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倪海厦金匮要略笔记（八二）中风历节病脉证并治第五之历节症状【原文】味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。
咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相抟，名曰断泄。
营气不通，卫不独行，营卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，使为历节也。
“味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄”吃东西喜欢吃酸的，吃酸的也没有关系，但是不能吃得太多，吃得太多了，就会伤筋。
如果你不相信，你可以试试，在睡觉前喝很多的柠檬汁，到三更半夜，你的脚就会抽筋。
这就是因为酸太盛。
现在有两种酸，一种就是我们吃的东西本来就是酸的，例如象柠檬，还有一种酸是假甜真酸，为什么叫假甜真酸？吃到嘴里是甜的，到了胃里是酸的。
现在好多的面包，都是人工糖做的，吃到嘴里很甜，这个人工糖骗到你的嘴巴，到了胃里面去就变成酸的了。
人工糖制造出来的时候，体积非常小，我们身上很多的病毒，细菌在嘴巴里面吃到人工糖以后，就会喂食这些细菌病毒，吃到人工糖以后，排出来的糞便代谢物就是酸性的。
晚上睡觉会脚抽筋。
中医认为肝苦急。
假如一个病人告诉你他的脚经常抽筋，他喜欢吃甜的，这就是假甜真酸，什么叫抽筋，就是肝苦急。
急时甘以缓之，这就是要告诉抽筋的病人要多吃甜的，抽筋就会解缓。
但是，他告诉你就是经常吃甜的，其实他吃的就是假甜真酸。
你要告诉他此甜非彼甜，让他买蔗糖，饴糖来吃，抽筋就会好。
“咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯”如果长期都吃太咸的食物会伤骨，反过来，当你在帮病人治疗骨病的时候，就要告诉他不要吃咸的，所以，真理就是正反两面看，你不能只从一方面去看，吃咸吃多了会伤骨，同样的帮病人治骨病的时候，要少吃咸的。
所以，我们看到膝盖肿，风湿关节炎，就要告诉病人咸的少吃，尽量不要吃。
当骨伤到以后，病人就会出现小儿麻痹，肌肉萎缩，病人的关节越变越大，脚上肌肉越来越小，中医把这种取名为鹤膝，鹤膝风，中间膝盖肿得很大，腿部很小，这就叫萎。
骨伤了，肌肉萎缩，反过来，我们看到肌肉萎缩，就知道骨伤了，我们就要去治骨。
《金匮要略》中风历节病脉并治第五...中风我们在太阳病中学过，其实就是外邪入侵造成的，由于病人的体质的不同，同样的外邪对有的人没有影响，而对有的人却有影响，甚至是致命的影响，这就是同一病症对人不同的影响，也就是同病不同治的因素之一。
金匮要略中风历节病脉并治第五第二条：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相抟，邪在皮肤，浮者为血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入府，即不识人；邪入藏，舌则难言，口吐涎沫。
中风的脉像就是寸口脉浮而紧，脉紧代表是寒，其实从自然中我们也可以体悟到，寒的话，东西就会僵硬。
脉浮代表的是脉虚，也表示人的阳往外抵抗。
如果只是寒与虚的问题，那意味着病邪还在皮肤，此时稍微加以调整就可以解决问题。
如果是浮而且血虚的情况，此时就意味着络脉是空虚了，也就是说病邪已经从皮肤进入腠里了，这个时候病邪没有祛除，就会在病人的身体中乱窜，有可能在人的身体左边，也有可能在人的身体右边。
有病邪的部位运行反而是比较缓慢，没有病邪的一侧把病邪的一侧气血带过去了，造成病邪一侧气血不足，从而产生麻痹、瘫痪等症状。
如果病邪只是在络（腠里），此时病人只是感觉到皮肤有点麻木不仁了。
如果病邪在经上，病人就会感觉到四肢沉重。
如果病邪进入腑，那么病人就会出现记忆不佳的问题，会不认识自己所熟悉的人。
如果病邪进入臟器，病人就会出现舌头僵硬，难以说话，同时还会出现口吐涏沫。
上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟，不免会存在一些不足之处，还请学习爱好者予以指正，如有好的意见与建议也一并予以给出，本人不甚感激。
前后写的文章中可能会有不同的看法，以参考后者看法为佳。
用药还需要在中医师指导下进行。
《金匮要略》中风历节病脉并治第五...在上一个条辩中，气血两虚的病人中风使用的是防己地黄汤，是因为病人气血两虚无法使用比较强的祛风处方，只能用比较缓和的处方，同时中风的现象还只是在表。
而我们现在讲的条辩是风邪进入病人的经络，此时就需要有针对性的改变处方。
金匮要略中风历节病脉并治第五第五条：侯氏黑散治大风四肢烦重心中恶寒不足者。
病人中了大风邪，或者说中风比较厉害了，按前面的条辩来讲，至少是进入了经络，风邪到了经络后就会使病人出现四肢烦重的症状，主要是风邪进入后，体内阳对外抵抗而外泄，而造成病人体内阳不足，这样病人就会感觉到体寒，而同时病人由于体液不足，无法向身体供应正常的体液，同样也会有四肢沉重感。
气不足，势必对外抵抗不足，体液运行速度变慢，容易被外邪入侵；血不足，势必对身体供应不足，全身不能得到很好的营养供应，血不足也会导致气不足，在前面的文章中我们讲过，气血是相互的依存的，血是气的载体，气是血运行的根源。
对于气血两虚的人，需要的是同时补气血。
侯氏黑散方处方：菊花（四十分）、白术、防风（各十分）、桔梗（八分）、黄芩（五分）、细辛、干姜、人参、茯苓、当归、川穹、牡蛎、矾石、桂枝（各三分）用法：上十四味杵为散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉，大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积腹中不下也。
执食即下矣，冷食自能助药力。
上述文章只是个人在生活实践以及学习中的领悟，不免会存在一些不足之处，还请学习爱好者予以指正，如有好的意见与建议也一并予以给出，本人不甚感激。
前后写的文章中可能会有不同的看法，以参考后者看法为佳。
用药还需要在中医师指导下进行。
中风历节病脉证并治第五黄芪三钱，半夏三钱，独活两钱，防风两钱，生姜二片党参三钱，川芎三钱，当归三钱，红枣十枚，炙甘草两钱中风的先兆：第一个，没原因的失眠，持续半年，血不够。
人会睡觉是因有三个条件，肝藏魂，心藏神，脾藏意。
当血够时，血会归肝，人就可睡得很好。
当血不够时，肝里缺血，半夜就醒过来；心脏里的血不够，神没办法呆在心脏里，这个神出去了，神游，就会造成失眠也是血虚的状态之下；脾藏意，脑筋没办法停下来。
第二个，手麻，手的拇指、食指、中指三个指头麻（肺经、大肠经和心包经），代表大概三个月之内就会有中风的机会。
第三个，足胫骨麻，足三里下来到解溪的地方麻，这个是大概两个礼拜以内就会中风。
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此（不为风而）为痹。
脉微（阳之微）而数（风之数），中风使然。
（中风而偏于寒者）寸口（阳）脉浮而紧，紧则为寒，浮则为风，风寒相搏，邪在皮肤。
浮者血虚，（血虚则无以充皮肤而养络）络脉空虚，（无以御邪）贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，（络邪病表）肌肤不仁；邪在于经，即重不胜（病身肢偏重，斜不遂）；邪入于腑，即不识人（病九窍闭）；邪入于脏（心肾二脏，俱连舌本，脏气厥而不至舌下），舌即难言，口吐涎沫。
血脉如稍微跳快一点点，数时，都是有风在身体里。
正气会把邪气拉过来，如脸部中风，嘴巴会偏到健侧来歪掉。
正气会引邪拉过来，健侧会口歪眼斜，针右边时，可扎左边的合谷、左边的合谷扎右边的脸。
久病为虚，所以久病时两边都治。
因正气也会虚掉。
脸歪过去，一个月后右边又中风，脸永远是拉扯的样子，因拉得很紧。
冒大汗，侧一边脸对着冷气，第二天脸部就歪掉了。
桂枝汤是解肌的，把肌肉里的寒水要提升出来，加葛根就好了。
所以桂枝汤加葛根就是非常好的治疗面部中风的处方。
桂枝三钱，白芍三钱，生姜二片，红枣十枚，炙甘草三钱，葛根五钱、六钱，头痛时加川芎三钱，勾陈（也是可止头痛，同时勾陈可让一个人情绪会比较好）。
