人人享有基本医疗卫生服务
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第一章绪论卫生事业概念1.卫生事业是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和。
2.卫生行业是指卫生服务机构的总称,是为政府所制定的卫生工作目标而建立的组织体系。
性质我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业1社会公益2福利政策3政府、社会、市场共同作用卫生事业的特点o 1.政府在卫生事业的主导作用O 2.以维护和增进人民健康为目的o 3.服务全体人民o 4.卫生事业的系统性和复杂性o 5.卫生事业的垄断性卫生事业在社会发展中的地位和作用人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。
在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平,是实现人民共享改革发展成果的重要体现,是促进社会和谐的重要举措,是党和政府义不容辞的责任。
---胡锦涛地位和作用具体有以下四个方面:o 发展卫生事业是社会主义现代化建设的重要目标o 发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志o 发展卫生事业是社会主义精神文明建设的重要内容o 发展卫生事业是经济和社会可持续发展的重要保障把握如下几个观念o 1.以人为本的观念o 2.人力资源是第一资源的观念o 3.人民健康与社会发展相辅相成的观念o 4.发展卫生事业促进和谐社会建设的观念卫生事业管理概念卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。
主体是政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门(如发展和改革部门,劳动和社会保障部门)方式1.计划方式2.法律方式3.经济方式4.行政方式5.项目方式对象1.各种卫生机构及相关机构2.卫生服务的提供者及相关人员内容1.优化卫生政策2.合理配置卫生资源3.科学地编制和实施卫生计划4.提升卫生系统功能目的总体目的:为了最大限度地保持和促进人民的健康独特目的:最大限度地发挥卫生资源的作用、建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。
1.简要说明开展基本公共卫生服务的意义答:1.促进基本公共卫生服务逐步均等化,体现了以人为本的执政理念2.促进基本公共卫生服务逐步均等化,体现了公共卫生服务的公益性.3.促进基本公共卫生服务逐步均等化,体现了预防为主的卫生工作方针.4.健康是人类永恒的追求.促进基本公共卫生服务逐步均等化,是一项惠及城乡居民的民生工程,关系到千家万户的幸福,从而也是构建社会主义和谐社会的一项重大任务.为逐步实现人人享有基本医疗卫生服务创造条件.2.谈谈开展基本公共卫生服务的心得体会答:1.现在开展基本公共卫生服务是人人享有卫生保健的体现.2.充分认识基本公共卫生服务工作的重要性,是做好基本公共卫生服务工作的前提和关键.3.责任到人,落实监督,注重随访时基本公共卫生服务工作确保质量和可持续发展的保证.4.作为社区医务人员,要注重形象,服务态度要好,贴近社区居民,让社区居民接受我们,从而方便我们各项基本公共卫生服务工作的顺利开展。
5.各项工作必须做实做细,赢得社区居民的信任,创造社会效益。
3.结合实际谈谈当前基本公共卫生服务活动中存在的问题答: 1.基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了基本卫生服务的发展,影响乐服务质量。
2.人才缺乏,尤其是全科医师不足,人员能力参差不齐,影响了基本公共卫生服务的进度。
3.宣传力度不够,基本公共卫生服务是一项惠及广大老百姓的惠民工程,但由于宣传欠缺,再加上目前医疗市场混乱,老百姓对医疗广告明显抵触,对公共卫生服务知晓率低,对社区医生的医嘱依从性查,导致此项工作进展缓慢,4.缺乏有效的激励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
5.居民健康知识欠缺,依然停留在“有病看病”的层面,基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
6.社区卫生服务工作模式比较被动,由于社区居民的经济收入、文化程度决定其对参与基本公共卫生服务的意愿,影响了考核指标的完成。
4.对我市开展基本公共卫生服务工作的建议答:1.提高政府支持力度,加大财政投入,调整投入结构。
关于健康中国的神仙题目健康中国建设是一个长期的、不断创新的系统工程,需要在全社会树立健康中国意识。
请根据《“健康中国2030”规划纲要》第一至四项提出若干健康目标、建立健全健康管理服务体系、推进健康产业发展等相关要求,谈谈你对健康中国建设中健康理念、健康产业三大体系建设方面的理解与认识及其实践。
【答案】“全面提升人民健康水平”“建设健康中国”“健康中国行动”。
【例题】2019年健康中国建设峰会在北京召开,与会代表就健康中国战略进行了深入研讨。
一、下列有关健康中国战略的表述,不正确的是()。
A.推动卫生健康事业改革发展,推进“健康中国”建设。
B.加强基层医疗卫生服务体系建设,改善医疗卫生服务条件。
C.实施健康中国行动。
本题考查健康中国战略。
1、“健康中国”建设的主要目标是()。
A.建立覆盖城乡、功能完善、科学规范、运行高效的卫生健康服务体系,保障人民健康;B.人民健康水平得到全面提高,疾病负担持续下降,主要健康指标持续改善,人的全面发展、全体人民共享卫生健康成果,人民群众健康水平显著提升;C.人民健康水平得到较快发展,人民健康政策体系更加完善,制度体系更加健全,医疗卫生服务体系不断健全,疾病预防控制体系和公共卫生体系更加完善,卫生应急能力显著增强,中医药服务体系更加健全;D.人民健康水平得到较大提升,公众文明素养和社会文明程度不断提高;人民健康素质和健康水平明显提升。
故本题选 C项。
【参考答案】 B.(1)是指在全社会倡导健康选择、科学健康生活方式,形成合理健康生活方式是实现终身受用的科学知识和健康行为。
2、“人人享有基本医疗卫生服务”是指每个人都能享受到基本医疗卫生服务。
在我国,基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务、预防控制疾病服务、健康管理服务、优生优育服务、职业卫生服务和疾病预防控制服务等8类。
其中,公共卫生服务是保障人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。
根据不同群体特点,将城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度有机结合起来,统筹考虑城乡居民医疗保障水平,为不同人群提供多样化的医疗卫生服务;积极推进分级诊疗制度建设,推进医疗保障制度和医疗卫生服务体系融合发展;完善覆盖城乡的基本医疗卫生制度和基本医疗卫生待遇确定和调整机制、基本医疗保障制度和基本医疗保险制度框架;实施全民健康政策体系。
“人人享有基本医疗卫生服务”,是促进人的全面发展、体现社会主义制度优越性的根本要求。
马克思主义历来把人的自由而全面的发展当做自己的理想目标,并认为这是一个在社会主义社会就要持续推进、进而在共产主义社会最终实现的价值目标。
人的全面发展,不仅需要以发达的生产力、累积的社会财富为现实基础,更需要以发展的主体——广大人民群众自身的健康为前提条件。
作为一个人来说,如果没有健康,就会失去一切,更谈不上全面发展了。
只有让每个人都能享受到便捷、价廉的医疗卫生服务,人民群众的健康才有最基本的保障,全面建设小康社会才有最稳固的基础,人的全面发展才有最坚实的支撑。
此外,社会主义为人的全面发展提供了制度保障,“人人享有基本医疗卫生服务”目标的设定,确立了我国医疗卫生事业为人民服务的宗旨,要求基本医疗卫生制度逐步向覆盖全体居民发展。
这不仅有利于社会全体成员共同受益,也有助于减少疾病流行,使社会主义制度的优越性得到充分体现。
“人人享有基本医疗卫生服务”,是维护社会公平正义、促进社会和谐的内在要求。
我们在发展中国特色社会主义进程中,既要大力发展经济,也要注重促进公平正义。
人人享有基本医疗卫生服务,正是维护社会公平正义、实现人民共享改革发展成果的重要体现。
如果不是“人人”,而是只有一部分人享有基本医疗卫生服务,一方面,这种服务往往会成为一种“特权”,而不能享受这种权利的常常又是弱势群体,此时反而会加大社会不公;另一方面,没有资格享受这种服务的人也会千方百计地利用其他方式来谋取这种权利,形成所谓“绿洲效应”,从而导致不公平行为的蔓延。
人人享有基本医疗卫生服务,也体现了人与人之间的共济互助,有利于社会和谐。
对于个人来说,将来会患什么病、需要多少钱等相关因素是不可预知的,因而发生疾病风险的不确定性比其他经济、社会风险更大。
一旦发生大病,此时仅靠单个人自身的储蓄积累往往是无法承受的。
应对疾病风险,更应该依靠参保群体之间的横向再分配和共济互助。
乡村医生承担基本公共卫生服务项目内容为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医学卫生体制改革的意见》和卫生部、财政部《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,规定乡村医生承担公共卫生服务项目内容如下:(一)居民健康档案建立统一规范的辖区居民健康档案:协助乡镇卫生院对于本辖区内(本村内)漏建、未建的服务人口建立、建齐居民健康档案并根据居民健康状况,及时更新健康档案内容。
(二)健康教育1、设置健康教育宣传栏,定期更新;开展妇女儿童保健、预防接种、传染病、慢性病防治有关知识宣传、咨询活动。
2、针对健康素养基本知识和技能及本村重点健康问题,配合和乡镇卫生院定期开展健康知识讲座等健康教育活动,普及健康知识。
(三)预防接种1、了解和掌握本村内所有适龄儿童计划免疫接种情况,动员按时接种和强化接种;2、协助乡镇卫生院预防接种门诊开展预防接种工作,开展预防接种健康教育和健康咨询,发现、报告预防接种疑似异常反应并调查处理。
(四)0~6岁儿童健康管理1、村卫生室应当具备所需的基本设备和条件,按照国1家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
2、通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数,并加强与托幼机构的联系,取得配合,做好儿童的健康管理。
3、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合并提供健康指导服务。
(五)孕产妇健康管理1、掌握辖区内孕产妇人口信息。
加强宣传,公示免费服务内容,协助乡镇卫生院开展孕产妇健康管理服务。
2、进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(六)老年人健康管理掌握辖区内老年人口数,协助乡镇卫生院每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
(七)高血压患者健康管理1、筛查对辖区内35岁及以上常住居民,实行首诊测量血压;掌握辖区内高血压患者数,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
基本医疗卫生服务体系基本医疗卫生服务体系是指由政府主导、全社会参与、以居民为中心的一种人人享有的医疗卫生服务体系。
其目的是为了保障人民群众的基本医疗卫生需求,提高全民健康水平,同时确保医疗卫生资源的合理配置和可持续发展。
基本医疗卫生服务体系的特点包括全民参与、全方位覆盖、全周期服务和全过程管理。
全民参与是指个人、家庭、社区、政府等各个层级和主体共同参与医疗卫生服务的过程。
全方位覆盖是指不仅要覆盖城市居民,还要覆盖农村居民,尤其是偏远地区和贫困地区的人民群众。
全周期服务是指从健康促进、疾病预防到诊断治疗、康复护理等各个环节都要提供全面的服务。
全过程管理是指通过建立健全的服务管理机制,提高医疗卫生服务的效率和质量,保障人民群众的权益。
医疗卫生资源的充足供给是基本医疗卫生服务体系的基础。
政府在制定医疗卫生政策和规划时要考虑到人口结构、地域差异、疾病谱等因素,合理配置医疗卫生资源,包括医生、护士、医疗设备、药品等。
此外,还要加强医学教育、培养医疗卫生人才,提高服务质量和效率。
服务网络的健全建设是基本医疗卫生服务体系的重要保障。
政府要通过完善的规划,建设一体化、层次化、综合化的医疗卫生服务网络,包括基层医疗卫生机构、县级医院、地市级医院、区域性医疗中心等。
同时,要加强不同层级医疗卫生机构之间的协作与合作,形成多级医疗卫生服务体系。
医疗费用的合理支付是基本医疗卫生服务体系的关键。
政府要制定可行的预算安排和费用支付政策,确保医疗费用的合理分摊和共担。
同时,要加强医疗卫生服务价格的监管,防止过度收费和价格歧视,保障人民群众的权益。
医疗卫生服务的综合管理是基本医疗卫生服务体系的核心。
政府要建立和完善医疗卫生服务的监管机制,加强对医疗卫生机构的规范和监督,提高服务质量和安全水平。
同时,要加强对医疗卫生服务的评价和监测,及时发现问题和解决问题。
此外,还要加强医疗卫生信息化建设,提高信息的共享和利用,加强医疗卫生服务的管理效率和质量控制。
药事管理与法规智慧树知到课后章节答案2023年下上海健康医学院上海健康医学院第一章测试1.药品质量的基本特征是()。
A:稳定性 B:有效性 C:均一性 D:安全性答案:有效性2.在我国,药政管理是()。
A:微观药事管理 B:都是 C:都不是 D:宏观药事管理答案:宏观药事管理3.导致了患者消费药品时的被动性的是()。
A:社会公共性 B:消费信息不对称 C:危险性 D:需求缺乏弹性答案:消费信息不对称;需求缺乏弹性4.药品的稳定性是指药品的每一单位产品都符合药品质量检查指标所规定的要求。
()A:对 B:错答案:错5.建立基本医疗卫生制度的目标是让人人享有基本医疗卫生服务。
()答案:对6.《基本医疗保险药品目录》实施动态调整机制,原则上()。
A:每3年调整一次 B:每5年调整一次 C:每年调整一次 D:每6个月调整一次答案:每年调整一次7.中药饮片的“甲乙分类”由确定()。
A:国家医疗保障行政部门 B:省级药品监督管理部门 C:国家药品监督管理部门 D:省级医疗保障行政部门答案:省级医疗保障行政部门8.不能纳入《基本医疗保险药品目录》的药品()。
A:主要起滋补作用的药品 B:预防性疫苗和避孕药品 C:含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品 D:保健药品答案:主要起滋补作用的药品;预防性疫苗和避孕药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品9.2018年版国家基本药物目录增加了功能主治范围,覆盖更多中医临床症候。
()A:错 B:对答案:对10.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,自2021年2月1日起施行。
()答案:对11.2016年7月,张某取得药学专业本科学历后,第一次参加工作到某医疗机构药剂科工作,他最早可以参加执业药师职业资格考试报考的年份是()A:2018年 B:2020年 C:2021年 D:2019年答案:2019年12.关于执业药师职业资格考试和注册管理的说法,对的是()A:在香港、澳门注册的药剂师可以直接递交注册申请资料办理执业药师注册B:香港、澳门、台湾居民,按照规定的程序和报名条件,可以报名参加国家执业药师职业资格考试 C:不在中国就业的外国人,只要具有国外药剂师资格,可以报名参加国家执业药师职业资格考试 D:执业药师执业单位包括医药院校、科研单位、药品检验机构答案:香港、澳门、台湾居民,按照规定的程序和报名条件,可以报名参加国家执业药师职业资格考试13.根据执业药师注册管理相关规定,关于执业药师注册许可的说法,对的有()。
健康中国2020到2010年,初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架,使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列;到2015年,使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列;到2020年,保持我国在发展中国家前列的地位,东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。
或达到中等发达国家的水平。
健康中国2020的成立:2007年09月08日中国科协年会上,卫生部部长陈竺公布了“健康护小康,小康看健康”的三步走战略,并透露了相关的行动计划。
的三步走战略,并透露了相关的行动计划。
陈竺说,一个全民健康,人人享有基本卫生保健的中国是建设社会主义小康社会的重要保障,同时也是实现社会主义小康社会的必然要求。
同时也是实现社会主义小康社会的必然要求。
卫生部“健康护小康,小康看健康”卫生部“健康护小康,小康看健康”卫生部“健康护小康,小康看健康”的实施途的实施途径分三步走:到2010年,初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架,使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列;到2015年,使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列;到2020年,保持我国在发展中国家前列的地位,东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。
部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。
他说,实施这个战略,要使人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率,有预期的努力指标;重大传染病和主要慢性非传染性疾病有一定的控制指标;卫生服务可及性与水平指标达到要求;生物药械产业发展水平、规模等有具体的发展目标。
求;生物药械产业发展水平、规模等有具体的发展目标。
卫生部将根据我国居民的主要健康问题、主要危害因素以及相关国际承诺,确定卫生科技中长期规划的重点领域,进一步研究确定各个领域的关键目标和发展方向。
重点领域主要包括:重大传染性疾病领域、主要慢性病领域、妇幼卫生领域、心理健康领域、环境健康领域、行为健康领域等。
为健康领域等。
国家基本药物制度国家基本药物制度“基本药物”的概念,是世界卫生组织于上世纪70年代提出的,指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备,国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。
我国要建立国家基本药物制度,是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益,而确立的一项重要的国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。
主要内容包括合理确定基本药物品种,完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策,保障群众基本用药。
核心提示国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室8月18日召开会议,正式启动国家基本药物制度实施工作,发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层部分)》。
国家基本药物制度都包括哪些内容?将给百姓带来哪些实惠?记者采访了卫生部有关负责人及医药卫生界部分专家。
时间表确定,2011年初步建立国家基本药物制度根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
2009年,每个省(区、市)在30%的政府办城市社区卫生服务机构和30%的县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度;到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。
【专家观点】北京大学教授李玲认为,让人人享有基本医疗卫生服务,必须保障群众的基本用药需求,以有限的资源取得最大的健康效益。
建立国家基本药物制度,不仅有利于优化医药资源配置,保障群众基本用药需求,克服医药资源浪费与短缺问题。
同时,能够有效解决看病贵、看病难问题,切实减轻人民群众的医药负担。
目录包括药品品种307个,原则上每3年调整一次国家基本药物目录包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。
目前,我国已先期公布《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化药、中成药共307个药品品种。
全科医学与健康管理智慧树知到课后章节答案2023年下浙江大学浙江大学第一章测试1.实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径是()A:推行健康促进 B:建立全科医生制度 C:推行慢病管理 D:实行初级卫生保健 E:开展健康教育答案:建立全科医生制度2.根据《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》国办发〔2018〕3号文件,到2030年,我国城乡每万名居民拥有()名合格的全科医生A:3 B:10 C:2 D:5 E:4答案:5第二章测试1.全科医疗以人为中心的照顾体现在()A:确立人的整体观,关注病人的生理、心理健康和社会需求 B:全科医生以维护病人的最佳利益为准则,代替病人做出医疗决策 C:最重视病人所患疾病 D:诊疗过程中了解和评价病人的家庭结构与功能,对家庭成员的健康进行干预E:面对一个具体的病人,主要解决这一类疾病的共同特征答案:确立人的整体观,关注病人的生理、心理健康和社会需求2.全科医师最常用的医患关系模式类型()A:共同参与型 B:指导-合作型 C:医方-患方型 D:主动-被动型 E:朋友型答案:共同参与型3.关于安宁疗护,叙述正确的是()A:主要目标为延长寿命 B:只应用于疾病晚期 C:主要是控制和缓解疼痛以及其他症状 D:放弃针对疾病本身的治疗 E:照护对象为患者本人答案:主要是控制和缓解疼痛以及其他症状4.叙事医学的基本概念可以概括为()A:22333模型 B:22445模型 C:33445模型 D:44556模型 E:22334模型答案:22334模型5.巴林特小组最主要的功能是:EA:聚焦医患关系 B:聚焦同事关系 C:聚焦亲子关系 D:聚焦夫妻关系 E:聚焦全科医学答案:聚焦医患关系第三章测试1.健康体检“1+X”的体检项目设计,其中“1”为基本体检项目,下列不属于基本体检项目是:AA:体检报告首页 B:体格检查 C:辅助仪器检查 D:实验室检查 E:健康史答案:健康史2.健康风险评估的目的是: CA:计算亚健康指数 B:诊断疾病 C:提供疾病治疗建议 D:估计特定事件发生的可能性 E:为人算命答案:估计特定事件发生的可能性3.70岁男性,汉族,退休工人,有糖尿病史20年,吸烟史,BMI指数22.9Kg/M2,血糖9.15mmol/L,血压150/80mmHg。
人人享有基本医疗卫生服务什么是基本医疗卫生服务?基本医疗卫生服务是指提供初级诊断、预防、治疗和康复等方面的医疗卫生服务,以满足人们的基本的医疗保健需求。
这些服务包括但不限于:•医疗服务(如医生、护士、药品等)•卫生服务(如卫生教育、全面接种、放射卫生、劳动卫生等)•健康管理服务(如健康体检、疾病筛查、慢性病管理等)为什么人人都应该享有基本医疗卫生服务?在现代社会,健康已经成为人们关注的热点话题。
在国家层面,政策制定者和医疗卫生管理者也越来越重视卫生保健的重要性。
但是,与此相反的是,在一些地区和群体中,仍存在着卫生保健资源不足、医疗卫生服务不平等等问题。
在这种情况下,保障人人享有基本医疗卫生服务是非常必要的。
它能够促进公平和公正,提高人民健康水平,减轻医疗负担,维护社会稳定等多方面的积极影响。
如何实现人人享有基本医疗卫生服务?加强卫生保健资源的建设要想让人人都能享有基本医疗卫生服务,首先需要加强卫生保健资源的建设。
这包括:•提高医疗机构和服务的覆盖面和质量•加强医护人员的职业培训和激励机制•提高基层医疗机构的服务能力和质量完善医疗卫生服务的保障体系其次,还需要完善医疗卫生服务的保障体系。
这包括:•完善社会医疗保险制度•提高政府的投入比例并优化财政支出结构•搭建互联网医疗健康服务平台加强健康教育和健康管理最后,为了让人们更好地享受基本医疗卫生服务,还需要加强健康教育和健康管理。
这包括:•加强对公众的健康教育和宣传•建立慢病管理机制和健康档案制度•鼓励公众进行健康生活方式的养成人人享有基本医疗卫生服务是保障人民健康的基本要求和人权保障,也是建设和谐社会的重要一环。
今天,让我们一起行动起来,为构建更美好的卫生健康体系,为实现全民健康保障贡献我们的力量!。
固人社发…2011‟120号关于做好人人享有基本医疗卫生服务项目相关工作的通知各县(区)人力资源和社会保障局、卫生局,市内各定点医疗机构:为做好统筹城乡居民基本医疗保险试点,推进医药卫生体制改革,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务,根据《自治区人民政府关于统筹城乡居民基本医疗保险的实施意见》(宁政发[2010]147号)、自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生厅《关于印发宁夏回族自治区基层医疗卫生固 原 市 卫 生 局 文件 固原市人力资源和社会保障局机构零差率销售国家基本药物补偿考核实施意见的通知》(宁人社发[2010]410号)和《固原市人民政府关于印发<固原市城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知》(固政发[2010]138号)精神以及自治区相关规定,现就做好“人人享有基本医疗卫生服务项目”相关工作通知如下:一、资金筹集及用途在参保人员中,按年人均30元标准,在乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)开展人人享有基本医疗卫生服务项目中的“基本医疗服务”工作。
即:为参保人员提供50种一般性疾病的诊疗和121种药品的基本医疗服务,就诊免挂号,视、触、扣、听等物理检查不收费。
基本医疗服务30元以内的费用,从统筹城乡居民基本医疗保险基金中予以核销,超出部分由参保人员自付。
农村居民在参保地的乡镇卫生院和村卫生室核销,城镇居民在就近的定点社区卫生服务中心(站)进行核销,基金核销实行总额控制,据实结算,结余部分不结转使用。
二、核销程序(一)农村参保居民患一般性疾病持本人《固原市城乡居民医疗保险证》(以下简称《医疗保险证》)、户口簿(本人身份证)、参保缴费统一收据就诊。
(二)接诊医生对患者的身份进行核实,对50种病种范围的疾病可从121种药品中在规定金额内免费提供相应治疗药物,诊治后形成就诊记录和专用处方,费用核销情况及时填入《医疗保险证》。
填写《固原市农村参保居民实施人人享有基本医疗保险卫生服务项目费用核销花名册》(见表一)(一式三份,一份上报县(区)新农合中心申请资金拨付,一份乡镇卫生院记帐,一份接诊医疗机构留存备查)。
“人人享有基本医疗卫生服务”,是促进人的全面发展、体现社会主义制度优越性的根本要求。
马克思主义历来把人的自由而全面的发展当做自己的理想目标,并认为这是一个在社会主义社会就要持续推进、进而在共产主义社会最终实现的价值目标。
人的全面发展,不仅需要以发达的生产力、累积的社会财富为现实基础,更需要以发展的主体——广大人民群众自身的健康为前提条件。
作为一个人来说,如果没有健康,就会失去一切,更谈不上全面发展了。
只有让每个人都能享受到便捷、价廉的医疗卫生服务,人民群众的健康才有最基本的保障,全面建设小康社会才有最稳固的基础,人的全面发展才有最坚实的支撑。
此外,社会主义为人的全面发展提供了制度保障,“人人享有基本医疗卫生服务”目标的设定,确立了我国医疗卫生事业为人民服务的宗旨,要求基本医疗卫生制度逐步向覆盖全体居民发展。
这不仅有利于社会全体成员共同受益,也有助于减少疾病流行,使社会主义制度的优越性得到充分体现。
“人人享有基本医疗卫生服务”,是维护社会公平正义、促进社会和谐的内在要求。
我们在发展中国特色社会主义进程中,既要大力发展经济,也要注重促进公平正义。
人人享有基本医疗卫生服务,正是维护社会公平正义、实现人民共享改革发展成果的重要体现。
如果不是“人人”,而是只有一部分人享有基本医疗卫生服务,一方面,这种服务往往会成为一种“特权”,而不能享受这种权利的常常又是弱势群体,此时反而会加大社会不公;另一方面,没有资格享受这种服务的人也会千方百计地利用其他方式来谋取这种权利,形成所谓“绿洲效应”,从而导致不公平行为的蔓延。
人人享有基本医疗卫生服务,也体现了人与人之间的共济互助,有利于社会和谐。
对于个人来说,将来会患什么病、需要多少钱等相关因素是不可预知的,因而发生疾病风险的不确定性比其他经济、社会风险更大。
一旦发生大病,此时仅靠单个人自身的储蓄积累往往是无法承受的。
应对疾病风险,更应该依靠参保群体之间的横向再分配和共济互助。
也就是说,靠大多数不生病的人,用基本上不影响自己生活的少量资金投入医疗保险项目,以帮助少数生病的人渡过难关;而不生病的人在投入资金的同时,也享有了在自己生病时获得帮助的权利,这是一种符合大数定律的“双赢”,有利于人与人之间团结友爱、社会稳定和谐。
撑起护卫人民健康的保护伞说起医改,可能大家都已经耳熟能详了。
随着近年来看病难看病贵等问题的日渐凸显,与老百姓切身利益密切相关的医疗卫生体制改革越来越受到广大群众的关注。
医改的性质、方向以及具体方案也引发了全社会的大讨论,成为近两年全国“两会”上的一个热点话题。
20多年的医改历程,恰似我国改革开放以来医疗卫生事业发展的一个缩影,鲜明地反映出新时期医疗卫生事业所取得的成就与面临的挑战。
新中国成立后,党和政府高度重视人民的健康状况,医疗卫生事业发展取得了举世瞩目的成绩,人民健康水平不断提高,基本上建立起一个与计划经济体制和农村集体经济相适应的,由公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗制度共同组成的医疗卫生制度体系。
但是,随着实践的发展,计划经济体制下医疗卫生模式僵化的弊端不断显现,农村合作医疗也逐渐难以为继。
1985年,我国正式启动了医疗卫生制度改革。
医改的逐步推进给我国医疗卫生事业注入了很大的活力,解决了医疗资源严重短缺的问题,但也带来了公益性质淡化等一些副作用。
与此同时,进入新世纪新阶段,我国医疗卫生事业面临的挑战也非常严峻:卫生事业发展仍滞后于经济和其他社会事业的发展,医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出。
在多重因素的影响下,出现了看病难看病贵、药价虚高、医患关系不和谐等问题,引起社会的广泛关注。
党和国家高度重视医疗卫生事业发展中出现的新形势新问题,深入分析,果断决策,不断深化医疗卫生体制改革,努力解决群众反映强烈的医疗卫生问题。
近年来,除了加大农村医疗卫生基础设施建设、发展城市社区卫生服务、遏制医疗费用过快上涨势头等具体措施,还重点开展了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的试点工作,并逐步推广到覆盖全体城乡居民,受到了广大人民群众的欢迎与支持。
2002年,党中央、国务院发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,决定在农村地区推行新型农村合作医疗制度。
其主要做法就是以大病统筹为主,适当兼顾小病,农民个人筹资一小部分,国家和地方政府补贴一大部分。
由于解决了农民医疗费用的后顾之忧,广大农民参加新型农村合作医疗的热情高涨,各地新型农村合作医疗制度建立的速度越来越快。
原计划是2010年达到农村地区“全覆盖”,从目前的发展态势看,2008年就能实现“全覆盖”。
2007年,国务院出台了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》。
针对除城镇职工以外的非从业居民(主要是老年人和未成年人),适时推出城镇居民基本医疗保险制度试点。
试点工作已于2007年在有条件的省份开始启动,2008年将扩大试点,争取2009年试点城市达到80%以上,2010年在全国全面推开,逐步覆盖全体城镇非从业居民。
此外,自20世纪末开始的全国范围内的城镇职工医疗保险制度改革也取得突破性进展,近年来覆盖的人口不断增加。
城镇职工基本医疗保险参保人数占城镇就业人口的比例,从1998年的5%增长到2007年第三季度的64.6%。
目前,新型农村合作医疗制度的参合人数达到7.3亿人,超过农村常住人口的90%以上,若以户籍人口计算,则达到86%。
城镇职工医疗保险制度的参保人数已经达到1.80亿人,城镇居民基本医疗保险参保人数达到0.41亿人,两者相加为2.21亿人,大约为城镇常住人口的40%,若以户籍人口计算,则已近50%。
医疗保障体系是整个医疗卫生制度的基础部分,对于广大群众的身体健康、安居乐业具有重要意义。
目前,新一轮医改的初步方案已经制定。
在方案中,将继续促进建立覆盖全民的城镇职工医保、城镇居民医保与新型农村合作医疗制度。
这三项不断衔接的制度,恰似一座稳定牢固的三角架,高高撑起一把护卫全体居民健康的保护伞,为实现人人享有基本医疗卫生服务不断打下坚实的基础。
把全民健康提升到更高水平目标是灯塔,指引着航船的方向。
“人人享有基本医疗卫生服务”目标的设定,满足了广大人民群众对良好的健康素质的需求,为当前及今后一个时期医疗卫生事业的改革与发展指明了方向。
目标也是蓝图,需要全面细致的规划,脚踏实地的建设。
要实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,就必须深入贯彻落实党的十七大精神,走中国特色医疗卫生改革发展道路,建立起符合国情的制度,从基础性框架起步,朝着更加全面的水平发展;从覆盖面不够大,朝着逐渐覆盖城乡全体居民发展。
当前,实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的关键在于深化医疗卫生体制改革,建立基本医疗卫生制度。
建立好这一制度,首先我们必须把握“两个坚持”的原则。
一是“坚持公共医疗卫生的公益性质”。
公益性是公共医疗卫生机构的本质属性,为人民健康服务是医疗卫生事业的生命线。
要强化政府提供基本医疗卫生服务的责任,加大卫生投入,坚决杜绝那种“医院大门八字开,有病没钱莫进来”的现象。
二是“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”。
俗话说,“良医治未病”。
“预防为主”,就是着眼于人民群众的切身和长远利益,重视诊治“未病之病”、“欲病之病”。
“以农村为重点”,就是要更加关注农民健康问题。
农村一直是我们医疗卫生事业的“短板”,新增卫生投入与制定政策要优先向农村倾斜,使农民最终与城镇居民享有同样的基本医疗卫生服务。
“中西医并重”,就是要扶持中医药和民族医药事业发展,促进中西医、中西药相协调。
这两大原则,是医改以及医疗卫生事业的发展方向。
基本医疗卫生制度是由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大体系共同组成的。
建立好这一基本制度,也就意味着要推进四大体系协调发展。
建设公共卫生服务体系,重点是健全疾病防控、健康教育、妇幼保健、计划免疫、计划生育技术等服务网络,特别是完善重大疾病防控体系,提高突发公共卫生事件应急处置能力,这样有助于抵御像“非典”那样的突发性重大传染病的侵袭。
建设医疗服务体系,重点是加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,深化公立医院改革,鼓励社会参与、依法创办医疗机构,这样可以满足社会多层次、多样性的医疗卫生需求,有助于解决看病难看病贵问题。
建设医疗保障体系,重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系,以慈善事业为补充,发展商业健康保险,引导群众合理就医,这是实现“病有所医”的基础性制度保障。
建设药品供应保障体系,重点是建立国家基本药物制度,对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送,保证群众基本用药,这样有助于解决药品价格虚高问题,从根本上减轻群众药物费用负担。
为了保障上述四大体系有效规范运转,还要深化医药卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、经费投入机制、医疗服务与医药价格形成机制、监管体制等改革,积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展,把全民健康不断提升到更高水平。
改革开放以来,我们解决了13亿人口的温饱问题,创造了一个世界奇迹;新世纪新阶段,我们正在从事着世界上最大规模的医疗卫生服务工作。
面对未来,我们豪情万丈。
只要有党的坚强领导,有全社会的共同努力,让13亿人全部享有基本医疗卫生服务这一更加伟大的世界奇迹就一定能够实现!铺就13亿人的健康之路——怎么解决看病难提起看病,很多人都有过去大医院就诊的经历:挂号排长队,候诊等半天,反复检查太折腾,开大处方花钱多……说到底就是一个字:“难”。
前不久,一部讲述医院故事的电视剧《医者仁心》,在央视和一些地方卫视热播。
剧中全景展示了一家大医院“凤凰涅槃”、重获患者信任的过程,也真实再现了人们熟知的各种看病难现象,引起观众强烈共鸣。
健康是人生存与发展的基础,医药卫生事业关系亿万人民健康和千家万户幸福。
近年来,医药卫生体制改革稳步推进,群众反映强烈的看病难得到了一定缓解。
为进一步治疗这一“顽疾”,党和政府正不断深化医改,努力打造一条人人“病有所医”的健康之路。
重大公共卫生服务项目共有7项:农村妇女住院分娩补助,15岁以下人群补种乙肝疫苗,农村妇女孕前和孕早期补服叶酸,困难白内障患者复明,农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查,农村(社区)改水改厕,贵州等6省消除燃煤型氟中毒危害。
基本公共卫生服务项目共有9项:健康档案、健康教育、0—36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康检查、计划免疫预防接种、传染病报告和处理服务、慢性病管理、重症精神疾病患者健康管理。
深度解读深化医改的5项重点任务◎加快推进基本医疗保障制度建设。
◎初步建立国家基本药物制度。