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咸宁市人民政府办公室关于印发咸宁市分级诊疗工作实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------市人民政府办公室关于印发咸宁市分级诊疗工作实施方案的通知咸政办发〔2016〕49号各县、市、区人民政府，市政府各部门，咸宁高新区管委会：《咸宁市分级诊疗工作实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
咸宁市人民政府办公室2016年9月5日咸宁市分级诊疗工作实施方案为贯彻落实《省人民政府办公厅关于印发湖北省推进分级诊疗制度建设实施方案的通知》（鄂政办发〔2016〕7号）精神，进一步深化医药卫生体制改革，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题，结合我市实际，制定本实施方案。
一、指导思想立足我市经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则，以提高我市基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，以建立运行机制和激励机制为核心，以促进综合保障为关键，引导优质医疗资源下沉，逐步建立符合我市实际的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及，逐步形成科学合理的就医秩序和“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的就医格局。
二、工作目标——2016年，全市全面启动分级诊疗制度建设。
——2017年，医疗服务体系分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效下沉，以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设得到加强，全市就医秩序初步规范。
——2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合我市实际的分级诊疗制度。
河南省人民政府办公厅关于加强医学科技创新体系建设的指导意见文章属性•【制定机关】河南省人民政府办公厅•【公布日期】2024.09.26•【字号】豫政办〔2024〕59号•【施行日期】2024.09.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文河南省人民政府办公厅关于加强医学科技创新体系建设的指导意见豫政办〔2024〕59号各省辖市人民政府，济源示范区、航空港区管委会，省人民政府各部门：为深入实施创新驱动、科教兴省、人才强省战略，推动医学领域高水平科技创新，加快发展卫生健康新质生产力，更好保障全省人民生命安全和身体健康，经省政府同意，现提出以下指导意见，请认真贯彻落实。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚持“四个面向”，遵循稳中求进、以进促稳、先立后破总基调，认真落实省委、省政府“以科研为牵引做优做强医疗卫生事业，更好满足人民群众对优质医疗资源的需求”工作要求，按照有序承接新任务、积极谋划新格局的总体思路，扎实推进医学科技创新发展，为全面建设社会主义现代化河南提供坚实的健康保障。
——强化顶层设计。
完善医学科技创新规划管理机制，强化对重大任务和资源配置的统筹，推进以环省医学科学院、省中医药科学院创新生态圈为内核的中原医学科学城建设。
坚持上下对口的原则，按照程序适时调整医学科技体制机制。
——注重需求导向。
聚焦我省发展战略需求，以不断满足人民群众对健康美好生活的向往为导向，着力打通制约医学科技创新发展的堵点、痛点，加强多学科交叉融合，强化临床研究，开发高质量的健康保障和健康风险防控技术及产品。
——推动协同创新。
推进各类创新主体高效协同，探索适应不同研究需求的协同创新模式。
加强中西医结合临床研究，开展中西医协同攻关。
推动研究型医院、研究型学科、研究型人才建设协同发展，全面提升卫生健康服务能力。
嘉兴市人民政府办公室关于推进嘉兴市卫生健康现代化建设的实施意见文章属性•【制定机关】嘉兴市人民政府办公室•【公布日期】2024.02.21•【字号】嘉政办发〔2024〕5号•【施行日期】2024.02.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文嘉兴市人民政府办公室关于推进嘉兴市卫生健康现代化建设的实施意见嘉政办发〔2024〕5号各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：为贯彻落实《浙江省人民政府办公厅关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见》（浙政办发〔2023〕25号）要求，加快推动卫生健康事业高质量发展，经市政府同意，制定本实施意见。
一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，聚焦“健康在嘉”“善育在嘉”，以缩小城乡、区域、人群健康差距为主攻方向，以科技、人才、创新为核心驱动，全力在卫生健康高质量发展中勇挑大梁、勇立潮头，为实现“两个先行”、奋进“两个率先”提供有力健康支撑。
到2027年，基本实现市域卫生健康现代化，健康服务体系全域均衡、优质健康服务全程贯通、数字化改革全链赋能、健康生活全民共享，人民更加健康长寿，主要健康发展指标全省领先、达到高收入国家水平。
二、重点任务（一）实施“医学高峰”攀登行动。
1.高标准建设重点学科（专科）。
加强国家、省、市、县重点学科（专科）建设，做精心血管内科、疼痛科、骨科等尖峰学科，做优重症医学、肿瘤医学、呼吸科等优势学科，做强心脏大血管、神经外科等薄弱学科，加快发展老年医学、传染病学、精神病学等潜力学科。
到2027年底，新增省级及以上重点学科（专科）15个，市级综合医院四级手术占比达到25%以上。
2.培育高水平研究型医院。
支持嘉兴市第二医院高水平建设浙江省肢体功能障碍康复临床医学研究中心，加快推进市级三甲医院研究型病房建设。
在科研自主权、科研仪器设备采购等方面，实行与支持高校、科研院所创新的同等政策，力争纳入委省共建提升高水平医院临床研究和成果转化能力试点。
远程急会诊制度远程急会诊制度一、申请会诊科室应充分准备需会诊病例的相关检查资料，按要求规范填写远程会诊申请表。
二、申请会诊科室应严格按医院相关规定执行远程会诊收费，不得出现漏收、多收、少收等现象。
三、主管医生参考会诊专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。
四、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。
五、所有科室未经远程会诊(特殊情况除外)，不得随意将患者转往上级医院。
远程会诊中心工作人员职责1、负责审查申请会诊科室远程会诊申请表的填写是否规范，并按照会诊医院的要求协助申请会诊科室做好各项资料的准备工作。
2、及时将远程会诊申请表及相关资料传真至上级远程会诊中心，联系远程会诊事宜。
3、确定远程会诊时间后，与请求会诊科室的主管医生及网络中心工作人员联系，相关人员应提前15分钟到达远程会诊地点，急会诊应在5分钟内赶到，做好远程会诊准备。
4、保证会诊中心电话及传真24小时畅通，以确保远程会诊工作的顺利进行。
5、会诊结束后，负责接收上级会诊中心传真的远程会诊意见表，交付申请会诊科室。
6、做好远程会诊病例信息的登记工作。
7、注意收集上级远程会诊中心的培训信息，及时向分管领导报告，以便医院统一安排培训。
远程急会诊制度第二篇_远程会诊制度远程会诊制度一、申请会诊科室应充分准备需会诊病例的相关检查资料，按要求规范填写远程会诊申请表。
二、申请会诊科室应严格按医院相关规定执行远程会诊收费，不得出现漏收、多收、少收等现象。
三、主管医生参考会诊专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，进一步规范开展诊疗。
四、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存，门诊患者应交由患者本人留存。
五、所有科室未经远程会诊(特殊情况除外)，不得随意将患者转往上级医院。
远程急会诊制度第三篇_远程会诊制度远程会诊制度1、各科室的医务工作者在接诊过程中，如遇疑难病例可按需要进行远程会诊。
1.如下不是分级诊断制度所遵照旳原则（1.5分）A.以人为本、群众自愿B.统筹城镇、创新机制C.各取所需、因人而异D.引导优质医疗资源下沉我旳答案：C√答对2.健康中国建设旳主线目旳是（1.5分）A.人民幸福B.全民健康C.国家富强D.民族振兴我旳答案：B√答对3.到2030年，有关中医药旳表述中错误旳是（1.5分）A.在治未病中起主导作用B.在重大疾病治疗中起协同作用C.在疾病康复中起关键作用D.在传染性疾病中起主导作用我旳答案：D√答对4.如下哪种途径可以传染艾滋病病毒？（1.5分）A.与艾滋病患者一起吃饭B.与艾滋病患者握手C.与艾滋病患者共用劳动工具D.与艾滋病患者共用刮胡刀我旳答案：D√答对5.您认为防止某些传染病（如：麻疹、乙肝等）最有效、最经济旳措施是：（1.5分）A.加强营养B.锻炼身体C.母乳喂养D.接种疫苗我旳答案：D√答对6.如下哪项属于卫生服务体系：（1.5分）A.医疗服务体系B.慢性病服务体系C.传染病服务体系D.卫生防疫服务体系我旳答案：C×答错7.您认为防止某些传染病（如：麻疹、乙肝等）最有效、最经济旳措施是：（1.5分）A.加强营养B.锻炼身体C.母乳喂养D.接种疫苗我旳答案：D√答对8.如下哪项不是我国面临旳重要生态问题：（1.5分）A.生态系统遭受持续威胁B.生态系统质量和服务功能低C.生物多样性加速下降旳总体趋势尚未得到有效遏制D.生态治理力度提高缓慢我旳答案：D√答对9.您认为如下哪个不是健康中国建设重要遵照旳原则：（1.5分）A.绿色环境保护B.改革创新C.科学发展D.公平公正我旳答案：D×答错10.如下不属于常用健康风险评估技术旳是（1.5分）A.问卷调查B.问卷调查C.疾病诊断及干预D.评估汇报我旳答案：C√答对11.有关健康中国建设基本途径旳描述，不对旳旳是（1.5分）A.以五大发展理念为引领B.以供应侧和需求侧改革旳合力为推进C.遵照健康入万策旳理念D.强化个体责任，提高全民健康素养:“人人参与、人人受益”我旳答案：C√答对12.如下不属于健康服务业旳是：（1.5分）A.慢性病诊断及康复B.健康管理与增进C.健康保险及有关服务D.健康服务有关支撑产业我旳答案：D×答错13.如下不属于我国十大流行健康生活方式有：（1.5分）A.多吃肉B.乐助人C.多社交D.听音乐我旳答案：A√答对14.如下哪项不是医疗保险支付方式：（1.5分）A.按服务项目付费B.住院床日付费C.按病种付费D.总额报销付费我旳答案：B×答错15.到2030年,中医药实目前疾病康复中旳( )（1.5分）A.主导作用B.协同作用C.关键作用D.辅助作用我旳答案：B×答错16.如下哪项不是普及健康生活举措：（1.5分）A.加强健康教育B.塑造自主自律旳健康行为C.提高全民身体素质D.健全医疗保障体系我旳答案：D√答对17.发既有人煤气中毒，哪种措施是错误旳：（1.5分）B.将中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好旳地方C.拨打120急救电话D.将中毒者抬到寒冷旳地方冻一会儿并灌醋我旳答案：D√答对18.我国居民需要旳饮食习惯调整有：（1.5分）A.减少脂肪摄入B.增长食盐摄入C.增长糖摄入D.减少蔬菜水果摄入我旳答案：B×答错19.超过原则体重范围多少，对于我国成年人来说属于超重？（1.5分）A.10%B.15%C.20%D.25%我旳答案：C√答对20.提出把“漂亮中国”作为生态文明建设旳宏伟目旳旳是：（1.5分）A.十八大B.十九大C.中国卫生与健康大会D.全国生态环境保护大会我旳答案：B×答错21.如下哪项不是公共安全问题：（1.5分）A.生态安全问题B.道路安全问题C.自杀D.人际暴力我旳答案：A√答对22.如下哪项不属于五大发展理念旳内容：（1.5分）A.改革B.协调C.绿色我旳答案：A√答对23.如下哪项不是基本医疗保险制度：（1.5分）A.城镇职工基本医疗保险B.新型农村合作医疗C.城镇居民基本医疗保险D.农村居民基本医疗保险我旳答案：D√答对24.如下哪项不是医疗保险支付方式：（1.5分）A.按服务项目付费B.总额报销付费C.按病种付费D.按人头付费我旳答案：D×答错25.需要紧急医疗救济时拨打旳急救电话是（1.5分）A.120B.110C.119D.12315我旳答案：A√答对26.健康中国建设旳关键是（1.5分）A.以人民旳健康为中心B.以生态环境旳可持续发展为中心C.以绿色环境保护为中心D.以绿色环境保护为中心我旳答案：A√答对27.如下哪项不是以人为本旳一体化卫生服务体系建设方略：（1.5分）A.医疗体制改革B.急慢分诊C.中西医并用D.多元发展我旳答案：A√答对28.您同意下列哪个说法（1.5分）A.开车可以不系安全带B.骑摩托车必须戴头盔C.少喝点酒驾车没关系D.车流少旳时候，超速没关系我旳答案：B√答对29.得血吸虫病是由于（1.5分）A.吃不洁净食物B.喝生水C.到有钉螺旳地方下水或在水中游泳D.蚊虫叮咬我旳答案：C√答对30.如下哪项不是影响健康问题旳社会和环境决定原因：（1.5分）A.食物B.空气C.水D.土壤我旳答案：A×答错31.健康素养是指个人获得和理解健康信息，并运用信息做出对旳决策、维护和增进自身健康旳能力，如下不属于健康素养范围旳是（1.5分）A.基本医学知识和理念B.健康生活方式与行为C.基本健康有关技能D.心理健康调试及协调社会关系我旳答案：D√答对32.提出“既要绿水青山，也要金山银山。
**市数字化农村三级医疗卫生服务网络建设方案书****年**月第一部分数字化的三级医疗卫生网络构成及功能模块1.远程会诊、视频会议及远程教学系统所谓远程会诊，就是利用电子邮件、网站、信件、电话、传真等现代化通讯工具，为患者完成病历分析、病情诊断进一步确定治疗方案的治疗方式。
其优势在于：患者无须亲自跑医院，通过网络传递信息，沟通病情；医生与患者的沟通质量与传统诊疗方式一样，但比传统方式更方便，更快捷，随时可以沟通；医生与医院、会诊医生之间的沟通更方便，更全面；无须挂号和会诊费。
远程会诊使医生在无须患者亲临的情况下，对患者的病情作出全面的、仔细的思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，既提高了诊断准确率，又节省了患者的就诊时间，从而免除了患者长途奔波、挂号排队的劳碌之苦。
2.医学影像存储与通讯系统（PACS）1)PACS系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。
2)医院建设PACS系统的价值：a)对于医院：i.数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力；提供使更多医生网络化协同工作的能力。
ii.实现与远程会诊系统的无缝对接，可以直接在ＰＡＣＳ系统上调阅病人的图像从而实现远程会诊，能够提高医院会诊能力，扩大知名度。
iii.可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。
iv.可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加对用户的影响力。
附件贵州省远程医疗服务网络体系建设规划纲要(2015-2020 )远程医疗是现代医疗与网络信息技术紧密结合的一项医疗服务，运用通讯、计算机及网络技术，为患者提供技术支持的医疗活动。
一、政策背景和现状2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出”积极发展面向农村及边远地区的远程医疗“。
2012年，国务院印发《卫生事业发展”十二五”规划》将远程医疗信息系统作为医药卫生信息化建设重点工程，要求”发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水平和公平性”。
国务院《”十二五”国家战略性新兴产业发展规划》将远程医疗纳入”信息惠民工程”的重要建设内容。
2013年，国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》进一步提出”以面向基层、偏远和欠发达地区的远程影1诊断、远程会诊、远程监护指导、远程手术指导、远程教育等为主要内容，发展远程医疗”。
同年，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》(国卫规划发(2013) 32号)，明确提出“加强医疗服务应用信息系统建设，推进中西医电子病历应用和远程医疗”的主要任务。
2014 年，国家卫生计生委印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(国卫医发(2014) 51号),明确了医疗机构远程医疗组织实施、服务内容、服务流程、监督管理等内容。
2015年，国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发(2015) 40号)，明确提出“引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。
”同年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点指导意见》(国办发(2015)38号)和《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发(2015) 33号)，要求“加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。
”和“积极推动远程医疗系统建设，提高优质医疗资源可及性。
达州市人民政府办公室关于印发达州市公立医院综合改革试点工作方案的通知文章属性•【制定机关】达州市人民政府办公室•【公布日期】2013.08.21•【字号】达市府办〔2013〕73号•【施行日期】2013.08.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文达州市人民政府办公室关于印发达州市公立医院综合改革试点工作方案的通知达市府办〔2013〕73号各县、市、区人民政府，达州经开区管委会，市级有关部门：《达州市公立医院综合改革试点工作方案》已经市政府第44次常务会议审议通过，现印发你们，请认真组织实施。
达州市人民政府办公室2013年8月21日达州市公立医院综合改革试点工作方案根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）、卫生部等五部委《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号）及《四川省人民政府办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点工作实施意见的通知》（川办发〔2013〕4号）精神，为积极稳妥推进我市公立医院改革试点，制定本方案。
一、改革目标以推进管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开为核心，通过综合改革，发展和优化医疗资源，提升医疗技术水平，改进医疗服务质量，控制医药费用过快上涨，构建公益目标明确、布局合理、功能完善、富有效率的公立医院服务体系。
促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，解决人民群众看病难、看病贵问题。
二、主要内容（一）健全公立医院管理体系1．改革补偿机制2013年底前，全市所有县级公立医院均要通过调整医疗服务价格、加大投入保障、改革支付方式和控制医药费用等措施，改革“以药补医”机制，取消“药品加成”，推进医药分开。
（1）调整医疗服务价格。
合理提高中医和体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。
【内容提要】象山市为农民着想，从年开始，利用现有的医疗卫生资源，在全市农村大力推进乡村卫生一体化管理体制，在全市732个行政村中，建立了569个规范的农村卫生室，年全市农村实行了新型农村合作医疗，基本解决了农民看病贵的问题。
在建立起完整的乡村卫生一体化管理框架后，又完善了科技含量高的农村卫生三级网络体系——远程会诊、培训教育系统，在象山市人民医院建立了远程会诊培训中心；各乡镇卫生院设远程会诊、培训分中心；村卫生室设远程会诊、培训点。
目前已建村卫生室设远程会诊点50多处，即每乡镇设4至5处，以后将逐步推广，基本解决了农民看病难的问题，在中山市各县、市、区群众对卫生工作满意度调查中，名列第一。
建立一个完整的农村卫生体系是一项复杂的系统工程，我们首先是在乡村卫生一体化管理模式上下功夫。
医疗卫生进入市场后，大多数村卫生室由集体举办，变成个体经营，乡医报酬取消，村集体将卫生室改为乡村医生个体来承包。
有的大村集体经营时，几个乡村医生在一起干，村集体给一定的报酬。
后来大家分散经营，各立门户，造成互相竞争的局面，也造成盲目行医的局面。
村集体不给报酬，乡村医生就靠行医挣钱来养家糊口。
许多乡村医生单靠行医养活不了一家，于是就一边行医，一边种地。
或者白天种地，晚上行医，或者农忙种地，农闲行医。
年以前，我市所谓的村级卫生室有630个，乡医862人。
村级卫生机构设臵无统一规划，无严格的准入标准和统一的管理制度，农村卫生三级服务网络的网底基本处于瘫痪状态。
各项卫生法律法规、农村卫生工作方针政策和初级保健任务难以落实。
这些弊病，制约了我市农村卫生事业的发展。
针对上述情况，年象山打破原来的格局，建立新的模式。
一是建立“三制四统一”的乡村卫生一体化管理模式，加强农村三级卫生服务机构的监督管理。
“三制”即建立乡医聘任制、养老保险制、工资绩效制三项制度；“四统一”即对村卫生机构统一规划建设,采取行政、业务、财务、药品“四统一”管理模式。
同时，为规范管理，成立了两级稽查队伍,在市卫生行政主管部门组建了由5人组成的稽查大队,配备了专车和通讯及摄像工具。
负责全市农村卫生医疗市场的监督检查和农村卫生室业务指导工作。
在各镇卫生院分别成立由3至5人组成的稽查中队,负责本区域的督查工作。
稽查人员定期发放群众征求意见卡,由群众为乡村医生服务情况及卫生室建设打分评议,同时各卫生院还成立了由医疗、护理、药剂、防疫人员组成的全方位督导组,负责乡村卫生室的各项业务工作。
二是合理规范村卫生室配臵，夯实农村三级卫生服务体系的网底。
便民利民是三级卫生网络体系建设的初衷之一。
本着量力而行、循序渐进的原则，采取市财政拨一块、村集体出一块、社会筹一块的多元化融资机制，不断加大投入，加大卫生室设臵密度，缩短服务距离，目前共建设569个卫生室，平均1.5个村便有1处卫生室，所有卫生室均配备了相应医疗器械、急救设施、降温取暖设施、急诊电话和260种以上的常用药品；分设诊断室、治疗室、药房、观察室、值班室、预防保健室，且六室独立分开。
为保持农村三级卫生网络体系的强大生命力，我们在加强基础建设、监督管理的同时，积极探索新型农村社区服务模式。
把农村卫生工作定位在集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能“六位一体”的模式服务上。
一是规范服务程序，形成制度化。
集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导于一体的服务，不管白天黑夜，刮风下雨，春夏秋冬，患者都能够得到附近卫生室的服务，建立了象山市农村社区卫生服务体系。
坚持以民为本，突出人性化，整体推进农村社区卫生服务，为农民提供家庭出诊、陪同就医、建立家庭病床、建立居民健康档案、巡回医疗等服务项目。
各卫生院成立了由技术骨干为成员的社区医疗服务小组，携带器械深入农户为群众免费查体，建立健康档案，并定期回访，截止目前，象山市已为一半以上的农民建立了健康档案。
由于象山市三级卫生服务网络的实施，使全市卫生行政管理能力日益加强，农村医疗卫生管理日趋完善，也为实施新型农村合作医疗奠定坚实的基础。
年开始实施新型农村合作医疗，到年全市共有47.7万人自愿参加新型农村合作医疗，全市农民参合率达到99.7%以上。
同时做好结合文章，找准契合点，积极深化合作医疗。
参合农民到卫生室看病可以当场报销医药费用，农民不出村即可享受新型农村合作医疗的好处。
这样，既有效地提高了农民到卫生室的就医率，解决农民就近、便捷就医的问题；又利于村级卫生室的自身发展，进一步密切了新农合与乡村卫生一体化、农村社区卫生服务之间的管理和关系，促进了农村三级卫生网络的持续发展。
年我们在全市建立起乡村卫生一体化管理模式后，又实行了新型农村合作医疗，在这个基础上，又创新农村三级网络模式。
建立三级医疗卫生服务网络数字化远程会诊、远程培训教育系统，充分发挥原来的医疗资源作用，建立一处以市人民医院为基础的远程会诊、培训中心；13处乡镇级卫生院远程会诊、培训分中心；50多处村级卫生室远程会诊点。
利用中心人才优势、技术优势，实现市、镇、村三级医疗卫生服务网络的实时连接，实时信息交换，实现可视的远程会诊、远程培训教育，足不出户就为乡镇及村的患者提供高质量的医疗服务。
上级医疗卫生机构，乡镇卫生院和村卫生室，实现双向转诊，双向互通可视信息。
抓网络整体建设，放大新时期三级卫生服务网络功能。
市级医疗机构为了加强与镇卫生院、村卫生室工作联系，成立了分工明确、资源共享、相互转诊的医疗集团，并安排业务骨干下乡支持农村卫生工作。
进一步畅通了三级卫生网络的双向转诊通道。
搭建市级医院与基层医院信息交流的现代化信息平台。
全市13处镇级卫生院均建设了一个标准化可联网远程会诊、培训教育系统，村卫生室配备可联网电脑及数字化传输系统，通过视频面对面交流，由专家给予诊断指导。
乡村医生在村级卫生室就可以通过培训系统得到卫生院，及市级医院专家的培训。
实现村卫生室、镇卫生院、市级医疗卫生服务平台网络宽带互通。
切实方便了群众就医，降低了医疗费用，有效提高了基层医护人员的业务水平，减少了漏诊、误诊的发生，提高了疾病的诊断准确率及治愈率。
并可以与省、全国各地联网，实现了农民不出村，就可以请大医院的专家看病。
经过多年的努力，象山市建立了一套完整的三级农村卫生网络体系，这一民生工程使广大群众得到了实惠，在象山从机关到农村、从干部到群众，人们普遍认为象山的农村卫生，包括卫生院、农村卫生室等，都发生了翻天覆地的变化。
农村卫生的发展，已超出了象山经济的发展水平，确实解决了农民看病难、看病贵的问题。
突出表现在：1、农村就医条件改善了，就医环境优化了。
由于村卫生室的服务条件明显改善，到卫生室就诊的病人明显增高，并且许多患慢性疑难性疾病的病人，以往都是到乡镇以上或者县市医院就诊，而现在在家门口卫生室就能看病，既减少了到大医院看病或者住院的挂号费、诊疗费、护理费等各种费用，又节省了送病人的交通费和陪护人员的误工费用等，这样以来，使病人的诊疗费用明显下降。
新建立的村级卫生室，档次、面积、设施都有了新的提高和改善；现在走进象山市农村，卫生室是最容易找到的，因为村里最整洁、最卫生的房子就是卫生室。
镇卫生院与村卫生室实现了卫生资源共享；乡医的整体素质有了大幅度提高，医疗服务质量有了进一步的保障，使群众的就医环境实现了前所未有的优化，就医条件的改善维护了群众的根本利益，提高了群众的满意度。
真正做到“小病不出村，常见病不出镇，大病不出市”，进一步缓解农民看病贵，看病难的问题。
2、药品质量保证了，医疗市场秩序净化了。
三级农村卫生网络的全面实施，加强了对村卫生室使用药品的监督和管理，较好地解决了乱行医、乱收费行为，并依靠制度规范了进药渠道，统一了药品价格，通过提高执法效果，有效地遏制了游医药贩，净化了医药市场秩序，杜绝了假冒伪劣，保证了人们的用药安全和医疗安全。
3、卫生服务体系协调了，预防保健工作落实了。
三级农村卫生网络的加强和改进，不仅使村级卫生组织得到进一步加强，增强了其服务功能。
同时，由于管理体制发生了变化，村级卫生组织成了卫生院的派出机构，使市、镇、村三级卫生组织有机衔接，形成了全市上下贯通、左右协调一致的卫生工作体系。
有令则行、有禁则止成为现实，有利于保持信息畅通，进一步提高了卫生工作体系的效能。
由于镇村卫生机构实行了目标管理责任制，使每个乡村医生都有一种责任感、压力感，自觉地承担起预防保健任务，较好地解决了过去重医轻访现象。
乡村医生转为社区医生后，经过不断的政治思想教育和职业道德教育，服务观念发生了根本转变，满怀爱民、为民、健民之心，打破“坐等病人”的陈规，主动走村串户，上门热忱服务，努力让农民群众得到全科、全程、全天候的“三全服务”。
卫生室每年两次定期为村民健康查体，检查结果记入健康档案；对行动不便的患者，护士上门输液、探视，农村妇女从怀孕时就得到医生上门保健、指导。
人性化服务拉近了医患距离，群众有病无病都往卫生室跑，用老百姓的话说“和医生们说话唠嗑的工夫，就知道自己有没有病，怎么预防病，又健身又长知识。
如今街上的老百姓都评论，村里最整洁、最卫生的房子就是卫生室。
农民真正感到现在看病舒心，吃药放心，卫生室的服务真心。
4、乡医素质提升了，乡医队伍稳定了。
过去，乡医长期得不到系统的业务培训，行医水平得不到有效提高。
而在这次改革中，乡医一经录用，就围绕制度建设、岗位职责、职业纪律、医德医风、院内感染及其他有关业务知识，对其进行了培训。
一体化办公室人员定期对乡医进行指导考核，不断规范其诊疗行为，大大提高自身的综合素质。
乡医融入到卫生院的医护群体中，增进了相互之间的交流，其业务水平也得到不断的提升。
乡医工资，实施乡村卫生一体化管理以前在个人经营时，平均月工资一般在600至700元，现在平均月工资在1000至2000元，实行绩效工资最多的月工资可达到3000元以上。
乡医由于管理体制的改变，服务质量的提升，群众的信任度明显增高。
由于工资发放比较到位，乡医的积极性得到很好的发挥。
由原来对这项工作的疑虑甚至反对的态度，到现在非常拥护这种做法。
尤其是稽查队员在开局工作中，不分昼夜，废寝忘食地赴在各个卫生室，对乡医不明白的地方手把手的教，深深的感动了乡村医生，有的乡村医生说：“你们这样苦口婆心的指导我们，再干不好，就说不过去了。
”象山市的三级卫生网络已经日趋完善，除了使群众得到服务好、质量好的的基本医疗卫生服务外，也有力促进了市到镇村卫生信息网络的延伸，进一步完了善市、镇、村三级公共卫生服务体系，在应对突发公共卫生事件应急处臵能力方面，也发挥了重要的作用。
使公共卫生与基本医疗均同步发展。
象山市通过乡村卫生一体化管理模式、开展“六位一体”的农村社区卫生服务、探索三级卫生信息网络新模式，开辟了农村卫生事业发展的新局面。
