关于加强农村三级医疗卫生服务制度

四川省卫生厅、省发改委、省财政厅关于进一步加强村卫生室实施国家基本药物制度工作的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生厅,四川省财政厅,四川省发展和改革委员会•【公布日期】2011.11.21•【字号】川卫办发[2011]763号•【施行日期】2011.11.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文四川省卫生厅、省发改委、省财政厅关于进一步加强村卫生室实施国家基本药物制度工作的通知（川卫办发〔2011〕763号）各市（州）、扩权试点县（市）卫生局、发改委、财政局：村卫生室是农村三级卫生服务体系的网底，承担着广大群众最基本的卫生服务需求。

2011年5月9日，我省出台《关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见》（川卫办发〔2011〕298号），要求全省所有村卫生室从2011年 6月30日起全面启动实施国家基本药物制度工作，全部配备使用基本药物并实行零差率销售。

截至2011年10月底，绵阳、泸州、乐山、广安等市（州）村卫生室已全部完成国家基本药物制度实施工作，但仍有部分市（州）推进速度缓慢，实施比例低于50%。

为加快推进村卫生室实施国家基本药物制度的进度，确保按时完成2011年底前全覆盖的目标任务，现就进一步加强村卫生室实施国家基本药物制度工作提出以下要求。

一、全面推进村卫生室全覆盖实施国家基本药物制度村卫生室全覆盖实施国家基本药物制度是今年医改的重要目标任务，各地要高度重视，加强领导，全力推进。

凡是未全覆盖实施的市（州），必须在2011年12月15日前完成全覆盖实施工作。

相关市（州）要将全覆盖实施工作列入近期重要议事日程，加强对所属县（市、区）的督促、指导；县（市、区）要采取领导包片督导的做法，对辖区内村卫生室实行划片包干，逐乡、逐村进行督导检查。

已完成全覆盖实施工作的市（州）要进一步完善制度、巩固成果。

各地在推进村卫生室全覆盖实施国家基本药物制度的同时，要积极推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，将符合条件的村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。

竭诚为您提供优质文档/双击可除三级医疗卫生服务制度篇一：关于加强农村三级医疗卫生服务制度关于加强农村三级医疗卫生服务制度县级医疗卫生机构是三级卫生服务网络的龙头，是农村公共卫生与基本医疗的技术与指导中心。

我院要发挥城区优势卫生资源，实施以大带小、以弱带强、资源共享、利益共享的纵横联系。

逐步形成县城医疗卫生支援农村医疗卫生的协作机制一、上下联动，实行对口帮扶。

按各级卫生院各自需求，派出我院业务技术骨干到乡镇卫生院定期轮换坐诊，乡镇卫生院派技术人员到我院进修学习。

二、建立对口支援乡镇卫生院制度。

采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、特色专科建设、合作管理等方式，加大对农村基层医疗机构的扶持力度。

三、加大对薄弱地区的扶持力度。

按照公共卫生服务均等化的原则，加大对薄弱地方的卫生支持力度，实现共同发村去。

四、加强对重点人群的医疗救助。

推进农村医疗救助，扩大救助范围，提高救助水平。

重点做好农村儿童、孕产妇、农村五保户和贫困农民家庭以及农村结核病、艾滋病人群的医疗救助，保障农村重点人群享有重点服务。

20xx年1月篇二：农村三级医疗卫生服务制度农村三级医疗卫生服务制度**医院是三级卫生服务网络的龙头，是**区农村公共卫生与基本医疗的技术与指导中心。

我院要发挥城区优势卫生资源，实施以大带小、以弱带强、资源共享、利益共享的纵横联系。

逐步形成县城医疗卫生支援农村医疗卫生的协作机制一、上下联动，实行对口帮扶。

按各级卫生院各自需求，派出我院业务技术骨干到乡镇卫生院定期轮换坐诊，乡镇卫生院派技术人员到我院进修学习。

二、建立对口支援乡镇卫生院制度。

采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、特色专科建设、合作管理等方式，加大对农村基层医疗机构的扶持力度。

三、加大对薄弱地区的扶持力度。

按照公共卫生服务均等化的原则，加大对薄弱地方的卫生支持力度，实现共同发村去。

四、加强对重点人群的医疗救助。

推进农村医疗救助，扩大救助范围，提高救助水平。

山东省人民政府关于加强农村卫生工作的意见文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】1995.12.04•【字号】鲁政发[1995]123号•【施行日期】1995.12.04•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文山东省人民政府关于加强农村卫生工作的意见（一九九五年十二月四日鲁政发〔１９９５〕１２３号）改革开放以来，我省农村卫生事业有了很大发展。

县、乡、村三级医疗预防保健网得到巩固和加强，卫生技术队伍不断发展和壮大，初级卫生保健工作取得显著成绩，农村医疗保健制度得到发展，农民健康水平有了明显提高。

但是，当前农村卫生事业仍存在不少困难和问题，突出表现为：一些地方对农村卫生工作重视不够，投入长期不足；卫生改革缺乏力度，外部环境不宽松，内部机制不活，管理水平不高；基层卫生技术人才缺乏，业务骨干流失严重，少数单位陷入困境。

上述状况如不尽快改变，必将严重影响广大农民健康水平的提高，影响农村经济发展和社会安定。

为进一步加强农村卫生工作，特提出如下意见。

一、进一步明确农村卫生工作的指导思想和目标农村卫生工作是整个农村工作的重要组成部分。

大力发展农村卫生事业，是党和政府关心农民疾苦的具体体现，是保护发展农村生产力和实现小康的迫切需要。

社会主义市场经济体制的逐步建立，农村经济的迅速发展和农民群众对医疗卫生需求的变化，对农村卫生事业提出了更高要求。

各级政府都要充分认识加快农村卫生事业发展的重要性和紧追性，认清形势，把握机遇，在抓好农村经济工作的同时，进一步加大工作力度，使农村卫生事业与经济建设协调发展。

“九五”期间，我省农村卫生事业发展总的指导思想和目标是：以建设有中国特色社会主义理论为指导，坚持把医疗卫生工作的重点放到农村去，适应社会主义市场经济的发展要求，加快农村卫生管理体制和医疗制度改革的步伐，健全县、乡、村三级医疗预防保健网，以实施初级卫生保健为中心，带动整个农村卫生工作的开展，建立起具有中国特色、门类齐全、布局合理、中西医并举，集医疗预防保健、健康保障、卫生监督执法三位一体的卫生服务体系。

浙江省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见文章属性•【制定机关】浙江省人民政府•【公布日期】2005.09.20•【字号】浙政发[2005]50号•【施行日期】2005.09.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文浙江省人民政府关于加强农村公共卫生工作的实施意见（浙政发[2005]50号）2002年以来，全省各地认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》》（中发〔2002〕13号）和省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》（浙委〔2003〕21号）精神，积极落实农村卫生工作的各项任务，在建立农民医疗保障制度和改善农村卫生服务方面取得了长足进步。

为贯彻落实建设“卫生强省”战略，全面实施“农民健康工程”，不断提高农民健康水平，现就进一步加强农村公共卫生工作提出以下意见，请各地、各部门结合实际认真贯彻执行。

一、农村公共卫生工作的总体目标和任务（一）农村公共卫生工作的总体目标。

到2007年，基本建立以县为主，县、乡、村分级负责的农村公共卫生管理体制，基本建立适应农村经济社会发展需要的县、乡、村三级公共卫生服务网络，基本建立各级政府加强农村公共卫生的投入保障和责任考核机制，进一步推进农村疾病控制、妇幼保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗工作，使农民人人享有初级卫生保健。

到2010年，农村公共卫生状况得到进一步改善，全省主要健康指标达到目前中等发达国家的水平。

（二）强化农村疾病预防控制工作。

坚持预防为主、防治结合的方针，全面落实预防接种等各项疾病防治措施，有效控制结核病、血吸虫病、艾滋病、肝炎等严重危害农民健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病，积极开展高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性病的综合防治工作。

建立健全公共卫生信息收集与报告制度，提高对农村重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。

（三）提高农村妇幼保健工作水平。

国务院批转卫生部等部门关于改革和加强农村医疗卫生工作请示的通知文章属性•【制定机关】国务院•【公布日期】1991.01.17•【文号】•【施行日期】1991.01.17•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定,医疗安全与血液正文国务院批转卫生部等部门关于改革和加强农村医疗卫生工作请示的通知（１９９１年１月１７日）国务院同意卫生部、农业部、国家计委、国家教委、人事部《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》，现转发给你们，请遵照执行。

关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示国务院：为了贯彻中央关于“全党动员起来，大办农业”，和“各行各业都要支援农业”的决定，现就改革和加强农村医疗卫生工作问题提出几点意见：一、必须把加强农村卫生事业建设，改善农村卫生状况，解决八亿多农民的基本医疗保健问题，保护农民健康，作为整个卫生工作的重点，努力办好。

改革开放以来，随着农村经济的发展和农民生活水平的提高，农村医疗卫生服务的供需矛盾日趋尖锐。

一方面是需求增加，另一方面是供给不足。

近几年来，由于种种原因，放松了对农村卫生事业的领导、管理和支持，农村卫生事业非但没有得到发展，反而有所削弱，进一步拉大了城乡差距。

这突出表现为：第一，国家用集体对农村卫生事业的投入在本来不足的情况下明显减少，农村卫生技术人才大量流失。

第二，三级医疗预防保健网受到严重冲击，不少地方的农村基层卫生机构和合作医疗保健制度解体，个体行箕和社会办医失去控制，乱收费、高收费，群众承担不起医药费用，缺医少药状况较严重。

第三，一些已经消灭或控制的传染病、血吸早病再度发生，甚至泛滥起来。

这些问题如不认真解决，不仅会阻碍农村生产力的发展，还会引起农民的不满，以致影响党群关系。

鉴于上述情况，应把加强农村医疗卫生工作作为战略重点，提到各级政府的议事日程上来。

八亿农民现在是将来仍然是医疗卫生服务的主要对象。

我们必须从卫生事业发展的长远战略着眼，从当前农村卫生事业投入严重不足，城市之间医疗卫生资源分布极不合理的实际情况出发，通过治理整顿和深化改革将农村卫生事业振兴起来，把“二○○○年人人享有卫生保健”作为农村卫生工作的奋斗目标。

鞍山市人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见文章属性•【制定机关】鞍山市人民政府办公厅•【公布日期】2015.06.11•【字号】鞍政办发〔2015〕71号•【施行日期】2015.06.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文鞍山市人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见鞍政办发〔2015〕71号各县（市）区人民政府，各开发区管委会，市政府各部门，各有关单位：以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务体系，承担着为广大农村居民提供公共卫生和基本医疗服务的重要职责。

为认真贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的实施意见》（辽政办发〔2015〕40号）精神，进一步加强我市农村医疗卫生服务体系建设，经市政府同意，现提出如下实施意见：一、加强队伍建设，提升服务水平（一）健全农村住院医师和全科医生规范化培养制度。

实施农村住院医师和全科医生培养计划，建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制，市财政优先支持全科医学专业的住院医师规范化培训。

推进医教协同，深化临床医学人才培养改革，落实住院医师规范化培训与临床医学专业硕士学位研究生教育有机衔接制度。

实行“招生与招聘并轨、校地共育”的基层卫生人才定向培养模式，“订单式”培养的住院医师和全科医生要在乡镇卫生院等农村基层医疗卫生机构服务最少满3年，聘期内享受所在县（市）区的县级公立医疗机构同类人员工资待遇。

对到艰苦边远地区政府办基层医疗卫生机构工作的全科医生，按国家规定发放艰苦边远地区津贴，市财政在安排专项转移支付时予以适当倾斜。

对于满编且无法调剂编制的农村基层医疗卫生机构，允许上岗待编，待出现空余编制时优先解决。

力争到2017年底，实现每个乡镇卫生院都有合格的全科医生；到2020年底，实现城乡每万名居民有3名合格的全科医生，全面建立全科医生制度。

关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施意见为进一步深化医药卫生体制改革，认真贯彻国家和省市级深化医药卫生体制改革精神，逐步健全基层医疗卫生服务体系，不断优化医疗卫生资源配置，健全三级医疗卫生服务网络，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。

根据XXXX等文件精神，经XX同意，现就进一步加强基层医疗卫生服务体系建设提出如下实施意见。

一、总体目标从2017年起，用3年时间集中解决基层医疗卫生机构业务用房和基本医疗设备配备问题，改善基层医疗卫生服务条件，优化服务环境，加强人才队伍建设，完善服务功能和运行新机制。

到2020年，建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务网络，提升基层医疗卫生机构的服务能力，构建家庭医生签约服务与分级诊疗有效运行机制，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、主要措施（一）优化基层医疗机构布局1. 明确功能定位。

基层医疗卫生机构在分级诊疗运行机制中，主要承担一般常见病、多发病诊疗和疑难病转诊，以及诊断明确、病情稳定的慢性病延续服务（康复、护理服务）。

镇（中心）卫生院以维护当地农村居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担XX卫计局委托的卫生管理职能。

其中中心卫生院是辐射一定XX域范围的医疗卫生服务中心，并承担对周边XX域内一般卫生院的技术指导工作。

卫生室以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展基本公共卫生服务、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师）主要负责向当地农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务，并承担XX卫计局委托的其他医疗卫生服务相关工作。

（XX 卫计局、XX人力资源和社会保障局、XX发展改革和财政局等负责。

列第一位的为牵头单位，下同）2、落实镇级医疗卫生机构规划设置。

按照新的行政XX划设置和《国家卫生计生委关于印发医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）的通知》（国卫医发〔2016〕38号）、《XX 省卫生计生委基层卫生处关于做好乡级医疗卫生机构调整设置工作的通知》（湘卫基层发〔2016〕2号），《XX市基层医疗机构设置规划》要求，以XX域内居民医疗卫生服务需求为导向，结合基层医疗卫生机构与基层计划生育服务机构资源整合的相关规定，合理配置基层医疗卫生资源，科学设置了镇卫生院（中心）和社XX卫生服务机构，提高资源利用效益。