口腔颌面部解剖_图文

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第一章口腔颌面部解剖

（四）咬he关系、he与牙弓关系：临床上，常以正中he作为判断咬合关系是否正常的基准。在正中he时，上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌牙超出下牙颌的外侧，即上前牙覆盖于下前牙的唇侧，覆盖度不超过３mm，上后牙的颊尖覆盖于下后牙的颊侧。牙弓关系的异常可表现为:he 关系的异常，如反he、开he、深覆he 。
专业课程设置:口腔解剖生理学;口腔组织病理学;口腔生物学;口腔颌面外科学;牙体牙髓病学; 牙周病学;口腔粘膜病学;口腔预防医学;儿童口腔病学;口腔正畸学;口腔修复学;口腔临床药物学;口腔颌面医学影像诊断学;口腔材料学.
临床专业:口腔颌面外科;口腔内科(牙体牙髓病; 牙周病;口腔粘膜病;口腔预防医学;儿童口腔牙病);口腔正畸科;口腔修复科;
口腔医学教育:
国外:1839年美国巴尔第摩牙医学院—招生2人. 国内:1917年:华西协和医科大学牙医学院—川医.
1934年:上海震旦大学牙医学院,1952与上海牙医专科学校合并—上二医.
1935年:南京中央大学牙医专科学校—四医大. 1943年:北京大学医学院牙医学系—北医.
现状: 36个口腔医学院系,42个卫校设有口腔系.
(4)牙髓(pulp)：牙髓是位于牙髓腔内
的一种疏松结缔组织，除根尖孔外，其周围被牙本质所包围，牙髓包含有细胞、纤维和基质。
牙髓腔：位于牙体的中部，是一个与牙体外形相似但又显著缩小的空腔。腔的周围为牙本质覆盖，腔内被牙髓组织充满，髓腔朝向根颈及牙冠的一端扩大成室称为髓室，朝向牙根的一端缩小成管称为根管，又名髓管，根管末端开口处，称为根尖孔，此孔为牙髓至牙周间隙的通道。
(2)牙本质(dentin)：牙本质构成牙齿的主体，在牙本质中央髓腔内充满牙髓组织。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织稍高。牙本质含的无机物约为重量的70%，有机物为20%，水为10%。牙本质由基质和牙本质小管组成，牙本质小管中有来自造牙本质细胞的细胞突，通过此进行营养代谢。

《口腔颌面部解剖》PPT课件

口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组成此部的防御系统。正常情况下，淋巴结的硬度与软组织相似，不易触及。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方，主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外：（浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、深筋膜浅层和淋巴结。
上：外耳道、颞下颌关节后面。前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。

口腔颌面部解剖精品PPT课件

口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇，联合处构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈好发部位
唇部黏膜：多小粘液腺唇部肌肉：口轮匝肌唇动脉：可在内侧口角区
第一章口腔颌面部解剖生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨水平
左右达颞骨乳突垂直线之间
包括口腔及上下牙列不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口裂水平的二水平线为界，可将颜面部分为三等份，上 1/3、中1/3、下 1/3。
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口腔内既有乳牙又有恒牙
（二）恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙萌出时间：6岁左右开始萌出
第2节牙体及牙周组织应用解剖生理

口腔颌面部解剖生理课件

第一章口腔颌面部解剖生理
口腔颌面（oral and maxillofacial region ）即是
口腔与颌面颈部的统称。咀嚼和吸吮功能；吞咽和呕吐功能；言语功能；感觉功能；表情功能；唾液功能；呼吸功能。
第一章口腔颌面部解剖生理
颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简称皮纹。皮纹的方向随年龄增高而有所变化。颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。
第一节口腔
（二）固有口腔及其外表形态： 1．固有口腔是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。牙列及牙、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成固有口腔的外表形态。 2．固有口腔的外表形态主要为牙冠、腭、舌及口底的外形。
二、口腔组织器官的解剖生理
（六）腭
腭（palate）腭构成口腔的上界，且将口腔与鼻腔、鼻咽部分隔开。前份硬腭的骨质部分有两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后份软腭为可以活动的肌性部分。
第一节口腔
（七）口底
口底（floor of the mouth）又称舌下部，为位于舌体和口底粘
二、口腔组织器官的解剖生理
（四）咬合关系、牙合与牙弓关系咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙齿发生各种不同方向的接触，这种相互接触的关系称为咬合关系。临床上，常以正中牙合作为判断咬合关系是否正常的基础。
二、口腔组织器官的解剖生理
（五）舌舌（tongue）具有味觉功能，还能协调相关的组织器官完成语言、咀嚼、吞咽等生理功能。
颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁，主要由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫（ buccal part of masticatory fat pad）、颊肌和粘膜所构成。颊脂垫与颧后及颞下脂体联为一体，当感染时，可通过相连的蜂窝组织相互扩散。颊肌和粘膜之间，有薄层脂肪和粘液腺组织，与颊脂垫不相连续隔以颊肌，称为颊脂垫，它使口内颊部表面的粘膜形成由前向后微凸的三角形，其尖端正对翼下颌皱襞（即翼下颌韧带）前缘，大张口时，此颊脂垫尖略高于下颌支内侧下颌孔的平面，临牙颈、牙根、牙髓腔

口腔颌面部解剖ppt课件

恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
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国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述：口腔的应用解剖生理牙体及牙周组织的应用解剖生理颌面部的应用解剖生理
6
第1节口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity）：消化道的开端包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界，分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
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（二）恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙
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一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。

10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟上下唇系带颊系带腮腺导管口
磨牙后区翼下颌皱襞颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内，由牙、颌骨、唇、舌、颊、腭、口底、唾液腺等组织构成的功能器官

口腔颌面部解剖

二.口腔颌面部的主要生理功能

摄食咀嚼感受味觉吞咽表情辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义

1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：

三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等静脉：颌面部静脉系统较复杂且有变异。常分为深、浅两个静脉网浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿瘤的治疗、转移及预后具有极其重要的临床意义
（二）面神经

运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺

腺（parotid gland）、颌下腺（submandibular gland）和舌下腺（sublingual gland），以及小粘液腺腮腺：最大，主要分泌浆液，有面神经分支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上
（1）支柱式结构的临床意义：传导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富，骨折后愈合较快（3）解剖薄弱部位的临床意义：骨折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯

口腔颌面部解剖生理PPT课件

美貌人群眼、鼻、口裂等颜面主要结构具有高度对称性，平均非对称率为5.37~1.61％。6个中线附近标志点(鼻尖点，鼻下点，上、下唇突点，颏唇沟点，颏前点) 与中线的左、右位置偏移均很小（在±0.5mm以内）。水平断面非对称率均<10％，其中鼻根点水平最低，颏前点水平最高。越靠近面下部，非对称率有增加趋势。男性水平断面非对称率>女性。颜面主要结构具有高度对称性，但非绝对对称。
硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏弹性
切牙乳头
腭大孔硬腭后缘前方的0.5cm
处
口底
Floor of the mouth
舌系带：舌腹部与舌下区黏膜在中线形成的带状结构
舌下肉阜：舌系带移行为口底黏膜两侧的一对丘形隆起。其顶部有颌下腺和舌下腺导管的共同开口。
乳牙
乳中切牙乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙
表情肌
动脉
舌动脉面动脉（颌外动脉）面后静脉深静脉网－翼静脉丛
固有口腔：由牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的舌、腭、口底构成
口腔前庭表面形态
前庭沟唇系带颊系带腮腺导管开口磨牙后区翼下颌邹襞颊脂垫尖
前庭沟：常用局部麻醉和手术切口部位
唇系带颊系带
颊(cheek)
←腮腺导管口
颊脂垫尖磨牙后区
固有口腔表面形态
颊面点隙
舌面点隙
（2）牙槽突、龈沟与龈乳头牙槽突
（3）硬腭与软腭
Hard palate Soft palate
解剖标志
切牙乳头：切牙孔、鼻腭神经血管
腭大孔：硬腭后缘前方0.5cm处，上颌第三磨牙腭侧，深面为腭前神经、腭大血管

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11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置
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12
腮腺导管口（parotid gland duct）
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影剂或药液
口腔颌面部解剖生理
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1
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
✓ 上起额部发际，下至舌骨水平
✓ 左右达颞骨乳突垂直线之间
✓ 包括口腔及上下牙列
✓ 不包括眼、耳、鼻、喉等器官
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2
以经过眉间点、口裂水平的二水平线为界，可将颜面部分为三等份，上 1/3、中1/3、下 1/3。
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
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23
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24
舌的肌肉横纹肌纵横、上下等方向排列，活动灵活
神经支配感觉神经
－舌前2/3为舌神经
；后1/3为舌咽神经
及迷走神经；运动
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34
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙精选2021最新课件

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口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨水平
左右达颞骨乳突垂直线之间
包括口腔及上下牙列不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口裂水平的二水平线为界，可将颜面部分为三等份，上 1/3、中1/3、下 1/3。
口腔：颌面区域内，由牙、颌骨、唇、舌、颊、腭、口底、唾液腺等组织构成的功能器官
唇部肌肉：口轮匝肌
唇动脉：可在内侧口角区压迫此血管可以止血
皮肤肌层黏膜下层黏膜层
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的标志之一
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头
2 正中牙合：临床上常以正中牙合来判断咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。
在正中牙合时：上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧，覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下后牙的颊侧。
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口腔内既有乳牙又有恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各7~8 颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙
萌出时间：6岁左右开始萌出
一般左右同名牙多同时期萌出，上下颌同名牙则下颌牙较早萌出
智齿阻生：第三恒磨牙
部位记录法：临床上常用乳牙的临床牙位：
口腔（oral cavity）：消化道的开端
包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界，分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
Байду номын сангаас
口腔前庭沟上下唇系带颊系带腮腺导管口
V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
磨牙后区翼下颌皱襞颊脂垫尖
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系带的位置
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
软腭： a.腭帆张肌 b.腭帆提肌 c.舌腭肌 d.咽腭肌 e.悬雍垂肌
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔底部
重要解剖结构和标志有：舌下肉阜：颌下腺导管的开口口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经走行
1 牙合在各种运动中，上下颌牙发生接触的现象，就成为牙合。
2.其外表形态

牙冠、牙列或牙弓

牙槽突、龈沟、龈乳头

硬腭与软腭

口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙
有上唇和下唇，联合处构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、皮脂腺和毛囊，为疖痈好发部位
唇部黏膜：多小粘液腺
摄食咀嚼感受味觉吞咽表情辅助言语和呼吸
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理牙体及牙周组织的应用解剖生理颌面部的应用解剖生理
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉横纹肌纵横、上下等方向排列，活动灵活
神经支配感觉神经－舌前2/3为舌神经；后1/3为舌咽神经及迷走神经；运动神经－舌下神经；味觉神经－面神经的鼓索支
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭重要解剖结构和标志有：切牙乳头（incisive papilla）切牙孔（incisive foramen）腭大孔（greater palatine foramen）腭垂（又称悬雍垂）腭腺
牙根的数目和形态
牙釉质牙本质牙骨质牙髓
牙龈牙周膜牙槽骨
一、表面形态标志与协调关系（一）表面形态标志 1.睑部区域的表面标志 2.鼻部区域的表面标志 3.口唇区域的表面标志 4.下颌及颏部区域的表面标志 5.其他区域的表面标志
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
如72代表左下颌乳侧切牙。
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态：唇（颊）面、舌（腭）面、近中面、远中面和咬合面五个面