农村三级卫生服务网络

**市数字化农村三级医疗卫生服务网络建设方案书****年**月第一部分数字化的三级医疗卫生网络构成及功能模块1.远程会诊、视频会议及远程教学系统所谓远程会诊，就是利用电子邮件、网站、信件、电话、传真等现代化通讯工具，为患者完成病历分析、病情诊断进一步确定治疗方案的治疗方式。

其优势在于：患者无须亲自跑医院，通过网络传递信息，沟通病情；医生与患者的沟通质量与传统诊疗方式一样，但比传统方式更方便，更快捷，随时可以沟通；医生与医院、会诊医生之间的沟通更方便，更全面；无须挂号和会诊费。

远程会诊使医生在无须患者亲临的情况下，对患者的病情作出全面的、仔细的思考、总结和分析，从而作出正确的诊断和制订科学、合适的治疗方案，既提高了诊断准确率，又节省了患者的就诊时间，从而免除了患者长途奔波、挂号排队的劳碌之苦。

2.医学影像存储与通讯系统（PACS）1)PACS系统（Picture Archiving & Communication System），即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。

2)医院建设PACS系统的价值：a)对于医院：i.数字化存储图像，无胶片管理，节省用于冲洗、保存胶片和记录的大量人力物力；提供使更多医生网络化协同工作的能力。

ii.实现与远程会诊系统的无缝对接，可以直接在ＰＡＣＳ系统上调阅病人的图像从而实现远程会诊，能够提高医院会诊能力，扩大知名度。

iii.可以实现资料统计的自动化，对于科研分析有重大意义，同时可以对科室人员的工作量和状态进行统计，能够发现管理薄弱环节，更好评价员工，激励员工，为科室创造更大的效益。

iv.可以规范诊断报告，打印出图文并茂的病历，同时生成电子病历，形成社区电子病历中心，为病人提供电子病历存放查询服务，增加对用户的影响力。

进一步完善公共卫生服务体系建设,构牢预防保健三级网络公共卫生服务体系是构成基本医疗卫生制度的四大体系之一，公共卫生服务包括疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血等。

1我市公共卫生工作开展情况及存在问题我市自2009年开展公共卫生服务工作以来，广大群众的医疗卫生知识和健康水平有了进一步的提高，公共卫生服务体系建设工作取得了明显成效。

我市全力加强重点传染病防治、妇幼保健、健康知识宣传和应急救治工作，建立了覆盖城乡的三级预防保健网络（疾病控制、妇幼保健、健康教育网络和疫情信息网络），加大农村卫生投入，改善乡村卫生院条件，落实以公共卫生服务为主的职能定位；广泛整合城区卫生资源，开展11类国家基本公共卫生服务项目，搭建了集预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育技术咨询指导为一体的城市社区卫生服务框架。

具体体现在：应急救治体系运行良好、疾病预防控制工作成效明显、健康教育工作扎实推进、妇幼保健工作不断深入、公共卫生服务工作逐步深化。

虽然我市公共卫生服务体系建设工作取得了一定成绩，但与“新医改”提出的公共卫生服务体系建设目标和人民群众的需求相比，还存在一定差距和不足。

三级预防保健网络市级指导不到位、乡级自身业务能力弱、村级落实不到位制约了我市公共卫生工作的进一步深化。

1.1市CDC是全市的疾病预防控制工作业务指导单位，职责为：①完成上级下达的疾病预防控制任务，负责辖区内疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责辖区内疫苗使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；②负责辖区内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施；③开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验；④承担卫生行政部门委托的与卫生监督执法相关的检验检测任务；⑤指导辖区内医疗卫生机构、城市社区卫生组织和农村乡(镇)卫生院开展卫生防病工作，负责考核和评价，对从事疾病预防控制相关工作人员进行培训；⑥负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告，指导乡、村和有关部门收集、报告疫情；⑦开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。

2015年国家公务员考试行测真题及参考答案（地市级）常识判断1、下列做法最贴近“看得见的正义才是真正的正义”法律内涵要求的是A.纪检监察部门开通网站并接受网络举报B.地方政府在互联网上征求城市规划意见C.人民法院在互联网上公布法庭裁判文书D.交警配备执法记录仪时记录执法过程正确答案是 C，【答案解析】“看得见的正义才是真正的正义”意思是说：“正义不仅要实现，而且要以看得见的方式实现。

”A选项纪检监察部门开通网站并接受网络举报是畅通监督渠道的行为，它架起了与群众沟通的桥梁，但并未体现题干提到的法律内涵;B选项明显与题干无关，征求城市规划意见，是民主的体现，不能体现“看得见的正义才是真正的正义”的法律内涵。

C选项，近几年，我国司法公信力、司法权威正面临着前所未有的质疑和危机。

在此严竣的形势下，党的十八届三中全会提出了要完善“司法公开制度”，“让人民监督权力，让权力在阳光下运行”。

裁判文书的公示对司法公正无疑有一种保证或促进作用。

正所谓“正义不仅要实现而且需以看得见的方式实现”，裁判文书是对当事人争议焦点、辩论观点的归纳，是对法院裁判观点形成的逻辑阐释，是司法过程的最终载体。

故裁判文书公示不仅使当事人赢得堂堂正正、输得明明白白，也将法院的司法过程、司法结果置于社会所有公众的监督、审视之下，接受公众的评判。

“阳光是最好的防腐剂”，这无疑有利于促进司法公正的实现。

符合题意，当选。

D选项，交警配备执法记录仪实时记录执法过程，是行政机关对执法人员的执法过程的监督，不能体现题干提到的法律内涵。

故本题答案选C。

2、因张三不偿还一年前的十万元现金借款(利率5%)，李四将其诉至法院，但李四丢失了借条原件，面临败诉的风险，最后在法院的调解下，张三自愿偿还李四现金十万元，李四主动放弃利息的诉讼请求，下列法院内涵最能体现这一调解精神的是：A.无救济，即无权利B.法者，定分止争也C.善良的心，是最好的法律D.举证之所在，败诉之所在正确答案是 C，【答案解析】英国法学家麦克莱有句至理名言，“善良的心是最好的法律”。

1.为患癌症病人提供各种服务，属于下列哪项健康管理基本策略（ B）A.需求管理B.灾难性病伤管理C.疾病管理D.综合的群体健康管理2.下列哪项不是我国在健康需求方面的人口学特征（C ）A.我国社会养老服务体系建设还处于初级阶段B.我国人口老龄化是在未富先老的背景下发生的C.我国人口老龄化是在社会保障制度健全，但家庭养老功能弱化的背景下发生的D.我国人口老龄化起步晚、速度快、数量大3.提岀“健康为人人，人人为健康”的口号是在（C）A.1978年，纪念WHO成立30周年大会B.1983年，纪念WHO成立35周年太会C.1988年，纪念WHO成立40周年大会D.1993年，纪念WHO成立45周年大会4.WHO根据21世纪的现状提出了21世纪的世界卫生目标，其中不包括（B）A.使所有的人增加健康生活的时间，缩小各社会群体之间在健康水平方面的差距B.90%以上的儿童体重符合相应年龄组的体重标准C.改善妇女健康与福利，孕产妇死亡率下降50%D..促进所有人保持健康生活方式与健康行为5.下面哪项不是HFA产生的背景（C）A.富国和穷国的差距越来越B.发展学家提出要建立一个“人人受益”的国际新秩序C.‘健康为人人，人人为健康”的口号被世界各国釆用D.ASHA指岀社会发展主要取决于：成人识字率、就业率、平均寿命、国民经济年增长率、出生率和婴儿死亡率6.基本卫生保健的核心是（D）A.全民医保B.社区医疗C.医疗投入D.卫生公平性7.根据我国基本卫生保健长期性的特点，在实施过程中需妥善解决三个问题，不包括（B）A.建立各级政府领导负责的、有关部门参加的基本卫生保健委员会或相应的组织，协调各方面工作B.逐步消除我国城乡之间、沿海内地之间卫生状况的差异C.制定本地区的基本卫生保健发展规划，分步骤实施，定期进行评价，及时调整工作重心D.制定有关政策，制止卫生资源浪费，解决卫生资源分配不公的问题8.对于基本卫生保健下列认识不正确的是（C）A.基本卫生保健对任何国家都很适用B.基本卫生保健能够促进整个社会经济的发展C.基本卫生保健实施有一定难度，并不能消除卫生资源分配不公的问题D.一个国家基本卫生保健的水平是社会精神文明的重要标志9.有关新时期卫生工作方针错误的是（C）A.以农村为重点B.预防为主C.西医为主、中医为辅D.依靠科技和教育10.下面哪项不是我国农村初级卫生保健的“三大支柱”（D）A.县乡村三级医疗卫生服务网络B.农村卫生队伍C.合作医疗制度D.中西医并重11.WHO提出“2000年人人享有卫生保健”全球卫生战略目标是在（B）A.1976年第二十九届世界卫生大会B.1977年第三十届世界卫生大会C.1978年第三十一届卫生大会D.1979年第三十一届甲牛大会12.对于HFA认识不正确的是（B）A.是指“2000年人人享有卫生保健”B.这是一个单一有限的目标C.不是指到2000年就不再有人生病或成为残疾D.人们运用更好的方法去预防疾病13.实现HFA的关键和基本途径是（A）A.基本卫生保健B.全科医疗C.公共卫生服务D.社区卫生服务14.关于基本卫生保健，不正确的是（D）A.基本卫生保健是基本的保健工作B..所需费用是社区和国家有能力负担得起的C.是完整的卫生保健过程的首要因素D.由国家强制执行，不需个人、家庭的参与15.”PrimaryHealthCare"是指（C）A.低级卫生保健B.初级健康关怀C.基本卫生保健D.基础卫生保健16.基本卫生保健的原则是（A）A.合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用B.合理布局、人人参与、预防为主、适宜技术、综合利用C.合理布局、社区参与、防治结合、适宜技术、综合利用D.合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、合理利用17.WHO于1981年提出了到2000年全球应达到的全球性卫生发展具体目标，不包括（D）A.全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一级转诊设施的服务B.人人都享有安全的饮水和环境卫生设备C.人人都能得到基本的药物供应D.人均寿命高于60岁18.世界卫生组织为推动基本卫生保健的实施提出了一系列政策、策略、目标和指标，出版的比较重要的书籍是下列哪组（D）A.《2000年人人健康进度检查指标的制定》、《2000年人人健康全球战略》、《初级卫生保健管理》B.《初级卫生保健管理》、《2000年人人健康进度检查指标的制定》、《2000年人人健康全球战略》C.《初级卫生保健》、《2000年人人健康进度检查指标的制定》、《初级卫生保健管理》D.《2000年人人健康进度检查指标的制定》、《2000年人人健康全球战略》《国家卫生发展管理程序：指导原则》19.世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”进度检查的四类指标中，下面哪项不属于卫生政策指标（C）A.人人健康的政治义务B.卫生资源分配的公平程度C.基本卫生保健普及面D.组织体制和管理程序20.明确基本卫生保健概念的会议是（B）A.第三十届世界卫生大会B.阿拉木图会议C.第二十九届世界卫生大会D.1980年的联合国特别会议21.下列哪项是第三十四届世界卫生大会对《阿拉木图宣言》的扩展内容（D）A.对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育B.改善食品供应和合理营养C.预防和控制地方病D.预防和控制非传染病22.我国新时期的卫生工作方针是（B）A.面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合B.以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务C.发展卫生保健事业，提高人民健康水平，卫生工作要贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医协调发展为人民健康服务D.贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务23.造成某些国家资源使用效果不佳和不合理的主要原因是（D）A.社会经济发展不平衡B.卫生资源分配不合理C.卫生部门与其他社会经济部门的合作不够密切D.管理落后，经费不足24.《巴黎宣言》指出：21世纪卫生保健革命的方向应当是（D）A.必须控制慢性病的患病率B.适当放宽计划生育减缓人口老龄化C.加大医疗卫生的政府支出D.从疾病治疗为主转向健康管理为25.根据《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作可分为四个方面，不包括（B）A.促进健康B.病因研究C.合理治疗D.社区康复26.基本卫生保健的特点为（B）A.社会性、广泛性、艰巨性、长期性B.社会性、群众性、艰巨性、长期性C.社会性、群众性、艰巨性、持续性D.社区性、群众性、艰巨性、广泛性27.根据《2010年世界人口状况报告》、《2011年世界人口状况报告》显示，预计到2050年（B）A.中国仍然是世界人口第一大国B.世界人口将越过90亿C.美洲将是世界上唯一人口减少的大洲D.城市人口比例将增至五分之三28.在美国，一般来说，雇主对员工的健康管理多采取下列哪种策略（B）A.生活方式管理B.需求管理C.残病管理D.残疾管理29.在美国一般来说，人寿保险和社会福利机构会提供下列哪种策略（D）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理30.下列哪项不是健康管理的三部曲（D）A.了解和掌握你的健康B.关心和评价你的健康C.改善和促进你的健康D.总结和评估健康管理的效果31.健康管理师职业定义是（C）A.从事个体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员B.从事群体健康的监测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员C.从事个体或群体健康的监测、分析，评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员D.从事个体或群体健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员32.与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是（C）A.普遍性的B.知识性的C.疾病管理D.灾难性病伤管理33.以下不属于生活方式管理的项目是（B）A.饮食合理B.环境卫生C.不吸烟D.适当运动34.2012年调查资料显示，我国不同类型血脂异常现患率最高的是（B）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.低高密度脂蛋白血症D.血胆固醇边缘升高35.下列哪项不是健康管理的基本策略（A）A.健康风险评估B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理36.在美国一般来说，医疗保险机构和医疗服务机构需要采取下列哪种策略（C）A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理37.健康管理师职业特点是（A）A.健康信息提供者、健康促进推动者、知识技能型劳动者、卫生行业特有国家职业B.健康信息提供者、知识技能型劳动者、卫生行业特有国家职业C.健康信息提供者、健康促进推动者、卫生行业特有国家职业D.健康信息提供者、健康促进推动者、知识技能型劳动者38.健康管理师三级应具备多少种能力（B）A.48种B.21种C.25种D.37种39.对健康管理特点描述最准确的是（A）A.标准化、量化、个体化、系统化B.标准化、连续性、个体化、系统化C.个体化、规范化、系统化、标准化D.系统化、规范化、个体化、量化40.我国健康管理的主要任务是（C）A.提供全人、全程、全方位健康管理服务B.提供高精尖诊断设备和治疗仪器C.创立现代健康管理创新体系、服务模式与技术手段D.创立民营健康管理服务机构41.慢性病健康管理的核心技术是（C）A.危险因素风险评估B.疾病自我管理C.患病危险性的评估D.科学就医42.关于健康管理的定义，下列哪项不确切（C）A.指导思想是现代健康概念和中医治未病B.理论、技术和方法是运用医学、管理学等相关学科C.服务项目是针对个体或群体的疾病状况及流行趋势D.服务内容主要是全面、连续的检测、评估43.对生命投入的成本和效益比最高的是（D）A.把钱投入临床治疗B.把钱投入临终前的抢救C.把钱用于买保健品或健康用品D.参加健康管理44.造成多种慢性病的最主要的三大危险因素（D）A.膳食不合理、吸烟、酗酒B.精神压力过大、膳食不合理、吸烟C.身体活动不足、膳食不合理、精神压力过大D.膳食不合理、吸烟、身体活动不足45.下列哪项不是从单一的健康体检、生活方式指导发展出来的新项目（D）A.全民健康促进战略规划的制定B.个体和群体全面健康检测C.个体和群体全面健康风险评估与控制管理D.个体和群体的体检后续服务46.健康管理的公众理念是（D）A.治未病B.中医养生C.疾病预防和控制D.病前主动防、病后科学管、跟踪服务不间断47.关于健康管理的客体最准确的描述是（C）A.健康人群、亚健康人群、疾病人群B.亚健康人群、健康人群、特殊人群C.健康人群、亚健康人群、慢性病早期或康复期患者48.关于健康管理的定义，下列哪项不确切〈C〉A.指导思想是现代健康概念和中医治未病B.理论、技术和方法是运用医学、管理学等相关学科C.服务项目是针对个体或群体的疾病状况及流行趋势D.服务内容主要是全面、连续的检测、评估和干预53.“21世纪人人享有卫生保健”的总目标有（全体人民增加期望寿命；全体人民提高生活质量；国家间和内部促进卫生水平；全体人民获得可持续卫生系统和服务）。

一、填空题1、2011年建档率达辖区内服务人口的50%，规范化电子建档50%。

健康档案管理要求对所有档案做到分类管理，档案管理清晰、整洁，档案存放柜能防潮、防蛀、防鼠、防火、防盗。

2、通过政府逐步向城乡居民按项目免费提供儿童免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，并增加重大公共卫生服务项目，如为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为妇女孕前和孕早期补服叶酸等。

3、深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

4、2009年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，它标志着我国新医改正式启动。

5、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009‟6号）中要求抓好的五项改革是：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

6、建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。

7、深化医药卫生体制改革的基本原则包括：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

8、实施国家基本药物制度是提高全民健康保障水平的重要保障。

通过制订公布国家基本药物目录，满足基层治疗常见病、多发病的用药需要，规范医疗机构和医务人员的用药行为，减少大处方、滥用抗生素的现象，有效制止药物滥用，维护群众的身体健康和生命安全，为民族健康发展提供了保障。

9、乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。

10、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系。

卫生事业：国家和社会在防治疾病，保护和增进居民健康方面所采取各种政策、措施的综合。

即一些为人民健康服务或与人民健康有密切关系的组织和措施。

卫生事业的特点：1.是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业，2.卫生事业的服务对象是整个人群，3.卫生事业具有垄断性，4.社会和政府有责任保证国民得到基本的卫生医疗。

卫生服务的特征：1、无形性、不可储存性, 2、服务与消费同时性、差异性 3、专业性和技术性、垄断性 4、高质量性和无误差性5、供给者的主导性我国卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业（理解）新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

我国卫生组织体系的构成：1.卫生行政组织（卫生部、卫生厅、卫生局）；2.卫生服务组织（医疗服务提供组织——医院、预防服务提供组织——疾病预防控制中心、妇幼卫生服务提供组织——妇幼保健院等、其他卫生服务组织——中国医学科学院，各医学院校）；3.卫生第三方组织（群众性卫生组织——中华医学会等）4.健康相关组织：健身房，游泳馆，老年养护中心。

卫生保健制度/健康保障制度Health Care System：是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式，是对卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供途径的总称。

医疗保障组织：行政型承担部门：卫生部（厅局）职能范围：新农合。

人力资源与社会保障部（厅局）职能：城镇职工、居民基本医疗保险。

民政部（厅局）职能：医疗救助。

社会型商业医疗保险组织职能：其他医疗保障需求。

第三方组织慈善组织：医疗救助。

卫生监督组织：1、政府卫生监督组织：卫生部（厅局）、国境卫生检疫组织、食品药品监督管理局2、法律法规授权的组织：政府授权地方各级卫生监督局（所）2013年国务院机构改革：组建国家卫生和计划生育委员会、组建国家食品药品监督委员会。

卫生保障制度的基本模式：自费医疗模式（资金来源：病人自己；卫生保健服务性质：商品，营利性；特点：几乎每个国家都有，但一般不单独存在；缺点：公平性差）国家税收模式（资金来源：国家税收；卫生保健服务提供对象：全体公民；特点：覆盖面广；代表国家：英国、澳大利亚、加拿大、瑞典、新西兰等；分类：集成式、合同式），社会保险模式（资金来源：社会、个人为主，政府为辅；筹资方式：法律强制要求，雇主、雇员向保险机构缴纳保险费；失业、退休和其他非就业人员由政府代为缴费；组织管理：保险机构与医院谈判，要求医院按照一定的规定向参保者提供医疗保健服务；分类：集成式、合同式、赔偿式）商业保险模式（筹资方式：雇主、雇员自愿购买商业性医疗保险一般情况下，雇主承担大部分或全部保险费用缺点：雇主不愿意为雇员购买保险，低收入雇员无保障。

当前乡镇卫生院面临的问题和挑战及政策建议乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽,在农村卫生服务体系中占主导地位。

近几年来，省委、省政府认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，不断加大公共财政投入，全力推进乡镇卫生院卫生服务能力建设工程，取得了较大成效。

乡镇卫生院的医疗卫生服务硬件条件得到较大改善，让我们看到了乡镇卫生院了发展的春天.然而,在看到机遇的同时，我们也应当认识到当前面临的最大问题和挑战:一、卫生人员和卫生人才问题（一）人员缺乏——成为乡镇卫生院医疗卫生队伍的危机我县共有16所乡镇卫生院,其中4所中心卫生院，6所平原乡镇卫生院，6所山区乡镇卫生院，山区乡镇卫生院中的百丈卫生院仅有中医1人，石溪正式医生1人，其它乡镇也多为2—3人。

2010年，按照省委、省政府《关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》,按1.2‰的人口比例核定乡镇卫生院编制,我县总编制是293人（原有编制469人），具体到某个乡镇卫生院，特别是人口相对较少的山区乡镇卫生院，编制更少。

像我县百丈卫生院如果按人口计算，核定编制3人，柳溪卫生院为6人，甘坊中心卫生院为7人，石溪卫生院8人，仰山卫生院为9人，对本来就捉襟见肘的人员缺额又是雪上加霜。

（二)人才匮乏-—成为乡镇卫生院发展的“瓶颈”医疗技术人员的培养有其自身行业的特点，人才从培养到使用其周期比较长。

而我县乡镇卫生院医疗技术人员的情况呈现出职称低、学历低、分布不平衡，30岁以下青年医技人员少的特点。

全县乡镇卫生院共有在编人员469人(含原奉新中医院76人）,其中卫生技术人员426人(医生187人），工勤人员43人.从职称结构分析，全县乡镇卫生院中级职称的只有50人（不含原中医院25人），高级职称仅有1人（不含原中医院3人)，只占全县乡镇卫生院总在编人员的10.9%；仅有的这些人员并不全部在岗。

从学历结构分析，全县乡镇卫生院有大专以上学历共有87人，其中本科学历5人（未计算原中医院13人）,占全县乡镇卫生院在编人数的18.4%。