第四章 卫生服务体系

公共卫生教育教案第一章：公共卫生概述1.1 公共卫生定义1.2 公共卫生重要性1.3 公共卫生发展历程1.4 公共卫生目标与原则第二章：公共卫生基础知识2.1 流行病学基本概念2.2 传染病防控2.3 慢性病管理2.4 环境与健康第三章：公共卫生策略与措施3.1 公共卫生策略概述3.2 公共卫生干预措施3.3 公共卫生政策与法规3.4 公共卫生案例分析第四章：公共卫生服务体系4.1 公共卫生服务体系建设4.2 公共卫生服务机构与职能4.3 公共卫生服务运行机制4.4 公共卫生服务满意度评价第五章：公共卫生应急管理与处置5.1 突发公共卫生事件概述5.2 公共卫生应急预案与演练5.3 公共卫生事件处置与应对5.4 公共卫生危机公关与管理第六章：健康教育与健康促进6.1 健康教育概述6.2 健康教育方法与技巧6.3 健康促进理论与实践6.4 公共卫生项目与健康教育第七章：公共卫生监测与评价7.1 公共卫生监测体系7.2 传染病监测与报告7.3 慢性病监测与评价7.4 公共卫生评价方法与指标第八章：食品安全与营养8.1 食品安全概述8.2 食品安全风险评估与管理8.3 营养与健康8.4 膳食指南与营养政策第九章：职业卫生与辐射防护9.1 职业卫生基本概念9.2 职业病防治与控制9.3 工作场所健康促进9.4 辐射防护与安全第十章：公共卫生伦理与法律10.1 公共卫生伦理原则10.2 公共卫生伦理案例分析10.3 公共卫生法律法规10.4 公共卫生政策伦理评价重点和难点解析：公共卫生教育教案一、公共卫生概述重点：公共卫生定义、重要性、发展历程、目标与原则。

难点：公共卫生与其他相关概念的区别，如健康政策、医疗保健等。

二、公共卫生基础知识重点：流行病学基本概念、传染病防控、慢性病管理、环境与健康。

难点：流行病学统计方法，慢性病的复杂性及其管理策略。

三、公共卫生策略与措施重点：公共卫生策略概述、干预措施、政策与法规。

第四章卫生管理体制与机制⏹掌握体制与机制相关概念及其关系:✓体制即是社会活动的组织体系和结构形式，包括特定社会活动的组织结构、权责划分、运行方式和管理制度等。

按照《辞海》解释，“体制”是指国家机关、企事业单位在机构设置、领导隶属关系和管理权限划分等方面的具体体系、组织形式、方法和相关制度的总称。

卫生体制是指卫生组织体系的结构、组成方式及相互协调联动的制度、规范、准则等。

✓机制一词最早源于希腊文，原指机器的构造、功能和运作原理，如计算机的机制。

生物学和医学借用这个概念表示生命有机体内发生生理或病理变化时，各器官之间相互联系、相互作用和调节关系，如动脉血管硬化的机制。

机制也泛指一个工作系统的内部组织或活动之间相互影响、相互作用的过程和方式，重在反映特定事物内部各组成要素的内在工作关系及运行规律。

✓社会体制与机制相互作用关系1.社会制度决定社会体制，并通过社会体制表现出来2.社会体制受制于社会制度，又对社会制度的实施和完善具有重要作用3. 社会机制既离不开社会制度与体制，又有助于社会制度与体制的运行4. 社会体制与机制是促进社会相关体系稳定发展和有效发挥作用的前提。

卫生管理体制与机制的含义与内涵:✓卫生管理体制作为社会管理体制的重要组成部分，其核心内容即是一个国家或地区对涉及维护和促进公众及社会健康的相关卫生行政组织的设置、隶属关系、职权分配以及相互协调关系的确定，常常会受到诸如一个国家或地区的政治体制、经济体制、教育体制、科技体制、文化体制、财政体制、社会保障体制等其他社会体制因素的影响和制约。

✓在卫生系统或相关卫生体系内部活动中，凡是涉及到卫生机构、卫生人才、卫生投入、卫生设施设备、卫生信息、卫生监督和卫生法制等方面的要素及相互作用关系与运行规律，即属卫生管理机制的范畴。

卫生管理机制离不开卫生管理制度和体制的基本发展方向和大环境，卫生管理制度与体制只有通过卫生管理机制的科学构建才能有效发挥其特定的功能和作用，卫生管理体制与机制也是促进相关卫生组织及体系稳定发展的前提和基础。

第一讲绪论一、授课章节：第一章绪论二、授课时间：2课时三、教学目的及要求：1、掌握卫生事业的性质与方针。

2、熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就与存在的问题。

3、了解卫生事业管理学的概述与发展历程。

四、要点：掌握卫生事业管理学的概念及内容，卫生事业的性质与方针。

熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就与存在的问题。

五、教学方法及授课安排：结合实际，讲解卫生事业管理的发展及我国在卫生事业管理领域成就六、思考题：1、运用管理学的系统原理，阐述影响卫生事业发展的因素。

2、为什么我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业？3、市场经济给我国的卫生事业带来的影响。

4、论述社会大环境的变化，促使医疗卫生专业组织必须进行整改。

5、结合公共政策的基本理论，谈谈我国新时期卫生工作方针的功能。

七、教学基本内容：（一）卫生事业管理学的定义是卫生事业管理学的总称。

它重点研究卫生管理问题。

是研究卫生事业发展规律及其影响规律，卫生资源的合理配置的一门应用科学。

是属于公共管理学的分支。

（二）卫生事业管理学的研究对象1、卫生事业管理中普遍性的问题。

2、市场经济及卫生事业管理的关系。

（三）我国卫生事业管理学的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

（四）我国卫生事业的特点：1、增进居民防治保康的服务性行业。

2、服务的对象是整个人群。

3、卫生政策表达了社会与政府的责任。

4、卫生服务缺乏有效的竞争。

（五）影响卫生事业发展的因素：社会制度、人口状况、经济基础、科技发展水平、管理水平、生态环境、文化教育（六）卫生事业管理的内容：1、卫生政策2、卫生组织3、卫生计划及评价4、卫生资源5、卫生服务体系（七）我国卫生事业发展的基本特征、成就、主要经验：为民服务、建立以公有制为主体、多种形式并存的卫生事业所有制结构、各部门协调配合、防治结合、建立农村及城乡三级医疗保健网、发展现代医药科学技术、调动卫生技术人员的积极性。

1、建立了完整的卫生体系2、大大降低了地方病与传染病的流行3、取得了妇幼保健工作的巨大成就4、形成了一批能基本满足群众需求的卫生技术队伍5、药品与医疗器械的生产能力大大提高6、城乡群众的健康状况显著7、开展城镇卫生改革8、为深化农村卫生改革做了比较充分的准备坚持改革开放、为民服务、预防为主适应不同层次的卫生需求。

国家基本公共卫生服务规范(第三版)年版国家基本公共卫生服务规范(第三版)年版第一章绪论第一条为贯彻落实国家基本公共卫生服务政策，加快推进基本公共卫生服务工作，保障全民身体健康，制定本规范。

第二条公共卫生服务是政府提供的基本公共服务，面向全社会，覆盖全民，服务各个方面，以影响大多数人的身体健康为目的。

第三条公共卫生服务的目标是预防疾病、促进健康、延长寿命、提高生活质量，保障人民生命健康权益，促进社会和谐稳定。

第四条公共卫生服务的内容包括健康教育、疾病控制、医疗卫生、群众参与等多个方面，力求实现全方位、全周期的服务覆盖。

第五条公共卫生服务的提供主体包括政府部门、医疗机构、社会组织、企事业单位以及广大群众，各方共同承担责任，形成合力。

第六条公共卫生服务的实施原则是科学、规范、公平、有效，坚持预防为主，注重综合施策，促进全社会的全面健康。

第七条公共卫生服务的监督机制包括政府监督、社会监督、群众监督等多种形式，确保服务的质量和效果。

第八条公共卫生服务的评估标准及评估方法应当与社会公众参与、科学可靠、公正公开，促进服务质量的提升。

第二章健康教育第九条健康教育是公共卫生服务的重要组成部分，旨在提高公众的健康意识、健康素养，增强自我保健能力。

第十条健康教育应当面向全民，覆盖各个年龄层、不同社会群体，适应多样化的健康需求，采取多种形式、多种途径，提高教育效果。

第十一条健康教育的内容包括健康知识的普及、健康行为的引导、健康技能的培养等多方面，注重理论与实践相结合。

第十二条健康教育的实施主体包括政府机构、医疗机构、教育机构、企事业单位、社会组织等，各方共同参与，形成全社会合力。

第十三条健康教育的目标是推动公众形成良好的健康行为习惯，提高自我保健能力，促进全民群众的身心健康发展。

第三章疾病控制第十四条疾病控制是公共卫生服务的重要内容，旨在预防传染病、非传染病等各类疾病的发生和传播，维护公众身体健康。

第十五条疾病控制的具体措施包括疫情监测、病例报告、传染源控制、人群防控等多方面，以提前预警、及时干预、有效控制疾病传播。

卫生事业管理学作业与习题第一章卫生事业管理绪论一、选择题1、卫生事业的服务对象（）A 健康人 B病人 C残迹人 D亚健康人2、我国现阶段卫生事业的性质（）A实行一定福利政策的社会公益事业B实行公益政策的社会福利事业C实行一定福利政策的社会公益事业D实行一定公益政策的社会福利事业3、新时期卫生工作方针的核心是（）A 以农村为重点B 预防为主C 中西医并重D 依靠科技与教育 E动员全社会参与F 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务4、卫生事业管理的目的（）A 促进健康B 治愈一切疾病C在有限的资源条件下，最大限度地保障人民健康D 消除疾病二、名词解释1、卫生事业2、卫生事业管理学三、简答题1、简述我国新时期的卫生工作方针。

2、简述我国卫生事业存在的主要问题。

四、论述题论述我国新时期的卫生工作方针。

第二章管理理论1．泰勒科学管理理论的基本要点是什么？2．韦伯的组织理论的作用？3. 法约尔的一般管理理论的要点是什么？4. 梅奥人际关系理论的基本要点是什么？5. 勒温的三种领导风格的特征？6. 麦格雷戈的人性假设与管理方式的关系。

7. 赫茨伯格的双因素激励理论的基本观点。

8. 管理方格理论的基本内容。

第四章卫生服务体系一、名词解释1、卫生服务体系2、组织3、行政改革4、卫生服务组织二、选择题1、卫生服务体系包括( )A 专业治疗机构B 卫生科研机构C 健身房D 医疗器械制造商2、（）是组织最大的资源，是组织创造力的源泉。

A 人力资源B 财力 C物力 D信息3、在利维特模型(Leavitt，1965)中，组织具有的关键要素包括（）A 目标 B结构 C技术 D人员 E环境4、塞尔兹尼克的制度理论对组织的最大贡献在于（）A 持续质量改进技术 B管理行为应随环境的改变而改变C强调正式组织与非正式组织的差别及职能5、以下哪项不属于公共行政组织的设计原则（）A 法制原则B 效率原则 C统一与平衡原则 D等级原则E符合人性和适应环境的原则6、以下哪些是我国的群众性卫生组织（）A中华医学会 B中华预防医学会 C中国医师协会D 计划生育委员会三、简答题1、简述我国卫生服务体系的构架。

全国医疗卫生服务体系规划纲要全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）精神，促进我国医疗卫生资源进一步优化配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率，指导各地科学、合理地制订实施区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定本规划纲要。

第一章规划背景第一节现状经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

截至2013年底，我国有医疗卫生机构97.44万个，其中医院2.47万个，基层医疗卫生机构91.54万个，专业公共卫生机构3.12万个；卫生人员979万名，其中卫生技术人员721万名；床位618万张。

每千常住人口拥有医疗卫生机构床位4.55张、执业（助理）医师2.06名、注册护士2.05名。

2004—2013年，全国医疗卫生机构总诊疗人次由每年39.91亿人次增加到73.14亿人次，年均增长6.96%，住院人数由每年6657万人增加到1.91亿人，年均增长12.42%。

但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。

一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高。

每千人口执业（助理）医师数、护士数、床位数相对较低。

执业（助理）医师中，大学本科及以上学历者占比仅为45%；注册生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。

改革开放以来，我国城镇化率不断提高，2013年达到53.73%，户籍人口与外来人口公共服务二元结构矛盾日益凸显。

2013年我国流动人口数量达2.45亿人。

被纳入城镇人口统计的2亿多农民工及其随迁家属尚未与城镇居民平等享受医疗、养老等基本公共服务。

同时，随着中小城镇快速发展，人口加速聚集，到2020年要推动1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户，完成约1亿人居住的城镇棚户区和城中村改造，引导约1亿人在中西部地区就近城镇化，部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出，医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。

《护理学基础》理论教学大纲（供四年制本科护理学专业使用）Ⅰ前言《护理学基础》是本专业重要的基础学科，是培养学生护理学基础知识和技能的重要课程，对转换学生专业角色起到非常重要的作用。

本课程主要介绍了学科理论建设的历史发展、基础知识和基础技能3部分。

根据培养目标和要求，通过理论讲授、实验操作、演示、幻灯等多元化教学手段，让学生掌握基础知识和基本技能，培养学生的综合能力。

全书共23章，其中第1-7章为原护理学导论的内容，主要介绍护理专业的发展趋势、相关概念、护理理论和工作方法等；第8-23章为原护理学基础的内容，主要介绍护理学基本理论、知识和技能。

通过对本课程的学习，学生应具备独立完成常见护理操作的基本知识和技能，具有独立思考和批判性思维的能力，为其今后工作打下坚实基础。

本大纲适用于四年制本科护理学专业学生使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容3部分组成，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)，便于学生重点学习。

在教学方法上，按照学生的学习规律，采用讲授、讨论、示范、录象、练习、角色扮演、实验、见习等不同方法，启发学生思维，循序渐进地帮助学生学习知识、技能、交流技巧，培养学生的独立工作能力。

因此，本大纲对教师组织教学和学生掌握教学内容有重要的指导作用。

二教师在保证大概哪个核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容让学生自学。

三总教学参考学时为258学时，其中理论110学时、实验108学时、见习40学时。

四教材：《护理学基础》，人民卫生出版社，殷磊，3版，2005年。

Ⅱ正文第一章绪论一教学目的通过学习，掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式，对护理学的发展有整体了解。

二教学要求（一）了解护理学发展史（二）掌握护理学的任务、工作范畴和工作方式（三）熟悉护士的基本素质（四）了解护理专业的发展趋势三教学内容（一）国内外护理发展历史及发展状况（二）护理学的任务，范畴与工作方式（三）护士的基本素质（四）学习护理学的意义第二章护理学基本概念一教学目的掌握护理专业的四个基本概念及其内涵二教学要求（一）掌握护理专业的四个基本概念（人、环境、健康、护理）及内涵（二）熟悉护理概念及其演变（三）了解学习护理概念的意义三教学内容（一）人1 人是一个统一的整体2 人的基本需要3 人的成长与发展4 人的自我概念（二）健康1 健康的概念2 疾病的概念3 健康与疾病的关系（三）环境1 人的内外环境2 人、健康与疾病的关系（四）护理1 护理概念2 护理概念的演变过程3 护士在维持和促进健康中的角色4 专业和护理专业5 学习护理学基本概念的重要意义第三章护理学理论及相关理论一教学目的掌握基本需要层次论和护理理论的概念及主要内容，学会运用相关理论解决临床护理问题。

医疗卫生服务体系的改革与发展第一章：绪论医疗卫生服务体系是指在国家政策引导下，以医疗、卫生为核心，以国民健康为目的，广泛参与社会、政府、人民群众等各界力量共同参与的一种化解卫生难题、保障全民健康的系统性组织形式。

它的发展与改革是对卫生服务经济逐渐市场化、全球化的后果，也是应对人口老龄化、健康风险多元化、公共卫生事件等趋势的必然结果。

本文从医疗卫生服务体系的角度出发，探讨我国医疗卫生服务体系的现状、存在问题以及解决途径。

第二章：我国医疗卫生服务体系现状分析2.1 医疗资源分配不均2.2 医疗服务质量不高2.3 医疗保障体系不完善2.4 健康知识普及不足第三章：医疗卫生服务体系改革的途径3.1 推进医疗卫生资源管理机制创新3.2 建立健全医疗服务质量评价机制3.3 完善医疗保障制度3.4 加强健康教育和宣传第四章：医疗卫生服务体系未来发展展望4.1 加强全科医生培养和建设4.2 推进互联网+医疗4.3 强化公共卫生服务4.4 发展医疗与养老一体化服务第五章：结论5.1 现状分析5.2 改革途径5.3 未来展望第二章：我国医疗卫生服务体系现状分析2.1 医疗资源分配不均医疗资源不仅是配备设施以及医疗器械等物质方面的问题，更关系到人才的配备和医疗服务的分布问题。

目前，我国的医疗资源整体分布不均，导致许多地区的人们难以获得基本医疗服务。

在一些贫困地区，由于散乱的医疗设施和医护人员普遍短缺，居民甚至不得不背井离乡去城市寻求治疗。

此外，城市之间、城乡之间、不同地域之间医疗资源的差异也很明显，需要通过资源整合和调配来努力实现全民医疗服务平等化的目标。

2.2 医疗服务质量不高在医疗行业中，不仅仅是医生的技术层面，其人际关系、信任度、企业文化等方面问题，往往也会对患者的诊疗体验造成巨大影响。

在医疗服务体系中，医生的文化素养和专业素质的提升，是整个医疗卫生服务体系发展的关键问题。

同时，医院的管理、医疗服务标准的制定以及医疗设备的更新换代等也需要逐步完善，才能为患者提供更可靠的医疗服务。

基本公共卫生服务各项制度模版第一章总则第一条为了加强基本公共卫生服务的管理，提高公民的健康水平和生活质量，根据相关法律法规，制定本制度。

第二条基本公共卫生服务是指政府为居民提供的以预防为主、基本医疗保健为核心、社会卫生为补充的公共卫生服务。

第三条基本公共卫生服务的实施者应当具备相应的卫生服务能力和相关资质，并按照相关规定履行卫生服务责任。

第四条基本公共卫生服务应当依法公平、合理、便利地提供给公民，不得有任何歧视。

第五条基层卫生服务机构是实施基本公共卫生服务的重要组织形式，应当建立健全基层卫生服务网络，提供全面连续的卫生服务。

第六条政府应当加大对基本公共卫生服务的经费保障，确保基本公共卫生服务的平稳运行。

第七条公民有权利享受基本公共卫生服务，应当主动维护自身的健康权益，遵守公共卫生法律法规和规章制度。

第二章基本公共卫生服务内容第八条基本公共卫生服务包括以下内容：（一）健康管理：包括健康档案管理、健康教育、健康评估等服务。

（二）疾病预防与控制：包括疫情监测、预防接种、传染病防控等服务。

（三）基本医疗保健：包括常见病、慢性病和急诊抢救等基本医疗服务。

（四）计划生育：包括妇幼保健、生育健康宣传和咨询等服务。

（五）公共环境卫生：包括饮水卫生、食品安全、环境污染防治等服务。

（六）突发公共卫生事件应急处置：包括突发传染病事件、自然灾害等应急服务。

第九条基本公共卫生服务内容可以根据实际需要进行调整和补充，但必须基于公民的健康需求和国家的卫生政策。

第十条基本公共卫生服务的实施应当符合医学伦理，保护公民的隐私和个人信息安全。

第十一条基本公共卫生服务的实施应当采取多种方式，包括线上线下相结合、专业人员与社区组织相结合等。

第三章基本公共卫生服务管理第十二条基层卫生服务机构应当依法办证，建立健全基本公共卫生服务管理制度。

第十三条基本公共卫生服务的实施者应当定期组织开展健康教育和宣传活动，提高公民的健康意识和健康素养。

第十四条基本公共卫生服务的实施者应当建立健全公民健康档案，提供个性化健康管理服务。

护理学基础习题集第一章绪论一 .单选择题1.世界上第一所护士学校创办于：DA.1854年B.1856年C.1858年D.1860年 E.1862年2.现代护理学形成于: DA.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶E. 20世纪中叶3.ICN成立于 : AA.英国B.德国C.加拿大D.瑞士E.荷兰4.我国第一所护士学校创办于 : CA.1862年B.1887年C.1888年D.1909年 E.1920年5. 维持健康的护理措施为 : BA.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构6.恢复健康的护理措施为：DA. 为病人吸痰B.为病人进行药物治疗C.指导病人术后功能锻炼D. 协助残疾人参与自理活动E.教育人们采取合理膳食结构7. 功能制护理的工作中心是：EA.疾病的需要B.病人的需要C.健康的需要D.护士的需要E.日常工作任务的需要8.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为: DA.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.综合护理9. 功能制护理的特点:DA.护士责任明确B.能发挥各级护士的作用C.护士责任8小时在岗，24小时负责D.节省人力，易于组织管理E.以护理程序为框架10. 有关人的概念下列描述正确的是: BA.人是个闭合系统B.人是护理实践核心C.人应对他人健康负责D.人由生理心理两方面构成E.不同阶段人有基本相同的需要11. 个人对自我的评价属于自我概念中的:EA.自我认知B.身体心象C.角色表现D.自我特征E.自尊二 .多选择题1. 个人对自身独特性的认识属于自我概念中的: BCDEA.自我认知B.身体心象C.角色表现D.自我特征E.自尊2. 有关护理概念下列叙述正确的是：ACA.护理实践是以经验为基础的B.护理是实践和艺术的结合C.护理的服务对象是病人D.护理是有目的的被动性活动E.护理工作的中心内容随时间的推移而变化3.下列不是素质的基本特征的是: ACA.是人的一种心理特征B.是人特有的一种实力C.是与生俱来的性格特点D.是人在社会化过程中逐渐形成的E.在潜移默化中逐步得到培养4.有关责任制护理优点描述错误的是：CDA.护士工作自主性增强B.对护士要求较高C.护士工作成就感减弱D.促进护理知识技术的发展E.病人对护理工作满意度增强5. 关于成长发展规律的阐述错误的是：ACDEA.每个人成长发展的速度基本相同B.成长发展是个连续过程C.每个人都要经历相同的发展过程D.成长发展具有不平衡性E.人的成长发展遵循一些预期的特定顺序三 .填空题1.世界上第一所护士学校由南丁格尔创办。