喉癌术后护理

30喉癌术后，做好套管护理☉成都市双流区第一人民医院 李春梅梅先生最近这一年来经常感到咽喉疼痛，起初以为是上火了没怎么当回事，后来连声音都开始变得嘶哑，在家人的催促下才去医院就诊，结果被诊断为喉癌，而且已经出现颈部淋巴结转移。

20天前，梅先生进行了手术治疗，切除了喉部肿瘤。

因为气管被切开，术后梅先生需要在脖子前方戴一个金属的气管套管帮助呼吸。

出院前，护士多次叮嘱他回家如何正确清洗护理套管。

梅先生回家后一直按照医嘱认真做，可几天前，他在清洗套管时，一个不留神整个套管突然脱落下来，颈部顿时露出一个窟窿，情急之下他只好自己壮着胆子用手把套管往窟窿里塞，可是反复尝试多次就是塞不进去，还把皮肤扎得鲜血淋漓。

家人见状，赶快和他的主治医生微信视频连线。

“你不要慌，听我的，先找到一面镜子，然而对着镜子，头仰起点，一只手把气管切口撑开，另一只手先把外套管那个有球形头的管芯放进去，顺着气管瘘口按套管的弧度再慢慢插入，先往后插，再向下用力。

”就这样，在医生的远程视频指导下，梅先生终于将脱落的气管套管成功复位。

紧适宜，以能放入1指为宜，系于颈一侧，防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。

系带定期更换，湿或脏时随时更换。

防止异物进入套管：禁止游泳和盆浴。

瘘口可用纱布遮盖，可制成围兜式挂于造瘘口前，预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。

严格执行套管护理：每日取出内套管清洗、消毒4次，并根据痰液多少增减次数。

每次清洗干净后煮沸消毒半小时，冷却后及时戴上，可由患者对镜子顺弯度轻轻插入。

患者可常规备两只套管换用，可防止套管因消毒时间长致再放入困难。

另外，患者要学会有效排痰，防止痰痂堵塞。

有效排痰的方法：深呼吸后用力咳嗽，将深部的痰液咳至导管口，然后用纸巾擦净痰液，切忌用其他物品伸入导管内擦洗痰液，以免抓持不稳异物掉入气管。

患者每日饮水1500～2000毫升，对痰液可起到稀释作用。

突发事务处理：患者如发生呼吸困难，家属应拔出内套管，若呼吸困难缓解则为内套管被分泌物堵塞，应清洗消毒内套后重新放入；若呼吸困难不能缓解，应滴入0.9%生理盐水冲洗吸痰，多能排除呼吸困难；若仍不能缓解应立即送医院。

执业护士护理论文指导：喉癌患者术后护理摘要:目的探讨喉癌患者术后的护理减少并发症的发生。

方法通过对我院25例喉癌患者术后伤口、饮食及心理护理,促使患者早日康复,预防并发症有重要的意义。

结果通过对25例喉癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生。

结论针对患者的病情、心理特点、术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。

关键词:喉癌、术后护理喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,主要以鳞状上皮癌多见。

占耳、鼻、咽、喉恶性肿瘤的11~22%,居第三位。

手术为最根本的治疗,但手术创伤大,出血较多益引起多种并发症,可能会导致患者呼吸改道,发音功能丧失,外形破坏及各种心理问题,因此术后护理和并发症的防止是促进患者早日康复的关键。

现总结我科20XX年3月至20XX年2月收治的25例喉癌患者,谈谈其术后护理要点。

1资料与方法一般资料25例患者中男性21例,女性4例,年龄42~60岁,平均年龄52岁,病理检查为鳞状细胞癌。

均无术后并发症,并于住院第20~25d好转出院。

方法在全麻下行垂直或水平半喉切除术,在取尽肿瘤的基础上尽量保留部分软骨达到既根治肿瘤有保留发全喉音功能,但全喉切除术只有在术中或术后进行发音重建。

2术后护理2、1减轻疼痛、合理体位、充分休息术后疼痛既不利于患者配合治疗,又影响患者的休息质量,不利于患者恢复。

疼痛的程度因手术方式、麻醉及患者个体对疼痛耐受力的差别而不同。

在护理上以保持患者正确舒适的卧位,抬高床头30~45.,减轻颈部切口张力利于呼吸和减轻头面部水肿,有预防发生肺部感染的作用。

教会患者起床时保持头部和颈部在同一平面上,避免头部过度牵屈,防止剧烈咳嗽等。

必要时可遵医嘱使用止痛药物。

同时辅以心理疏导,解释疼痛的原因及可能持续的时间,做好基础护理,让患者有一个舒适的休息环境,是减轻患者疼痛感的有效措施。

做好气管切口的护理防止呼吸道阻塞、切口出血和肺部感染气管切开是喉手术必须实施的治疗手段,也是术后感染,发生咽瘘的直接诱因;喉全切和次全切除后,严格无菌操作,防止伤口感染,保持呼吸道通畅,做好气管切开术后护理是防止术后并发症的关键。

喉癌术后患者的家庭护理喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，我国喉癌的发病率约占全身肿瘤的2%左右，手术是喉癌的主要治疗方法。

患者不仅要承受疾病带来的折磨还要承受术后部分甚至全部喉功能丧失的痛苦。

入院时，医护人员会对患者及其家属进行健康宣教，告知患者及家属喉癌术后的护理措施及注意事项。

同时喉癌手术后的家庭护理非常重要，科学正确的家庭护理有利于提高患者的生存质量，能够使患者尽快适应术后的生活，积极的心理护理能够消除患者悲观消极情绪，重拾生活信心，下面就给大家详细介绍一下喉癌术后患者的家庭护理。

1.呼吸道护理。

喉癌全切除术后因患者需长期佩戴气管，所以患者和家属应该掌握基本的气管护理、清洗、消毒知识。

主要有以下几点：①定期检查气管套管固定系带的松紧程度是否舒适；②及时清洗患者套管周围的皮肤，并按时更换气管套管口的敷料；③气管套管内管需要定时取出并清洗干净，最好用毛刷刷洗至内管通畅；④彻底清洗后用沸水进行消毒，待套管完全冷却后再放置回病人喉部。

经气管套管呼吸不同于正常人的呼吸方式，由于上呼吸道加湿和调温功能在经气管套管呼吸方式下基本丧失，因此，患者在呼吸过程中会丧失大量的水分和温度。

气管和支气管内黏膜因缺水，表面会逐渐形成干痂。

针对以上情况，建议患者居住的卧室内温度保持在18~22摄氏度，相对湿度保持在60%~80%左右。

最好用生理盐水浸润纱布覆盖在气管导管口，这样可以有效增加患者吸入气体的湿度，同时还应做好防异物吸入措施。

为达到气管内间断湿化的目的，可以定时向气管内滴入生理盐水，如果患者气管内有痰，可以适当增加滴入的次数和每次滴入量，必要时可以向气管内滴入适量的化痰药或抗生素。

待患者适应周围空气温度和湿度后，可以减少气管内滴药次数，就算患者适应了周围环境，也要尽量避免前往人群密集的地方，杜绝交叉感染。

2.饮食护理。

部分患者由于已切除会厌部位，所以在吞咽时会发生因食物掉落气管内而导致的剧烈呛咳。

为了患者能够恢复正常饮食，建议先从小口少量多次进食，经过长时间的饮食锻炼逐渐恢复至正常饮食。

一、概述喉癌是一种较为常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的主要方法。

然而，由于手术创伤、麻醉药物以及术后呼吸道的改变，喉癌患者术后容易出现肺部感染。

肺部感染不仅会影响患者的恢复，严重时甚至危及生命。

因此，对喉癌术后肺部感染的护理措施至关重要。

二、护理措施1. 呼吸道护理（1）密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、节律等，一旦发现异常，立即报告医生。

（2）保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

对于痰液黏稠的患者，可以给予雾化吸入，降低痰液黏稠度，促进痰液排出。

（3）鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予胸部拍击，帮助痰液排出。

（4）对于痰液较多、难以自行排出的患者，应给予机械吸痰。

吸痰时注意动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰前后适当给予吸氧，避免吸痰引发低氧血症。

2. 饮食护理（1）给予高蛋白、高纤维素、足够热量的饮食，以增强患者的营养状况，提高免疫力。

（2）鼓励患者多饮水，每天至少2000毫升，保证呼吸道黏膜湿润，有利于痰液稀释和排出。

3. 环境护理（1）保持病房整洁、安静、舒适，室温控制在18℃-22℃，湿度控制在50%-60%。

（2）定期通风换气，保持空气新鲜，减少呼吸道感染的风险。

4. 心理护理（1）关心患者，给予心理支持，缓解患者的焦虑、恐惧情绪。

（2）耐心向患者解释疾病知识、治疗措施及护理要点，使患者积极配合治疗。

5. 并发症护理（1）严密观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。

（2）对于出现心功能不全的患者，严格按照医嘱给予强心、利尿、扩血管等治疗，严格控制输液速度，防止急性左心衰的发生。

（3）对于心律不齐的患者，有条件时给予心电监护，如发生恶性心律失常，立即报告医生。

6. 预防感染（1）严格执行无菌操作，避免交叉感染。

（2）加强手卫生，减少病原菌传播。

（3）定期对患者进行口腔、鼻腔、皮肤等部位的清洁，预防感染。

三、总结喉癌术后肺部感染是一种严重的并发症，对患者康复及生活质量产生严重影响。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗喉癌的重要手段。

然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。

以下是一些喉癌手术后的护理措施，旨在帮助患者恢复健康，减少复发风险。

一、术后心理护理1. 做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

2. 与病人进行沟通交流，了解其心理状态，针对不同心理问题给予心理疏导。

3. 增强病人战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗和护理。

二、术后切口护理1. 观察切口是否有疼痛、出血、渗出等情况，如有异常及时通知医生。

2. 保持切口周围清洁干燥，避免感染。

3. 定期更换敷料，观察敷料是否有污染、脱落等。

4. 遵医嘱给予切口处适当压迫，防止出血。

三、术后呼吸护理1. 观察呼吸情况，如有呼吸困难、呼吸音减弱等症状，及时通知医生。

2. 保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸、咳嗽等锻炼。

3. 定期更换气管套管，保持套管通畅。

4. 观察套管周围皮肤情况，如有红肿、感染等，及时通知医生。

四、术后饮食护理1. 术后初期，病人可能无法进食，需通过静脉途径补充营养。

2. 伤口愈合后，可逐渐开始进食，以清淡、易消化、高蛋白的食物为主。

3. 避免辛辣、刺激性、生冷等食物，以免刺激咽喉部。

4. 鼓励病人多饮水，保持大便通畅。

五、术后功能锻炼1. 术后进行颈部、肩部功能锻炼，预防关节僵硬。

2. 根据病情，指导病人进行吞咽功能锻炼，提高吞咽能力。

3. 鼓励病人进行适度活动，增强体质。

六、术后复查1. 定期复查，评估手术效果及病情变化。

2. 观察声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常及时通知医生。

3. 遵医嘱进行放化疗等辅助治疗。

七、术后中医护理1. 针对喉癌患者术后体质虚弱、易感冒等情况，可进行中医调理。

2. 遵医嘱给予中药，改善体质，提高免疫力。

3. 进行中医针灸、拔罐等治疗，缓解疼痛、促进康复。

八、术后预防复发1. 戒烟戒酒，避免刺激性食物，降低复发风险。

喉癌是我国常见的恶性肿瘤，手术切除是目前早、中期喉癌的主要治疗手段。

而术后及时、科学、有效的护理和康复指导，能帮助患者减少不适，降低术后并发症，尽快适应术后生活，并提高术后生活质量。

那么，喉癌手术后护理注意事项有哪些呢？下面让郑州希福中医肿瘤医院的专家为大家介绍一下吧！一、注意口腔卫生口腔是消化道的第一道门户，其本身又是一个细菌丛生的部位，患者术后的口腔清洁卫生非常重要。

术后1-2天可用棉棒擦拭口腔。

拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的几率。

应坚持每日早晚刷牙，每天用漱口水或淡盐水不定时漱口三到五次。

若经常感觉口干不适者，也可用淡绿茶或柠檬水漱口，以减轻口干的感觉。

二、保持呼吸道通畅喉癌术后，尤其是在术后1周内，患者要注意保持呼吸道通畅，以免排痰不畅，分泌物潴留，引起肺部感染。

每天坚持做几组深呼吸运动和有效咳嗽。

家属或护理人员要帮助患者咳嗽和排痰：五指并拢，半握拳由下向上叩击患者背部，每日2-3次。

注意卫生，预防感冒。

如患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时就医。

三、坚持康复锻炼由于开胸手术要切断胸部肌肉，术后须防止肌肉粘连，预防术侧肩关节强直及肌肉废用性萎缩。

术后完全清醒后即可开始做活动四肢，特别是术侧的上肢，通过屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉，可减轻酸软、麻木感。

鼓励病人用术侧手去做一些力所能及的活动，如刷牙、梳头等。

随着体力的恢复，逐渐增加活动的量和范围，如上肢抬举、过度伸臂、扩胸运动，内收或前屈上肢及内收肩胛骨等运动。

还可有意识地用患侧上肢做梳头、端碗、越过头顶摸对侧耳郭、手指爬墙等动作。

但注意不要让头颈倾斜，尽量保持自然位置。

术后长时间卧床，应注意防止下肢深静脉血栓形成。

术后清醒后，即可以做踝关节屈曲活动。

同时根据身体耐受情况，在家属协助下进行适当的下肢活动，如蹬腿、空蹬自行车等，促进下肢血液循环。

四、家庭饮食调养喉癌术后，病人消化道的正常生理状态被改变，一旦饮食方面处理不当就会导致术后吻合口瘘或吻合口狭窄等情况的发生。

喉癌患者术后护理2010年我科收治一例喉癌患者，男60岁，为半喉切除，已带管出院。

（二）护理措施1、体位护理术后按全麻护理，取去枕平卧位，清醒后床头抬高30－40℃，有利于患者术后呼吸和减轻头面部水肿，24－48小时后改为半卧位。

2、注意出血，如伤口出血，在不妨碍呼吸的原则下可用纱布压迫止血并立即通知医生。

3、注意呼吸，保持套管通畅，进行有效吸氧，观察痰液的颜色，黏稠度，给予对症处理。

痰液黏稠时，用生理盐水20ml加庆大霉素8万U，α糜蛋白酶4000 U，经气管导管滴入，每次3～5滴，每日4～6次。

并给予雾化吸入每天2次。

吸痰操作动作要轻柔，根据患者的咳嗽排痰能力，确定吸痰管进入的深度。

当吸痰管插入遇阻力时，不能强行进入，避免阻塞气管套管的栓子掉入气管内引起感染、气管及支气管阻塞，甚至窒息发生。

吸痰可在短时间内将痰液吸净,以减轻对气管黏膜的刺激和损伤，对黏稠痰液应选择较粗的硅胶软管，边吸边提旋转吸引，避免反复上下提插。

每次吸痰不超过15 s，术后3～7 d痰量较多，可根据情况适当增加滴入次数，并配合叩背排痰，以后视病情及痰量多少调节滴入次数及滴数。

吸痰管应1次1根，专人使用。

吸痰器贮液瓶应定时更换，进行清洗、消毒，一般每日更换2次，更换后的贮液瓶要常规盛入一定量的消毒液，避免交叉感染发生。

4、保持吸入气的湿化口鼻腔呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用，常规用0.9%生理盐水浸湿纱布，拧至不滴水覆盖在气管套管口，纱布2层为宜。

为了提高吸入气湿度，应保持病室环境清洁，每日用湿式拖把拖地2次，并随时通风，室温保持18～22℃，湿度50％～70％，紫外线消毒机消毒每日2次，每次30分钟。

5、心理护理喉切除后，在一段时间内会失去部分发音功能，与外界沟通发生障碍，医护人员应主动关心，及时了解患者的需求和心理状况，并教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求。

在恢复期积极鼓励患者参加适量的集体健身活动，为其提供一个相互交流、相互鼓励的环境，对改善患者的心理及社会功能，使其逐步回归社会有积极作用；教给患者发音练习：先嘱患者收腹扩胸深吸一口气并立即用手指堵住气管套管口，先发单音一旦有声音发出时，再指导患者数数，先从单数开始，逐渐连贯起来，然后再发双音，每日坚持练习，一般7～10 d就可讲出简单的话语。

喉癌全切术后护理知识引言喉癌是一种常见的恶性肿瘤，喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍喉癌全切术后的护理知识，包括术后注意事项、饮食调理及口腔护理等。

通过正确的术后护理，可以促进患者的康复，降低并发症的发生。

术后注意事项喉癌全切术后需要特别注重以下注意事项：1.避免剧烈运动：术后患者应避免剧烈运动，以免引起出血或伤口裂开。

2.观察呼吸情况：术后患者应进行24小时观察，并密切关注呼吸情况。

如出现呼吸急促、咳嗽等异常情况，应立即就医。

3.防止感染：术后患者的免疫力较弱，容易感染。

家属和患者本人应保持良好的手卫生，并使用消毒剂勤洗手。

4.定期复查：术后患者应定期到医院进行复查，以便及时发现术后并发症的存在。

饮食调理术后饮食调理是喉癌全切术后护理中的重要一环。

以下是一些建议：1.流质或半流质饮食：术后的几天由于喉部肿胀和伤口未愈合，患者往往无法正常进食。

建议患者采用流质或半流质饮食，如汤、稀饭、果汁等。

2.避免辛辣食物：术后患者应避免辛辣食物，刺激性食物可能导致不适和刺激喉部。

3.合理摄入营养：喉癌全切术后的患者应注意合理摄入营养，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口愈合和提高免疫力。

4.分多次进食：术后患者因喉部功能受损，容易引起咳嗽和窒息等情况，建议患者分多次进食，慢慢咀嚼，避免食物卡在喉中。

口腔护理喉癌全切术后的患者需要特别注重口腔护理，以预防感染和口腔炎等并发症。

以下是口腔护理的几项关键：1.漱口：术后的患者应定期漱口，可以用生理盐水或者含有消烟、消炎成分的漱口水进行漱口。

2.坚持刷牙：术后患者应坚持刷牙，但应注意手法轻柔，避免刷伤伤口。

3.使用温水漱口：患者在漱口或刷牙时，应使用温水来代替冷热水，以避免刺激喉部。

4.定期检查：术后的患者应定期到医院进行口腔检查，如发现口腔溃疡等异常情况，应及时就医。

结论喉癌全切术是治疗喉癌的主要手术方法，术后护理对于患者的康复十分重要。