最新口腔颌面部解剖学课件PPT
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口腔颌面部解剖生理
02
牙弓关系异常可表现为牙合关系异常，如反牙合 （地包天）、开牙合 （前牙无接触）、锁牙合 （后牙咬合关系异常）等。
（四）咬合关系、牙合 与牙弓关系
壹
具有味觉功能，能协调相关的组织器官，完成言语、咀嚼、吞咽等重要生理功能。
贰
舌前2/3为舌体部，活动度大，其前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。 舌后1/3为舌根部，活动度小。
鼻根至两侧口角三角区称为“危险三角区”。颌面部的感染可向颅内扩散，特别是“危险三角区”的感染，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
02
咀嚼：主要由口腔内的牙协同作用来完成
03
吞咽：经吞咽反射运动使食物进入食管和胃
04
感受味觉：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、辣、咸等
05
表情：表情肌完成，面神经支配
06
辅助言语：唇、舌、牙、腭等参与发音
07
呼吸：口腔不属于呼吸系统但有呼吸功能
二、口腔颌面部的主要生理功能
01
三、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
位于髓腔内的疏松结缔组织，四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围。
功能：营养牙体组织，形成继发牙本质。
特点：牙髓神经对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。牙髓血管由窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓腔内的压力增高，易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死。
牙髓
牙槽骨：颌骨包围牙根的部分，是支持牙的重要组织。牙槽窝；牙槽中隔；牙槽嵴。
口腔的分区及其表面形态 口腔前庭及其外表形态 固有口腔及其外表形态
口腔的组织器官：唇；颊；牙；咬合关系、牙合与牙弓关系；舌；腭；口底
乳牙与恒牙及其替换
1
2
3
第二节 口腔
《口腔颌面部解剖》PPT课件
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
Oral and Maxillofacial Ana tomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（ 淋巴结和淋巴管）十分丰富；共同组 成此部的防御系统。正常情况下，淋 巴结的硬度与软组织相似，不易触及 。感染状态下淋巴结会肿大和疼痛； 肿瘤侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输 出
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。
• 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。
• 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic no
腮腺毗邻关系
外： （浅面）覆盖有皮肤、皮下组织、 深筋膜浅层和淋巴结。
上： 外耳道、颞下颌关节后面。 前内：咬肌、下颌升支、翼内肌后部。 后内：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、
茎突及茎突诸肌、颈内动静脉、 和Ⅸ~Ⅻ对脑神经。
腮腺导管 Stensen duct
• 颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌筋 膜浅面的皮下组织中。开口于上颌第 二磨牙相对的颊粘膜----腮腺乳头。
《口腔颌面部解剖》课件
颞下颌关节紊乱病的治疗
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
颞下颌关节紊乱病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和咬合治疗 等，对于严重的病例可能需要手术治疗。
唾液腺疾病
唾液腺疾病概述
唾液腺疾病是指发生在 唾液腺的疾病，包括炎 症、结石和肿瘤等。
唾液腺疾病的症状
唾液腺疾病的症状包括 口干、唾液分泌量减少 、口腔干燥感等，有时 还会出现疼痛、肿胀等 症状。
牙周病的治疗
牙周病的治疗主要包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周 手术、正畸和修复等综合治疗。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病概述
颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节及咀嚼肌系统的一组疾病，表现 为关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱病的症状
颞下颌关节紊乱病的症状包括关节弹响、关节疼痛、张口受限等， 有时还会出现头痛、耳痛等症状。
嘴巴
03
嘴巴的形状、大小、唇线等都是影响面部美观的重要因素，与
面部其他器官的协调性也是评估嘴巴美观的标准之一。
面部表情的功能分析
表情肌
面部表情肌包括眼轮匝肌、口轮匝肌等，通过收缩和舒张来表达 不同的表情。
表情与情感
面部表情是表达情感的重要方式，如开心、悲伤、愤怒等。不同 的表情可以传达不同的情感状态。
与颞骨关节窝形成关节，能够做上下和侧方运动 。
3
关节盘
位于颞骨关节窝和下颌头之间，具有缓冲和稳定 关节的作用。
唾液腺的解剖结构
腮腺
位于耳前下方，是最大的唾液腺，分泌的唾液含有消 化酶，有助于消化食物。
下颌下腺
位于下颌骨下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑 口腔。
舌下腺
位于舌下方，分泌的唾液含有粘液，有助于润滑口腔 。
02
CATALOGUE
口腔颌面部解剖精品PPT课件
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓（teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
牙冠的表面标志
（一）唇（lips)
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺 唇部肌肉：口轮匝肌 唇动脉：可在内侧口角区
第一章 口腔颌面部解剖生理
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙 萌出时间：6岁左右开始萌出
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
口腔颌面部解剖ppt课件
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
如右上颌第二前磨牙书写为-。
38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
5
本章内容将分为3部分讲述： 口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
6
第1节 口腔应用解剖生理
7
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端 包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、
舌、口底、涎腺等组织器官
8
以牙列为界， 分为： 1. 口腔前庭 2. 固有口腔
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙
逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口
腔内既有乳牙又有恒牙
35
（二） 恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各 7~8颗
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
9
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
10
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
11
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带 制作义齿时，义齿边缘必须注意系
带的位置
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
口腔颌面部解剖PPT医学课件
. 31
.
32
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
.
33
一、牙
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
.
34
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切
牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙 萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出 替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
. 与牙弓关系
1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。 2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。 在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
. 38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
.
20
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
.
21
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊
肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的
标志之一
. 22
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头 舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起 舌系带：过短影响发音和咀嚼
.
32
第2节 牙体及牙周组织 应用 解剖生理
.
33
一、牙
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
.
34
（一）乳牙
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切
牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙 萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出 替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙 逐渐脱落而为恒牙所代替，在此期口 腔内既有乳牙又有恒牙
. 与牙弓关系
1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。 2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。 在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
. 38
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
.
20
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
.
21
（二）颊（cheek）
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊
肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的
标志之一
. 22
（二）舌（tongue）
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘 舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头 舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起 舌系带：过短影响发音和咀嚼
口腔颌面部解剖ppt课件
24
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经
－舌前2/3为舌神经
；后1/3为舌咽神经
及迷走神经；运动
神经－舌下神经；
味觉神经－面神经
的鼓索支
ppt课件.
25
（三）腭（palate）
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭
重要解剖结构和标志有：
✓ 切牙乳头（incisive papilla）
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
ppt课件.
31
ppt课件.
口腔颌面部解剖生理
ppt课件.
1
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
✓ 上起额部发际，下至舌骨 水平
✓ 左右达颞骨乳突垂直线之 间
✓ 包括口腔及上下牙列
✓ 不包括眼、耳、鼻、喉等 器官
ppt课件.
2
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
前牙与后牙
萌出时间：6岁左右开始萌出
ppt课件.
36
一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
ppt课件.
37
（三） 牙位记录
部位记录法：临床上常用
乳牙的临床牙位：
V IV III II I │ I II III IV V
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• 舌下肉阜，颌 下腺导管开口
颜面部肌肉
• 浅层表情肌，深层咀嚼肌
表情肌——变现人的喜怒哀乐
咀嚼肌
• 三叉神经下颌神经前股纤维支配 • 开口肌群 • 闭口肌群 • 冀外肌
闭口肌群(升颌)
• 咬肌，颞肌，冀内肌（主要附于下颌支）
开口肌群（降颌）
•二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌(主要附于 下颌体）
口腔颌面部解剖学
口腔颌面部范围的划分
• 现代口腔颌面外科对口腔颌面部范围的划 分
发际
• 上颅底 • 下颈部 • 两侧达颞骨乳突之间的区域
锁骨
• 固有口腔 • 口腔前庭
口腔
颌面部
• 上界： 颌部发际 • 下界： 舌骨水平 • 左右界：颞骨乳突垂直线
颌面部分区
• 以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界， 可将颜面部分为三等份：
翼外肌
• 在开口运动时牵引下颌骨前伸和侧向运动
头颈部血管
动脉 主要来自颈外动脉 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉：舌，口底，牙
龈 3 颌外动脉 4 枕动脉 5 耳后动脉 6 颌内动脉：上下颌骨
及咀嚼肌 7 颞浅动脉：额颞部头皮 8 咽升动脉
静脉
• 翼静脉丛： 可通过卵圆孔和破裂孔 等与海绵窦相通。
下颌支（卵圆孔）
1前干
颊神经（纯感觉） 运动N 支配咀嚼肌
2 后干
下牙槽N
舌N
感觉N
耳颞N
面神经
第七对脑神经 主要是运动神经 出颈乳孔后进入 腮腺分为五支
1 颞面干 颞支：额纹消失 颧支：眼睑不能闭合 上颊支：鼻唇沟消失，
不能鼓腮 2 颈面干 下颊支：鼻唇沟消失，
不能鼓腮 下颌缘支：下唇瘫痪 颈支
淋巴组织
环形淋巴结 腮腺淋巴结 上下颌淋巴结 颏下淋巴结
纵行淋巴结 颈浅淋巴结 颈深淋巴结
• 腮腺 • 颌下腺 • 舌下腺
涎腺
腮腺
主要为浆液腺体，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内 1 面神经：分支将其分为浅、深叶。 2 腮腺导管：颧弓下一横指，开口于正对上颌第二磨牙的颊
侧黏膜 体表投影：耳垂到鼻翼和口角中点连线的中1/3段
面部危险三角区： 鼻根至两侧口角三角区，
此处感染若处理不当，易 逆行传入颅内，引起海绵 窦血栓性静脉炎等严重并 发症。
颌面部神经
• 三叉神经 • 面神经
三叉神经
• 第五对脑神经 • 感觉神经
眼支 上颌支 圆孔 下颌支 卵圆孔
上颌神经
颅中窝段：脑膜N 翼腭窝段：
颧N 蝶腭N 鼻支
腭N 上牙槽后N 眶下段 上牙槽中N 上牙槽前N 面段 睑、鼻、上唇
唇的解剖层次
• 层次 • 1、皮肤 • 2、浅筋膜 • 3、肌层——口轮匝肌 • 4、粘膜下层——上下唇动脉、粘膜腺 • 5、粘膜——有粘液腺开口
颊cheek
• 颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁
• 皮肤 • 浅层表情肌 • 颊脂垫（buccal part of masticatory fat pad) • 颊肌 • 粘膜
颊cheek
• （一）境界 • 上界：颧骨下缘 • 下界：下颌骨下缘 • 前界：唇面沟 • 后界：咬肌前缘 • （二）层次 • 1、皮肤 • 2、皮下组织：颊脂垫 • 3、颊粘膜
舌tongue
• 以“∧”字沟为界 分为前2/3舌体， 后1/3舌根，界沟 尖端为舌盲孔（甲 状舌管残迹）
• 上为舌背，下为舌 腹，两侧为舌缘
• 舌扁桃体
• 舌后1/3黏膜无乳头，有结节状淋巴组织
• 舌缘是舌癌的好发部位 • 舌缘>舌尖、舌背>舌根
• 舌癌转移较早 • 舌的血运充足 • 舌的运动频繁 • 舌的淋巴丰富而引流广泛
腭 palate
分隔口腔和鼻腔，参与语言和吞咽等活动
硬腭：前2/3 软腭：后1/3
• 腭皱襞(palatal ruga)
• 硬腭前部，自腭中缝向两侧呈 放射状的软组织嵴上颌硬区及 上颌隆突
• 硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
• 硬区前部有时可出现骨质隆起， 即上颌隆突
• 腭大孔(greater palatine foramen)
• 硬腭后缘前方的0.5cm处
口底 floor of the mouth
• 又称舌下部，位 于舌体和口底黏 膜之下，下颌舌 骨肌和颏舌骨肌 之上，下颌骨体 内侧面与舌根之 间的部分
• 上1/3
• 中1/3
1/3
• 下1/3
1/3
1/3
2/3
1/3
面部垂直比例
• 面部证明宽度的比例 沿内外眦作4条垂直， 可将面部在眼裂水平 分为5等份。
颈部
上界：下颌骨下缘 下界： 锁骨
面部皮肤皱纹线
• 1.动力性皱纹线 • 额纹 • 眉间纹 • 鼻根纹 • 眼睑纹 • 鱼尾纹 • 鼻唇沟纹 • 颏纹 • 唇纹 • 颊纹 • 2.重力性皱纹线“眼袋”
舌tongue
• 舌由横纹肌组成
舌的神经支配
• 感觉神经：前2/3舌神经，后1/3舌咽神经 • 运动神经：舌下神经 • 味觉神经：面神经鼓索支
• 舌前2/3遍布乳头
• 丝状乳头(filiform papilla)一般感觉 • 菌状乳头(fungiform papilla)味觉 • 轮廓乳头(vallate papilla)味觉 • 叶状乳头(foliate papilla)味觉
Langer皮肤裂线
与真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向一致
面部皮肤皱纹
与langer皮肤裂 线的区别
面部手术皮肤切口的选择 皱纹线明显时， 按皱纹线方向切口不明显
时，按langer线切口
口腔
• 前界——上、下唇 • 后界——咽门和口咽 • 两侧为颊 • 上界——腭 • 下界——以舌下区为界 • 中间——舌
颌下腺
主为浆液， 少量粘液， 位于颌下三
角， 导管开口于 舌下肉阜
口底血管神经与颌下腺导管
舌下腺
舌下腺囊肿 潴留性囊肿 炎症、损伤
第四章 清热剂
清热剂的应用原则
•
一般用于表证已解，热已入里，或里
热已盛尚未结实。若表邪未解，热已入里，
应表里双解。
清热剂的使用注意：
• 1、辨别里热之部位 • 2、辨别热证之真假 • 3、辨别热证之虚实 • 4、权衡热势之轻重 • 5、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。
唇 lip
• 境界及解剖标志 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：鼻面沟 中部：横行的口裂 口角：
上下唇的游离缘： 唇红vermilion 唇红缘Vermilion border
唇的解剖标志
• 唇弓 • 人中点（人中切迹） • 唇峰（唇弓峰） • 唇珠（上唇结节） • 人中（philtrum) • 人中嵴
颜面部肌肉
• 浅层表情肌，深层咀嚼肌
表情肌——变现人的喜怒哀乐
咀嚼肌
• 三叉神经下颌神经前股纤维支配 • 开口肌群 • 闭口肌群 • 冀外肌
闭口肌群(升颌)
• 咬肌，颞肌，冀内肌（主要附于下颌支）
开口肌群（降颌）
•二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌(主要附于 下颌体）
口腔颌面部解剖学
口腔颌面部范围的划分
• 现代口腔颌面外科对口腔颌面部范围的划 分
发际
• 上颅底 • 下颈部 • 两侧达颞骨乳突之间的区域
锁骨
• 固有口腔 • 口腔前庭
口腔
颌面部
• 上界： 颌部发际 • 下界： 舌骨水平 • 左右界：颞骨乳突垂直线
颌面部分区
• 以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界， 可将颜面部分为三等份：
翼外肌
• 在开口运动时牵引下颌骨前伸和侧向运动
头颈部血管
动脉 主要来自颈外动脉 1 甲状腺上动脉 2 舌动脉：舌，口底，牙
龈 3 颌外动脉 4 枕动脉 5 耳后动脉 6 颌内动脉：上下颌骨
及咀嚼肌 7 颞浅动脉：额颞部头皮 8 咽升动脉
静脉
• 翼静脉丛： 可通过卵圆孔和破裂孔 等与海绵窦相通。
下颌支（卵圆孔）
1前干
颊神经（纯感觉） 运动N 支配咀嚼肌
2 后干
下牙槽N
舌N
感觉N
耳颞N
面神经
第七对脑神经 主要是运动神经 出颈乳孔后进入 腮腺分为五支
1 颞面干 颞支：额纹消失 颧支：眼睑不能闭合 上颊支：鼻唇沟消失，
不能鼓腮 2 颈面干 下颊支：鼻唇沟消失，
不能鼓腮 下颌缘支：下唇瘫痪 颈支
淋巴组织
环形淋巴结 腮腺淋巴结 上下颌淋巴结 颏下淋巴结
纵行淋巴结 颈浅淋巴结 颈深淋巴结
• 腮腺 • 颌下腺 • 舌下腺
涎腺
腮腺
主要为浆液腺体，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内 1 面神经：分支将其分为浅、深叶。 2 腮腺导管：颧弓下一横指，开口于正对上颌第二磨牙的颊
侧黏膜 体表投影：耳垂到鼻翼和口角中点连线的中1/3段
面部危险三角区： 鼻根至两侧口角三角区，
此处感染若处理不当，易 逆行传入颅内，引起海绵 窦血栓性静脉炎等严重并 发症。
颌面部神经
• 三叉神经 • 面神经
三叉神经
• 第五对脑神经 • 感觉神经
眼支 上颌支 圆孔 下颌支 卵圆孔
上颌神经
颅中窝段：脑膜N 翼腭窝段：
颧N 蝶腭N 鼻支
腭N 上牙槽后N 眶下段 上牙槽中N 上牙槽前N 面段 睑、鼻、上唇
唇的解剖层次
• 层次 • 1、皮肤 • 2、浅筋膜 • 3、肌层——口轮匝肌 • 4、粘膜下层——上下唇动脉、粘膜腺 • 5、粘膜——有粘液腺开口
颊cheek
• 颊位于面部两侧，形成口腔前庭的外侧壁
• 皮肤 • 浅层表情肌 • 颊脂垫（buccal part of masticatory fat pad) • 颊肌 • 粘膜
颊cheek
• （一）境界 • 上界：颧骨下缘 • 下界：下颌骨下缘 • 前界：唇面沟 • 后界：咬肌前缘 • （二）层次 • 1、皮肤 • 2、皮下组织：颊脂垫 • 3、颊粘膜
舌tongue
• 以“∧”字沟为界 分为前2/3舌体， 后1/3舌根，界沟 尖端为舌盲孔（甲 状舌管残迹）
• 上为舌背，下为舌 腹，两侧为舌缘
• 舌扁桃体
• 舌后1/3黏膜无乳头，有结节状淋巴组织
• 舌缘是舌癌的好发部位 • 舌缘>舌尖、舌背>舌根
• 舌癌转移较早 • 舌的血运充足 • 舌的运动频繁 • 舌的淋巴丰富而引流广泛
腭 palate
分隔口腔和鼻腔，参与语言和吞咽等活动
硬腭：前2/3 软腭：后1/3
• 腭皱襞(palatal ruga)
• 硬腭前部，自腭中缝向两侧呈 放射状的软组织嵴上颌硬区及 上颌隆突
• 硬腭中央部分，黏膜薄而缺乏 弹性
• 硬区前部有时可出现骨质隆起， 即上颌隆突
• 腭大孔(greater palatine foramen)
• 硬腭后缘前方的0.5cm处
口底 floor of the mouth
• 又称舌下部，位 于舌体和口底黏 膜之下，下颌舌 骨肌和颏舌骨肌 之上，下颌骨体 内侧面与舌根之 间的部分
• 上1/3
• 中1/3
1/3
• 下1/3
1/3
1/3
2/3
1/3
面部垂直比例
• 面部证明宽度的比例 沿内外眦作4条垂直， 可将面部在眼裂水平 分为5等份。
颈部
上界：下颌骨下缘 下界： 锁骨
面部皮肤皱纹线
• 1.动力性皱纹线 • 额纹 • 眉间纹 • 鼻根纹 • 眼睑纹 • 鱼尾纹 • 鼻唇沟纹 • 颏纹 • 唇纹 • 颊纹 • 2.重力性皱纹线“眼袋”
舌tongue
• 舌由横纹肌组成
舌的神经支配
• 感觉神经：前2/3舌神经，后1/3舌咽神经 • 运动神经：舌下神经 • 味觉神经：面神经鼓索支
• 舌前2/3遍布乳头
• 丝状乳头(filiform papilla)一般感觉 • 菌状乳头(fungiform papilla)味觉 • 轮廓乳头(vallate papilla)味觉 • 叶状乳头(foliate papilla)味觉
Langer皮肤裂线
与真皮内胶原纤维和弹 性纤维的排列方向一致
面部皮肤皱纹
与langer皮肤裂 线的区别
面部手术皮肤切口的选择 皱纹线明显时， 按皱纹线方向切口不明显
时，按langer线切口
口腔
• 前界——上、下唇 • 后界——咽门和口咽 • 两侧为颊 • 上界——腭 • 下界——以舌下区为界 • 中间——舌
颌下腺
主为浆液， 少量粘液， 位于颌下三
角， 导管开口于 舌下肉阜
口底血管神经与颌下腺导管
舌下腺
舌下腺囊肿 潴留性囊肿 炎症、损伤
第四章 清热剂
清热剂的应用原则
•
一般用于表证已解，热已入里，或里
热已盛尚未结实。若表邪未解，热已入里，
应表里双解。
清热剂的使用注意：
• 1、辨别里热之部位 • 2、辨别热证之真假 • 3、辨别热证之虚实 • 4、权衡热势之轻重 • 5、热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。
唇 lip
• 境界及解剖标志 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：鼻面沟 中部：横行的口裂 口角：
上下唇的游离缘： 唇红vermilion 唇红缘Vermilion border
唇的解剖标志
• 唇弓 • 人中点（人中切迹） • 唇峰（唇弓峰） • 唇珠（上唇结节） • 人中（philtrum) • 人中嵴