喉癌手术切除后还会转移吗

喉癌三期能治好吗?喉癌近些年来随着人们的生活方式不断改变，其发生率已明显升高，对于晚期肿瘤，已发生转移，治疗过程更加复杂。

那么，喉癌三期能治好吗?喉癌三期能治好吗?对于喉癌患者来说，一般情况下，患者通过手术、放化疗会造成一定的伤害，往往出现血尿、腰痛、消瘦、乏力等症状，使身体的机能变得更加弱，如果细采取中医保守治疗其情况会有所改善。

喉癌晚期患者的治疗本身就是为了减轻患者的病痛。

因此，在治疗时，需要配合中医中药来治疗，尽力减轻患者的痛苦。

采用中医中药治疗恶性肿瘤有着悠久的历史，特别是近30年来发展较快，大量的临床实践表明，中医中药对于改善肿瘤患者的症状，提高生存质量和延长生存期发挥着其他疗法不可替代的作用，特别是对于许多不能手术和放疗，或化疗失败，或手术和放疗后复发与转移的中、晚期癌症病人，通过中医中药的治疗，有的症状获得明显改善，有的生存期明显延长。

在运用中医中药治疗喉癌晚期方面，为使患者能在改善症状、提高生活质量的前提下延长生命，郑州希福中医肿瘤医院就提出了“以人为本，科学抗癌”的治癌观。

医院根据不同病种、不同治疗阶段和不同的临床症状制订个性化的治疗方案，从改善症状入手，减轻病人痛苦，让病人树立起战胜疾病的信心。

采用由我国著名中医肿瘤专家袁希福教授独创的中医“三联平衡疗法”实现了“一把钥匙开一把锁”的个性化治疗。

针对性的药疗方案与心疗、食疗、体疗共同构成了医院的以中医中药为主的治疗特色，这一治疗特色已使无数患者受益。

郑州希福中医肿瘤医院作为国内肿瘤中医治疗的较权威机构，聚集了一大批经验丰富的中医肿瘤名家，并在国内率先展开了中医治疗肿瘤的系统研究，创造性的提出了中医特色“三联平衡疗法”治疗癌症的思路。

“三联平衡疗法”治疗癌症不同于以往传统的中医抗癌疗法，它在中医抗癌的基础上更多了融入国外先进的抗癌理念。

为患者提借最较权威的诊疗意见和治疗方案，尽一切努力为患者把握较好治疗时机，挽救患者的生命。

中医三联平衡疗法：遏制肿瘤复发和转移三联平衡疗法是由著名的中医肿瘤专家袁希福教授根据30年的抗癌经验，在先辈们阴阳平衡疗法的基础上，将传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的中医治疗肿瘤的方法。

喉癌疾病的发生严重影响了患者的身体健康，给患者带来很大痛苦，发现病情后必须及时治疗才行。

手术是治疗喉癌常用的方法，通过直接将肿块切除，达到控制病情，延长生命的目的，虽然短期疗效快，但手术也存在着较大的弊端，术后往往伴随复发转移的问题，临床上有不少患者在手术切除后非常害怕出现复发，当有不适症状时就怀疑是否复发，如浑身乏力，那喉癌患者术后浑身乏力是复发了吗？喉癌本身就是一种消耗性疾病，癌细胞在不断生长、增殖的过程中会消耗机体内大量的营养，由于癌肿的侵害、不良情绪等会影响到患者的进食情况，当机体内营养得不到及时的补充时，患者会日渐虚弱，很容易出现乏力的情况。

另外手术也是一种有创治疗，术后患者元气受损，免疫力也随之下降，引起明显的浑身乏力的情况。

当患者术后出现浑身乏力的情况时也不要过于担心，及时进行调理，补充机体的营养，随着机体的恢复，乏力的情况一般也能得到缓解。

喉癌手术切除后还容易面临复发转移的情况，患者在做好机体调理的同时，也要注重预防术后复发转移，此时中医药发挥了重要的作用。

喉癌患者术后配合中医药的治疗，不仅能够有效清除术后残存的癌细胞和微小病灶，稳定患者病情，还能使患者术后受损的机体得到尽快的修复，加快伤口愈合的速度，防治术后并发症和后遗症，提高患者的免疫力和自身的抗病能力，使患者能抵抗癌肿的发展，并降低复发转移的几率，提高患者的生存率。

近年来随着中医药的不断发展，其抗癌功效被日益认可，可以用于整个抗癌过程中，不仅能单独作用于患者，也能联合其他方法进行综合治疗，达到增效减毒，延长生命的作用，因此患者一定要尽早把中医纳入治疗方案中，以改善患者的预后。

从事中医中药治疗肿瘤近40年，郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理念提出者、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国十大当代名医袁希福，用精湛的医术、高尚的医德、贴心的服务，赢得一位又一位肿瘤患者的肯定和赞誉，更帮助数以万计的肿瘤患者重获了健康和幸福。

喉癌是发生在喉黏膜上皮的恶性肿瘤，可以从鳞状上皮发展而来，也可从呼吸道上皮发展而来。

手术是治疗喉癌常用的方法，但手术治疗有利也有弊，虽然能快速控制病情，但也会对机体造成一定的损伤，术后很容易出现一些并发症，其中发烧非常常见，会降低患者生存质量，甚至会影响到后期的治疗效果，那喉癌病人手术后为什么发烧怎么办呢？喉癌术后引起发烧的原因是多方面的，如果术后1-2天内出现发烧的情况，多为坏死组织、血吸收引起的，属于术后正常现象，患者不必过于担心，一般体温不会超过38.5℃，患者可以通过物理降温，也可以在医生的指导下使用退烧的药物。

如果患者术后3天出来发烧的情况，可以是由于感染所致，术后患者元气受损，免疫力和抵抗力下降，容易引起感染，此时应进行抽血检查，并给予抗生素的治疗，控制感染，缓解发烧的情况。

当患者出现发烧的情况时，还应鼓励患者多饮水，补充机体丢失的水分。

家属还应注意患者的心理问题，给予患者安慰、支持和鼓励，帮助患者消除不良的情绪，也有助于身体的恢复。

喉癌患者术后除了会出现各种并发症外，还很容易出现复发转移的情况，因为手术只能切除肉眼可见的实体瘤，术后患者体内血液和淋巴液里仍有残存的癌细胞，这些残存的癌细胞会继续生长增殖，当发展到一定程度时才能被检查出来，此时已经复发转移了。

若喉癌患者术后辅助其他方法进行巩固治疗，则有助于预防复发转移，提高手术的治疗效果，延长生存时间，此时中医发挥了独特的优势。

中医治疗以扶正祛邪为原则，有助于杀死术后残存的癌细胞，降低术后复发转移率，还能调节患者的机体，增强患者的体能，提高患者的免疫力和抵抗力，恢复患者的元气，防治术后并发症，降低感染的机会，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。

中医治疗能够将扶正与驱邪并重，在治疗肿瘤的同时对患者的全身进行调节调理，袁希福通过长期的研究与总结，指出喉癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。

他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，如果出现复发并转移到喉部，会给患者带来更大的挑战。

然而，对于鼻咽癌复发转移喉癌的治疗，仍然存在一些可行的方法，可以帮助患者控制病情。

首先，对于鼻咽癌复发转移喉癌的治疗，放疗是一种常见的选择。

放疗可以通过高能量的射线破坏癌细胞，控制肿瘤的生长和扩散。

对于喉癌的放疗，通常会采用外部放疗或内照射的方式，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

其次，手术也是治疗鼻咽癌复发转移喉癌的一种选择。

手术可以通过切除肿瘤组织来控制病情。

对于喉癌的手术，常见的方法包括喉部切除术、颈部淋巴结清扫术等。

手术的选择和范围将取决于肿瘤的大小、位置和转移情况。

再次，化疗也可以作为鼻咽癌复发转移喉癌的辅助治疗手段。

化疗可以通过使用抗癌药物来杀死癌细胞，减缓病情的进展。

化疗通常与放疗或手术联合使用，以提高治疗效果。

然而，化疗也会带来一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等，患者需要与医生密切合作，及时调整治疗方案。

此外，相较于放化疗，中医治疗较为温和，在治疗过程中注重整体观念，从患者的全身特点加以考虑，通过扶正固本，提高机体免疫功能，调动人体自身的抗癌因素，抑制肿瘤细胞的发展，同时注重祛邪，运用清热解毒、活血化瘀、化痰散结等方法，抑杀体内的癌细胞，稳定局部病灶，使癌肿与机体处于相对和谐的状态，从而减轻患者的痛苦，延长生存期。

三联平衡抗癌理论，是郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福老中医，通过科班、师承、家传学习，深入研读中医经典医学著作，并结合多年临床实践经验总结提出的。

并以此为指导运用中医药治疗各种常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，帮助患者在控制病情的基础上，缓解不良反应，改善整体状态，从而调动自身的抵抗能力，提升抗癌的远期疗效。

总之，鼻咽癌复发转移喉癌的治疗是一个复杂而艰巨的任务。

然而，通过放疗、手术、化疗以及中医药等方法的综合应用，可以帮助患者控制病情，延长生存期，并提高生活质量。

患者应该与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，以提高治疗效果。

我们知道生活中出现的咽喉疾病非常多，但喉癌是最严重的，所以一旦出现这样的疾病时一定要及时诊断，目前治疗喉癌的方法有很多，而手术占据了非常重要的地位，能直接将肿块切除，快速控制病情，但术后引起的各种并发症也不容忽视，有不少患者出现了体重下降的情况，那喉癌患者手术后体重下降该怎么办呢？喉癌是一种消耗性疾病，加上各种症状的影响，患者容易出现食欲减退、体重下降的情况，尤其是经手术切除的患者，会更加明显，这是因为手术是一种有创治疗，术后患者元气受损，免疫力也有所下降，容易出现各种并发症，影响患者的食欲、精神、睡眠状况，进而导致患者体重在短期内出现明显的减轻。

喉癌患者体重下降往往意味着身体也越来越弱，如果不及时改善，会影响到患者生存质量，甚至不利于后续治疗的顺利进行，影响预后和患者的生存期。

当喉癌患者术后出现体重下降时，一定要注重改善饮食结构，平衡膳食，给予患者清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的饮食，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜的蔬菜和水果等。

如果患者食欲减退，家属应鼓励患者多吃，坚持少食多餐的原则，并以患者的口味为主，注意色香味俱全，提高患者的食欲，增加患者的进食量，补充机体所需的营养，也有助于增加患者体重。

另外需要注意的是，喉癌患者术后除了会出现各种并发症外，还会面临复发转移的情况，因为手术只是局部治疗，只能切除肉眼可见的肿块，患者体内血液和淋巴液里可能有残存的癌细胞，这些癌细胞会继续生长和增殖，当发展到一定程度时才能被检查出来。

对于体重下降的患者，可以辅助中医药的治疗，以扶正祛邪为原则，有助于修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，防治术后并发症，增加患者的体重，还能在一定程度上抑杀残存的癌细胞，巩固手术的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。

中医治疗与阴阳、五行相结合，根据患者的情况辨证施治，副作用更小，袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。

如今患上喉癌的人越来越多，这是一种较为严重的癌症，喉癌比较明显的变化可以从声音上面诊断，呼吸也会受到困扰，对于喉癌的治疗，很多患者会首先考虑能够直接将肿块切除的手术，希望控制病情，延长生命，但也有患者对手术并不看好，因为他们了解到有些患者经手术切除后反而出现了扩散转移的情况，那这是怎么回事呢，喉癌患者手术后癌细胞会扩散吗？手术是治疗喉癌的重要方法之一，短期疗效快，但手术也存在着一定的弊端，由于只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的癌细胞，术后患者体内血液和淋巴液里可能有残存的癌细胞，当患者体内的环境适合癌细胞的生存时，这些残存的癌细胞就会继续生长和增殖，当到达一定程度时才能被检查出来，此时已经出现了复发转移的情况。

喉癌术后会存下一定的复发转移风险，但并非所有的患者癌细胞都会扩散，是根据患者的具体情况来决定的，如病理分型、病理分期、治疗方法、后续的治疗以及患者的体质等，不能一概而论。

对于喉癌患者来说，即使手术成功了，也不能麻痹大意，还要注重提高患者的免疫力，改善患者的体质，同时也要视一定的情况辅助其他方法进行巩固治疗，提高手术的治疗效果，预防复发转移。

喉癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗等，其中放化疗短期效果明显，但缺乏选择性，会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，因此需要根据患者的具体情况慎重考虑，严格控制剂量和次数。

另外针对放化疗的副作用，有的患者会辅助中医药的治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的功效。

对于不能或者不愿放化疗的患者，术后通过扶正祛邪的中药，有助于调节患者机体，恢复气血的平衡，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，中医的抗癌功效，还有助于抑杀残存的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移几率，延长患者生命。

中医在治疗喉癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导用药，从整体出发，针对不同的情况进行辨证施治，祛邪与扶正并重，着眼于调整全身阴阳平衡。

喉癌喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，好发年龄40岁以上的男性，以东北、华北和华东地区发病率最高。

其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。

喉镜检查可发现喉部新生物，CT有助于明确肿瘤的侵犯范围，活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。

标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。

有些需要反复多次活检才能证实。

活检不宜过大过深，以免引起出血。

喉癌的治疗主要是采用手术为主的综合治疗。

喉癌的手术应根据肿瘤的部位、大小和范围行喉全切除术或喉部分切除术，后者在切除喉部肿瘤的前提下，保留喉的功能，以提高患者的生活质量。

喉癌的病因尚不明确，目前考虑与下列因素有关：1.吸烟烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道粘膜充血、水肿，审批增生核鳞状上皮化生，纤毛运动停止或迟缓，有致癌性。

2.饮酒长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3.病毒感染一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。

成人型喉乳头状瘤（HPV）引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

尤其是高危型（HPV-16/18）与喉癌的发生关系比较密切。

4.环境因素如石棉和芥子气致癌。

5.放射线长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。

6.性激素研究表明喉癌患者体内雄激素水平相对较高，而雌激素则降低。

7.微量元素缺乏体内某些微量元素，则Zn、Se等缺乏可引起没得结构和功能改变，影响细胞的分裂和增殖，导致基因突变。

病理：组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95％～98％，腺癌少见，约占2％，未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。

喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。

原位癌较少见，经过一段时间可发展成浸润癌；早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润，并在固有层内形成癌巢；喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌，癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥，在癌巢中心可见角化珠，低分化鳞癌少见。

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率占头颈部恶性肿瘤的 3.3%～8.1%，其发病会给患者的生命健康带来极大的威胁，确诊后的患者一定要积极治疗。

目前喉癌治疗难度较大，很大一部分原因就在于它的易复发，因此不论是医生还是患者都对预防喉癌的复发倾注了大量的精力。

临床上也有很多治疗好的患者，在五年之内都没有复发，那喉癌几年不复发算痊愈吗？其实，由于喉癌具有分化和增值异常、生长失去控制、浸润性和转移型等生物学特征，不但给喉癌的治疗带来很大的困扰，也给喉癌初步治疗之后的复发以很大的温床。

即使是5年之内都没有复发，也不可掉以轻心，能做的就是尽量把不复发的时期拉的更长更长。

因为每一次的复发，患者都不得不尽快的治疗，复发后的治疗比初次的治疗费时费力，且因为初次治疗留下的后遗症，很可能治疗效果并不理想，同时也给治疗后的再次复发埋下隐患。

严重时引起病情的严重恶化，患者的多器官衰竭甚至死亡。

即使是对于已经实现基本的临场康复的患者，几年内没有复发，也还是应该密切注意身体的异常。

在临床上，中医三联平衡疗法以显著的疗效，受到很多患者和家属的好评。

三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。

该疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。

在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。

三联平衡疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。

在郑州希福中医肿瘤医院里，不少的患者都在袁希福独创的“三联平衡疗法”的治疗下，实现了带瘤生存5年、10年甚至10多年的案例，患者的基本正常生活基本不受肿瘤的影响，但是还是会遵医嘱，在每年固定的时期来到郑州希福中医肿瘤医院进行巩固的治疗。

喉癌的疾病，我们大家都不是很了解，此病的发病率不高，主要的原因是因为平时的生活习惯和外界的长期的刺激影响引发的，因为患者们对喉癌这种疾病以及相关的治疗手段方面的了解还有所欠缺。

常见的就是术后的喉癌患者对于预防喉癌转移和复发的治疗不够重视，等到真的复发的时候才追悔莫及。

那么喉癌的转移和复发一般在术后几年呢?因为喉癌的治疗比较棘手，难度比较大，即使进行了手术，也只是切除了主体病灶，体内残存的癌细胞仍然有可能会伺机兴风作浪，重新集聚成癌。

所以在手术后会有复发或者转移的风险。

临床上，“5年生存率”来评价喉癌的手术治疗效。

所谓5年生存率，是临床医学上用来评价喉癌术后治疗效果的一个指标，指喉癌患者在经过治疗以后，存活时间超过五年的比例。

通过5年生存率，可以帮助患者和医生了解喉癌的危险程度，有助于医生制定更好的治疗方案。

一般情况下，术后一年内喉癌复发和转移的高峰期，而1~3年内的复发和转移几率有所下降，3~5年再次下降。

因此，医生常常嘱咐，术后一年内，每三个月复查一次，一年过后，每半年复查一次，三年以后，可以每年复查一次，五年以后每两年复查一次即可。

虽然实现了5年生存的患者，就被称为“临床康复”了，但是仍然不能掉以轻心，除了要按时复查外，还应该在必要的时候，配合相关的巩固治疗，以期达到理想的康复效果。

比如有很多在郑州希福中医肿瘤医院治疗后，实现了临床康复的患者，袁希福院长仍然会建议他们在每年的春秋两季能够再巩固治疗一个疗程，而这些患者们绝大多数都会听从袁希福院长的建议，按时到医院拿药。

之所以对袁希福院长这么信任，就是因为他们来院看诊的时候，食欲不振、排泄不佳、四肢疲累无力，甚至还伴随着剧烈的疼痛，但是经过按疗程用药之后，取得了非常理想的康复效果，不仅饮食休息得到了保障，面色体力等方面也有明显的好转，实现了意料之外的好疗效。

何况袁希福院长医术高超，医德高尚，能够从每个人的病情着手，既然这么建议就是因为时气对病情也会有影响，为了身体康复着想，巩固治疗非常有必要。

喉癌TNM分期范文喉癌是一种常见的恶性肿瘤，临床分期是治疗和预后评估的基础，TNM分期系统是目前世界范围内广泛应用的喉癌分期系统。

TNM分期系统分为T分期、N分期和M分期三个部分。

下面将详细介绍喉癌TNM分期。

T分期：T分期是描述原发肿瘤的范围和侵袭程度。

根据肿瘤的大小和侵犯周围组织的程度将T分为T1、T2、T3和T4四个阶段。

T1期：肿瘤局限于喉内黏膜，直径小于2cm。

T2期：肿瘤侵犯喉软骨或靶前膈，直径2-4cm。

T3期：肿瘤侵犯喉软骨，声带、杓状软骨或前庭裂隙阻塞，或直径大于4cm。

T4期：肿瘤直接侵犯喉旁组织如颈部软组织、甲状腺或食管等。

N分期：N分期是描述颈部淋巴结转移的程度。

根据淋巴结转移的数量和位置将N分为N0、N1、N2和N3四个阶段。

N0期：没有颈部淋巴结转移。

N1期：单侧颈部淋巴结转移，直径小于3cm。

N2期：单侧颈部淋巴结转移，直径大于3cm或多组转移，或和T4期同时存在。

N3期：双侧颈部淋巴结转移，或单侧颈部单组肿大淋巴结。

M分期：M分期是描述远处转移的情况。

M0期：没有远处转移。

M1期：有远处转移，如肺、肝、骨或其他组织。

根据T、N、M分期的组合，可以得出完整的TNM分期结果。

具体的TNM分期结果可以用数字表示，如T1N0M0表示原发肿瘤直径小于2cm，没有颈部淋巴结转移和远处转移。

TNM分期对于喉癌的治疗和预后评估起着重要的作用。

根据不同分期，选择合适的治疗方式，包括手术切除、放疗、化疗等，并影响疾病的预后。

通常来说，早期的喉癌（如T1、T2期）具有较好的疗效和预后，而晚期的喉癌（如T3、T4期）治疗困难，预后较差。

颈部淋巴结转移以及远处转移也是较不良的预后因素。

需要注意的是，TNM分期是根据临床和影像学资料判断的，有时可能与手术切除后的病理分期有所不同。

因此，在治疗之前通常会进行TNM分期以确定最佳治疗方案，但在手术切除后，仍会通过病理学分析对病人进行病理分期评估。

喉癌术后复发相关因素的临床分析郭睿;黄德亮;李晖;杨伟炎;韩东一【期刊名称】《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》【年(卷),期】2003(038)004【摘要】目的探讨喉癌术后复发的相关因素和总结喉癌手术治疗失败的原因.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉科1958～1999年喉癌手术病例574例的临床资料.患者随访3年以上,确诊复发56例.对复发的相关因素包括年龄,性别,病史,住院时间,吸烟,病理分级,并发症,肿瘤分期,术式,输血,放射治疗,淋巴结转移等进行分析. 结果经统计学分析显示肿瘤T分期(P=0.000 2),治疗方式(P=0.001 7),输血(P=0.000 1),放射治疗(P=0.000 1),颈淋巴结转移(P=0.022 8)与喉癌术后复发有显著意义.结论肿瘤分期、术式、输血、放射治疗和淋巴结转移是引起喉癌术后复发的重要因素.【总页数】4页(P300-303)【作者】郭睿;黄德亮;李晖;杨伟炎;韩东一【作者单位】100853,北京,解放军总医院耳鼻咽喉科;100853,北京,解放军总医院耳鼻咽喉科;100853,北京,解放军总医院耳鼻咽喉科;100853,北京,解放军总医院耳鼻咽喉科;100853,北京,解放军总医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.喉癌及下咽癌全喉切除术后并发咽瘘的相关因素临床分析 [J], 朱小龙2.喉癌喉切除术后复发部分相关因素的Meta分析 [J], 宋金兰;黄永旺;双羽3.晚期喉癌全喉切除术后复发的相关因素及预后分析 [J], 于文斌;曾宗渊;陈福进;张诠4.浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发相关因素的临床分析 [J], 杨涛;李培军;李广永5.喉癌术后复发时间的相关因素及预后分析 [J], 唐瑶;沈晓辉;钱晓云;顾亚军;王学昌;高下因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肿瘤手术后如何预防复发转移肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，手术治疗往往是肿瘤综合治疗中的重要一环。

然而，手术后肿瘤仍有可能复发转移，这是患者和医生都极为关注的问题。

那么，肿瘤手术后该如何预防复发转移呢？首先，定期复查是关键。

手术后的患者需要按照医生的建议，定期进行复查。

复查的项目通常包括影像学检查（如 CT、MRI 等）、血液检查（如肿瘤标志物检测）等。

通过这些检查，可以及时发现肿瘤是否有复发或转移的迹象。

一般来说，术后的前两年复查频率较高，随着时间的推移，如果病情稳定，复查的间隔可以适当延长。

但无论如何，都不能忽视复查的重要性。

其次，保持健康的生活方式至关重要。

饮食方面，要均衡营养，多摄入新鲜的蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物。

减少高脂肪、高糖、高盐和加工食品的摄入。

同时，要避免过度饮酒和吸烟。

适度的运动对于身体的恢复和免疫力的提高也非常有益。

可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。

良好的心理状态同样不可忽视。

肿瘤患者在手术后可能会面临较大的心理压力，如焦虑、恐惧、抑郁等。

这些不良情绪会影响身体的免疫系统，增加肿瘤复发转移的风险。

因此，患者要学会调整心态，积极面对疾病。

可以通过与家人朋友交流、参加康复团体活动、进行心理辅导等方式来缓解心理压力，保持乐观的心态。

在治疗方面，要严格遵循医生的建议进行后续治疗。

对于一些肿瘤，手术后可能需要进行化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等，以进一步杀灭残留的癌细胞，降低复发转移的风险。

患者不能因为害怕治疗的副作用而擅自中断或拒绝治疗。

增强自身免疫力也是预防肿瘤复发转移的重要措施。

充足的睡眠对于免疫力的恢复和维持非常重要，每天要保证7 8 小时的高质量睡眠。

此外，可以在医生的指导下适当补充一些营养补充剂，如维生素 D、益生菌等。

另外，要注意避免接触致癌因素。

比如，避免长期暴露在阳光下，做好防晒措施，以降低皮肤癌的风险；避免接触化学毒物、放射性物质等。

摘要：喉癌是头颈部恶性肿瘤之一，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及综合治疗等。

本文将详细介绍喉癌各期的治疗方案，以期为临床医生和患者提供参考。

一、喉癌概述喉癌是指发生在喉部上皮组织的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌等类型。

喉癌的发病原因可能与吸烟、饮酒、病毒感染、空气污染等因素有关。

喉癌的治疗效果与病情分期密切相关，早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。

二、喉癌分期根据国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的喉癌分期标准，喉癌分为以下几期：1. 早期喉癌（T1、T2期）：肿瘤局限于喉部，未侵犯喉外组织。

2. 中期喉癌（T3、T4期）：肿瘤侵犯喉外组织，如颈部软组织、喉软骨等。

3. 晚期喉癌（T4期）：肿瘤侵犯重要器官，如食管、气管、甲状腺等。

4. 转移性喉癌：肿瘤已转移到远处器官。

三、喉癌各期治疗方案1. 早期喉癌（T1、T2期）（1）手术治疗：早期喉癌以手术治疗为主，可选用以下术式：①喉部分切除术：切除肿瘤所在部位的喉组织，保留正常喉功能。

②喉全切除术：切除全部喉组织，包括喉部肿瘤及其周围组织。

（2）放射治疗：对于不愿意接受手术或手术风险较高的患者，可行放射治疗。

（3）化学治疗：早期喉癌的化学治疗主要用于辅助治疗，可提高患者生存率。

2. 中期喉癌（T3、T4期）（1）手术治疗：对于局部晚期喉癌，手术治疗仍是主要治疗手段，可选用以下术式：①喉部分切除术：切除肿瘤所在部位的喉组织，保留正常喉功能。

②喉全切除术：切除全部喉组织，包括喉部肿瘤及其周围组织。

③颈淋巴结清扫术：切除颈部淋巴结，防止肿瘤转移。

（2）放射治疗：放射治疗在局部晚期喉癌治疗中具有重要意义，可提高患者生存率。

（3）化学治疗：化学治疗可辅助手术和放射治疗，提高患者生存率。

3. 晚期喉癌（T4期）（1）放射治疗：放射治疗在晚期喉癌治疗中具有重要意义，可缓解症状，提高生活质量。

（2）化学治疗：化学治疗可缓解症状，延长生存期。

喉癌是我国常见的恶性肿瘤，手术切除是目前早、中期喉癌的主要治疗手段。

而术后及时、科学、有效的护理和康复指导，能帮助患者减少不适，降低术后并发症，尽快适应术后生活，并提高术后生活质量。

那么，喉癌手术后护理注意事项有哪些呢？下面让郑州希福中医肿瘤医院的专家为大家介绍一下吧！一、注意口腔卫生口腔是消化道的第一道门户，其本身又是一个细菌丛生的部位，患者术后的口腔清洁卫生非常重要。

术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。

拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的几率。

应坚持每日早晚刷牙，每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。

若经常感觉口干不适者，也可用淡绿茶或柠檬水漱口，以减轻口干的感觉。

二、保持呼吸道通畅喉癌术后，尤其是在术后1周内，患者要注意保持呼吸道通畅，以免排痰不畅，分泌物潴留，引起肺部感染。

每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。

家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰：五指并拢，半握拳由下向上叩击患者背部，每日2-3次。

注意卫生，预防感冒。

如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时就医。

三、坚持康复锻炼由于开胸手术要切断胸部肌肉，术后须防止肌肉粘连，预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。

术后完全清醒后即可开始做活动四肢，特别是术侧的上肢，通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可减轻酸软、麻木感。

鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动，如刷牙、梳头等。

随着体力的恢复，逐渐增加活动的量和范围，如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动，内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。

还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。

但注意不要让头颈倾斜，尽量保持自然位置。

术后长时间卧床，应注意防止下肢深静脉血栓形成。

术后清醒后，即可以做踝关节屈曲活动。

同时根据身体耐受情况，在家属协助下进行适当的下肢活动，如蹬腿、空蹬自行车等，促进下肢血液循环。

四、家庭饮食调养喉癌术后，病人消化道的正常生理状态被改变，一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。

喉癌喉癌(carcinoma of larynx)是一种比拟常见的恶性肿瘤，好发年龄40岁以上的男性，以东北、华北和华东地区发病率最高。

其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。

喉镜检查可发觉喉部新生物，CT有助于明确肿瘤的侵犯范围，活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。

标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。

有些需要反复屡次活检才能证实。

活检不宜过大过深，以免引起出血。

喉癌的医治主要是采纳手术为主的综合医治。

喉癌的手术应根据肿瘤的部位、大小和范围行喉全切除术或喉局部切除术，后者在切除喉部肿瘤的前提下，保存喉的功能，以提高患者的生活质量。

喉癌的病因尚不明确，目前考虑与以下因素有关：1.吸烟烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道粘膜充血、水肿，审批增生核鳞状上皮化生，纤毛运动停止或缓慢，有致癌性。

2.饮酒长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3.病毒感染一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。

成人型喉乳头状瘤〔HPV〕引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。

尤其是高危型〔HPV-16/18〕与喉癌的发生关系比拟紧密。

4.环境因素如石棉和芥子气致癌。

5.放射线长期接触镭、铀、氡等放射性同位素可引起恶性肿瘤。

6.性激素研究说明喉癌患者体内雄激素水平相对较高，而雌激素则降低。

7.微量元素缺少体内某些微量元素，则Zn、Se等缺少可引起没得结构和功能改变，影响细胞的分裂和增殖，导致基因突变。

病理：组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95％～98％，腺癌少见，约占2％，未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。

喉鳞状细胞癌依其开展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。

原位癌较少见，经过一段时间可开展成浸润癌；早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润，并在固有层内形成癌巢；喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌，癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥，在癌巢中心可见角化珠，低分化鳞癌少见。

喉癌疾病在生活中是一种致命的疾病，对于喉癌疾病的治疗应该采取一定的措施，随着医学的不断发展，治疗喉癌的方法也越来越多，而手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，快递控制病情，短期疗效快，但临床上也有不少患者在术后出现了转移的情况，那喉癌患者手术后转移了严重吗？对于喉癌的治疗，手术虽然短期疗效快，但只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，术后很容易出现复发转移的情况，术后一旦转移意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一。

喉癌术后转移往往预示着病情加重，但并非毫无办法，临床上还是有不少患者通过合理有效的治疗后病情得到控制，生存期有所延长，因此患者要有治疗的信心，无论何时都不能放弃。

喉癌术后转移再次手术切除的可能很小，患者可以选择放化疗和中医治疗，其中放化疗短期效果明显，可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，抑制癌细胞的继续扩散转移，在一定程度上延长患者生命，但放化疗也会伴随一系列的副作用，导致患者身心受损，影响生存质量和生存期。

与放化疗相比，中医药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能耐受。

中医认为喉癌是全身性疾病在局部的表现，在治疗时不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会全面调节患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

另外对于选择放化疗的患者，也能配合中医进行综合治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解不适症状，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，巩固治疗效果，进一步延长生存时间。

中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。

袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

喉癌发生转移后的常见症状
（1）淋巴转移：喉癌的颈淋巴结转移因解剖部位不同而有别，声门上区淋巴组织丰富，癌细胞分化较差，常较早出现淋巴结转移，转移率一般约30%，杓会厌襞约为50%，多转移至舌腹肌下淋巴结。

声带癌早期较少转移，除非病变超出声带范围时，其转移率约为10%，多转移至气管前、气管旁或颈内静脉中区淋巴结。

声门下癌因发现较晚，转移率10%以上，多转移至气管旁或颈内静脉中或下区淋巴结。

出现相应部位淋巴结肿大且质地坚硬。

（2）血性转移：全身转移率在1%-4%左右，转移肺部最多，其次为纵隔淋巴结肝脏、骨骼及胸膜等处，出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛、黄疸及骨痛等相应症状。

近年来，喉癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，它给人类带来了极大的痛苦和困扰。

手术是治疗喉癌的重要手段之一，通过切除病灶主体，快速控制病情，延长生存时间，不过手术具有一定的局限性，并不能全部清除癌细胞，术后会面临复发转移的问题，一旦复发转移意味着治疗失败，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此很多患者在术后都担心不已，害怕出现复发的情况，那喉癌术后多久才会复发转移呢？喉癌术后多久会复发转移并没有明确的时间，每个患者体质、病理分型、病理分期不同，选择的手术方式以及手术切除的效果不同，手术后复发的时间也是不一样的，一般患者病情发现越早，手术切除效果越好，复发的时间就相对较晚，不过临床上有“五年生存率”的概念，指出综合治疗后的前五年对喉癌患者而言，是一个重要的时间节点。

据统计，凡是出现肿瘤复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现。

可以说病情稳定后的前五年，是肿瘤复发、转移的高危期，也是巩固治疗的重要时期。

因此患者在术后一定要及时进行巩固治疗，做好预防复发转移的工作。

喉癌术后常用的巩固治疗方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗是尽可能抑杀血液和淋巴液里残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，短期效果明显，但治疗并不彻底，患者还会出现复发转移的情况，而且放化疗会产生一系列的副作用，导致患者免疫力下降，也会增加复发转移的风险。

中医预防喉癌复发、转移的理念与西医不同，是通过整体调理。

大量临床实践证明，喉癌是一种全身性疾病，患者产生肿瘤，机体内也会形成适宜肿瘤生存、生长的癌环境。

中医正是通过扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。

一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理病患的体质、免疫机能，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量，进一步延长生存时间。

中医治疗喉癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。