中风基本知识
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中医中风知识点总结高中一、中风的病因病机1. 病因:中医认为中风的病因多种多样,主要包括情志内伤、饮食不节、劳倦过度、外感风寒湿邪、肝阳上亢等。
2. 病机:中风的病机主要表现为外邪侵袭、气血不畅、瘀血内生、津液亏耗等。
二、中风的临床表现中风主要表现为面瘫、舌强、言语不清、四肢无力、肢体麻木、半身不遂等症状。
典型的中风患者会出现突然昏倒、口眼歪斜、言语不清等表现。
三、中风的防治1. 预防:中风的预防包括情志调摄、饮食调理、适当运动、防止劳倦过度等。
2. 治疗:中风的治疗主要包括清热解毒、活血化瘀、理气和补气、调和脏腑等治疗方法。
3. 护理:中风患者在康复期需要进行必要的康复护理,包括饮食调理、体位转换、关节功能锻炼等。
四、中医中风的诊断要点中医中风诊断的主要要点包括:发病急骤、半身不遂、言语不清、面瘫、舌强等症状。
还需要通过望、闻、问、切等四诊方法进行综合分析。
五、中医中风的治疗原则与方法1. 治疗原则:中医治疗中风的原则包括清热解毒、活血化瘀、理气和补气、调和脏腑等。
2. 治疗方法:治疗方法主要包括针灸、中药、推拿按摩、理疗、运动疗法等。
六、中医中风的常用治疗法1. 针灸疗法:主要包括舌下针、头针、保守穴、胸膊合针、电针等。
2. 中药疗法:主要包括清热解毒、活血化瘀、理气和补气、调和脏腑等中药治疗方法。
3. 推拿按摩疗法:主要包括推拿按摩、拨筋熨骨、打太溪、仰天操等手法。
4. 理疗疗法:主要包括艾灸、火罐、拔罐、拔火罐的方法。
5. 运动疗法:主要包括康复体育治疗、气功等。
七、中医中风的护理要点对中风患者进行护理时需要注意以下要点:定期翻身、清洁皮肤、关节功能锻炼、饮食调理等。
八、中风后的康复治疗中风患者在康复期需要进行必要的康复治疗,包括药物治疗、针灸理疗、推拿按摩、康复体育治疗等。
九、中医中风的预后与风险中风的预后与风险主要取决于中风患者的年龄、病情严重程度、治疗方法等因素。
对于一些重症、老年患者,中风预后不佳,同时也有一定的并发症风险。
中风知识试题及答案1. 什么是中风?中风,又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
2. 中风的常见类型有哪些?中风主要分为两大类:缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风是由于血管阻塞导致的脑组织缺血;出血性中风则是由于血管破裂引起的脑内出血。
3. 中风的常见症状有哪些?中风的常见症状包括:突发的面部、手臂或腿部无力,尤其是身体一侧;言语不清或理解困难;单眼或双眼视力模糊;行走困难,头晕,失去平衡或协调能力;不明原因的严重头痛。
4. 如何预防中风?预防中风的方法包括:控制高血压、糖尿病和高胆固醇;保持健康的生活方式,如戒烟、限制酒精摄入、健康饮食和规律运动;定期进行体检,及时发现和治疗可能导致中风的疾病。
5. 中风发生后应如何紧急处理?中风发生后应立即拨打急救电话,并让患者平躺,头部抬高,保持呼吸道通畅。
不要给患者服用任何药物,除非医生指示。
6. 中风的康复治疗包括哪些?中风的康复治疗包括物理治疗、职业治疗、言语治疗和心理治疗等,目的是帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。
7. 中风的康复治疗需要多长时间?中风的康复时间因人而异,取决于中风的严重程度和患者的个人情况。
一些患者可能在几周或几个月内恢复,而其他患者可能需要更长时间。
8. 哪些人更容易患中风?年龄较大、有家族中风史、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖、心脏病和颈动脉狭窄的人更容易患中风。
9. 中风后患者的心理状态如何?中风后患者可能会出现焦虑、抑郁、情绪波动等心理状态,需要心理支持和适当的心理治疗。
10. 中风的死亡率和致残率如何?中风的死亡率和致残率较高,但通过及时的治疗和康复,许多患者可以显著改善预后。
答案:1. 脑卒中2. 缺血性中风和出血性中风3. 面部、手臂或腿部无力,言语不清,视力模糊,行走困难,头晕,严重头痛4. 控制慢性病,健康生活方式,定期体检5. 拨打急救电话,平躺,头部抬高,保持呼吸道通畅6. 物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗7. 因人而异,可能几周至几个月8. 老年人,有家族史,慢性病患者,不良生活习惯者9. 焦虑、抑郁、情绪波动10. 较高,但及时治疗和康复可改善预后。
中医中风知识点总结一、中风病的病因病机1. 病因:中风病常见的病因有多种,包括外感风邪、肝肾亏虚、气血不和等。
外感风邪是指因外感风寒或湿邪入侵引起的中风病;肝肾亏虚是指由于身体肝肾功能失调引起的中风病;气血不和是指由于气血运行不畅引起的中风病等。
2. 病机:中风病的病机主要表现为气血不畅、经络阻塞、脏腑功能紊乱等。
气血不畅是中风病的主要病机之一,导致气血不能供养脑部神经,从而引起脑部功能障碍;经络阻塞是指由于经络受阻,气血运行不畅引起的病机,阻塞了脑部神经的正常生理功能;脏腑功能紊乱是指脏腑功能失调,导致脑部功能障碍。
二、中风病的临床表现1. 中风病的临床表现主要包括面瘫、言语不清、肢体乏力、意识障碍等。
面瘫是中风病最常见的症状之一,患者面部出现麻木或不能正常表情,严重影响患者的外貌;言语不清是指患者言语表达不清楚,甚至不能言语表达;肢体乏力是指患者肢体出现乏力、不能正常活动;意识障碍是指患者出现意识模糊、昏迷等症状。
2. 中风病的不同分型有不同的临床表现。
中风病根据脏腑经络受损,可分为中风中经、中风中脏、中风中络等类型,每种类型的中风病都有其特定的临床表现。
比如中风中经型以肢体麻木、言语不清为主要表现;中风中脏型以头晕、胸闷、恶心、呕吐为主要表现;中风中络型以四肢不遂、面瘫、失语为主要表现。
三、中风病的中医治疗1. 中医治疗中风病的基本原则是疏通经络、调和气血、恢复脏腑功能。
中医治疗中风病首先要疏通经络,通畅气血运行,使脑部神经得到足够的供养;其次要调和气血,使气血平衡,保证脑部神经的正常功能;最后要恢复脏腑功能,调理患者的肝肾脾胃等脏腑功能,促进患者康复。
2. 中医治疗中风病常用的方法包括针灸、中药、推拿、气功等。
针灸是指利用针刺和灸疗的方法来调理患者的经络,疏通气血,恢复脑部功能;中药是指通过服用中药来调和气血,调理肝肾脾胃等脏腑功能,促进患者的康复;推拿是指利用推拿手法来促进患者气血运行,恢复脑部功能;气功是指利用呼吸和运动的方法来调理气血,促进患者的康复。
中风相关知识中风是一种常见的疾病,它通常指的是脑卒中,是由于脑血管破裂或血流中断导致的脑功能失调。
中风对患者的生活造成了很大的影响,了解中风的相关知识对于预防和治疗中风具有重要意义。
下面我将从几个方面阐述中风相关知识。
一、中风的症状中风的症状包括但不限于以下几个方面:面部、手臂或腿部的突然无力或麻木;突然出现语言障碍或混乱;突然出现视力问题;严重的头痛;突然出现平衡难以保持;意识丧失等。
如果患者出现以上症状,应立即就医。
二、中风的预防中风的预防有很多方法,下面介绍一些较为常见的方法。
首先要保持良好的饮食习惯,减少高糖、高盐、高脂等食物的摄入;其次要注意控制体重,过重会增加患中风的风险;饮食健康的同时还要适量运动,避免长时间坐着或站立;同时还要控制血压、血糖、血脂等生理指标。
三、中风的治疗中风的治疗应根据不同情况进行相应的治疗。
对于缺血性中风(脑血管堵塞导致的中风),一些药物如纤溶酶原激活剂、抗凝剂等可以帮助溶解血栓,恢复血流。
对于出血性中风(脑血管破裂导致的中风),一些药物如止血药、神经保护剂等可以缓解症状,促进神经功能的恢复。
此外,中风患者需要接受康复治疗,例如物理治疗、语言治疗等,以促进功能的恢复。
四、中风的应急措施如果在家中发现家人突然出现中风症状,可以采取以下应急措施:首先保持镇静,紧急拨打急救电话;其次,使患者平躺,避免翻身;再次,用干净的毛巾将患者的口水擦拭干净,避免引起窒息;最后不要给患者喂食、喝水等,以免加重病情。
总之,对于中风的相关知识,包括中风的症状、预防、治疗和应急措施,都需要我们掌握。
通过预防和及时治疗,我们可以避免中风对我们的健康造成的危害。
中风护理知识点总结一、中风概述中风,又称脑卒中,是一种常见的临床急症,是因脑血液循环功能障碍所致的一种以急性非创伤性脑功能障碍为主要临床特征的疾病。
中风是危害人类健康的重要疾病之一,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点,给患者及其家庭带来巨大的生活和经济压力。
因此,中风的护理工作显得尤为重要。
二、中风护理知识点1. 早期护理中风的早期护理包括急救措施和急性期护理。
在中风的早期,真实快速的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
包括对于中风的急救护理要点:(1)立即呼叫急救电话;(2)保持患者呼吸道通畅;(3)解开患者衣领;(4)观察患者意识和生命体征;(5)协助患者保持舒适;(6)等待专业医护人员到达。
2. 急性期护理中风急性期的护理工作是挽救患者生命的关键,同时也要防止重复中风的发生。
在急性期,要注意以下几点护理:(1)密切观察患者的生命体征,及时记录;(2)协助患者完成各项检查;(3)帮助患者做好被动康复训练;(4)协助患者进行功能性训练;(5)对于患者的康复饮食,要根据患者的特殊病情进行调整。
3. 院内护理(1)床位护理中风患者长期卧床,易引起压疮。
所以,要保持患者的皮肤清洁,定时翻身,鼓励患者主动活动,保持良好的皮肤血液循环。
(2)饮食护理对于中风患者的饮食,要进行特殊的调整。
患者需要高蛋白、低脂肪、高纤维的饮食,保证患者的正常生理需求。
(3)导尿护理对于尿失禁、尿潴留等问题要及时解决。
(4)睡眠护理对于失眠或者多梦、易醒的患者,要进行相关的睡眠辅助治疗。
4. 院外护理(1)定期复诊患者出院后,要定期到医院进行复诊,及时调整治疗方案。
(2)康复训练患者出院后还要进行康复训练,包括功能性训练、肢体功能恢复等。
(3)心理护理中风不仅影响了患者的身体功能,也可能会影响到患者的心理健康,因此,要给予患者心理护理和心理支持。
5. 家庭护理中风患者回家后,家庭护理尤为重要。
家庭护理包括:(1)饮食护理家庭成员要根据患者的特殊饮食要求进行饮食调理。
中风的知识中风是一种常见的神经系统疾病,也被称为脑卒中。
它是由于大脑血管中断或破裂引起的,导致脑部供血不足而引发神经细胞死亡。
中风症状包括语言障碍、瘫痪、失明和认知障碍等,严重情况下可能会导致死亡。
了解中风的知识可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病。
中风的类型中风分为两种类型:缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风是由于血管堵塞而引起的,而出血性中风是由于血管破裂引起的。
缺血性中风是最常见的中风类型,占所有中风病例的80%以上。
它是由于血液凝块(血栓)阻塞了脑部血管造成的。
这种中风可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病引起。
出血性中风是由于脑血管破裂而引起的,导致血液流入脑组织中。
这种中风可能由于高血压、颅内动脉瘤等原因引起。
中风的症状中风的症状因人而异,但是普遍表现为以下几种:瘫痪或麻木:中风可能导致身体的一侧无法动弹或感觉麻木。
语言障碍:中风可能导致言语困难或混乱。
视力问题:中风可能导致失明或视力模糊。
认知障碍:中风可能导致记忆力下降、集中力不足和思维混乱等认知障碍。
头痛:中风可能导致严重的头痛,特别是在出血性中风的情况下。
中风的预防中风是一种可以预防的疾病。
以下是一些预防中风的方法:控制血压:高血压是导致中风的主要原因之一。
通过健康的饮食和运动,保持血压正常水平。
戒烟限酒:烟草和酒精会增加中风的风险。
戒烟和限制饮酒可以降低中风的风险。
保持健康的体重:肥胖是导致高血压、糖尿病和心血管疾病的主要原因之一。
通过健康的饮食和运动,保持健康的体重。
保持健康的生活方式:健康的生活方式可以降低中风的风险。
这包括定期锻炼、不吸烟、保持健康的饮食和控制血压等。
中风的治疗如果出现中风症状,应立即就医。
治疗中风的方法包括:药物治疗:药物可以帮助恢复血液流通和预防血栓形成。
手术治疗:对于出血性中风的情况,手术可能是必要的,以减少脑部出血。
物理治疗:物理治疗可以帮助恢复肌肉和运动功能。
康复治疗:康复治疗可以帮助恢复言语和认知能力。
脑卒中的健康宣教知识
脑卒中(即中风)是一种严重的健康问题,它发生时导致大脑的
血液供应中断。
这可能会对人的身体和心理产生长期影响,甚至导致
残疾或死亡。
以下是关于预防和管理脑卒中的健康宣教知识:
1. 饮食健康:保持均衡的饮食对预防脑卒中非常重要。
建议摄
入足够的蔬菜、水果、全谷物、低脂肪的蛋白质和健康脂肪。
2. 控制血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
定期测量
和控制血压,遵医嘱服用降压药物。
3. 保持健康体重:肥胖和超重与脑卒中的风险增加相关。
积极
采取措施来减轻体重,保持适当的体重范围。
4. 合理用药:如果您有其他健康问题,如糖尿病或心脏病,保
持良好的药物管理非常重要。
按照医生的建议服药,并定期进行体检。
5. 健康生活方式:戒烟和减少饮酒是降低脑卒中风险的关键。
不饮酒或限制饮酒量,不吸烟可以显著改善健康状况。
6. 运动:经常参加适量的身体活动,如散步、慢跑、骑自行车等,可以促进心血管健康,降低脑卒中发生的风险。
7. 管理压力:长期紧张和精神压力会增加脑卒中的风险。
保持
良好的心理健康,尝试减压技巧如冥想、放松训练等。
8. 密切关注症状:要及时察觉潜在的脑卒中症状,如突然头痛、语言障碍、面部双侧麻木等。
如果出现这些症状,应立即就医。
请记住,预防胜于治疗。
通过采取健康的生活方式和积极的生活
态度,我们可以减少患脑卒中的风险,提高生活质量。
如果您有特定
的健康问题,请咨询医生以获取专业建议。
中风防治宣传知识中风,也被称为脑卒中,是一种常见而严重的疾病。
为了加强中风防治宣传,以下是一些重要的知识点:什么是中风?中风是由于脑血管突发性破裂或血管堵塞引起的脑部供血不足而导致的疾病。
它可以分为两种主要类型:出血性中风和缺血性中风。
- 出血性中风:发生在脑血管破裂出血的情况下,造成脑部组织损伤。
- 缺血性中风:发生在脑血管堵塞引起的脑供血不足情况下,导致脑部组织缺氧。
中风的预防方法中风可以通过以下方法进行预防:1. 健康生活方式:保持健康的生活惯,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
2. 控制高血压:高血压是中风的主要危险因素之一,定期测量血压并采取必要的措施控制血压水平。
3. 控制血糖和血脂:糖尿病和高血脂是中风的另外两个主要危险因素,保持血糖和血脂的正常水平非常重要。
4. 避免饮食中的高盐和高胆固醇食物:减少饮食中盐和胆固醇的摄入量有助于降低中风风险。
5. 定期体检:定期进行全面体检,包括检查血压、血糖和血脂等指标。
中风的早期症状中风的早期症状可能包括以下几个方面:1. 身体一侧无力或麻木:中风可能导致身体的一侧感觉异常,出现无力或麻木的情况。
2. 言语困难:中风患者可能出现说话困难或语言失常的情况。
3. 认知障碍:中风可能导致认知能力下降,出现记忆力减退或注意力不集中等问题。
4. 突发性头痛:某些中风类型可能伴随剧烈头痛的发作。
请注意,以上只是中风的一些常见症状,具体的症状可能因个体差异而有所不同。
如果出现可疑症状,应及时就医进行进一步检查和治疗。
紧急救助措施中风是一种紧急情况,采取正确的紧急救助措施可以挽救患者的生命。
如果怀疑某人正在经历中风,请立即执行以下步骤:1. 识别症状:观察患者是否出现突然的言语困难、面部一侧下垂或身体一侧无力等症状。
2. 呼叫急救拨打当地的急救电话号码,告知紧急情况并提供详细信息。
3. 让患者休息:让患者保持平躺位,保持安静。
4. 不要给予食物或液体:不要让患者进食或喝水,以免引起窒息。
中风的基本知识中风也叫脑卒中。
分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。
它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。
发病原因一、动脉的损害:凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为中风的病因:1)高血压(血压食品),动脉硬化性血栓栓塞。
2)颅内小血管病变:动脉瘤,动静脉畸形。
3)全身动脉炎性病变影响脑动脉:多发性大动脉炎(Takayasu 病);闭塞性血栓性脉管炎(Buerger病);结节性动脉炎;巨细胞动脉炎(horton 综合症);系统红斑狼疮。
4)感染性动脉炎:钩端螺旋体性;梅毒螺旋体性;真菌、念珠菌或继发于化脓性脑炎。
5)动脉夹层病变:外伤性夹层动脉瘤;马凡综合症;假黄色瘤夹层组织病等。
6)先天性脑血管病变:烟雾病(moyamoya);先天性动静脉畸形,先天性动脉瘤;7)外伤性脑血管病变二、血液流变学异常:血液黏度增高,血液浓缩。
三、血液动力学异常:低血压,放射病。
四、血液成分异常:各种栓子(风湿性心脏病伴房颤附壁血栓脱落,减压病,长骨骨折脂肪血栓,气栓子);红细胞异常(红细胞增多症);血小板异常(血小板积聚度增高,血小板增多症);白细胞异常(白血病);凝血因子异常(DIC,高凝状态)。
五、一些继发因素:肿瘤(癌栓子,肿瘤坏死或侵袭动脉出血)中风的危险因素1)高血压,高血压是原因,中风是后果,血压与中风的发病率和死亡率成正比。
高血压会使血管的张力增高,也就是将血管“紧绷”,时间长了,血管壁的弹力纤维就会断裂,引起血管壁的损伤,使血液中的脂质物质容易渗透到血管壁内膜中,这些都会使脑动脉失去弹性,动脉内膜受到损伤,形成动脉硬化、动脉变硬、变脆、管腔变窄。
而脑动脉的外膜和中层本身就比身体其他部位动脉的外膜和中层要薄。
在脑动脉发生病变的基础上,当病人的血压突然升高,就很容易引起中风。
2)糖尿病(糖尿病食品) ,糖尿病属于中风疾病的易患因素之一。
据国内资料统计,约有20%的脑血管病患者同时患有糖尿病,并且糖尿病患者动脉硬化的发生率较正常人要高5倍,由于糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,其中以糖代谢紊乱为主。
胰岛素不足使葡萄糖转化为脂肪而使葡萄糖的贮存量减少,大量脂肪被分解成甘油三酯和游离脂肪酸,尤以胆固醇增加更为显著,以致造成高脂血症,加速糖尿病患者动脉硬化,这是一个值得注意的问题。
一般来说,糖尿病患者常伴有微血管病变和大动脉硬化两种病变。
3)肥胖体态,临床观察发现,肥胖者与一般人比较,发生中风的机会要高40%。
为什么胖人容易发生中风呢?国医康护院专家称,这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱,血中胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白降低等因素有关。
此外,胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病,这些都是中风的危险因素。
4)吸烟,烟草中含有大量的尼古丁,尼古丁可使人的体重下降、食欲减轻,但同时又有胰岛素抵抗和皮质醇增加,这些都是导致血糖和血压升高的因素,最终形成以上原因导致中风。
5)坐位生活方式6)口服避孕药7)TIA,TIA是短暂性脑缺血发作。
8)父母卒中史先兆许多人不了解中风的种种先兆,即使这些中风先兆出现了,他们全不以为然或者无所觉察,从预防中风发生的角度来看,这是一个很大的遗憾,大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆,绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。
1.瞬间失明或者视力模糊,这个兆头一般持续时间很短,仅仅几秒钟,但少数人可达数分钟。
这是因为大脑后动脉变窄,供血不足,影响了枕叶的视觉中枢。
2.出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同,如头痛由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续发作,或者伴有恶心、呕吐等症状,这常是蛛网膜下腔出血或者脑溢血的先兆。
3.突然感到天旋地转、摇曳不定、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况往往是同眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现。
这是因为椎-基底动脉系统供血不足,影响了小脑这一平衡器官。
疾病症状1.口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。
多由正气不足,风邪人中脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。
中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木,病由气血逆乱,血随气逆,上扰脑窍而致脑髓神机受损,且以中老年人为多。
2.痫病痛病与中风中脏腑均有卒然昏仆的见症。
而痫病为发作性疾病,昏迷时四肢抽搐,口吐涎沫,双目上视,或作异常叫声,醒后一如常人,且肢体活动多正常,发病以青少年居多。
3.厥证神昏常伴有四肢逆冷,一般移时苏醒,醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。
4.痉病以四肢抽搐,项背强直,·甚至角弓反张为主症。
病发亦可伴神昏,但无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。
5.痿病以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉萎缩为主症,起病缓慢,起病时无突然昏倒不省人事,口舌歪斜,言语不利。
以双下肢或四肢为多见,或见有患肢肌肉萎缩,或见筋惕肉悯。
中风病亦有见肢体肌肉萎缩者,多见于后遗症期由半身不遂而废用所致。
西医学的急性脑血管病,如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。
西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类,高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。
另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关中风饮食治疗原则中国急性脑血管疾病的发病率、死亡率明显高于冠心病,其中脑出血发生比例较高;而西方国家则相反,冠心病的发病率高。
究其原因,除种族、遗传、环境等因素外,饮食结构和营养因素的不同,是很重要的原因。
因此,纠正营养失调和进行饮食营养治疗是防治急性脑血管疾病的重要途径之一。
一、饮食营养影响1.营养失调与脑年中;高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病等是引起脑卒中的重要原因,因此与其有关的饮食营养因素与脑卒中也有密切关系。
流行病学调查发现,脂肪摄入过多,占总热能40%的地区,脑缺血、脑梗死发病率高,而低脂肪、低蛋白质、高盐饮食地区,脑出血发病率高。
实验研究证实血清胆固醇过高,易发生粥样硬化性血栓,而高血压同时有胆固醇过低,可使动脉壁变脆弱,红细胞脆性增加,易发生出血。
营养失调,不仅仅是主要营养素数量之间的比例失调,一定程度上质量比数量的影响更重要。
如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸,前者能降低血胆固醇,但过多则促使脂质过氧化,破坏细胞膜,而后者能升高血胆固醇,故认为两者的比值以1:2为宜,现推荐的最佳比例为P:M:S=1:1:1。
蛋白质中优质蛋白,即含硫氨基酸成分高的动物蛋白,如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50%以下,则易发生高血压病、脑卒中。
若饮食为高钠、低钙、低钾,也易发生高血压和脑卒中。
2.影响脑卒中预后康复:因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭,病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍;脱水剂、激素等应用,可引起水与电解质紊乱;轻症患者进食减少,重者禁食,饮食营养摄入明显低于需要量。
因此,脑卒中病人在原有营养失调的基础上,可能因摄入减少而加重,导致更为严重的营养不足。
如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等,必然会影响脑卒中的预后和恢复。
二、饮食营养治疗饮食营养治疗的目的是全身营养支持,保护脑功能,促进神经细胞的修复和功能的恢复。
在饮食营养供给上要求个体化,即根据病人的病情轻重,有无并发症,能否正常饮食,消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素,提出不同的饮食营养治疗方案。
在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段,为恢复创造条件。
恢复期应提出合理饮食的建议,纠正营养不足或营养失调,促进恢复和防止复发。
1.重症病人的饮食治疗:重症或昏迷病人在起病的2~3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。
3d后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次。
在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。
对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,总热能10.46MJ(2500kcal),总液体量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次。
鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内。
必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。
2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供给,体重超重者适当减少。
蛋白质按L 5~2.0g/kg,其中动物蛋白质不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30g。
脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg/d。
应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂,以及动物的内脏等。
超重者脂肪应占总热能的20%以下,胆固醇限制在200mg以内。
碳水化物以谷类为主,总热能不低于55%,要粗细搭配,多样化。
限制食盐的摄入,每天在6g以内,如使用脱水剂,或是利尿剂可适当增加。
为了保证能获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜400g以上。
进餐制度应定时定量,少量多餐,每天4餐,晚餐应清淡易消化。
中风并发症(1)肺部感染脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。
应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。
喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。
(2)褥疮由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。
为避免褥疮发生,可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。
以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。
(3)急性消化道出血大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便。
(4)脑心综合征发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗塞。
(5)中枢性呼吸困难多见于昏迷病人。
呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。
(6)中枢性呃逆见于中风的急、慢性期。
重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。
(7)膀胱及直肠功能障碍轻型脑出血病人常因不习惯卧位排便,而出现一时性“体位性尿潴留”及大便干结。
严重病人,当病变波及半球运动中枢时,常出现尿频及膀胱内压增高。