护理研 究
Ｆａｍｉ ｌＹ ｐｓｙＪ延ｃｈ Ｌｏ，＂Ｉ／－３ｏＥ第９期
四肢血 管损伤 显微外科 手术后 的护理
李红敏 （开封 市第 二 中医院 河 南 开封
４７５０００）
摘要： 目的：通过对四肢主要血管损伤的诊治分析 ，总结四肢血管损 伤诊 治经验 ，进 一步提 高手术治疗的效果 。方法 ：对本 院 ２０１０年 ５月 ～２０１４年 ５月救 治的 ６０例四肢血管损伤显微外科 治疗 的患者进行 总结。结果：本次研究 ６Ｏ例患者 ，其 中截肢患者 ｌ例 ，不同程度肌坏死 挛缩以及肢体血液循环不 良患者 １例 ，其余各例 血循环及肢 体功能恢复 良好 ，无血 管修复术后死亡 结论：四肢 血管损伤，采用显微 外科 手术治疗可提 高治疗效果 ，有助 于降低截肢率、恢复肢 体功能。
本组 ６ｏ例患者损伤血管 １２３条 ，自体大隐静 脉移植 ｌ４条 ，端端吻合 ５９条 ， 单纯修 补术 ８条 ，血 管吻合 口术中通畅率 １００％，１例 因伤 口感染尺动脉破裂而 结 扎，损伤动脉复通 率 ９８．３３％；合并骨折者 ２Ｏ例，截肢 １例；其余经过治疗血 循环及肢体功能恢复 良好。本组截肢 １例 ， 为下肢 主干血管损伤截肢率为 １．７ ％， 伤后时间 已超过 １２ｈ，术后虽然恢复血供 ， 但是由于缺血时间长 ， 肢体 肌 肉发生缺血坏 死 ， 而被迫二 次手术截肢 。其余肢体功能恢复 良好无血管修复 术后死亡 见表 １。
１．２ 治疗方法 首先进行 有效 止血 ，、纠正休克 ， 并积极作好术前准备 ， 待生命体征平稳后立即进行手术 。在 ６～８ｈ内进行彻底的清创 ， 去除异物 、污 染 、失活及坏死组织 ， 预防感染 。本组 ６０例患者均采用显微外科技术修复 ，其 中端端吻合 ５９条 ，动脉单纯修补术 ８条 ，自体大隐静脉移植 １４条 ，静脉均为端 端吻合 。 ２ 结果
