脊髓神经鞘瘤(专业知识值得参考借鉴)
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神经外科科室的自我小结神经外科科室的自我小结(通用6篇)不经意间,一段时间的工作已经结束了,我们既增长了见识,也锻炼自身,不妨把这些记录下来,写一份小结吧。
是不是无从下笔、没有头绪?以下是店铺整理的神经外科科室的自我小结(通用6篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
神经外科科室的自我小结1在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。
对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。
密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。
随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。
术后ICU监测生命体征。
术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。
术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。
患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。
患者行动不便者予以导尿管留置。
吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。
必要时复查CT、MRI。
神经鞘瘤鉴别诊断
1.神经鞘瘤是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤。
来自末梢神经主要表现为肿块,来自感觉神经可有持续顽固性疼痛或麻木或辐射样疼痛,来自交感神经可出现颈交感神经综合征,来自迷走神经可伴有声音嘶哑等。
可发生于任何年龄,以20~60岁多见,无性别差异。
肿瘤生长缓慢,表面光滑,体积较小,大者可呈分叶状,质地柔软,包膜完整。
肿瘤可沿着神经轴侧向移动,但不能沿神经长轴活动。
肿瘤囊性变,穿刺可抽出不凝血性液体。
2.皮样及表皮样囊肿为胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿。
皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附属附件所构成,囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。
表皮样囊肿也可能由于外伤、手术等原因使上皮细胞植入而形成,囊壁中无皮肤附件。
皮样即表皮样囊肿多见于儿童即青年。
生长缓慢,一般无自觉症状,未予口底肌群上方的囊肿多向口内生长,当囊肿增大时,将舌体抬高,病人出现语音不清的症状,甚至有吞咽和呼吸困难的症状。
多单发呈球形,界限清,表面光滑,挤压肿块是坚韧有弹性,似面团样,与皮肤即粘膜无粘连。
穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物。
3. 恶性肿瘤:生长迅速,常侵犯周围组织,患者局部麻木、张口受限、出血等不适,常发生转移等。
神经鞘瘤的病理
肉眼观,神经鞘瘤有完整的包膜,大小不一,质实,呈圆形或结节状,常压迫邻近组织,但不发生浸润,与其所发生的神经粘连在一起。
切面为灰白或灰黄色略透明,切面可见旋涡状结构,有时还有出血和囊性变。
AntoniB型结构区。
瘤组织明显水肿,并见囊性变,小血管如血窦
听神经瘤,示AntoniA型结构,瘤细胞形成束状及编织状结构,核长梭形,呈栅栏状排列。
镜下,肿瘤有二种组织形态。
一型为束状型(Antoni A型),细胞细长,梭形,境界不清,核长椭圆形,互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状,称Verocay小体。
另一型为网状型(Antoni B型),
细胞稀少,排列成稀疏的网状结构,细胞间有较多的液体,常有小囊腔形成。
以上两型结构往往同时存在于同一肿瘤中,其间有过渡形式,但多数以其中一型为主。
约10%病程较长的肿瘤,表现为细胞少,胶原纤维多,形成纤维瘢痕并发生玻璃样变,只在部分区域可见少量典型的神经鞘瘤的结构。
椎管神经鞘瘤的MRI特点及病理表现目的评价磁共振成像(以下简称MRI)检查对椎管神经鞘瘤的诊断价值。
方法收集16例有完整磁共振检查病例资料确诊为椎管神经鞘瘤的患者,整理该病例的磁共振特点及病理表现。
结果16例椎管神经鞘瘤的MRI对脊柱神经鞘肿瘤的诊断中,T1WI呈等或稍低信号、T2信号高于脊髓、增强为均匀强化8个肿瘤,病理证实为实质性肿瘤;T1、T2WI整个信号强度与CSF相似、增强为环状强化3个肿瘤,病理为囊性肿瘤;T1、T2信号强度不均匀、增强呈环状和肿块状强化5个肿瘤,病理为囊、实性肿瘤。
结论椎管神经鞘瘤的MRI表现分为3型能客观地反映其病理特征,更有助于与很少囊变、多数表现为与脊髓呈等信号的脊膜瘤鉴别。
MRI对脊柱神经鞘瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断具有重要的价值。
标签:椎管神经鞘瘤;磁共振技术;诊断神经鞘瘤起源于神经鞘的施万细胞,好发于四肢,也可见于其他少见部位。
当神经鞘瘤发生于脊柱椎管,或表现不典型时,诊断上存在一定的困难。
神经鞘瘤以神经鞘膜细胞成分为主,通常是孤立病灶,不包绕邻近的神经根。
在一般人群中,神经鞘瘤是脊椎内较常见的病灶,占所有脊柱内肿块的16%~30%[1]。
发病部位按发病率从高到低排序依次为颈椎、磁共振影像学及病理表现特点,以进一步认识本病,提高诊断的准确率。
1 资料与方法1.1一般资料回顾分析本院及武汉同济医院2009年3月~2014年6月经病理证实为椎管神经鞘瘤的16例患者完整磁共振检查资料及病理资料。
男12例,女4例,年龄17~54岁,平均年龄39.5岁。
1.2方法所有患者均采用GE公司的光纤1.5T optima MR360超导MR扫描机检查。
16例均作了常规矢状位T1WI和T2WI、横轴位T1WI、冠状位STIR 压脂扫描。
16例作了Gd-DTPA增强后的矢状、横轴和冠状位T1WI扫描。
2 结果颈段神经鞘瘤6个(图1A、B),胸段7个、腰段2个,骶椎1个。
13个位于髓外硬膜下呈椭圆形或短棒状的肿块(图1C、D、E),3个位于硬膜内外呈哑铃状。
脊髓肿瘤的早期7大症状对于肿瘤这种病相信大家并不陌生,脊髓肿瘤就是其中的一种。
一旦患上此病有些患上会表现出颈椎疼痛、下腹肌瘫痪等,除此之外还有一些比较容易发现的早期症状,比如:★症状一、髓内肿瘤脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。
髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。
多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著。
括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显。
★症状二、髓外肿瘤包括硬膜内硬膜外肿瘤。
前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。
后者占25%。
髓外瘤累及脊髓节段一般较少。
多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。
括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,阻塞越完全,蛋白增高越显著。
★症状三、颅颈交界区脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。
★症状四、颈脊髓区上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。
病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。
第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。
感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。
第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。
第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。
第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
★症状五、胸髓区临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。
下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。
下腹壁反射消失。
★症状六、腰髓区可借感觉和运动障碍水平定位病变。
累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。
第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。
脊髓知识点总结一、脊髓的结构1. 脊髓的位置人体的脊髓位于脊椎骨内,从颅骨延伸至第一或第二腰椎骨水平,大约为45厘米长。
脊髓内部包括灰质、白质、脊神经根和脊膜等组成。
2. 脊髓的组织结构脊髓主要由灰质和白质组成。
灰质位于脊髓内部,呈蝶状,具有神经元细胞体、突触和胶质细胞等结构。
白质则位于灰质的外部,主要由神经纤维构成,负责传递神经冲动。
3. 脊髓的血液供应脊髓的血液供应主要来自脊髓动脉和脊髓静脉网络,这些血管负责为脊髓提供充足的氧气和营养物质,以维持其正常功能。
二、脊髓的功能1. 传递神经信号脊髓作为大脑和身体其他部分的连接通道,承担着传递神经信号的重要功能。
当感觉器官接收到外界刺激后,神经信号会通过脊髓传递至大脑,从而产生相应的感觉和意识。
2. 控制肌肉活动脊髓还通过运动神经元控制肌肉的收缩和放松,从而实现人体的运动功能。
当大脑发出运动指令后,神经信号会经由脊髓传递至周围肌肉,引发相应的动作。
3. 调节内脏功能脊髓还通过自主神经系统调节内脏器官的功能,如心脏的跳动、肺部的呼吸、消化系统的蠕动等。
4. 反射作用脊髓还负责调节一些简单的反射动作,如膝反射、跟腱反射等。
当感觉器官受到刺激后,脊髓可以通过反射弧迅速产生相应的反射动作,以维护身体的平衡和稳定。
三、脊髓相关疾病1. 脊髓损伤脊髓损伤是由外部创伤、感染、缺血等原因引起的脊髓结构和功能的严重损害。
患者常常表现为肢体瘫痪、感觉丧失、膀胱和肠道功能障碍等症状,严重影响生活质量。
2. 脊髓压迫脊髓压迫是由于脊柱畸形、肿瘤、骨折等原因造成的脊髓受压,导致神经信号传输障碍,表现为肢体无力、感觉异常、排尿困难等症状。
3. 脊髓炎脊髓炎是由于感染、自身免疫等原因导致脊髓组织发炎,引起神经元损伤和功能障碍。
患者表现为肌无力、感觉丧失、共济失调等症状。
4. 脊髓血管疾病脊髓血管疾病包括脊髓梗死、脊髓动脉瘤等,这些疾病会导致脊髓血液供应不足,从而引起脊髓功能障碍和组织坏死。
脊髓肿瘤分型、诊断及手术处理原则脊髓肿瘤(tumor of spinal cord)亦称椎管内肿瘤,是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤,是指发生于脊髓及其椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤的总称。
原发脊髓肿瘤每年新发病例2。
5/10万,大约是脑肿瘤发病率的1/10。
分类:髓内肿瘤:常见的髓内肿瘤是胶质瘤(如,室管膜瘤,低级别星形胶质瘤)。
髓内肿瘤侵入并破坏脊髓实质,且蔓延至多个脊髓节段;髓内肿瘤可能引起脊髓空洞症( 脊髓或脑干的空洞)。
髓外肿瘤:可能位于硬膜内或硬膜外。
大多数硬膜内肿瘤是良性的,通常是脊膜瘤和神经纤维瘤,为最常见的原发性脊髓肿瘤。
大多硬膜外肿瘤是转移瘤,通常来自肺部、乳腺、前列腺、肾脏或甲状腺的癌症以及淋巴瘤(如,Hodgkin淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤)。
症状:硬膜内和硬膜外肿瘤可压迫脊髓或神经根引起神经系统损害。
大多数硬膜外肿瘤在压迫脊髓前可侵入并破坏椎骨。
脊髓内肿瘤的临床症状根据肿瘤的生长部位、肿瘤起源以及生长的速度常出现不同的临床表现.1、疼痛:本病的早期症状,尤其是髓外肿瘤.疼痛是进行性的,与运动无关,平卧时可加重。
可发生在背部,并沿受累节段放射(放射性痛),或同时出现以上两种疼痛。
多数硬膜外肿瘤患者可表现为疼痛,但部分患者会出现双下肢远端感觉缺失或节段性神经功能缺失或脊髓压迫,或两者兼有。
脊髓压迫症状可快速恶化导致截瘫及直肠膀胱功能障碍.2、神经系统损害可最终影响到脊髓,常见的病例会出现痉挛性瘫痪、尿便失禁或某个平面及平面以下部分或全部的传导束型感觉缺失。
神经受损通常是双侧的。
3、神经根压迫症状也很常见,包括疼痛、感觉异常,其次为感觉缺失、肌肉无力,如果为慢性压迫,还可引起沿受损神经根节段分布的肌肉萎缩。
诊断:●MRI:诊断脊髓肿瘤最重要的检查,可明确病变部位、范围及脊髓形态变化,且增强扫描有助于定性诊断。
健康答人脊髓肿瘤症状科普:在不同位置产生不同症状覃宗明 (四川天府新区人民医院,四川成都 610213)脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤,椎管内的任何组织出现肿瘤均被称为椎管内肿瘤。
成年人最常见的脊髓肿瘤类型包括:起源于脊神经后根施万细胞的神经鞘瘤、起源于蛛网膜细胞的脊膜瘤、星形细胞瘤以及室管膜瘤等。
儿童脊髓肿瘤的常见类型包括:表皮样囊肿、合并脂肪瘤等先天性肿瘤等。
脊髓肿瘤多发于20~40岁人群,男性高于女性,但脊膜瘤女性发病率高于男性。
脊髓肿瘤在不同位置出现会导致机体出现不同的症状。
1脊髓肿瘤的病因脊髓肿瘤可分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤。
目前原发性脊髓肿瘤的病因尚不明确,认为多与遗传因素有关,如基因突变导致人体神经细胞异常增殖、常年接触剂量超标的放射线、重金属或各种酰化剂、烷化剂等有害化学物质,胎儿时期时母体服用某些化学药物也可能导致胎儿基因突变出现脊髓肿瘤。
继发性肿瘤主要病因为患者体内其他部位的恶性肿瘤发生转移或浸润,如乳腺癌、肺癌等。
2不同位置脊髓肿瘤产生的各种症状2.1 按肿瘤发生于脊髓内外区分2.1.1 脊髓内肿瘤脊髓内肿瘤的主要病理类型为室管膜瘤和星形细胞瘤。
脊髓内肿瘤常常可入侵多个脊髓节段。
若肿瘤入侵至脊椎后根入口区域可导致出现根性痛,即腰椎旁压痛,常常伴随向下放射性疼痛。
脊髓内肿瘤的临床症状还可见肌束震颤、相应节段肢体肌肉萎缩等,早期可能出现括约肌功能障碍,脊髓半切综合征较少出现,多数患者的脑脊液异常不明显。
2.1.2 脊髓外肿瘤脊髓外肿瘤分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。
硬膜内肿瘤的病理类型包括脊膜瘤、神经鞘膜瘤等;硬膜外肿瘤的病理类型包括淋巴瘤、转移瘤等。
脊髓外肿瘤入侵的脊髓节段一般较为有限,多数不会出现肌肉萎缩的症状,但出现于马尾部的晚期脊髓瘤可出现严重下肢肌肉萎缩。
脊髓外肿瘤患者多在疾病晚期出现括约肌功能障碍,脊髓半切综合征较为常见,脑脊液异常可在早期出现。
2.2 按不同节段病变的脊椎区分2.2.1 头颈交界区肿瘤由于颅颈交界区的肿瘤可影响脑脊液循环,从而导致患者出现颅内压增高的相关症状,如在晨起、咳嗽和大便时加重性头痛、喷射状呕吐以及视神经乳头水肿等症状。
脊髓神经鞘瘤(专业知识值得参考借鉴)
一概述脊髓神经鞘瘤(NerveSheathNeoplasmsofSpinalCord)也称椎管内神经鞘瘤,在脊髓/椎管肿瘤中的发生率居首位,以胸段和颈段最为常见,约占80%。
患者多为中年人,性别差异不大。
二病因具体病因不详。
部分多发性神经鞘瘤为神经纤维瘤病的椎管内表现。
神经纤维瘤病可分为神经纤维瘤1型(NF-1)和神经纤维瘤2型(NF-2)两个生物学和临床亚组:
1.NF-1(外周型神经纤维瘤病,vonRecklinghausen病)
发生率为1/4000,为常染色体显性遗传,基因缺失位点为17号染色体长臂11.2位点;临床特征包括皮肤神经纤维瘤(75%,6块以上1.5cm以上的咖啡斑)、虹膜Lisch结节(95%)、骨骼系统的异常、合并颅内胶质瘤(视神经胶质瘤、下丘脑胶质瘤和室管膜瘤)、脑膜瘤和错构瘤等;多在10岁以前发病;在脊神经生长者表现为多发的神经纤维瘤。
2.NF-2(中枢性神经纤维瘤病)
发病率为NF-1的1/25,为常染色体显性遗传,基因缺失位点为22号染色体长臂12位点,在20~40岁发病,表现为双侧听神经瘤,脊髓生长者为多发的神经鞘瘤。
三病理分型多为单发的圆形或椭圆形、包膜完整、表面光滑或稍呈结节状的肿瘤,常以实质性、囊肿性和坏死性三种形态存在。
典型的肿瘤可由束状区和网状区混合构成,按组织病理学结构可分为细胞型、丛状型和黑色素型3种。
四临床表现1.发病及病程
多慢性起病,病程较长,肿瘤囊变或出血者可有急性起病或病情突然加剧。
2.感觉障碍
多以根痛为首发症状,表现为短暂的、自发性、阵发性、反复发作的、沿一侧神经根分布区的放射性疼痛,呈刺痛、灼痛或绞痛,夜间或平卧时加重,被迫坐位睡眠,咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等静脉压增高的因素可诱发疼痛发作或使其加重,此症状可作为髓外肿瘤的定位症状。
有时还可出现双侧根性疼痛或局部的脊柱痛,偶可伴有传导束性疼痛或感觉异常,表现为肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或发痒感等。
上述感觉障碍多从肢体远端向近端发展。
3.运动障碍
早期因根痛出现局部肌肉或肌群的活动受限,随后出现特定肌肉或肌群的无力、瘫痪,严重者出现脊髓半切综合征表现,即累及脊髓半侧的病变使同侧脊髓上、下行传导束的功能障碍,出现损伤平面以下的同侧上运动神经元瘫痪(肢体痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征)、触觉和深感觉(位置觉、振动觉和辨别觉)减退或消失,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失。
4.自主神经功能障碍
以大小便功能障碍最常见,受损神经分布区还可出现汗分泌障碍、血管运动和立毛反射异常,表现皮肤干燥,脱屑,少汗或无汗。
五检查1.脑脊液动力学试验和脑脊液蛋白质定量
脑脊液阻塞越完全、时间越长、平面越低,脑脊液蛋白质定量越高。
2.脊柱X线片
直接征象钙化的肿瘤(少见);间接征象为椎管扩大,椎体、椎板、椎弓根骨质吸收,椎间孔扩大,椎弓根变薄等。
3.CT(电子计算机断层扫描)
椎管或椎间孔扩大,椎弓根骨质吸收破坏,等或略高密度肿块,中等强化,脊髓受压变细,肿瘤平面上下节段的椎间孔扩大。
4.CT脊髓造影(CTM)
明确阻塞部位、肿瘤与脊髓的分界、脊髓受压情况。
5.MRI(磁共振成像)
为主要检查手段,多为等或略高T1、高T2信号,增强扫描可见肿瘤明显强化,与脊髓边界清晰,有时可见囊变和向椎间孔内生长。
6.椎动脉造影和MRA(磁共振血管成像)
可了解肿瘤与椎动脉的关系。
六诊断与鉴别诊断根据上述典型临床表现和影像学检查,特别是MRI增强扫描,脊髓神经鞘瘤的诊断多不困难,鉴别诊断主要需考虑如下疾病:
1.脊膜瘤
女性占多数,常表现为脊髓功能障碍;肿瘤以胸段占优势,常位于齿状韧带腹侧,仅在硬膜内生长,位于硬膜内/蛛网膜外,因起源于蛛网膜丛状细胞而位于神经根或动脉的出口;MRI可见硬膜尾征。
2.髓内肿瘤
感觉症状轻且自上而下发展,可有感觉分离,常有明显肌肉萎缩、肌束震颤,二便功能障碍出现早,
MRI可明确诊断。
3.椎间盘突出
以中下颈段和下腰段多见,常与外伤或负重起立有关,MRI可明确诊断。
七治疗1.治疗方法
以手术切除为主。
2.手术原则
在保留脊髓功能的前提下尽可能全切肿瘤。
3.手术注意事项
(1)多采用背部正中入路,打开硬脊膜、切开肿瘤上下的齿状韧带,处理肿瘤与脊髓表面的蛛网膜,注意识别载瘤神经与受压变扁、贴附在肿瘤表面的神经。
(2)生长于神经根上的神经纤维瘤需切除膨大的神经根,以便全切肿瘤。
载瘤神经如为单根感觉神经可将其切断、连同肿瘤一并切除;如为构成臂丛或骶丛的腹侧运动根则应尽量保留,已切断者应尽可能行端端吻合、对接修复。
(3)高颈段,特别是位于脊髓腹侧的肿瘤,如有呼吸困难、四肢瘫等,术中应行生命体征和神经电生理监测。
(4)哑铃型生长的肿瘤应首先彻底切除椎管内全部肿瘤,再寻椎间孔探查并切除向椎管外生长的部分,必要时可咬除部分关节突以扩大椎间孔,或咬除部分肋骨头,必要时可考虑椎管外二期手术。
(5)经过放射治疗、长期应用激素、二次或多次手术、糖尿病和营养不良者应注意避免脑脊液漏,必要时需行脑脊液外引流2~5天。
(6)大型肿瘤需行全椎板切除,可也切除部分椎板及小关节面内侧而切除肿瘤。
位于脊髓腹侧的肿瘤,可切除相应的齿状韧带,必要时剪断一条后根,以获得更大空间的显露。
八预后1.手术全切者很少复发后,预后良好;但NF-1和多发性肿瘤常难以根治,仅行严重影响脊髓功能的较大肿瘤切除。
2.椎管内外哑铃型肿瘤切除困难,最容易残留的部位是肿瘤峡部,术中需注意避免损伤臂丛、椎动脉、颈部血管、胸膜、输尿管、膀胱等邻近器官,必要时需多学科合作以防相关器官损伤造成并发症。
3.手术造成脊髓损伤者,术后脊髓功能恢复的顺序是呼吸、循环、感觉、运动、括约肌。
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起
来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。