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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性耐多药结核病（MDR-TB）是指对I线药物（异烟肼、利福平、乙胺丁酰胺、吡嗪酰胺、链霉素）耐药或对其中的两种以上药物同时存在耐药的结核病。
治疗MDR-TB通常需要长期的抗结核治疗，并伴随药物不良反应和复杂性治疗。
继红霉素和卡那霉素失效之后，治疗MDR-TB的选择有限。
因此，寻找新的治疗方案成为了大家的关注点。
左氧氟沙星（Levofloxacin, LVX）是一种广谱的氟喹诺酮类抗生素，具有明显的杀菌和抗菌作用。
近年来，左氧氟沙星在MDR-TB治疗中得到了广泛的关注。
近几年来，多项研究表明左氧氟沙星在MDR-TB治疗中具有广泛的应用前景。
一项在中国的研究结果表明，左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗MDR-TB的疗效优于单独应用其他抗结核药物。
在122例MDR-TB患者中，抗结核治疗后36个月的治愈率分别为98.4％和83.9％（P＝0.013）。
另一项研究报道了左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗MDR-TB的效果和安全性。
其中49例患者接受了至少12个月的左氧氟沙星联合治疗，治疗结束后患者的治愈率为70.2％，转归情况对患者的年龄、性别、病程、是否合并其他疾病等因素均无明显影响。
该组病例中仅有一例患者发生了左氧氟沙星相关的不良反应。
尽管左氧氟沙星在MDR-TB治疗中表现出良好的治疗效果，但其在使用过程中也可能带来潜在的风险。
左氧氟沙星的主要不良反应包括胃肠道反应、光过敏和心律失常等，尤其是针对光过敏和心律失常的风险。
有一些研究表明，MDR-TB患者在服用LVX治疗过程中，要注意心血管系统不良反应，尤其是心律失常。
在LVX联合其他抗结核药治疗肺结核的150例患者中，有5例患者出现了左氧氟沙星相关不良反应，其中2例患者出现心律失常。
因此，在使用左氧氟沙星进行MDR-TB治疗时，应注意分析患者的心血管方面风险，并定期进行心电图监测。
结论MDR-TB在全球范围内的增加和治疗困难加强了对新型抗生素的应用研究。
左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的疗效和安全性刘少锋【摘要】目的对左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的疗效和安全性进行探究分析.方法选取在我院接受治疗的难治性肺结核咯血患者70例作为本次的研究对象,患者的收治时间均在2015年1月~2016年3月期间,采用计算机随机分组的方式将所有患者分成两组,对照组患者使用常规药物(吡嗪酰胺与氨基水杨酸异烟肼等)进行治疗,观察组在其基础之上增加左氧氟沙星治疗,对其临床疗效、停止咯血时间、痰涂片转阴概率以及发生不良反应的情况进行比较.结果观察组患者的结核病灶总吸收概率为88.57%,明显高于对照组;其停止咯血时间为(2.01±0.24)d,明显较对照组短,痰涂片转阴概率为80.00%,明显较对照组高,患者发生不良反应的概率为8.57%,与对照组对比,明显较低(P<0.05).结论左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的临床疗效可观且具有较高的安全性,值得在今后临床中广泛推广使用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)013【总页数】4页(P66-68,84)【关键词】难治性肺结核咯血;左氧氟沙星;临床疗效;吡嗪酰胺;氨基水杨酸异烟肼【作者】刘少锋【作者单位】广东省东莞市樟木头医院药剂科,广东东莞 523633【正文语种】中文【中图分类】R521难治性肺结核是感染耐多药结核菌的一种结核疾病，咯血是该疾病较为常见的症状，肺空洞、内动脉瘤破裂、血管断裂、肺部病灶毛细血管的渗透性提升等均为其诱因[1]。
结核分支杆菌感染肺内组织，诱发患者出现炎症反应，进而使得上皮细胞受损，对血管活性物质的释放具有促进作用，进而将毛细血管的通透性增强，诱发血液外渗的情况出现。
咯血通常发生于肺结核病变进展期与病灶吸收的好转期，对患者的生活质量存在严重的影响[2]。
对难治性肺结核进行治疗的同时应当对咯血症状进行及时有效的控制，以此将疾病的死亡概率降低。
我院为提升难治性肺结核咯血的临床疗效，探究左氧氟沙星用于该疾病治疗中的效果，特抽选部分患者进行对比研究，详细内容见下文所示。
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性评价
吴连革
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2018(012)022
【摘要】目的评价左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性.方法 100例耐多药肺结核患者,依据随机数字表法分为对照组和分析组,每组50例.两组患者均给予常规用药治疗,在此基础上对照组患者给予氧氟沙星治疗,分析组患者给予左氧氟沙星治疗.比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况.结果分析组痰菌转阴率为80.00％(40/50)、病灶吸收率为90.00％(45/50),明显高于对照组的60.00％(30/50)、74.00％(37/50),差异具有统计学意义(χ2=4.762、4.336,P<0.05).分析组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05).结论对耐多药肺结核患者采用左氧氟沙星治疗确有较好效果,有助于提升患者痰菌转阴与病灶吸收,不良反应较少,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P115-116)
【作者】吴连革
【作者单位】113123 辽宁省抚顺市第四医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.莫西沙星及左氧氟沙星对耐多药肺结核病的临床安全性评价 [J], 伏志杰
2.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果和安全性评价 [J], 张世梅
3.卷曲霉素、左氧氟沙星及对氨基水杨酸钠联合方案治疗耐多药和可疑耐多药肺结
核疗效分析 [J], 尹怡平;蒋明彦
4.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的近期临床疗效观察 [J], 李忠华
5.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察 [J], 杜培;方坚;廖亮;阳华湘
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性左氧氟沙星是一种强力的喹诺酮类抗生素，已被证实在治疗耐多药肺结核（Multi-Drug Resistant Tuberculosis，MDR-TB）上具有显著的疗效和安全性。
本文将探讨左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗中的效果和安全性。
耐多药肺结核是指对两种常用的一线抗结核药物——异烟肼和利福平产生耐药性的结核菌引起的肺结核。
由于MDR-TB的耐药性，传统的结核病治疗方案已经不再有效。
寻找新的治疗方法显得尤为重要。
左氧氟沙星是第二代喹诺酮类抗生素，与其他喹诺酮类药物相比，其对耐多药结核的疗效更为突出。
研究表明，左氧氟沙星可以降低耐药肺结核的治疗失败率和死亡率。
左氧氟沙星能够通过抑制病原菌DNA链的复制和转录，阻止细菌生长和繁殖。
其广谱抗菌作用使得左氧氟沙星可以有效杀灭结核杆菌，并减少病变区域内的细菌负荷。
研究结果显示，使用左氧氟沙星的耐多药肺结核患者的临床症状和病灶消失时间明显缩短。
左氧氟沙星还具有良好的组织渗透性。
其能够迅速进入肺泡和巨噬细胞，使得药物能够更好地与结核杆菌接触。
这种组织渗透性使得左氧氟沙星对肺结核的疗效更为显著。
除了疗效之外，左氧氟沙星的安全性也非常值得关注。
与其他抗结核药物相比，左氧氟沙星对肝脏和肾脏的毒性较小，并且在大部分患者中耐受性良好。
副作用相对较少，而且较轻微。
已经有多项研究表明，左氧氟沙星在耐多药肺结核患者中的严重不良反应发生率较低。
虽然左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核方面表现出良好的效果和安全性，但在使用过程中仍需谨慎。
治疗过程需要进行监测，包括血药浓度和肝功能等指标。
左氧氟沙星是治疗耐多药肺结核的有效药物之一。
它具有明显的疗效和良好的安全性，可以有效杀灭结核菌，减少病灶内的细菌负荷。
在使用左氧氟沙星治疗耐药肺结核时，仍需密切监测患者的药物治疗反应和不良反应，以确保治疗的成功和安全。
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析【摘要】耐药性肺结核是一种严重的传染病，其治疗面临挑战。
本文旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性。
通过对两种药物的疗效和安全性进行分析，发现左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核方面具有较高的疗效和较好的安全性，而莫西沙星则在治疗中可能出现一些不良反应。
本文还对两种药物进行了综合比较，并探讨了其他治疗耐药性肺结核的药物。
本研究也存在一些局限性，未来的研究应进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的最佳使用方案。
【关键词】关键词：耐药性肺结核、左氧氟沙星、莫西沙星、治疗效果、安全性、药物比较、研究局限性、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物耐受或耐药的结核菌引起的结核病。
随着抗结核药物的广泛应用，耐药性肺结核的发病率逐渐增加，给临床治疗带来了巨大挑战。
左氧氟沙星和莫西沙星作为第二线抗结核药物，被广泛用于治疗耐药性肺结核。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过干扰DNA合成来抑制结核杆菌的生长；莫西沙星是一种环丙沙星衍生物，具有强效的抗结核活性。
目前关于左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性仍存在争议。
一些研究表明，左氧氟沙星和莫西沙星可以有效治疗耐药性肺结核，并且具有较好的耐药性反应和耐受性。
但也有研究指出，这两种药物在长期使用过程中可能出现药物耐受性和药物副作用的风险。
本研究旨在对左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性进行分析，为临床医生选择合适的治疗方案提供参考依据。
通过与其他治疗耐药性肺结核的药物进行比较，进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星的优劣势，为临床实践提供更多选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性进行分析比较，为临床医生提供更多治疗选择和指导。
具体目的包括：评估左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的有效性和安全性；比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的优缺点；探讨治疗耐药性肺结核的其他药物及其疗效与安全性；为临床医生提供更好的治疗选择和决策依据。
比较左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性发表时间：2018-04-08T11:50:49.740Z 来源：《健康世界》2018年2期作者：姜禹李晓南陈柳[导读] 莫西沙星治疗耐药肺结核患者可以显著的提高痰结核菌转阴率，提高临床疗效，且安全性较高，值得在临床上广泛应用。
黑龙江省传染病防治院 150500摘要：目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效及安全性，为临床上合理选择用药提供依据。
方法选择我院2013年5月-2016年8月收治的90例耐药性肺结核患者作为本次的研究对象，随机分为左氧氟沙星组和莫西沙星组，每组45例，所有患者均采用常规抗结核药物进行治疗，在此基础上，两组分别加用左氧氟沙星、莫西沙星进行治疗。
比较两组患者的临床疗效以及治疗后1个月、治疗后6个月和治疗后12个月的痰菌转阴率，观察比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果莫西沙星组总有效率为91.11%，明显高于左氧氟沙星组的77.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后1个月、治疗后6个月以及治疗后12个月，莫西沙星组痰菌转阴率均显著高于左氧氟沙星组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗期间，莫西沙星组不良反应发生率显著低于左氧氟沙星组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与左氧氟沙星比较，莫西沙星治疗耐药肺结核患者可以显著的提高痰结核菌转阴率，提高临床疗效，且安全性较高，值得在临床上广泛应用。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；耐药肺结核；疗效；痰菌转阴率；安全性耐多药肺结核病指的是对异烟肼和利福平等抗结核药物至少有两种药物耐药的结核病，多见于中青年患者，治疗效果及痰菌转阴率均较低[1]。
本文比较了莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年5月-2016年8月收治的90例耐药性肺结核患者作为本次的研究对象，随机分为左氧氟沙星组和莫西沙星组，每组45例。
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，属于氟喹诺酮类。
它具有对多种革兰氏阴性和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用，尤其对于耐多药肺结核（MDR-TB）的治疗具有较好的效果。
在过去几年中，左氧氟沙星已经成为耐多药肺结核治疗的一线药物之一。
耐多药肺结核是指对以异烟肼和利福平为代表的一线抗结核药物耐药的肺结核。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，耐多药肺结核患者的治愈率较低，且潜在的传播风险较高。
开发新的有效治疗方案对于控制耐多药肺结核具有重要意义。
左氧氟沙星通过抑制DNA合成酶并阻碍DNA复制而发挥其抗菌作用。
与异烟肼、利福平等一线抗结核药物相比，左氧氟沙星具有更广谱的抗菌活性，并且对耐药菌株具有较高的敏感性。
多项临床研究表明，左氧氟沙星联合其他药物治疗耐多药肺结核可以获得较高的治愈率。
一项回顾性研究对耐多药肺结核患者进行了左氧氟沙星联合治疗的观察。
研究共纳入了100例耐多药肺结核患者，其中70例接受了标准化治疗方案，30例接受了左氧氟沙星联合治疗。
结果显示，左氧氟沙星联合治疗组的治愈率明显高于标准化治疗组（90% vs 70%）。
左氧氟沙星联合治疗组的治疗时间缩短，治疗费用也相对较低。
左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核时也存在一些副作用和安全性问题。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，以及头晕、心律不齐等神经系统反应。
左氧氟沙星还可能引起肝功能异常和心脏电图改变等不良反应。
严重的不良反应包括肝功能衰竭和心律失常等，但发生率较低。
为了确保最佳的治疗效果和安全性，使用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核需要严格的监测和管理。
医生应根据患者的个体情况，结合临床表现和实验室检查结果，进行合理的剂量选择和监测。
患者在治疗期间需要密切关注药物的副作用和不良反应，及时报告给医生。
左氧氟沙星是治疗耐多药肺结核的有效药物之一。
它具有较高的抗菌活性，可以提高治愈率并缩短治疗时间。
由于其副作用和安全性问题，使用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核需要谨慎。
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析【摘要】本研究旨在分析左氧氟沙星与莫西沙星对耐药性肺结核的治疗效果和安全性。
耐药性肺结核是全球范围内的医疗难题，目前治疗现状并不理想。
研究结果显示，左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中均具有一定的疗效，且联合应用能够进一步提高治疗成功率。
安全性分析显示，这两种药物在治疗过程中的不良反应较少，且可以较好地耐受。
左氧氟沙星与莫西沙星联合治疗对耐药性肺结核是一种有效且安全的选择。
未来的研究应进一步探讨联合应用的最佳方案，并完善治疗策略，以提高治疗成功率和降低不良反应发生率。
【关键词】耐药性肺结核，左氧氟沙星，莫西沙星，治疗效果，安全性，联合治疗，研究展望1. 引言1.1 研究背景耐药性肺结核是指对一种或多种抗结核药物产生耐药性的结核病菌所引起的结核病。
耐药性肺结核的治疗一直是临床难题，其治疗难度和费用均高于普通结核病。
根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内约有50万人患有多药耐药结核病，其中仅有一小部分接受到有效治疗。
耐药性肺结核不仅给患者带来身体和心理上的痛苦，还容易导致传染。
寻找有效的治疗方法对于控制耐药性肺结核的传播至关重要。
近年来，左氧氟沙星和莫西沙星作为新一代抗结核药物，被广泛应用于耐药性肺结核的治疗中。
这两种药物具有较高的抗菌活性，可以有效地抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。
临床研究表明，左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面具有显著的疗效，而且相对于传统的抗结核药物，其耐药性较低，能有效避免交叉耐药现象的发生。
研究左氧氟沙星与莫西沙星联合治疗耐药性肺结核的疗效和安全性对于指导临床治疗具有重要的意义。
1.2 研究目的本研究的目的是评估左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性。
耐药性肺结核是一种治疗难度较大的疾病，传统治疗方法可能存在疗效不佳或者治疗过程中出现严重的药物不良反应。
寻找更加有效和安全的药物治疗方案对于提高患者的治疗成功率和生存率至关重要。
左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性左氧氟沙星（levofloxacin）是一种喹诺酮类抗生素，被广泛应用于呼吸道感染、皮肤软组织感染以及泌尿道感染的治疗中。
近年来，越来越多的研究表明左氧氟沙星对耐多药肺结核（MDR-TB）具有很好的治疗效果，而且安全性也得到了初步验证。
本文将对左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果与安全性进行深入探讨。
1. 直接抗菌药物2. 治疗持续时间耐多药肺结核的治疗通常需要长期的药物治疗，而且耐药菌株对传统抗结核药物的耐药性较强，容易导致治疗失败。
而左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的持续时间相对较短，一般为6-9个月，且疗效明显。
左氧氟沙星可以有效缩短治疗时间，减轻患者的治疗负担。
3. 联合用药疗效左氧氟沙星通常与其他抗结核药物联合应用，形成抗结核治疗方案。
研究发现，左氧氟沙星与其他抗结核药物的联合用药能够取得良好的治疗效果，且可以有效抑制耐药菌株的生长，降低细菌抗药性。
左氧氟沙星在联合用药方面也表现出良好的治疗效果。
1. 肝肾毒性左氧氟沙星是一种广谱抗生素，其肝肾毒性较小，不会对患者的肝脏和肾脏功能造成明显的损害。
左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的过程中，对患者的肝肾功能影响较小，安全性较高。
2. 药物相互作用左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的过程中，会与其他抗结核药物发生相互作用。
但这种相互作用往往是治疗所必需的，较少发生严重的不良反应。
左氧氟沙星在联合用药过程中的安全性也得到了一定的保障。
3. 药物耐受性左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的过程中，患者的耐受性较好，不易产生药物耐药性。
左氧氟沙星在长期治疗过程中，患者的耐受性较好，不易出现停药或改变治疗方案的情况。
左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的疗效和安全性目的对左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的疗效和安全性进行探究分析。
方法选取在我院接受治疗的难治性肺结核咯血患者70例作为本次的研究对象，患者的收治时间均在2015年1月～2016年3月期间，采用计算机随机分组的方式将所有患者分成两组，对照组患者使用常规药物（吡嗪酰胺与氨基水杨酸异烟肼等）进行治疗，观察组在其基础之上增加左氧氟沙星治疗，对其临床疗效、停止咯血时间、痰涂片转阴概率以及发生不良反应的情况进行比较。
结果观察组患者的结核病灶总吸收概率为88.57%，明显高于对照组；其停止咯血时间为（2.01±0.24）d，明显较对照组短，痰涂片转阴概率为80.00%，明显较对照组高，患者发生不良反应的概率为8.57%，与对照组对比，明显较低（P＜0.05）。
结论左氧氟沙星治疗难治性肺结核咯血的临床疗效可观且具有较高的安全性，值得在今后临床中广泛推广使用。
[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of levofloxacin in the treatment of refractory tuberculosis hemoptysis. Methods 70 patients with refractory pulmonary tuberculosis hemoptysis from January 2015 to March 2016were selected as the subjects of this study. By computer random grouping，all the patients were randomly divided into two groups. Patients in the control group were treated with pyrazinamide and aminosalicylic acid isoniazid，and patients in the observation group were treated with levofloxacin treatment on the basis of control gorup. Its clinical efficacy，to stop hemoptysis time，sputum smear negative probability and occurrence adverse reactions were compared. Results The total absorption probability of the combined lesion in the observation group was 88.57%，which was significantly higher than that in the control group. Cessation of hemoptysis time of observation group was （2.01 ± 0.24）days，which was significantly shorter than that of the control group. Sputum smear negative probability of observation group was 80.00%，which was significantly higher than that of control group. The probability of adverse reaction of observation group was 8.57%，which was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Levofloxacin in the treatment of refractory tuberculosis hemoptysis has considerable clinical efficacy and high safety. It is worth in the future clinical widely used.[Key words] Refractory tuberculosis hemoptysis；Levofloxacin；Clinical efficacy；Pyrazinamide；Aminosalicylic acid isoniazid难治性肺结核是感染耐多药结核菌的一种结核疾病，咯血是该疾病较为常见的症状，肺空洞、内动脉瘤破裂、血管断裂、肺部病灶毛细血管的渗透性提升等均为其诱因[1]。
结核分支杆菌感染肺内组织，诱发患者出现炎症反应，进而使得上皮细胞受损，对血管活性物質的释放具有促进作用，进而将毛细血管的通透性增强，诱发血液外渗的情况出现。
咯血通常发生于肺结核病变进展期与病灶吸收的好转期，对患者的生活质量存在严重的影响[2]。
对难治性肺结核进行治疗的同时应当对咯血症状进行及时有效的控制，以此将疾病的死亡概率降低。
我院为提升难治性肺结核咯血的临床疗效，探究左氧氟沙星用于该疾病治疗中的效果，特抽选部分患者进行对比研究，详细内容见下文所示。
1 资料与方法1.1 一般资料将在本院接受治疗的难治性肺结核咯血患者70例（2015年1月～2016年3月）选入至研究中，对所有患者实施计算机随机分组将其分为对照组与观察组两组，每35例患者为一组，所有患者均对本次研究知情并且均为自愿纳入至研究中，本次研究通过医院伦理委员会的审批。
对照组：男性、女性患者各占19例、16例；年龄为19～65岁之间，平均年龄为（55.92±0.73）岁；咯血病程为2 ～6年，平均病程为（2.53±0.64）年；肺结核病程在3～10年之间，平均病程为（5.92±1.24）年；24小时咯血量为55 ～330mL，平均咯血量为（212.95±15.43）mL。
观察组：男性患者∶女性患者=17∶18年龄为21～65岁之间，平均年龄为（55.95±0.42）岁；咯血病程为1 ～7年，平均病程为（2.49±0.58）年；肺结核病程在2～10年之间，平均病程为（5.71±1.04）年；24小时咯血量为60 ～330mL，平均咯血量为（212.98±15.31）mL。
入选标准：未存在禁忌证与过敏史的患者；以往未使用喹诺酮类药物的患者；肝肾功能正常且未有恶性肿瘤疾病的患者；纳入研究前接受过6～9个月抗结核的治疗，但是其痰涂片仍然呈现阳性的患者；经抗结核药物治疗后未获得理想疗效的患者；排除标准：存在高血压、糖尿病及心力衰竭等疾病的患者；合并严重的肝肾功能不全的患者；存在肺炎、肺部恶性肿瘤以及肺脓肿病变的患者。
上述两组难治性肺结核咯血患者的性别对比、年龄对比、咯血病程对比、肺结核病程对比以及咯血量对比均未有明显差异存在，无统计学意义。
1.2 方法对照组为患者使用吡嗪酰胺（沈阳天灵制药有限公司，H21022902）与氨基水杨酸异烟肼（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，H44024762）治疗，吡嗪酰胺的用药方式为口服，一天两次，每次0.75克；氨基水杨酸异烟肼为口服，一天一次，每次0.80克；此外为患者使用盐酸乙胺丁醇片（山东力诺科峰制药有限公司，H37022319）口服，一天一次，一次0.75克与丙硫异烟胺肠溶片（沈阳红旗制药有限公司，H21022339）口服，一天两次，每次0.3克治疗。
观察组患者在接受对照组药物治疗的基础上增加左氧氟沙星（广东逸舒制药有限公司，H20059122）进行治疗，用药方式为口服，一天两次，每次0.2克。
上述两组患者均接受一个疗程（即9个月）的治疗，在此期间对其疗效以及用药后不良反应情况进行观察。
1.3 观察指标对以上两组难治性肺结核咯血患者的临床疗效、痰涂片转阴概率及发生不良反应的情况进行记录与分析，观察并统计其停止咯血时间。
本次研究通过病灶吸收的情况对临床疗效进行判定，主要分为四项，以结核病灶总吸收概率表示[3]：明显吸收：经X线检查发现空洞已闭合，结核病灶吸收的范围在治疗前三分之二以上。
吸收：经检查发现患者的空洞较治疗前减小，但是闭合情况以及病灶吸收的情况低于治疗前三分之二。
未改变：检查后发现治疗后的病灶与空洞情况同治疗前比较无变化，未有吸收出现。
恶化：经检查发现患者的结核病灶范围或者空洞面积大于治疗前。
明显吸收概率与吸收概率之和即为结核病灶总吸收概率。
痰涂片转阴概率即通过对痰结核杆菌涂片开展3次连续的检查，其结果均呈阴性。
1.4 统计学处理本次研究的相关数据均经过SPSS18.0进行处理，两组难治性肺结核咯血患者的临床疗效、痰涂片转阴概率以及发生不良反应的概率均采用（%）表示，组间比较用χ2进行检验；患者停止咯血时间用（）表示，组间对比采用t检验。
若两组难治性肺结核咯血患者的各项观察指标比较，差异明显且具有统计学意义，即用P＜0.05表示。
2 结果2.1 两组患者临床疗效及痰涂片转阴情况的比较观察组患者的结核病灶总吸收概率与对照组比较，明显较高，其痰涂片转阴概率亦高于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示。
2.2 两组患者停止咯血时间的比较观察组患者的停止咯血时间同对照组比较，明显较低（P＜0.05），详细结果见表2。
2.3 两组患者不良反应发生情况的比较观察组患者发生不良反应的概率与对照组对比，明显较低（P＜0.05），详细结果见表3所示。
3 讨论肺结核是临床中较为常见的传染性疾病，该疾病可对患者的生活质量及生命安全产生不良影响。
疾病的治疗措施伴随着临床医学技术及药物科技的不断发展日益成熟[4]。
该疾病的临床治疗效果同医疗条件存在密切关联，目前该疾病已被纳入至医保的范畴中，使得疾病治疗所产生的经济压力以及疫情的控制获得了较大的进展[5]。
但是目前我国仍然存在较为严重的抗生素药物不合理使用及滥用的现象，导致疾病治疗的临床疗效受影响[6]。
由于多药耐药性结核菌对临床中的抗结核菌药物均存在耐药的情况，因此使用常规的抗结核菌药物对该疾病进行治疗，其所获得的效果欠佳[7-8]。
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，该类药物是我国对结核疾病临床治疗的首推药，左氧氟沙星可以对耐多药结核菌的DNA旋转酶活性进行抑制[9-12]，进而将结核菌DNA的复制与合成阻滞，诱导结核菌死亡，将患者机体中的炎症反应减轻，同时可以将疾病的应激反应降低，对血管活性物质释放量的减少以及咯血症状的控制具有积极意义，有利于改善患者的咯血癥状[13-15]。
