当前位置：文档之家 › 最新 口腔颌面局部系统解剖

最新 口腔颌面局部系统解剖

  • 格式：ppt
  • 大小：3.49 MB
  • 文档页数：11

下载文档原格式

  / 11

合集下载

口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理

02
牙弓关系异常可表现为牙合关系异常，如反牙合 （地包天）、开牙合 （前牙无接触）、锁牙合 （后牙咬合关系异常）等。
（四）咬合关系、牙合 与牙弓关系
壹
具有味觉功能，能协调相关的组织器官，完成言语、咀嚼、吞咽等重要生理功能。
贰
舌前2/3为舌体部，活动度大，其前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。 舌后1/3为舌根部，活动度小。
鼻根至两侧口角三角区称为“危险三角区”。颌面部的感染可向颅内扩散，特别是“危险三角区”的感染，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
02
咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成
03
吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃
04
感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、辣、咸等
05
表情：表情肌完成，面神经支配
06
辅助言语：唇、舌、牙、腭等参与发音
07
呼吸：口腔不属于呼吸系统但有呼吸功能
二、口腔颌面部的主要生理功能
01
三、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
位于髓腔内的疏松结缔组织，四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围。
功能：营养牙体组织，形成继发牙本质。
特点：牙髓神经对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。牙髓血管由窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓腔内的压力增高，易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死。
牙髓
牙槽骨：颌骨包围牙根的部分，是支持牙的重要组织。牙槽窝；牙槽中隔；牙槽嵴。
口腔的分区及其表面形态 口腔前庭及其外表形态 固有口腔及其外表形态
口腔的组织器官：唇；颊；牙；咬合关系、牙合与牙弓关系；舌；腭；口底
乳牙与恒牙及其替换
1
2
3
第二节 口腔

口腔颌面颈部系统解剖 骨 上颌骨

口腔颌面颈部系统解剖 骨 上颌骨

③腭突(palatine process) 水平骨板，在上颌体与牙槽突的移行处伸向内侧， 形成腭中缝(midpalatal suture)，参与构成口腔顶及 鼻腔底。 构成硬腭前3⁄4
骨性标志
➢ 切牙孔(incisive foramen): （又称门齿孔、腭前孔） 腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上 有鼻腭神经、血管穿出 ➢ 切牙管(incisive canal)：上颌中切牙的腭侧，鼻腭神经血管
④内面（鼻面）
➢参与鼻腔外侧壁构成
重要结构
翼腭管： 组成：蝶骨翼突 腭骨垂直
部 上颌体内面沟 内容： 腭降动脉、腭神经 意义：上颌神经麻醉
上颌窦裂孔：三角形，通 向鼻腔
上颌窦(maxillary sinus)
一底、一尖，前、后、上、下四壁
尖
颧突
底
鼻腔外侧壁
前壁
上颌体前面
后壁
上颌体后面
上壁
眶面
下壁
③上面（眶面）
重要结构 眶下沟（前 下 内）----眶下管----眶下孔 牙槽管（由眶下管中后部发出，前段有上牙槽前神
经通过；后段有上牙槽中神经通过） 因此： 眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前、中N及眶下N。 眶下管长约1.5㎝，进针不可太深，以免伤及眼球。
眶下沟 眶下管 眶下孔
上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N
通过 鼻腭神经阻滞麻醉
➢腭大孔(greater palatine formen):
构成：上颌牙槽突与腭骨水平部
内容：腭前神经、腭大血管
位置：上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴 顶至腭中线弓形面的中点
表面标志：上颌第三磨牙腭侧龈 缘至腭中缝连线的中外1/3的 交点上，距硬腭后缘前约
0.5mm.

口腔颌面颈部局部解剖课件

口腔颌面颈部局部解剖课件
口腔颌面颈部局部解剖
本PPT课件将详细介绍口腔颌面颈部的解剖结构和相关知识。
颌骨分类
下颌骨
构成口底、颏部和下颌角。
上颌骨
构成眶底、鼻底、上颌窦和上颌牙槽突。
颧骨
构成眼眶外壁、颧弓和颧突。
舌骨
位于颈部，参与舌头运动、喉部运动和呼吸。
颞颌关节
结构
由关节突、关节盘、下颌骨的髁突组成。
运动
由张口、咀嚼、侧移、前伸等多种运动组成。
舌下腺
分泌唾液，经颏淋巴结注入舌淋巴管。
颈部软组织
1 颈筋
能转动颈部，使头部偏斜和旋转。
2 颈肌
分为背侧和腹侧，支撑和活动头部和颈部。
3 颈血管
包括颈动脉和颈静脉，血液供应和回流头部 和颈部。
4 其他组织
包括气管、食管、喉返神经等。
颅底
延髓
控制心脏、呼吸和消化，连接脑、脊髓和神经。
小脑
调节运动、平衡、协调和姿势。
垂体
分泌多种激素调节内分泌和生殖。
视交叉
视神经交叉，主管眼球视网膜映射的部分视觉信息。
牙齿
牙冠
牙的可见部分，由牙釉质和牙 本质构成。
牙根
隐藏在牙槽骨中的牙部分，由 牙本质、牙周膜、根尖孔和根 管组成。
牙周韧带
连接牙根和牙槽骨，支撑和稳 定牙齿。
病理
颞颌关节紊乱症、永久性关节脱位、关节强硬等是常见疾病。
口腔黏膜
1
结构
由表皮、基底层、粘膜层和肌层构成。
2
功能
保护口腔组织、吸收和分泌、呼吸和感觉等。
3
病理
口腔黏膜溃疡、口腔癌等是常见疾病。
腮腺
耳下腺
分泌水样唾
分泌粘液唾液，经颈深淋巴结汇入淋巴导管向上注 入颈内淋巴管。

口腔颌面局部解剖

口腔颌面局部解剖
牙尖交错位 最后磨牙远中空隙交通 ❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟)
是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位
39
❖ 上、下唇系带(frenum of upper and lower lip) 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳 头；替牙牙合，上颌中切 牙间隙。
❖ 颊系带(buccal frenum) 位于上下尖牙或前磨牙区
❖ 浅筋膜 ❖ 疏松炎症易水肿
❖ 肌层
❖ 口轮匝肌 对位缝合
❖ 粘膜下层 ❖ 上下唇动脉环：夹压止血/触及波动
粘液腺：囊肿
❖ 粘膜
❖ 粘液腺开口
46
唇的血管、淋巴管及神经 ❖ 血供
动脉：面动脉 上下唇动脉 静脉：面静脉 ❖ 神经 感觉神经：上、下颌神经的分支 运动神经：面神经
47
淋
巴※
❖ 上唇及下唇外侧 颌下淋巴结
4
一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
5
（二）面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
❖上 唇
耳前淋巴结或颈深上淋巴结
❖ 下唇中部
颏下淋巴结
❖ 下唇近中线
交叉颌下淋巴结
❖ 下唇外1/3
颏孔
上下唇淋巴回流特点
上唇广泛、下唇中部可交叉
（二）层次及内容
❖ 1、皮肤 ❖ 2、皮下组织
颈阔肌 耳大神经 腮腺导管 ❖ 3、腮腺咬肌筋膜 ❖ 4、腮腺 ❖ 5、腮腺与血管神经关系

口腔颌面系统解剖上颌骨

口腔颌面系统解剖上颌骨
发育过程
上颌骨的发育与牙齿的萌出密切相关，牙齿的萌出会刺激上颌骨的生长和发育 。
影响因素与异常情况
影响因素
遗传、环境和激素等因素会影响上颌骨的发育和生长。
异常情况
上颌骨发育不良、畸形、过度生长或发育延迟等异常情况可能导致面部畸形、牙齿排列不齐等问题。
CHAPTER 04
上颌骨的疾病与病变
肿瘤与囊肿
骨膜与血管神经
骨膜
上颌骨的骨膜较厚，对骨骼起到了保 护作用，并有助于维持骨骼的正常生 理功能。
血管神经
上颌骨内有丰富的血管神经通过，为 骨骼提供必要的营养和支配。
颞下颌关节
• 颞下颌关节是上颌骨与下颌骨之间的一个重要关节，负责 咀嚼、言语和表情等重要功能。
CHAPTER 03
上颌骨的发育与生长
CHAPTER 02
上颌骨的解剖结构
骨皮质与骨髓腔
骨皮质
上颌骨的骨皮质较厚，为致密骨，对上颌骨起到了重要的支 撑作用。
骨髓腔
上颌骨的骨髓腔内含有骨髓，对维持骨骼的正常生理功能具 有重要意义。
骨小梁与骨缝
骨小梁
上颌骨内的骨小梁结构复杂，为松质 骨，对承受咀嚼压力起到了关键作用 。
骨缝
上颌骨的骨缝较多，连接了上颌骨的 不同部分，对维持上颌骨的整体形态 和稳定性具有重要作用。
口腔颌面系统解剖上 颌骨
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 上颌骨概述 • 上颌骨的解剖结构 • 上颌骨的发育与生长 • 上颌骨的疾病与病变 • 上颌骨的手术治疗
CHAPTER 01
上颌骨概述
定义与位置
定义
上颌骨是颅骨的部分，位于面 部中央，连接鼻腔和口腔，是面 部结构中最大的骨骼之一。

第六部分口腔颌面系统解剖

第六部分口腔颌面系统解剖

3.髁突：下颌骨主要生长中心之一 3.髁突： 髁突 喙突： 喙突：扁三角形 咬肌、颞肌附着 颧骨骨折 乙状切迹---咬肌血管神经 乙状切迹---咬肌血管神经
4.下颌角： 4.下颌角： 下颌角 茎突下颌韧带 5.下颌体下缘 5.下颌体下缘 圆钝、骨质最致密 颌下区手术切口的标志 颈部的上界
（二）结构特点：
五.鼻骨
颜面中央 左右上颌骨额突之间 鼻背——上缘窄而厚 鼻背——上缘窄而厚 下缘宽而薄 易骨折---成人 易骨折---成人 儿童
六.蝶骨
体部、小翼、大翼、翼突 蝶骨体—— 蝶骨体—— 蝶窦 蝶鞍---垂体窝 蝶鞍---垂体窝
小翼—— 小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉） 视神经孔（视神经、眼动脉）
大翼—— 大翼—— 大脑面：圆孔---上颌神经 大脑面：圆孔---上颌神经 卵圆孔---下颌神经 卵圆孔---下颌神经 棘孔---脑膜中动脉 棘孔---脑膜中动脉 颞面：颞窝、颞下嵴 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶骨角棘 颞下面：颞下窝、蝶骨角棘 眶面：眶下裂（翼腭窝— 眶面：眶下裂（翼腭窝—裂—眶） 眶上裂—— 眶上裂——
牙槽突 牙槽窝： 牙槽嵴： 牙槽间隔 牙根间隔
（二）结构特点： 1.上颌窦： 1.上颌窦： 窦底与上颌牙根尖的关系： 窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状： 窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状：
2.骨板: 2.骨板: 1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨 ）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
四.腭骨
水平部：硬腭后1/4 水平部：硬腭后1/4 垂直部：鼻腔后外侧壁 垂直部：鼻腔后外侧壁 翼腭沟---翼腭管 翼腭沟---翼腭管 突起 ____蝶突 ____蝶突 眶突 蝶腭切迹 蝶腭孔 ：翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔 翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔 锥突：翼突窝底---翼内肌 锥突：翼突窝底---翼内肌

13口腔颌面部局部解剖


腮腺咬肌区
二、层次及内容
腮腺鞘具有下列特点：
①浅层致密、深层薄弱，在 茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮 腺深叶经此裂隙与咽旁间隙、翼 颌间隙相通。所以腮腺的化脓性 炎症，脓液不易向浅层穿破，而通过深层薄弱部位，形成咽 旁脓肿；
②腮腺鞘与腺体紧密结合，并发出许多间隔，伸入腺体， 将其分为若干小叶，化脓时形成独立散在小脓灶，切开引流 时应注意分开各腺叶的脓腔，以使引流通畅；
角上方向前穿过颈内外动脉之间；舌下神经在下颌角下方，向前 越过颈内、外动脉的浅面，进入下颌下三角；迷走神经下行于颈 内动、静脉之间的后方；副神经多越过颈内静脉的浅面行向后外 下。
腮腺咬肌区
二、层次及内容
5、咬肌 咬肌后上部为腮腺浅叶所覆盖，前下部覆以咬肌筋膜，
该筋膜浅面自上而下有面横动、静脉，面神经上颊支，腮腺 管，面神经下颊支和面神经下颌缘支横过。在咬肌深面与下 颌支之间有咬肌间隙
脉； 横行组：面神经、上颌动静脉、面横动脉。
腮腺咬肌区
二、层次及内容 4、腮腺—腮腺与神经血管的关系
因上述解剖关系，腮腺炎症或肿瘤，除可使腮腺肿 大外，尚可压迫一些结构：
耳颞神经受压→腮腺部位疼痛外，可放射至耳、颞 下颌关节及颞区等处；
面神经及其分支受压→面肌瘫痪； 静脉受压→面部水肿。
腮腺咬肌区
腮腺咬肌区
二、层次及内容
4、腮腺—腮腺深叶深面的神经血管
“腮腺床”内各重要血管神经可以下列骨性标志进行辨别和寻找： ①环椎横突约位于乳突尖端与下颌角连线的上、中1/3交界处； ②颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经位于环椎横突的前方和茎突的
深面； ③茎突将其浅面的颈外动脉和其深面的颈内动脉分开； ④ Ⅸ-Ⅻ对脑神经在环椎横突前方开始分开：舌咽神经在下颌

口腔颌面颈部局部解剖 口腔局部解剖 面部局解

难以扪到典型的波动感，切
开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以使引流通畅；
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相 连，并发出索状纤维束，伸入外 耳道前下壁软骨部的裂隙 (Santorini fissure)中，腮腺内 的小动、静脉及神经也经该裂隙 进入外耳道，外耳道前下部的淋 巴亦经此裂隙流入腮腺区的耳前 淋巴结。故化脓性感染可在腮腺 与外耳道之间互通。
翼外肌浅面有翼丛、上颌 动脉；翼外肌深面是下颌 神经及其分支
（3）下颌神经与翼外肌
1）翼外肌上缘穿出颞深 前、后神经、咬肌神经
2）翼外肌两头之间有上 颌动脉穿入和颊神经穿出
3）翼外肌下缘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ舌神经、 下牙槽神经出生年初
上有咬颞，颊上两头，下有舌下。 翼外肌 可视为面侧深区的钥匙或者说是主要结 构
二、面部局部解剖
面部表面解剖标志
鼻面沟：鼻外侧之长形凹陷。 唇面沟：为上唇与颊部之斜行凹陷。 鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之合称。 口裂：上、下唇之间的横行裂隙。 口角：口裂两端为口角，正常位置约
相当于尖牙与第一前磨牙之间。 颏前点：颏部最前点，正畸头影测量的标 志点。 颏下点：颏部最低点，正畸头影测量面部 距离的标志。
4．咬肌
腮腺鞘具有下列特点：
①浅层致密、深层薄弱，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮 腺深叶经此裂隙与咽旁间隙、翼颌间隙相通。所以腮腺的化脓 性炎症，脓液不易向浅层穿破，而通过深层薄弱部位，形成咽 旁脓肿；
②腮腺鞘与腺体紧密结合，
并发出许多间隔，伸入腺体，
将其分为若干小叶，化脓时
形成独立散在小脓灶，因而
腮腺深叶深面的神经血管
腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管 神经(颈内动、静脉和Ⅸ~Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述结构称之 腮腺床。无面神经，无颈外动脉

口腔颌面颈部局部解剖 口腔局部解剖 口腔局部解剖

上界为鼻底 下界为颏唇沟 两侧界为唇面沟 中部由口裂将唇分为上、下唇
表面解剖标志
口角 唇红、唇红缘 唇弓、人中切迹、 唇峰、唇珠 人中、人中嵴
口角
唇红 唇红缘 唇弓 唇峰 唇珠 人中
口裂的两端，其正常位置相当于尖牙和第 一前磨牙之间
上下唇的游离缘，皮肤和黏膜的移行区 皮肤和唇红的交接处 上唇的全部红唇缘呈弓背状 两侧的唇弓最高点 上唇正中唇红星珠状向前下方的突起 鼻小柱根部中点向下至红唇缘的纵形浅沟
唇
解剖层次（五层）
皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂腺和汗腺 浅筋膜：比较疏松 肌层：主要为口轮匝肌 粘膜下层：有粘液腺和上、下唇动脉 粘膜：有粘液腺开口 唇的血供主要来自面动脉的上、下唇动脉，静脉血经面
、下唇系带
颊系带 腮腺管乳头
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
前庭沟粘膜下松软 是局麻常用的穿刺及手术切口部位
平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一对乳 头状的突起。腮腺导管口开口于此 磨牙后三角及磨牙后垫（软组织） 深面有翼下颌韧带 平下颌孔，下牙槽神经阻滞麻醉的标志点
唇
境界
口腔、颌面部 局部解剖
一、口腔局部解剖
口腔境界及表面标志
口腔境界
前界为上、下唇 后界为咽门 两侧为颊 上界为腭 下界为舌下区
口腔分部
口腔前庭（牙列的唇颊侧部分） 固有口腔（牙列的舌侧部分）
口腔表面解剖标志
❖ 口腔前庭沟(唇颊龈沟） ❖ 上、下唇系带 ❖ 颊系带 ❖ 腮腺乳头 ❖ 磨牙后三角及磨牙后垫 ❖ 翼下颌皱襞 ❖ 颊脂垫尖

口腔颌面局部疾病系统解剖图解44页PPT

❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
Hale Waihona Puke 口腔颌面局部疾病系统解剖图解
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
谢谢你的阅读
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第四章 口腔颌面 局部系统解剖
第二节 颞下颌关节
一、颞下颌关节的组成

颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,居 于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和 关节韧带所组成.

下颌骨髁状突:(conclylar process) 两侧髁突的水平轴成145°～160 ° 从侧面观分前斜面（功能面）、后斜面 从后面观分内斜面、外斜面

关节囊和关节间隙
关节囊由纤维结缔组织构成， 形成韧性很强的纤维囊，松 而薄，没有外力即可脱位， 而关节囊不撕裂。 关节盘四周与关节囊相连将 关节间隙分为两个互不相通 的上、下腔。 1.上腔：大而松，滑动关节， 盘—颞关节。 2.下腔：小而窄，转动关节又 称铰链关节，盘—颌关节。

关节韧带
1.颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带
（一）颈浅肌群 1.颈阔肌：降下颌骨，牵拉下唇与口角向下。 2.胸锁乳突肌：有两头；胸骨头起自胸骨柄前面的上 部，锁骨头起自锁骨的胸骨端，两头汇合向后上方止 于颞骨乳突。 功能：两侧同时收缩，使头后仰；一侧收缩使头向对 侧倾斜。 （二）舌骨上下肌群
四.腭咽部肌

（一）腭部肌
起点 止点 功能
名称
腭帆提肌
咽鼓管软骨和膜部
前份：腭腱膜 中份：提腭吊带 后份：腭垂肌
腭腱膜 腭腱膜 腭腱膜和硬腭后缘 腭垂粘膜下
腭咽闭合
腭帆张肌 腭舌肌 腭咽肌 腭垂肌
翼内板基部 舌侧缘 甲状软骨后缘及咽侧壁 腭骨鼻后棘及腭腱膜
拉紧软腭，口咽开大 上提舌根，下降腭帆及 缩小咽门 上提咽喉，形成腭咽弓 牵拉腭垂向上

名称
笑肌 颧大肌 颧小肌
1.口周围肌上群
起点
腮腺咬肌 颧骨颧颞缝前方 颧颌缝 上颌骨眶下缘
止点
咬肌筋膜 口角前方
功能
拉口角向外上 拉口角向外上
口角内侧的上唇皮 拉口角向外上 肤 上唇外侧的皮肤 拉上唇向上
提上唇肌 提上唇鼻翼肌
上颌骨额突，分内 内侧束止与鼻大翼，拉鼻翼和口角向上 外两束 外侧束止于口轮匝 肌
四 颞下颌关节功能解剖特点



1.不仅具有转动而且具有滑动。 转动发生在关节下腔。盘—颌关节（铰链关节）。 滑动发生在关节上腔。盘—颞关节（滑动关节）。 2.具有多个运动轴心。 小开颌：两侧髁突的水平轴。 大开颌：两侧下颌孔附近、髁头。 侧方运动：工作侧是髁突—下颌支后缘的垂直轴（转动）， 非工作侧是滑动。 咀嚼食物时：工作侧以髁头为轴心，非工作侧以上下运动。 3.颞下颌关节是一个左右联动关节。 4.颞下颌关节的解剖结构和功能与牙合关系密切。
二 颞下颌关节运动

下颌运动可以分为三个基本功能运动，即开闭运动、 前后运动、侧方运动。 开闭运动中的颞下颌关节运动 1.开颌运动
关节盘 不动 前移 后转
下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 小开颌 <2cm 转动运动 髁突 下腔 大开颌 >2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔

4.颊肌：呈四边形，参与口轮匝肌的组成。 功能：牵拉口角向后，使颊部靠近上下牙列，从而 参与咀嚼和吮吸
二. 咀嚼肌

狭义：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 广义：还包括舌骨上肌群 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌 舌骨上肌群：1.二腹肌2.下颌舌骨肌 3.颏舌骨肌4.茎突舌骨肌
三. 颈部肌
三 颞下颌关节运动中的生物力学作用



关节盘的运动： 转动运动关节盘不动；滑动运动关节盘前移同时向 后转动。 翼外肌的作用： 当大开颌运动时，翼外肌上头是松弛的；当闭颌运 动时，翼外肌上头收缩，呈紧张状态。 关节间隙的变化： 当咀嚼食物时—关节间隙增宽，关节内压力降低， 此时，翼外肌上头收缩。 当食物咬碎时—关节间隙复原，关节内负压转为正 压，此时翼外肌上头松弛。
2.闭颌运动开颌运动的反方向运动

前后运动中的颞下颌运动
1.前伸运动：活动发生在关节上腔，覆牙合时，下颌 先做小开颌运动，打开闭锁，然后滑动。 2.后退运动：循前伸运动的相反方向。 侧方运动中的颞下颌关节运动 1.工作侧：髁头转动，运动轴心为髁状突—下颌支后 缘的垂直轴。 2.非工作侧：髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。
（二）咽部肌 1.咽缩肌2.咽提肌
五.口颌系统的肌链及其临床意义




（一）口颌系统的肌链 1.水平肌链：从前向后呈环行排列由口轮匝肌、颊 肌、咽上缩肌组成，和舌肌相对抗。 2.垂直肌链：从上向下呈垂直排列，由腭帆张肌、 腭帆提肌、腭垂肌、腭咽肌、腭舌肌。 3.姿态肌链：由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状筋 膜绕过头顶，连接颞肌、咬肌和舌骨上下肌群组成 （二）口颌系统肌链的临床意义
颞下颌关节紊乱

张口度改变 牙合关系紊乱 疼痛 弹响 下颌运动异常
关节前脱位
第三节 肌
一、表情肌
共同特点 1.起自颅骨，止于皮肤； 2.薄，收缩力弱，且多在上颌； 3.参与表情； 4.参与口腔功能； 5.位于自然孔裂周围； 6.两种排列方式：环行排列和放射状排列。
,

颞骨关节面
1.关节窝：似三角形，顶部有脑膜中动脉通过，后方 与外耳道、中耳相邻。 2.关节结节：位于关节窝的前方，颧弓根部 分前斜面、后斜面

关节盘
位于关节窝和髁突之间，呈 卵圆形，内径较大，前后径 小，关节盘的厚度不一，覆 盖着滑膜。
前带形成前伸部 中间带最薄 后带最厚 双板区富含血管神经， 易破裂穿孔
第四节 唾液腺
一、 腮腺


Hale Waihona Puke （一）位置、形态和毗邻腮腺位于颜面两侧， 颧弓下方， 外耳道前下方， 下颌支后外方。



1.浅叶 上达颧弓， 下至下颌角， 前至咬肌后1/3浅面， 后续腺体的深部。
提口角肌
上颌骨尖牙窝
口角皮肤
上提口角

2.口周围肌下群
起点 下颌骨外斜线 下颌骨外斜线 止点 口角皮肤和口轮 匝肌 下唇皮肤和粘膜 颏部皮肤 功能 降口角 降下唇
名称 降口角肌 降下唇肌 颏肌
下颌骨侧切牙根 尖处骨面
使下唇靠近牙龈 及下唇前伸

3.口轮匝肌 浅层（是口轮匝肌的固有纤维） 中层（颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼 肌、 提口角肌、降口角肌、降下唇肌） 深层（颊肌）。 功能：闭唇并参与咀嚼、发音。