，以及如何通过烹饪方式控制食物的营养价值。

3.3 餐前血糖监测和糖尿病饮食管理对于糖尿病患者，餐前血糖监测和糖尿病饮食管理是非常重要的。

我们在小组中分享了如何正确测量血糖、如何根据血糖水平调整饮食。

患者们纷纷表示受益匪浅，能够更好地控制饮食，控制血糖水平。

3.4 健康饮食的实践与障碍在分享了理论知识后，我们组织了实践环节。

患者们根据自己的情况设计了一周的健康饮食计划，并与小组成员交流和讨论。

我们也讨论了在实践中可能遇到的障碍，并共同寻找解决方案。

4. 总结与反思通过本次慢性病患者自我管理小组活动，大家不仅学到了许多关于饮食控制和营养均衡的知识，还交流了彼此的经验和困惑。

活动使患者们更加深入地了解了自己的疾病，并找到了适合自己的饮食管理方法。

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结1. 锻炼和体力活动锻炼和体力活动对于慢性心力衰竭患者非常重要。

适当的锻炼可以增加心脏的耐力和力量，改善患者的症状和生活质量。

患者可以选择适合自己的活动方式，如散步、骑自行车或游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

在进行锻炼前，患者应先咨询医生并评估自己的运动能力。

2. 饮食管理健康的饮食对于慢性心力衰竭患者至关重要。

他们应该遵循低盐、低脂肪和高纤维的饮食原则。

患者应该减少食用高盐食物，如加工食品和罐头食品，并选择低钠替代品。

此外，应合理摄取富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。

3. 药物管理药物管理是慢性心力衰竭患者自我管理的关键一环。

患者应按医生的建议正确服用处方药物，并定期复查以监测病情和调整药物治疗方案。

常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等。

4. 管理症状慢性心力衰竭患者常出现疲劳、气短和水肿等症状。

患者应通过合理的休息和控制体液平衡来管理这些症状。

保持适量体力活动和休息可以缓解疲劳和气短，而限制盐的摄入和适量饮水可以减轻水肿。

5. 定期随访慢性心力衰竭患者需要定期复查和随访，以及与医生和其他医疗团队成员的沟通。

定期随访可以帮助医生了解病情的变化，及时调整治疗方案，并提供支持和教育患者。

6. 心理支持和社会支持慢性心力衰竭患者面临着生活质量下降、心理压力增加的问题。

因此，心理支持和社会支持对于他们的自我管理非常重要。

患者可以通过家人、朋友或专业机构获得心理支持。

此外，患者有时需要调整自己的生活方式和工作安排，以适应病情。

总之，慢性心力衰竭患者的自我管理是重要的治疗策略，可以控制病情的进展和提高生活质量。

锻炼和体力活动、饮食管理、药物管理、症状管理、定期随访以及心理支持和社会支持是患者进行自我管理的核心内容。

患者应积极参与并坚持这些措施，以改善自身状况，并与医疗团队保持密切合作慢性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量和健康状况都有很大影响。

慢性心衰病人的自我护理指导随着人类生活水平的提高，人口的老龄化问题更为凸显; 同时，随着各种社会压力、精神压力的增加，自然环境的改变等等不良因素的形成，各种疾病的多发、好发、年轻化也逐渐呈上升趋势。

尤其是心血管疾病，一直是危害人类生命的的第一杀手。

随着医疗救治水平的提高，以及防病治病意识的提高，以家庭预防护理为基础单元已被越来越多的人熟知和认可。

尤其是慢性心力衰竭患者，大多数在家休养治疗，因此，家庭护理对患者的康复非常重要。

1 对象与方法1.1 选择2010年3月~2011年3月本院心血管内科（二）临床好转出院的慢性心衰患者50列，50 例患者心功能分级类似。

将50 例患者随机分为实验组25 例，对照组25 例。

实验组采取家庭自我护理，对照组采用常规出院病人护理方法，不作任何干预，只做对照。

1.2 家庭自我护理方法1.2.1 合理休息―― 休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。

除午休外，慢性心衰患者下午宜增加数小时卧床休息。

急性期和重症心衰患者则应卧床休息。

当心功好转后，应在家人陪同下进行床下的适当活动，如散步、太极拳等活动。

但要掌握活动量，当脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/ 分，或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。

122减少诱因一一劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。

体弱患者有感染时，体温不一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意密切观察病情变化，及时给与治疗，预防心衰发生。

1.2.3心理护理―― 慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。

因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。

患者应保持平和心态，不要自寻烦恼。

生活上不过分依赖别人，但也不要逞强。

对自己的病，应重视，但也不要过分关注，以免因过于紧张而诱发急性心衰。

心力衰竭患者的自我管理指南心力衰竭是一种严重的心脏疾病，需要患者积极参与自我管理以维持健康稳定。

以下是一些简单的自我管理策略，帮助心力衰竭患者更好地管理自己的病情。

遵循医生的建议- 定期就诊：按照医生的建议定期去医院进行复诊，以便及时调整治疗计划。

- 服药规律：按照医生开具的药方准确地服用药物，不要随意停药或更改剂量。

- 注意副作用：注意药物可能产生的副作用，并及时向医生汇报。

控制饮食- 限制钠摄入：避免食用含有过多盐分的食物，如加工食品、腌制品等。

- 控制液体摄入：在医生的指导下，合理控制每天的液体摄入量，避免水肿加重。

- 增加膳食纤维：摄入足够的膳食纤维，有助于控制体重和改善消化系统功能。

积极锻炼- 适度运动：根据医生的建议选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，提高心脏功能。

- 注意休息：在锻炼过程中要注意适时休息，避免过度劳累。

注意体重变化- 定期测量体重：定期在相同的时间、条件下测量体重，及时发现体重波动。

- 注意液体潴留：体重过快增加可能是因为体内潴留了过多的液体，应及时向医生报告。

规律生活- 养成良好的生活惯：保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

- 戒烟限酒：尽量戒烟和限制饮酒，以减少心脏负担。

注意病情变化- 注意症状：定期关注自身的身体状况，如呼吸困难、胸闷等症状的变化。

- 及时就医：如有病情恶化或出现新的症状，应及时就医寻求专业的帮助。

以上是心力衰竭患者的一些自我管理指南，希望能对患者们有所帮助。

请记住，这些指南只供参考，具体的管理方案还需要根据医生的建议进行调整和执行。

心血管内科科普一心衰患者的自我管理心脏作为人体最重要的器官之一，它就像人体的发动机，将血液输送到身体各个部分。

心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，死亡率和再住院率居高不下。

究其原因，很大一部分在于心衰患者出院后的不良生活方式、服药不规律或未定期门诊随访所致，使心衰症状加重，需要抢救或再住院接受治疗。

因此，做好心衰患者自我管理的宣教工作可有效减少心衰患者的再入院率。

1 如何做好自我管理避免心衰加重听从医嘱，规律服药：1.使用列表、药盒等辅助提醒方式来帮助每日准时服药，不要漏服；2.不要自行随意改变药物剂量和种类；3.去门诊看病时带好自己所用的药物清单；4.自觉有药物副作用影响时，及时咨询医生，不要自行突然停药。

调整生活方式，去除诱发因素：1.注意饮食2.规律运动3.控制体重4.戒烟限酒注意限水，保证每天出入量的平衡：1.并不是说所有的心衰患者都需要限水，而是在你出现心衰症状的时候或者心衰加重的时候，要严格控制饮水。

心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏。

反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现。

严重心衰患者，液体摄入量限制在1.5～2.0L/天，有助于减轻症状和充血；严重低钠血症（血钠<130mmol>适当控制盐摄入量，减少高盐食品摄入：1.轻度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克；中度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克；重度心力衰竭患者：每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克；2.留意以下食物中含有很多盐，应少吃：腌制、熏制的食品:酱菜、咸肉、香肠、辣条；添加小苏打的面食和糕点；含钠调味品:番茄酱、豆瓣酱、酱油、腐乳等。

在不引起症状的情况下规律运动：心衰并不意味着不能活动，相反，控制很好的心衰患者是需要定期活动的。

有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式，可改善患者的心肺功能。

临床认为，70岁以上的老年心衰患者，每天的活动量为一个小时的上限，尽量上午半小时，下午半小时。

心衰患者自我管理记录单摘要：I.引言- 心衰的定义和影响- 自我管理的重要性II.心衰患者自我管理记录单的组成部分- 个人基本信息- 病史和诊断- 治疗方案- 自我监测指标- 药物管理- 健康教育和咨询III.使用自我管理记录单的好处- 提高治疗效果- 减少住院次数- 改善生活质量- 促进健康行为IV.如何使用自我管理记录单- 定期填写- 监测指标- 调整治疗方案- 咨询医生V.结论- 自我管理记录单在心衰治疗中的重要性- 患者应该如何利用记录单来管理自己的健康正文：心衰，也称心功能不全，是由多种原因导致的心脏结构或功能改变，使心脏收缩或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致血液淤滞，血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的临床综合征。

心衰是心血管病发展的严重阶段，此时，心脏的泵血功能衰退，输出血量不能满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

心衰患者需要长期治疗和自我管理，以提高治疗效果，减少住院次数，改善生活质量，并促进健康行为。

心衰患者自我管理记录单是帮助患者进行自我管理的重要工具。

它主要包括以下几个部分：个人基本信息，病史和诊断，治疗方案，自我监测指标，药物管理，以及健康教育和咨询。

通过记录这些信息，患者可以更好地了解自己的病情，并根据医生的建议调整治疗方案。

使用自我管理记录单的好处包括：提高治疗效果，减少住院次数，改善生活质量，以及促进健康行为。

通过自我监测指标，患者可以及时发现病情变化，并采取相应措施。

此外，记录单还可以帮助患者更好地管理药物，避免药物滥用和副作用。

为了充分利用自我管理记录单，患者需要定期填写，并监测相关指标。

如果发现病情恶化或出现新的症状，应及时咨询医生，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，心衰患者自我管理记录单在心衰治疗中扮演着重要角色。

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏疾病，其特点是心脏无法有效泵血以满足身体的需求。

这种病症会对患者的日常生活带来很大的负担，因此，慢性心力衰竭患者需要进行自我管理，以控制病情进展并提高生活质量。

本文将总结关于慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据。

一、饮食慢性心力衰竭患者应遵循低盐饮食，每天的摄盐量不应超过2克。

高盐摄入会导致体内液体潴留，增加心脏的负担。

此外，慢性心力衰竭患者还应遵循低脂饮食，减少对心血管系统的不利影响。

二、限制液体摄入水是我们身体的必需品，但是对于慢性心力衰竭患者来说，限制液体摄入非常重要。

每天的液体摄入量应在1500-2000毫升之间，以减少体液潴留和肺水肿的发生。

三、适度的体力活动适度的体力活动对慢性心力衰竭患者非常重要。

鼓励患者进行轻度有氧运动，如散步、骑自行车等，以提高心脏功能并增加身体的耐力。

但是，患者在进行体力活动之前应先咨询医生，并根据医嘱进行。

四、合理用药慢性心力衰竭患者需要长期服用药物以控制病情。

最常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂（β-Blocker）等。

患者应按时按量服药，并定期向医生报告用药情况，以便根据病情调整药物的种类和剂量。

五、监测体重慢性心力衰竭患者应定期监测体重，并记录下来。

体重增加可能是体液潴留的表现，需要及时就医进行调整。

患者应当明白体重的变化与液体摄入的关系，并根据医嘱及时调整液体摄入量。

六、遵循治疗计划慢性心力衰竭患者应遵循医生的治疗计划，并定期到医院进行复诊。

这包括定期检查心脏功能、调整药物剂量和监测病情变化等。

患者应当积极配合医生的治疗，以帮助控制病情并改善生活质量。

七、情绪管理慢性心力衰竭患者的情绪管理非常重要。

他们可能会面临焦虑、抑郁和自卑等情绪问题。

因此，家人和医生应给予他们适当的支持和关怀，并帮助他们建立积极的生活态度。

慢性心力衰竭的自我管理文章来自~《开卷有益》-求医问药2021年第2期作者：天津市第三中心医院王楠心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期的综合表现，也就是心脏主动舒张和收缩的能力下降，导致心脏回流、输出血液减少的疾病，严重时会导致液体在外周（如肺部、下肢）的淤积以及组织器官的供血不足。

随着人口老龄化的加剧，患心力衰竭的人越来越多，冠心病（尤其是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛）、高血压和心脏瓣膜病是心力衰竭最主要的三大病因，此外，心肌炎、心肌病、甲亢、贫血、肺栓塞等也可能造成心力衰竭。

一、心力衰竭有急性和慢性之分急性心力衰竭可表现为严重的呼吸困难、活动能力急剧下降、尿量急剧减少、甚至发生休克，由于病情紧急，多需要住院治疗。

经过一段时间的治疗，病情得到了一定的控制，这时的心衰就由急性逐渐过渡为慢性。

慢性心力衰竭，则是一个长期的过程，而我们希望的是，早期的不要发展成晚期，晚期的不要发展为急性，否则危及生命。

那么，为了有效控制慢性心力衰竭的进展，有什么办法呢？日常需要关注什么？生活上应该注意什么？需要吃什么药物？这些药都起什么作用？哪些需要长期服用？基本治疗药物的用量该如何调整？生活上应避免哪些情况？什么情况下需要到医院就诊？二、日常关注哪些症状和指标？1.日常生活能力、运动能力：如果病情稳定，一部分患者的活动耐量可以通过六分钟步行实验来进行评估。

2.体重、尿量监测：每日监测体重，测量尽可能在同一条件下进行，推荐在每天清晨空腹、排便后，着同一服装进行测量。

对于不能称重的患者，可每日监测尿量是否明显减少。

3.症状是否出现或加重：呼吸困难、气短、能否平卧、咳嗽、咳白色/粉红色泡沫性痰、疲倦、心悸、下肢水肿、食欲不振、恶心呕吐。

4.血压：高血压患者应控制在130/80毫米汞柱以下，收缩压不能低于90毫米汞柱。

5.心率与节律：静息心率建议在每分钟60次左右，注意心跳的节律是否整齐，也就是每次心跳或脉搏的时间间隔是否相同。

心衰患者如何进行最佳的自我管理(总8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--患教—心衰患者如何进行最佳的自我管理李秋红慢性心力衰竭是最常见的反复住院及死亡的原因之一,随着医疗水平的不断提高,心衰患者的生存时间较以前延长,但患者自我管理不好仍会导致心衰患者不适症状,如呼吸困难,体液潴留等,通过自我管理提高患者生存质量。

如何帮助慢性心力衰竭患者有效地实施自我管理,成为人们关注的重点。

自我管理的内容：记录血压和脉搏每日测量体重，维持正常体重按医嘱服药低盐饮食限制饮水及饮料，戒烟限酒适度运动了解心衰的预警症状定期随诊一、如何在家测量血压？a选择可靠的臂式电子血压计b测量前休息3到5分钟c测量前30分钟之内，请不要抽烟，或摄入咖啡因或酒精。

d测量血压时，请采取坐姿并将两脚平放于地面，桌子适当支撑手肘，手臂应与心脏及血压计同高。

袖口不能太紧，测量时请不要说话e每次测量同一侧上肢的血压。

二、如何自测心跳？a正常人的心率很规律，每分钟60－100次多数情况下，脉搏和心跳次数是一致的。

b大部分的电子血压计会同时测量您的心跳（脉搏），或者您可以自己数自己的脉搏，来测量心跳。

c安静地坐着至少5分钟，停止交谈。

d取下您的手表，并将您的左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。

e您应该可以感到一下一下的跳动，这就是您的脉搏。

计数1分钟。

三、如何测量体重？a每天清晨起床后，不穿或只穿少量衣物b空腹，排尿后，使用同一个体重秤c如果短时间体重迅速增加，比如3天内，体重增加2kg以上，尽快就诊四、如何用药？a可使用列表、药盒等辅助提醒方式来帮助患者每日准时服药严格按医嘱服药，切忌自作主张更改或停用药物b服药期间对症状变化及时反馈，由医生决定药物是否需要调整c出现漏服，不可补加d去门诊看病的时候带上自己所有药物清单。

五、如何饮食？a限制水分的摄取量（包括饮料、汤等）。

b病情较重的患者每日最多入量1．5～2L（包括吃喝），少量多次，避免一次喝太多。

心衰患者自我管理记录单【知识文章标题】：心衰患者自我管理记录单：预防为主，细致护航健康【知识文章正文】：一、引言在当今社会，由于生活压力、不良饮食习惯等多种因素的影响，心衰病例逐年增加。

作为一种严重威胁人们健康和生活质量的疾病，心衰的有效管理对患者至关重要。

自我管理记录单作为心衰患者日常记录和管理的工具，为其提供了方便、全面的护理方案。

二、了解心衰患者自我管理记录单1. 具体内容心衰患者自我管理记录单一般包括以下方面的内容：1.1 体重记录：体重是评估心衰患者病情稳定的重要指标。

记录体重的变化能够及时发现体液潴留等情况，并采取相应的措施，如调整药物剂量或控制饮食。

1.2 掌握入水量：患者应记录自己每日饮水量，以及各种饮料和石碱水的摄入情况。

合理控制入水量能够减轻心脏负担，预防血液滞留和心力衰竭。

1.3 运动情况：运动是改善心衰病情的重要方式之一，但需要适度控制。

记录运动时间、强度、心率等参数有助于患者了解自己的运动情况，并和医生共同制定合理的锻炼计划。

1.4 药物管理：记录药物名称、剂量及服药时间等，帮助患者规范药物使用，及时复查药物效果，并减少患者遗忘药物的情况发生。

1.5 饮食情况：记录每餐食物种类、数量和时间，充分了解饮食结构，以便患者及时调整饮食习惯，合理均衡营养。

2. 自我管理的重要性心衰患者自我管理记录单不仅能够帮助患者更好地掌握自己的病情，还有以下几个重要意义：2.1 预警作用：通过记录体重、入水量等指标，患者可以及时察觉身体状况的变化，及早预警心衰病情的恶化，及时就医，以免错过最佳治疗时间。

2.2 有效沟通：记录内容清晰明了的自我管理记录单可作为医患间沟通的重要工具。

患者可以通过记录单向医生反馈病情，医生也能够根据记录单追踪患者的病情变化，制定有效的治疗方案。

2.3 缓解焦虑：通过记录自己的饮食、运动等方面的情况，患者能够更加清楚自己的病情可控，增加自信心，减轻焦虑等负面情绪。

2.4 提高治疗效果：自我管理记录单使患者更主动地了解并参与到治疗过程中，有助于患者准确遵循医嘱、规范用药，从而提高治疗效果，改善心衰病情。

慢性心衰患者的自我管理慢性心力衰竭（以下简称“心衰”）是各种心脏疾病终末期的表现之一，是最常见的反复住院治疗和死亡的原因之一。

国内研究显示，出院心衰患者１年内再住院率高达58.4％。

多数心衰患者的自我管理水平是不足，并且随着出院时间的延长，自我管理行为水平呈下降趋势。

研究数据表明，如果提高心衰患者的自我管理技能，有可能减少一年内40％的再入院率。

可见，患者本人良好的自我管理显得尤为重要。

一、影响心衰自我管理因素1.1年龄与性别目前年龄、性别对心衰患者自我管理的影响研究结论尚不一致，年龄对心衰患者自我管理能力有正向作用，随着年龄的增大，慢性心衰患者在服药、饮食等方面的自我护理行为水平逐渐增高。

同时患者年龄越大，自理能力越差，积极执行自我管理的水平越差。

研究发现，男性心衰患者的自我护理行为要高于女性，并且老年男性会更积极地参与心衰的自我管理维持中，而女性患者在接受心衰健康教育的依从性要高于男性患者。

1.2文化程度慢性心衰患者的自我管理，在教育程度上表现为受教育程度越高，越能更好地遵守饮食计划及坚持服药。

调查发现：教育程度对自我管理有正性作用，本科学历及以上的患者自我管理水平比高中学历患者高１倍，比初中及以下文化水平患者高３倍。

1.3 经济收入患者的经济收入一定程度上影响慢性心衰患者的自我管理程度，低收入人群虽然了解低盐、低脂饮食的重要性，但是他们没有多余的经济收入购买健康的食物，因此饮食管理较差。

经济收入越差，患者病情越重，自我管理能力越差。

收入高的慢性心衰患者自我管理行为较好。

经济收入通过影响疾病的严重程度来间接影响心衰患者的自我管理水平。

1.4，患病及病程时间病史的长短对心衰患者的影响，在国内和国外研究存在相反结果，国外研究发现，病程越长，心衰患者在日常生活中逐渐学会管理症状，通常更容易识别心衰症状及身体的变化，其自我管理能力越好。

而国内研究结果表现为慢性心衰需要患者难以长时间坚持良好的生活方式，随时间的延长其自我管理行为呈下降趋势，这可能与患者的经济及自我认识有一定关系。