慢性心力衰竭病人实施规范化自我管理的效果分析

慢性心力衰竭患者自我管理效能的影响因素分析发布时间：2021-09-17T03:47:30.882Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：刘霞[导读] 慢性心力衰竭是各种心脏疾病在缓慢的发生发展过程中，最终导致的持续存在的心室功能刘霞鄂尔多斯市中心医院康巴什部内蒙 017010摘要：慢性心力衰竭是各种心脏疾病在缓慢的发生发展过程中，最终导致的持续存在的心室功能低下状态，该疾病的发展分为稳定、恶化或失代偿三个阶段。

慢性心力衰竭患者主要临床表现为呼吸困难、乏力、纳差和浮肿，其生活质量受到严重影响，生命健康也受到巨大威胁。

自我效能是班杜拉提出的概念，指的是个人对自己在特定情境中是否有能力完成某个行为的期望，包括结果预期和效能预期。

该理论指出个体的自我效能感对其相应行为的选择和坚持有一定的影响力，并且已在医疗保健等多个社会问题中得到广泛应用。

国内外学者认为提高慢性病患者自我效能可改善其自我管理行为，促进疾病恢复，且积极的社会支持在提高自我效能中发挥关键作用。

关键词：慢性心力衰竭患者；自我管理效能；影响因素；分析慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是指由于心脏负荷过重，导致心脏泵血功能障碍，血液在静脉淤积而动脉缺乏血液灌注，引起心脏血液循环障碍，进而引发一系列临床症状的症候群。

其患病群体主要为老年人，CHF在临床上具有高发病率、高致残率和高病死率的特点，全球范围内CHF的发病率为0.4%～4.3%，在我国CHF的发病率为0.9%，不同地域人群其发生率有差异，研究显示南方居民CHF发病率为0.5%，北方居民发病率为1.4%。

CHF的发病机制主要与神经内分泌系统有关，其中交感-肾上腺素系统能够促使交感神经的张力保持在较高水平，可引起β1受体水平下降，造成心肌细胞对钙离子的运输出现障碍，从而使心肌的收缩力下降，影响正常泵血功能。

目前临床上对CHF主要采取药物治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。

《慢性心力衰竭患者自我管理的循证护理研究》篇一一、引言随着社会的发展与医疗水平的提高，慢性心力衰竭已成为严重影响人类健康的重大疾病之一。

它常常伴随长期且需要严密控制的病理变化过程，给患者带来了严重的身体与心理负担。

在此背景下，对于患者的自我管理以及循证护理的应用，已引起了临床工作者的广泛关注。

本文旨在通过循证护理的方法，对慢性心力衰竭患者的自我管理进行深入研究，以期为临床护理工作提供一定的参考。

二、研究背景慢性心力衰竭患者往往需要长期的治疗与护理，自我管理能力的高低直接关系到疾病的控制与预后。

因此，如何提高患者的自我管理能力成为了医学研究的重点之一。

而循证护理，作为一种科学的方法，在多种慢性疾病的护理中已被证明有效，如能够明显提高患者的生活质量与疾病的控制效果。

三、方法本文将根据以下步骤进行研究：首先收集并筛选相关的循证医学证据，分析其对慢性心力衰竭患者自我管理的影响；然后对病例进行分析和护理计划的制定，采取积极的循证护理策略；最后评估循证护理效果及经验教训总结，以此改进未来的护理计划。

四、研究内容1. 收集与循证护理相关的文献资料，包括国内外关于慢性心力衰竭患者自我管理的最新研究成果、临床实践案例等。

2. 筛选出与慢性心力衰竭患者自我管理相关的关键问题，如饮食控制、运动锻炼、药物治疗等。

3. 针对这些关键问题，进行证据的评估与推荐，制定出适合患者的个性化护理计划。

4. 在实际护理过程中，密切观察患者的病情变化与反应，根据患者的实际情况调整护理计划。

5. 定期进行效果评估，包括患者的生活质量、疾病控制情况等，并据此进行经验的总结与教训的反思。

五、结果通过循证护理的应用，慢性心力衰竭患者的自我管理能力得到了显著提高。

患者能够更好地控制饮食、进行适当的运动锻炼、按时服药等。

同时，患者的心理状态也得到了明显的改善，生活质量有了显著的提高。

此外，循证护理还使得疾病的控制效果得到了明显的提升，减少了病情的恶化与复发。

个案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的效果评价目的探究個案管理模式在慢性心力衰竭患者管理中的应用价值。

方法选取2014年1月～2015年8月我院心内科慢性心力衰竭患者100例，区组随机化法分为两组，其中对照组在接受治疗期间应用常规的管理模式进行管理，实验组在接受治疗期间应用个案管理模式进行管理，对比两组慢性心力衰竭患者管理结果的差异性。

结果实验组慢性心力衰竭患者的总满意度（96.00%）明显高于对照组（82.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

干预前两组患者的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

干预后两组患者的SDS、SAS评分均有所降低，与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者干预后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组心脏检查结果恢复正常时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在慢性心力衰竭患者管理中实施个案管理模式，可有效对患者的心理状态进行改善，缩短患者的康复时间，同时可以提高患者的满意程度，具有较高的应用价值。

[Abstract]Objective To explore the effect of case management model in the management of patients with chronic heart failure.Methods Altogether 100 cases of patients with chronic heart failure who were treated in Department of Cardiology of our hospital from January 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups；control group received the conventional management mode during the course of treatment；while，experiment group received case management mode during the course of treatment.The difference between the management of patients with chronic heart failure of two groups were compared.Results The total satisfaction degree of experiment group （96.00%）was significantly higher than that of control group（82.00%），and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Before intervention，there were no significantly different of SDS，SAS scores between two groups（P>0.05）；after intervention，the scores of SDS，SAS of two groups were all decreased and compared with those before intervention，the differences were statistically significant （P＜0.05），and those in experiment group was lower than those in control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.According to the cardiac examination results，the recovery time and hospitalization time of experiment group were significantly shorter than those of control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Implementation of case management model in the management of patients with chronic heart failurecan effectively improve the patients′ psychological state and satisfaction degree，shorten the recovery time，which is of great application value.[Key words]Case management；Chronic heart failure；Application value 慢性心力衰竭是心血管疾病患者的终末阶段，其不仅会对患者的生活质量造成影响，同时会对患者的生命健康造成威胁。

自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用发表时间：2019-09-04T11:34:01.120Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：庄星星[导读] 自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果显著，可改善患者预后，值得进行临床推广。

江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科护师 221011摘要：目的：探讨自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果。

方法：选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组40例，应用常规护理模式，观察组39例，进行自我管理，观察两组患者治疗效果。

结果：观察组进行自我管理，观察组患者护理优良率97.43%高于对照组82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果显著，可改善患者预后，值得进行临床推广。

关键词：自我管理；慢性心力衰竭；家庭随访慢性心力衰竭也称是常见的临床综合性，属于心脏病的末期，发病率、复发率较高。

近些年来，药物治疗手段十分不断进步，整体控制情况不慎理想，提高慢性心力衰竭患者的自我管理行为，可以提高病情管理效果。

可以有效促进患者健康[1]。

本文选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人进行了分组研究工作，探讨自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2018年3月到2019年4月期间在本院收治的79例慢性心力衰竭病人，以盲选法作为分组方法将患者分为两组，对照组40例，女性19例，男性21例，年龄59~79岁，平均（69.41±6.82）岁；观察组患者39例，男性18例，女性21例，年龄57~76岁，平均（68.24±5.67）岁；两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法为对照组患者提供常规护理，病情稳定时，需要给予患者常规药物治疗和护理工作，有用药指导、健康教育等方式。

慢性心力衰竭患者规范化管理效果观察作者：杨鸿雁来源：《中国社区医师》2018年第22期摘要目的：探讨慢性心力衰竭患者的规范化社区管理对患者自我管理能力、生活质量、6min步行试验距离和因心衰再入院率的影响。

方法：收治慢性心力衰竭患者42例，随机分成对照组和试验组。

对照组采用常规管理，试验组采用规范化社区管理，比较两组管理效果。

结果：管理1年后，试验组自我管理能力评分、生活质量评分、6min步行试验距离和1年内因心衰再入院率均显著优于对照组（P关键词慢性心力衰竭；规范管理；效果慢性心力衰竭是多种心脏疾病的严重和终末阶段，是当今重要的心血管疾病之一，具有发病率逐渐上升、死亡率高、反复住院、并发症多、治疗复杂的特点，使患者经济负担加重、生活质量降低。

国外研究显示，有关慢性心力衰竭患者的教育项目和出院后管理项目已经显示能够增加患者疾病知识，提高患者对治疗的依从性，提高生活质量，降低住院率。

目前北京市对高血压、糖尿病的规范化社区管理已非常重视，但对慢性心力衰竭却缺乏规范化的培训及管理，患者出院回归社区后不能得到好的延续性照顾。

由于患者及家属缺乏医疗知识，自我管理能力及服药依从性较差，缺乏早期识别心衰加重的症状和体征的能力，使心衰反复加重再次入院，严重影响患者及家属的生活质量。

针对这类患者，我中心指定具有心内科专长的家庭医生团队按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》2014版，对他们进行规范化管理，现将管理情况报告如下。

资料与方法2015年收治慢性心力衰竭患者42例，全部入选患者均曾经因劳力性气促伴双下肢不同程度水肿在北京市二级以上医院住院治疗，入院时LVEF方法：将42例患者随机分成两组，试验组22例，对照组20例。

两组患者性别、年龄、入组时24h平均心室率、6min步行试验距离、自我管理能力评分及生活质量评分等基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

所有患者全部纳入社区慢病管理，对照组进行常规管理，建立慢病档案，每3个月进行1次电话或门诊随访，合并高血压者按高血压社区规范化管理要求进行管理；合并糖尿病者按糖尿病社区规范化管理要求进行管理。

自我管理在慢性心力衰竭病人护理中的应用价值研究【摘要】目的：分析对慢性心力衰竭患者实施自我管理护理的临床效果。

方法：选取2021年9月至2023年5间入院治疗的慢性心力衰竭患者80例为本次研究对象，随机分为观察、对照两组，n=40，对照组实施常规护理，观察组给予自我管理护理，比较两组心功能恢复情况。

结果：通过自我管理护理的观察组患者，心功能得到较明显改善，优于对照组，P＜0.05。

结论：在慢性心力衰竭患者中实施自我管理护理，可有效提高患者的自控性，加快患者临床症状的恢复。

【关键词】慢性心力衰竭；自我管理；心功能指标慢性心力衰竭是一种严重影响全球人口健康的慢性疾病。

通常由心脏结构和功能的持续性损害引起，导致心脏无法有效泵血，并且逐渐发展成为心力衰竭。

慢性心力衰竭患者往往表现出气促、乏力、水肿等症状。

面对此种疾病，提高病人的自我管理能力已成为当前护理中的重要课题[1]。

自我管理是需要患者能够主动参与并采取一系列行动来控制和应对疾病，从而减轻症状。

本研究旨在为护理团队提供有效的护理措施和指导，以提高慢性心力衰竭病人的自我管理能力，从而提升他们的生活质量、延缓疾病进展的速度，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料以80例慢性心力衰竭患者为本次研究对象，患者入院治疗时间为2021年9月至2023年5月，其中男女例数分别为38例、42例，患者年龄段在35~74之间，年龄均值为56.21±2.84岁。

以随机方式分成2组，命名为观察组与对照组，各40例，两组患者基线资料无明显差异，P＞0.05，可进行组间对比。

1.2方法对照组给予常规护理，包含体征监控、药物服用指导、日常注意事项等。

观察组增加自我管理护理，具体包含：（1）医护人员可以向患者提供有关慢性心力衰竭的信息，包括病因、病程、合理饮食、适度锻炼和日常生活中的注意事项等。

患者了解自己的病情，并掌握管理自己健康的方法，可以更好地控制病情。

（2）医护人员可以与患者共同制定适合其个人情况的治疗计划，包括药物治疗、饮食控制和锻炼方案等。

探讨实施自我管理教育对慢性心力衰竭患者的影响摘要：目的：分析自我管理教育对慢性心力衰竭患者的影响。

方法：将我院在2014年1月至2016年12月收治的50例慢性心力衰竭患者纳入本次实验，按照硬币法将其分为观察组（25例）与对照组（25例），对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施自我管理教育，对两组患者的自我管理能力进行分析、比较。

结果：观察组患者在出院后6个月的各项自我管理能力评分均显著高于对照组，组间比较P＜0.05。

结论：对慢性心力衰竭患者实施规范化自我管理教育可显著提升其自我管理能力。

关键词：慢性心力衰竭；自我管理教育；自我管理能力慢性心力衰竭在临床中较为常见，属各类心脏疾病的终末阶段，近些年来随着医疗技术的进步，该病的治疗取得了长足的进步[1]。

但患者往往因疾病认知能力和治疗依从性差，易导致疾病复发，致使再住院率居高不下。

诸多研究认为加强对患者的自我管理教育十分必要，提升其自我管理能力利于其病情的控制，利于节省医疗资源。

本次实验选取我院在2014年1月至2016年12月收治的50例慢性心力衰竭患者为研究对象，就自我管理教育对患者的影响进行分析，现作如下总结。

1，资料和方法1.1一般资料将我院在2014年1月至2016年12月收治的50例慢性心力衰竭患者纳入本次实验，患者Barthel指数>50分，意识清楚，能正常交流。

按照硬币法将其分为观察组（25例）与对照组（25例）。

观察组中男性14例，女性11例；年龄29—78岁，平均（52.6±4.9）岁；病程1—10年，平均（5.2±0.9）年；NYHA心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级11例，Ⅳ级6例；文化程度：小学5例，初中9例，高中及中专6例，大专及以上5例。

对照组中男性15例，女性10例；年龄31—82岁，平均（53.3±5.2）岁；病程1—11年，平均（5.3±1.0）年；NYHA心功能分级：Ⅱ级7例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例；文化程度：小学4例，初中10例，高中及中专5例，大专及以上6例。