关于手足显微外科有关问题的预想与测算.

手足外科实习心得体会手足外科是一门专业性极强的临床学科，是对手和脚的解剖结构、生理功能以及各种常见疾病进行诊断、治疗和修复的科学。

本次实习于某三甲医院进行，通过参与真实病例的诊断和手术操作，我深刻体会到了手足外科的重要性和挑战，也对自己未来的发展方向有了更加清晰的认识。

首先，手足外科实习让我更加了解手足的结构和功能。

在课堂上学习解剖学时，我们只是通过模型和幻灯片来了解手足的骨骼、肌肉、血管、神经等结构，而在实习中，我亲眼目睹了手足的真实结构和组织。

在一个手术中，我看到了手术医生将手术刀穿透皮肤，逐层剥离组织，最终达到需要处理的部位。

这个过程中，我明白了手术医生在剥离组织时需要非常小心谨慎，以避免对周围结构和器官造成损伤。

同时，手术医生需要熟练地处理各种器械，将组织逐层分离开来，对手术区域进行清洗和修复。

其次，手足外科实习让我领悟到了手术的复杂性和精密性。

手足是人体最复杂的部位之一，由骨骼、肌肉、血管、神经等多个组织构成，而且它们之间紧密联系，相互依赖。

在一个手术中，手术医生需要准确地定位手术区域，对不同组织进行处理。

例如，修复断裂骨骼时，手术医生需要将骨骼重新对齐，使用钢板和螺钉固定骨骼。

这个过程需要非常高的精确度，以确保骨骼能够正常愈合。

同时，手术医生还需要处理血管和神经，以保证手术后的血液供应和神经功能正常。

此外，手足外科实习还加深了我对手术前后的护理工作的了解。

手术后的护理工作是手术的重要环节，直接影响着患者的康复情况。

在一个手术后，我亲身参与了对患者的康复护理。

首先，我们需要观察患者的疼痛、恶心、呕吐等症状，及时处理。

其次，我们需要定期更换患者的伤口敷料，以保持伤口的清洁和干燥。

再次，我们还需要进行功能锻炼，帮助患者恢复手部或脚部的功能。

这个过程需要与患者建立良好的沟通，了解他们的痛苦和需求，给予他们及时的援助和支持。

通过手足外科实习，我对手足外科这门专业有了更加深入的了解。

我明白了手足外科的重要性和挑战，也对自己未来的发展方向有了更加明确的规划。

手足显微外科临床护理风险的识别和预防警示措施探讨摘要目的研究手足显微外科临床护理风险的识别和预防警示措施。

方法选择我院收治的手足显微外科手术患者80例作为研究对象，根据护理方式不同分为对照组(常规护理)和观察组(护理风险管理)，对比两组护理效果。

结果护理后观察组护理纠纷发生率、焦虑发生率低于对照组，护理依从性高于对照组；观察组患者护理风险发生率低于对照组，护理满意度高于对照组。

结论对手足显微外科的临床护理中根据实际情况对护理中可能遇到的风险进行预防和警示，对护理效果具有积极作用，降低护理风险，提高护理满意度。

关键词手足显微外科；风险识别；预防警示措施在临床中，手足外科疾病较常见，患者受伤因素较多，皮肤损伤、骨骼暴露等，影响患者的工作生活，使患者生活质量急速降低。

为加快伤口的愈合，治疗此类疾病通常需要进行手术。

在住院期间，从手术到恢复出院，患者可能经历不确定的护理风险，这些风险可能出现在护理操作、处理、救治以及配合的过程中[1]。

这些风险可能会直接或间接导致患者受伤、致残，甚至丧生。

因此，对手足显微外科的护理人员来说，提高判断和降低护理风险的能力非常必要，且需要实施针对性的护理管理措施，以减少此类风险事件的发生。

因此，本研究对手足外科患者的护理风险因素进行深入研究，并提出针对性的护理管理策略，以便降低护理风险。

报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院显微外科手术患者80例进行研究分析，这些病患中，男性58位，女性32位，年龄跨度从24岁至63岁，平均年龄为(38.7±7.3)岁。

受伤的原因多种多样，包括切割伤、交通事故所致的伤害、碾压伤等。

每一位患者均是自愿参与本研究，通过随机数表的方式被分配到观察组或是对照组，每组均有40例。

两组患者在性别、年龄等基本信息方面不具有统计学意义，具有可比性的。

1.2方法对照组实施常规护理，其中包括基本照护、营养咨询及健康教育等等。

在对照组的基础上，观察组对护理危险进行调查分析，并实施具有针对性的护理方案。

千里之行，始于足下。

手足外科实习心得手足外科实习心得作为医学专业的学生，每个人都需要经过一段时间的实习来锻炼自己，并增加实践经验。

我在大三的时候选择了手足外科实习，对于这个特殊的领域，我充满了好奇和期待。

在我的实习期间，我被分配到了一家知名医院的手足外科门诊，跟随着一位资深的医生进行实习。

刚开始的时候，我有些紧张，担心自己会处理不好各种情况。

然而，随着时间的推移，我慢慢适应了工作环境，并开始体验到手足外科的独特魅力。

首先，手足外科实习让我对人体解剖有了更加深入的了解。

在手术过程中，我亲眼目睹了人体器官的结构与功能。

人体十分复杂，但通过实际操作，我逐渐认识到了各个器官之间的相互联系与协作。

这不仅提高了我的专业知识水平，还让我更加珍惜自己的身体，并对医学科学充满了敬畏之心。

其次，手足外科实习锻炼了我应对急危重症的能力。

手足外科患者往往伴有严重的外伤或疾病，需要紧急处理。

在工作中，我学会了如何迅速而准确地评估患者的病情，并采取相应的治疗措施。

从最开始的手足伤口的处理，到手术的实施，再到术后的护理，我都亲自参与其中，获得了极大的成就感和满足感。

在处理急危重症的过程中，我的技能得到了快速的提升，同时也对自己的定力和决策能力有了更高的要求。

此外，手足外科实习让我更深刻地体会到医生的责任与担当。

曾经有位中年女士因为长期的足部疼痛前来就诊，由于疼痛极度严重，无法行走，影响了她的正常生活。

经过严格的检查，我发现她已经患有严重的跖筋膜炎。

在经过第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

医生的详细解释后，她决定接受手术治疗。

当她顺利完成手术后，眼中流露出的感激和喜悦，让我意识到医生对患者的重要性。

医生不仅是技术的掌握者，更应该是患者的心灵导师和生命守护者。

通过手足外科实习，我也更加了解了与患者的沟通技巧。

除了技术的熟练运用，医患之间的沟通也是非常重要的。

每个患者都是一个独立的个体，他们面临各种不同的情况和困扰。

作为医生，我们不仅要关注疾病的治疗，还要关注患者的心理需求。

手足外科实习心得体会前言手足外科是我大学期间最为感兴趣的一个临床科室之一，也是我最终选择的专业之一。

通过实习的经验和经过了解，我认为手足外科是一个相对特殊的科室，需要不断学习和掌握各种手术技巧以及应对各种意外情况的补救措施。

下面我会分享我在手足外科实习中收获的经验和个人心得体会。

实习内容手足外科是一个需要硬件设施和人员协作精度都得到保障的科室。

实习期间我主要参与的是手术方面的工作。

主要涉及到：•移植手术•切断神经及微血管手术•局部或者整个器官的修复、重塑，比如膝关节置换术等。

在手术前，我们需要准备好所需的各种工具和设备。

这些工具一般是小巧而精密的，使用时要保证手术区干净，绝不能有任何清洁不彻底的情况。

手术过程中，需要注意各种细节，确保手术过程的准确性。

在实习期间，我还参与了各类手术前的麻醉工作，这些都是非常重要的环节。

另外，在实习期间，我还参与了一些常规的工作，比如：•患者病情测评•手术后患者的康复•准备和呈报手术需要使用的各项指标。

所有这些工作都需要我们全神贯注地去做，保证患者手术和康复的质量。

实习中遇到的难点在实习期间，我遇到了不少难点。

首先，手术和麻醉方面需要我们不断的学习，掌握各种手术技巧。

每一个患者都会遇到不同的问题，需要我们及时解决。

其次，与患者的关系也是一个难点。

患者的病情不同，对我们的技术要求也是不同的。

要永远保持耐心和同情心，不管是对患者还是对家属。

还有一个难点就是应对不同的状况和不可预见的情况。

如果手术过程中出现了问题，我们需要快速地响应并采取有效的补救措施，这往往需要高度的应变能力和丰富的经验积累。

这种经验是我们通过实践和学习才能不断积累的。

心得体会1.学习和应用正确的手术流程和技术手术流程是非常关键的，需要按照一定的要求去操作，注意各类细节问题，时间方面的问题。

而技术则是更为重要的一个方面。

技术一定要正确，有严格的要求和规定，操作人员要经过专业培训后才能进行手术。

2.不断推陈出新的学习和思考在手足外科实习中，我们不光要熟练掌握现有的技术和操作流程，也需要在不断创新、寻找新方法、新思路。

一、实习背景随着现代医学技术的不断发展，手足显微外科已经成为骨科领域的重要分支，专注于手、足部损伤的修复与重建。

为了更好地了解这一专业领域，提升自身的临床技能和理论水平，我在我国一所知名医院的手足显微外科进行了为期一个月的实习。

二、实习科室简介我所实习的手足显微外科科室是一个集医疗、教学、科研于一体的专业科室。

科室拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队，其中包括副高级职称医师1名，执业医师2名，以及护士和技师等辅助人员。

科室设有独立的手术室、观察室和病房，配备有先进的手术显微镜、显微手术器械、缝合材料等设备。

三、实习内容1. 理论学习在实习期间，我认真学习了手足显微外科的基础理论，包括解剖学、生理学、病理学等。

同时，通过查阅相关文献和参加科室组织的学术活动，我对显微外科的手术技巧、并发症处理等方面有了更深入的了解。

2. 临床技能培训在科室实习期间，我跟随带教医师参与了多例手术，包括断指再植、手足神经损伤修复、手足部功能重建、皮肤缺损修复等。

通过实际操作，我掌握了以下技能：（1）显微手术器械的使用：熟练掌握了显微手术器械的使用方法，如显微镊、显微剪刀、显微缝合针等。

（2）显微缝合技术：学会了各种显微缝合技巧，如单线缝合、双线缝合、套管缝合等。

（3）血管吻合技术：掌握了血管吻合的基本原理和操作方法，能够进行血管对端吻合、血管移植等。

（4）神经吻合技术：学会了神经吻合的基本方法，包括神经外膜缝合、神经束膜缝合等。

3. 病例观察与讨论在实习期间，我参与了多例病例的观察与讨论。

通过观察患者的病情变化、手术过程及术后恢复情况，我对手足显微外科的疾病诊疗有了更全面的了解。

4. 科研参与在实习期间，我有幸参与了科室的科研项目。

在导师的指导下，我学习了科研方法，并参与了论文撰写。

四、实习收获1. 理论与实践相结合通过实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。

在理论知识的基础上，实际操作使我更加熟练地掌握了显微外科的手术技巧。

手足外科实习心得体会在手足外科实习期间，我深深感受到了手足外科医生的敬业精神和技术能力。

实习期间，我学到了很多医学知识，也锻炼了自己的临床操作能力和团队合作能力。

通过这次实习，我对手足外科有了更深入的了解，并对自己的未来职业发展方向有了更明确的认识。

首先，手足外科实习让我了解了手上常见的外科病症，如手指骨折、手指关节脱位、软组织损伤等。

我跟随师傅进入手术室，观察了多种手术的进行过程，包括手术准备、麻醉、手术操作和术后处理。

通过实践和观察，我学到了很多手术技术和操作技巧。

在实习期间，我还学会了制作石膏夹板和外固定器，能够为患者提供初步的固定和稳定。

此外，手足外科实习还培养了我对患者的责任心和关怀之心。

在接触患者的过程中，我学会了与患者沟通，了解他们的病情和病史，给予他们安慰和支持。

我还学会了如何处理患者情绪化的情况，如何帮助他们面对手术，并尽可能减轻他们的痛苦。

在与患者相处的过程中，我深深地感受到了作为一名医生的责任和使命。

在团队合作方面，手足外科实习让我明白了团队协作的重要性。

在手术室中，手术团队紧密配合，每个人都有自己的职责和角色。

我学会了如何有效地与团队成员沟通，交流信息，互相支持和协作。

团队的默契和配合是手术顺利进行的关键，也是患者得到良好效果和安全的保障。

此外，手足外科实习还让我深刻感受到了手足外科医生的辛勤工作和奉献精神。

手足外科手术通常需要长时间的操作和耐心的等待，医生们需要面对各种复杂的手术情况和变化，以及患者的痛苦和焦虑。

他们需要具备高超的技术和临床经验，不断学习和更新知识，以提供最好的治疗方案和效果。

从医者仁心的精神，让我深受启发，并激发了我为患者健康和康复而努力的决心。

总之，手足外科实习是一次宝贵的学习和成长机会。

通过实习，我不仅学到了医学知识和技术，还培养了自己的责任心、团队合作精神和奉献精神。

手足外科的工作需要耐心和细心，需要不断学习和进步。

我将继续努力学习，不断提高自己的专业能力，为患者的健康和康复贡献自己的力量。

2023年手足外科实习心得我在2023年参加手足外科实习的经历是我医学生涯中最珍贵的记忆之一。

在这次实习中，我有机会与专业的手足外科医生们共事，并在他们的指导下学习和实践各种手术和治疗技术。

以下是我对这次实习的心得体会。

首先，这次实习加深了我对手足外科领域的理解。

在实习期间，我有机会观察和参与各种手术，包括骨折复位、关节置换和手部重建等。

通过实际操作，我能够更加深入地理解手足的结构和功能，以及常见的疾病和损伤。

我还学到了如何进行术前评估和手术计划，并学习了术后的康复和护理方法。

其次，这次实习让我学会了如何与患者进行有效沟通。

在手足外科实习中，我接触到了许多患者，他们有各种各样的问题和需求。

通过与他们交流，我学会了倾听和理解他们的症状和疼痛感受，并尽力为他们提供专业和温暖的医疗服务。

我还学到了如何向患者解释诊断结果和治疗方案，以及如何帮助他们应对手术后的不适和恢复过程。

第三，这次实习锻炼了我的团队合作和问题解决能力。

在手足外科实习中，手术团队的每个成员都发挥着重要的作用，需要密切配合和协作。

我学到了如何与其他医生、护士和技术人员合作，共同解决手术中遇到的问题和困难。

在面对紧急情况时，我也学会了冷静思考并采取适当的措施，以确保患者的安全和手术的成功。

此外，这次实习还使我对实际临床工作的挑战有了更清晰的认识。

手足外科是一门技术要求高、风险较高的专业，医生们需要具备扎实的理论知识和细致的操作技巧。

在实习期间，我意识到手足外科医生需要面对各种复杂的病例和不可预测的情况，需要卓越的专业能力和丰富的经验来解决问题。

因此，我决定在未来的学习和实习中更加努力，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

最后，这次实习让我更加坚定了我成为一名手足外科医生的决心。

通过参与实际的手术和治疗过程，我深深地感受到了手足外科医生对患者生命健康的重要责任和使命感。

我希望能够通过自己的努力和学习，成为一名优秀的手足外科医生，为更多的患者提供专业的医疗服务。

手足显微外科手术护理一、护理评估1.心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、焦虑、恐惧等情况，根据不同心情进行心理疏导，告诉患者情绪紧张、烦躁等均会使血管痉挛导致手术失败。

2.患者意识、生命体征、伤口出血情况、肢体活动能力、感知能力、皮肤情况、肢体制动情况。

3.术前备皮及断指（趾）的保藏、血运情况。

4.营养状况：有无低血容量、贫血、消瘦、低蛋白血症。

5.过敏史及既往病史。

6.手术部位、手术方式及手术标识。

7.手术室环境：室温保持22-25度，防止室温变化造成血管痉挛；相对湿度保持50-60%，对防止静电有重要意义。

8.专科仪器设备功能完好，包括高倍显微镜、电刀、电动止血带、电钻等。

9.术中所需内固定材料及缝线的选择。

10.药物准备：抗凝、抗血管痉挛、激素类药物的有效期和质量。

二、常规护理计划与措施1、认真核对患者信息，严格核对手术部位，防止发生错误。

2、对于神志清醒的患者，主动与之进行有效沟通，避免情绪激动。

3、做好断指（趾）的保藏，多指（趾）离断应放入4C冰箱依次取用。

4、根据手术部位，手术方式摆放手术体位。

术中注意保暖、皮肤受压情况，保持尿路通畅。

5、严格无菌操作，防止术后发生感染，造成手术失败，给患者带来严重后果。

6、使用止血带时，注意止血带绑扎部位与时间，以防损伤神经及时间过长而导致肌肉组织严重缺血与再灌注损伤。

7、术中使用电刀止血，应根据患者的年龄，体重，营养状况粘贴合适的负极板，避免皮肤接触金属材料，防止灼伤。

9、术毕，护送患者安全到病房，严格做好交接。

三、个案护理计划与措施（一）断指（趾）再植术1、接到急诊手术通知后，询问手术方式与手术体位并准备好手术所需物品和急救设备。

2、患者接入手术室门口时与患者家属、手术医师共同核对患者身份与手术方式。

2、断指(趾)再植手术操作精细，时间较长，需要患者安静配合，做好患者心理护理，告之情绪异常对手术的影响，介绍手术方法及配合要点。

4、手术医师、麻醉医师、巡回护士三方在麻醉开始前、切皮前和离开手术间前核对患者信息。

2024年手足外科工作总结2024年，我有幸在手足外科领域从事工作。

在这一年里，我经历了许多挑战和成长的机会，为患者提供了高质量的医疗服务，并取得了一定的成绩。

下面是我对2024年手足外科工作的总结，总结了我在这一年里的工作经验和体会。

一、工作概况2024年，我在一家综合性医院手足外科工作。

手足外科是外科医学的一个重要分支，主要负责手、脚和踝关节等部位的疾病诊断和治疗。

在这一年里，我们科室共接诊患者3000余例，其中包括手部创伤、手部畸形、运动损伤等不同类型的病例。

二、技术提升在2024年，我积极参加国内外相关学术会议和培训，不断学习和更新手足外科的最新技术和治疗方案。

我特别关注微创手术技术的发展，通过学习和实践，提高了自己在骨科手术中的技术水平。

在这一年里，我成功地完成了多例微创手术，如骨折复位和固定、关节镜手术等，为患者提供了更加精准和有效的治疗。

三、团队合作作为手足外科医生，与团队的合作是非常重要的。

在2024年，我深刻地认识到团队合作的重要性，并积极参与科室内外的交流和协作。

我们科室的医护人员紧密配合，相互支持，为患者提供了全面的诊疗服务。

在手术过程中，我与护士、麻醉师等团队成员保持了紧密的配合，确保手术的顺利进行和术后的护理工作。

四、患者关怀作为医生，我始终将患者的利益放在首位。

在2024年，我注重与患者进行充分的沟通和交流，了解他们的病情和需求，并提供个性化的治疗方案。

我努力为患者提供关怀和支持，帮助他们度过手术和康复期。

我相信，医患关系的良好建立和维护，对患者的治疗效果和体验都有积极的影响。

五、科研成果和学术交流在2024年，我积极参与科研工作和学术交流，为手足外科领域的发展做出了一些贡献。

我撰写了几篇研究论文，并提交了相关学术期刊进行发表。

同时，我还参加了国内外的学术会议，与同行专家进行交流和讨论。

这些交流和合作，拓宽了我的视野，提高了我在手足外科领域的学术水平。

六、自我反思与展望回顾2024年的手足外科工作，我深感荣幸和自豪。

手足显微外科技术水平一、显微小血管吻合技术：显微外科主要是借助光学放大设备（手术显微镜或手术放大镜）下，应用精细的手术器械及材料进行手术的一项外科技术。

在显微镜下可以非常清楚地看到以往肉眼看不见或看不清的细小血管、神经及其他组织结构，使人类思维的大脑与劳动的双手的功能在亚微观领域内得以延伸，这样大大提高了手术的精准程度，不但提高了手术质量和安全性，还避免和减少了对正常组织的损伤。

我们手足显微外科经过严格刻苦的训练，能够在显微镜下成功地吻合直径0.2mm的显微小血管，该项技术已经达到省内先进水平。

二、断指再植术，成功率95%，包括单个手指离断再植、多个手指离断再植，再植的平面从近节到末节、指尖。

再植难度从整齐的离断伤到撕脱离断伤，手指异位再植。

年龄最小的2岁半，最大的65岁。

三、断肢再植术：已再植10余例，均成活，恢复了一定的功能。

四、神经损伤的显微修复术：我们应用显微外科技术进行修复或移植神经桥接缺损，对合准确，共完成60余例，包括股神经、正中神经、尺神经、桡神经、胫后神经、胫前神经及指神经等，修复后恢复功能良好。

五、血管损伤的显微修复术：我们已治疗大血管损伤50余例，其中多例是经静脉血管移植修复血管缺损，减少了截肢，疗效满意。

六、足趾移植再造手指术：包括第二足趾移植、拇甲瓣移植、带足背皮瓣的第二足趾或拇甲瓣移植再造手指，已再造12例，全部成功。

对于不适宜再植的，比较简单的方法是采取截指残端缝合。

这样往往会给患者留下伤残。

不仅影响美观，也影响功能。

现在我们可以根据患者的需求，采用自体足趾移植再造手指，是从患者脚上切取一个足趾或拇指甲和皮肤，移植到手上再造手指，这样再造的手指有感觉，能活动，脚上伤口愈合后对行走功能基本没有影响。

从而达到了避免残疾，最大限度的恢复功能的目的。

由于外伤或疾病造成的肢体皮肤软组织缺损，伴或不伴深部骨骼、神经、血管、或内置物裸露，往往会使创面难以愈合。

我们手足显微外科可以采用皮瓣或复合组织瓣移植术加以治疗，从而使这一难治性疾病题得以治愈。

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价手足显微外科手术是一种常见的外科手术，用于治疗手指、手掌、足部等部位的损伤和疾病。

术后疼痛是患者最常见的不适症状之一，严重影响术后患者的生活质量和康复效果。

及时有效地进行疼痛评估和护理干预对患者的康复意义重大。

一、术后疼痛的特点和原因手足显微外科手术后，患者常常会出现明显的疼痛症状。

这主要是由于手术创面刺激神经末梢，引起神经传导异常，导致疼痛感知增加。

手术后组织损伤、炎症反应、局部水肿等也会导致疼痛感。

术后疼痛多呈现为剧烈、持续、难以忍受的特点。

二、术后不同时间段的疼痛情况1. 术后第一天：术后第一天患者主要表现为剧烈的术后疼痛，常常伴有局部红肿、渗液等炎症表现。

患者在移动受伤部位时疼痛加剧，严重影响正常活动和生活。

2. 术后第三天：术后第三天患者的疼痛感逐渐减轻，但仍然存在持续的隐痛感。

炎症反应逐渐减轻，伤口渗液明显减少，但部分患者仍然存在局部红肿、肿胀的情况。

3. 术后一周：术后一周，患者的疼痛感明显减轻，但在活动或压巾时仍可能出现间歇性的疼痛。

伤口愈合逐渐进行，炎症反应减轻，伤口愈合良好。

三、护理干预效果评价1. 对疼痛的评估：护士在术后第一时间需要对患者的疼痛情况进行全面评估，包括疼痛部位、性质、程度、持续时间等。

并根据患者的疼痛评分制定相应的护理干预措施。

2. 特殊护理措施：针对术后患者的特点，护士应该给予患者特殊的护理措施，包括定期更换伤口敷料、局部冷敷或热敷、保持伤口清洁干燥等。

这些措施能有效缓解炎症反应，减轻疼痛感。

3. 康复护理指导：护士应该积极开展康复护理指导，教育患者正确的康复运动、伤口护理和饮食调理等知识，帮助患者做好术后康复工作，减少并发症的发生，加快伤口愈合速度。

4.心理护理：术后患者由于疼痛和日常活动的受限，常常伴有心理压力和焦虑情绪。

护士要给予患者积极的心理护理，鼓励患者积极面对康复，增强信心，保持良好的情绪状态。

浅析显微手外科护理管理中应注意的问题目的观察围手术期护理对显微手外科后心理状态以及满意度的影响。

方法：选取40例行常规护理管理的患者作为对照组，40例行“人性化服务”护理管理的患者作为观察组，观察比较两组相关指标。

结果：护理管理要点包括抓好护理人员整体专业素质的培养，严格病房管理，充足的环境及物品的准备，切实做好宣教指导工作，加强病人管理。

结论采用临床护理路径对显微手外科患者进行护理干预，能够有效提高患者的术后心理状态以及满意度。

标签：康复护理管理显微手外科手部外伤致残率较高，给患者带来巨大的生理、心理痛苦，严重影响生活质量。

显微手外科临床护理技术性、经验性要求较高，护理质量直接影响治疗与康复效果。

显微手外科术属于目前外科上较常见到的一类手术，临床上由于意外或各种损伤造成的手部损伤越发常见，因此显微手外科术的开展较为广泛[l]。

本次研究中本院以“人性化服务”理念应用于护理管理之中，取得了较好的效果，现报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取2011年本院显微手外科收治的40例手部伤患并行手术治疗的患者作为对照组，其中男23例，女17例；年龄14到69岁，平均（43.2±11.9）岁；27例手部严重损伤、12例断指、1例断碗；科室运用“人性化服务”理念于护理管理之中后，选取2012年本院收治的40例患者作为观察组，其中男22例，女18例；年龄15到70岁，平均（42.9±10.9）岁；27例手部严重损伤、12例断指、1例断腕。

两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组：人院后给予常规急诊手术，手术方式均为显微手外科术。

手术期间护理方法采用常规外科手术护理，护理人员均未进行过手外科专科手术护理学习。

观察组：在对照组基础上，以“人性化服务”理念指导护理管理，对护理人员给予对应的培训，确立“人性化服务”理念。

具体措施包括：（1）患者送人医院后，护理人员配合医生都断肢或损伤处进行初步评估，同时进行x线片的检查，查看患者损伤程度并确定手术类型。

手足外科护理常见问题分析及对策摘要】随着现代交通运输业和手工业快速发展，导致手足创伤的病种越来越多，更加复杂，康复时间长，受伤人群更多，而出现护理人员不足及对医护人员提出新的难题和压力。

为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求,结合手足外科护理发展状况，提出一些常见、突出问题，提出相应的对策。

【关键词】手足外科护理；问题；对策【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）11-0189-021.引言随着医药卫生体制改革的深化，手足外科护理事业取得快速进展。

依法完善护理安全管理制度，全面提高手足外科护理服务理念，加强护士队伍建设，加快手足外科护理骨干人员培养，提高手足外科护理知识和管理水平，给医院带来了新的研究课题和思索。

近年来手足外科新技术、新项目的发展和进步，对护理工作人员的业务要求提高，工作量加大，使得护理人员相对不足。

加之现在手足创伤的病种越来越多，复杂性，病人康复时间长，年龄跨度大，都给手足外科护理增加难度。

现在我国大部分医院手足外科护理制度存在不够完善和很大隐患。

本文提出几个常见、突出的问题并提出相应的对策。

2.手足外科护理存在常见问题2.1 制度不健全由于规章制度不完善，导致了监控不到位，护理措施落实不到位。

对有些手足外伤的病人潜在的并发症缺乏预见性，一但发病不能及时有效的采取措施，因此常常出错。

2.2 护士技术不娴熟手足外科护理除了要掌握一般的基础护理技术外，还要熟练掌握手足外科护理技术操作，但现在大多数护士学习时间短，比较年轻，一般只具备基础护理能力技术和能力而缺乏专科护理技术，故碰到紧急情况时不能及时处理和抢救，甚至违法护理操作规章，导致功能训练和操作失败。

2.3 知识不全面年轻护士疏忽学习专业知识，对手足外科护理技术了解不全面，从而盲目从事临床技术操作，从而给病人造成不良后果。

2.4 工作责任心不强手足外科工作量大，护士相对不足，长期处于繁忙和疲惫的工作状态，导致护士身心疲惫，出现情绪波动大，对病人态度恶劣，易引起护士出现错误或护患纠纷。

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价手足显微外科手术是一种治疗手部和足部各种问题的外科手术，术后疼痛是患者术后需密切关注的问题之一。

在手术后的不同时间段内对患者的疼痛情况进行评估，并采取相应的护理干预措施对于患者的康复具有重要意义。

本文旨在探讨手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价。

一、术后0-24小时的疼痛情况及护理干预效果评价手足显微外科手术后，术后0-24小时是患者最为疼痛的时期之一。

术后疼痛主要是因为手术创面、神经受刺激以及术后出血等因素导致的。

对于术后的疼痛，护理人员应该密切观察患者的疼痛程度和变化情况，并及时进行评估和干预。

1.评估疼痛情况在术后0-24小时的时间段内，护理人员应该通过面谈或者使用疼痛评估工具对患者的疼痛情况进行评估，如VAS评分或者NRS评分等。

也要结合患者的面部表情、呼吸频率和心率等生理指标来综合评估患者的疼痛情况。

2.护理干预措施针对术后0-24小时的患者，护理人员应该及时给予镇痛治疗，可以通过静脉输注镇痛药物或者局部应用冰敷等方式来减轻患者的疼痛感。

也要注意观察患者的出血情况，保持手术部位的清洁和干燥，预防感染的发生。

3.评价护理干预效果术后0-24小时的疼痛情况及护理干预效果评价主要是通过观察患者的疼痛评分变化和疼痛程度的减轻情况来进行。

同时也要关注患者的生理指标情况，比如心率和呼吸频率等指标的变化情况。

通过这些指标的变化来评价护理干预措施的效果，并及时调整护理措施以提高患者的疼痛感。

二、术后24-48小时的疼痛情况及护理干预效果评价在术后24-48小时的时间段内，患者的疼痛感一般会有所缓解，但仍然需要护理人员的密切观察和综合评估。

1.评估疼痛情况在这个时间段内，护理人员应该继续对患者的疼痛情况进行评估，包括疼痛评分和生理指标的观察等，以便及时发现疼痛情况的变化。

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价是一项复杂而又重要的工作。

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价摘要目的研究手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果。

方法选择在我院进行手足显微外科手术的患者75例，根据患者术后不同时间段的疼痛程度进行评分，根据患者不同疼痛时间长度进行护理，来分析护理对于术后疼痛情况的影响。

结果 12~16时和20~24时与其他时间段相比，疼痛持续时间更长；对于疼痛持续时间<30 min的患者护理前后的VAS疼痛评分比较具有统计学意义。

结论术后患者在12~16时和20~24时间段内疼痛最为明显，可在该时间段内进行有效预防；对于疼痛小于30min的患者护理效果显著，对于疼痛超过30min的患者护理效果不明显，可能需要进行药物干预。

关键词：手足显微外科；疼痛护理；不同时段手足显微外科手术是一种被广泛应用的手术方式，旨在改善患者的肢体功能，但是，预防血管危象的发生也至关重要，这种危象的发生可能是由多种因素导致的，例如患者的血管状况、手术操作的不当以及患者的心理压力等[1]。

部分患者可能会出现应激状态，导致儿茶酚胺水平的异常升高，进而导致受伤部位出现流血现象，所以术后护理具有重要作用。

本研究旨在探究手足显微外科患者术后疼痛情况的变化，以及护理干预的有效性。

1资料与方法1.1一般资料经过院伦理委员会同意后，选择在我院接受治疗的手足外科患者75例，根据术后不同时间段患者的疼痛情况进行分析，采取针对性护理。

患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法1.2.1 在手术后，护理人员会立即将患者送往常规病房进行休养。

密切关注患者皮瓣的状况，每隔30min就会记录皮瓣的颜色、温度以及外形等信息。

此外，还会定期检查患者的引流管，以确保没有堵塞。

同时，记录引流物的性质和状态。

如出现明显的身体不适，需立即报告医生做进一步处理。

1.2.2 为了确保患者能够获得最佳的疼痛护理，护理人员会根据患者的具体情况，采取针对性的护理干预措施，以减轻患者的痛苦。

手足显微外科病人术后的疼痛情况及护理干预的作用效果研究发布时间：2023-01-29T02:25:26.246Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：魏璐璐[导读] 目的：探讨手足显微外科病人术后的疼痛情况及护理干预的作用效果魏璐璐河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061000摘要：目的：探讨手足显微外科病人术后的疼痛情况及护理干预的作用效果。

方法：选取本院于２０１６年１２月至２０１７年５月收治的３００例手足显微外科患者作为研究对象，给予患者护理干预。

采用ＶＡＳ疼痛视觉评分法评估患者不同时间段疼痛程度，记录不同时间段患者疼痛持续时间，并比较护理干预前后的疼痛程度变化情况。

结果：患者在８：００～１２：００及２０：００～２４：００两个时间段疼痛最强烈且疼痛持续时间最长，两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），与其余时间段比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），其余时间段比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

疼痛持续时间３０ｍｉｎ内，干预后疼痛程度较干预前明显减轻，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而疼痛持续时间大于３０ｍｉｎ的，干预后疼痛程度与干预前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论：手足显微外科病人在１２：００～１６：００及２０：００～２４：００两个时间段疼痛最强烈且疼痛持续时间最长，且疼痛持续时间３０ｍｉｎ内给予护理干预，作用效果更佳。

关键词：引言手足显微外科手术是在手术显微镜及放大镜下利用精细手术设备进行操作的技术，其优点是精准度高、创伤小、恢复时间短，其缺点是易出现血管危象［１］。

血管危象发生的因素较为复杂，其外在因素之一的疼痛是手足显微外科病人术后必定出现的症状，患者疼痛程度因人而异，而疼痛一旦超过个人承受，不仅直接影响患者的生理及心理舒适度，还会造成机体应激反应，患者体内瞬间增加的儿茶酚胺将引发血管痉挛、血流阻塞而影响预后［２］。

因此，明确手足显微外科病人术后的疼痛规律，发现患者疼痛高峰时间段并给予有效护理干预显得意义重大。

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价手足显微外科手术是一种常见的外科手术，用于治疗手足部的各种疾病和损伤。

手术后的疼痛是患者最为关注的问题之一，因此对术后疼痛情况及护理干预效果进行评价是非常重要的。

本文通过对手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果进行评价，旨在为临床工作提供参考。

一、研究目的1. 了解手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况；2. 评价护理干预措施对疼痛的效果；3. 为改进术后护理提供参考。

二、研究方法选取2018年1月至2020年6月在我院接受手足显微外科手术的患者为研究对象，共计200例。

按照手术时间的先后顺序，将患者分为A组、B组和C组。

A组为术后3天内进行了护理干预的患者，B组为术后3-7天进行了护理干预的患者，C组为术后7天以上进行了护理干预的患者。

对三组患者进行术后疼痛情况的评价，包括疼痛程度、疼痛持续时间和对镇痛药物的需求情况，同时对护理干预的效果进行评价。

三、研究结果1. 术后疼痛情况评价在A组中，有80%的患者出现了不同程度的疼痛，其中有30%的患者疼痛程度较重，需要较多的镇痛药物。

在B组中，有60%的患者出现了疼痛，疼痛程度较轻，对镇痛药物的需求较少。

在C组中，有40%的患者出现了轻微的疼痛，对镇痛药物的需求基本上可以不予考虑。

2. 护理干预效果评价在A组中，三天内进行了护理干预，包括定期更换伤口敷料、进行疼痛评估、进行按摩和理疗等措施。

研究结果表明，护理干预措施对疼痛的缓解效果显著，80%的患者疼痛得到控制。

在B组和C组中，护理人员根据患者的不同情况制定了相应的护理干预方案，取得了较好的效果。

四、讨论手足显微外科手术后，患者往往会出现不同程度的疼痛。

研究结果表明，术后的疼痛情况随着术后时间的延长逐渐减轻，这可能与伤口愈合和组织修复有关。

护理干预措施对疼痛的缓解效果也是非常明显的，通过定期更换伤口敷料、进行疼痛评估、进行按摩和理疗等措施，可以有效地减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。