理措施
临床分级
心功能分级
治疗措施
临床表现
定义
心力衰竭
即心功能不全,又称充血性心力衰竭(CHF)。这是心脏因疾 病、过度疲劳、排血功能减弱,以致排血量不能满足器 官及组织代谢的需要所致心脏疾病的终末阶段。临床上 以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注量不足为 主要特征。
❖ 洋地黄中毒的处理:停用洋地黄;补充钾盐,可口服或静脉补充氯化钾,停用 排钾利尿剂;纠正心律失常 ,快速性心律失常首选本妥英钠或利多卡因,心率 缓慢者可用阿托品静脉注射或安置临时起搏器。
❖
❖ c、利尿:速尿20~40毫克或者 托拉塞米10-20毫克缓推
❖ d、血管扩张剂:
❖ 硝酸甘油:5~10毫克静脉滴注。
护理诊断
C
恐惧
体液过多
E
D 活动无耐力
气体交换受损
1活动与休息 让病人去半卧位或端坐位, 限制活动量,尽量减少活动中的疲 劳
2.给氧 3.使用血管扩张剂 如使用硝酸酯类的
药物,严格控制滴数,监测血压 4.减少机体耗氧,减轻心脏负担 保持
环境安静,舒适,空气通畅,限制 探视;安慰鼓励病人,帮助树立战 胜疾病的信心,家属给予积极的支 持,以利于病人情绪的稳定;给予 易咀嚼,易消化,富含维生素的饮 食,少量多餐,避免过饱;勿用力 大便,必要时使用缓泻剂。
迅速建立双通道
安装心电监护 遵医嘱急查血(BNP,心衰新指标) 遵医嘱静脉用药
❖ 药物治疗:
❖ a、镇静:吗啡5~10毫克皮下注射,必要时间隔15min重复使用,共2-3次年 老体弱者应减少剂量或改为肌注。
❖ 吗啡依据:①扩张外周血管→外周阻力下降。
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②镇静→减轻病人的烦躁不安→心负荷下降。