中医关于“中风”的古医书论述摘抄

第七节中风【概述】一、定义中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喎斜，言语不利为主症的一类疾病，病轻者可无昏仆而仅见口眼喎斜或伴及半身不遂等症状。

二、沿革1、《内经》有关中风的论述较详。

在病名方面，卒中昏迷期间称为仆击、大厥、薄厥；半身不遂者则有偏枯、偏风、身偏不用、风痱等病名。

在病因方面，认识到感受外邪，烦劳暴怒可以诱发本病。

2、唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论，如《灵枢》所说“真气去，邪气独留”；东汉·张仲景认为“络脉空虚”，风邪入中是本病发生的主因，并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。

3、唐宋以后，特别是金元时期，对病因的认识有了较大突破，如张元素认为病因是热，刘河间则主“心火暴盛”，李东垣认为属“正气自虚”，朱丹溪主张“湿痰生热”。

元代王履提出“真中”、“类中”病名。

明代张景岳认为本病与外风无关，而倡导“非风”之说，并提出“内伤积损”的论点。

李中梓将中风中脏腑明确分为闭、脱二证。

4、至清代叶天士始明确以“中风”立论，并提出滋液熄风、补阴潜阳，以及开闭、固脱等法。

王清任指出中风半身不遂、偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致，立补阳还五汤治疗偏瘫。

三、与现代医学的关系根据中风的临床表现特征，西医学中的急性脑血管疾病与之相类似，包括缺血性中风和出血性中风，如短暂性脑缺血发作，局限性脑梗死，原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等。

【病因病机】一、病因1、积损正衰；2、情志失调；3、劳倦过度；4、饮食不节。

二、病机1、主要病机：阴阳失调，气血逆乱。

2、病位：脑，与心、肝、脾、肾关系密切。

3、病性：本虚标实。

气血不足或肝肾亏虚为发病之本，风、火、痰、瘀为发病之标。

4、分类：中脏腑（闭证、脱证）和中经络。

【诊查要点】一、诊断依据1、猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼喎斜是其主症。

轻症可无昏仆而仅见仅见口眼喎斜、半身不遂等。

2、多急性起病，好发于40岁以上年龄。

3、发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。

中风病古籍案例举喻中风是一种常见的神经系统疾病，古代医学著作中也有关于中风的描述和治疗方法。

以下将通过引用一些古籍案例举喻来了解中风病的一些症状和治疗方法。

1. 《内经》《内经》是中国古代最重要的医学典籍之一，其中关于中风的记载较为详细。

在《灵枢·中风病》篇中，描述了中风的症状和治疗方法。

案例一：《灵枢·中风病篇》中提到：“中风者，乍中乍解，发作有时，夫阳气盛则为阳中风，阴气盛则为阴中风。

”这一句话说明中风可分为阳中风和阴中风两种类型，根据具体病情采取相应的治疗方法。

案例二：书中还提到中风病人可出现舌强不语、身半不遂等症状，这些症状与现代医学对中风的认识是一致的。

治疗方法方面，《内经》中也提到了一些方法，如“以火罨灸其一侧，人取其阳，火取其阴，人火相得，治其病。

”这种通过烧灼来刺激患者的治疗方法在古代被用于中风病的治疗。

2. 《伤寒论》《伤寒论》是中国古代最有影响力的医学著作之一，主要介绍了温病（古代医学中指传染病）的治疗方法。

虽然中风并非温病，但其中也记载了一些与中风相关的症状和治疗方法。

案例三：《伤寒论》第73条提到了“中风解落”的病情，病人出现头痛、饮食不消化、呕吐等症状。

这些症状与现代中风的一些症状相似，说明中风在古代医学中已有一定的认识。

治疗方法方面，《伤寒论》中虽然没有专门的章节讨论中风，但通过推荐一些治疗方法，如“桂枝汤主中寒，加厚朴杏子以温之”来治疗中风的寒证。

可见古代医生常将中风归入寒凉类疾病，并采用温热的方法进行治疗。

3. 《金匮要略》《金匮要略》是中国古代医学家张仲景所著，是中医方剂学的经典之作。

其中也包含了一些关于中风的症状和治疗方法的记载。

案例四：书中记载了“中风偏瘫”和“寸脉弦而数”的病情，症状包括肢体无力、语言不通畅等，说明中风的表现在古代医学著作中得到了一定的认可。

治疗方法方面，《金匮要略》推荐了使用桂枝加附子汤进行治疗。

这种方剂中的桂枝、附子等药物具有温阳作用，常被用于治疗中风的寒证。

中风《唐书》载许允宗初仕陈，为新蔡王外兵参军。

时柳太后感风不能言，脉沉而口噤。

允宗曰：口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，周时可瘥。

遂造黄芪防风汤，煮数十斛，置床下，气如烟雾，熏蒸之而得语。

遂超拜义兴太守。

震按：书称允宗医术若神，曾曰医者意也，在人思虑。

即此条，思虑巧矣。

然仅可治真中风，《内经》所谓其有邪者渍形以为汗也。

邪从汗解故得语。

若概试诸不能言者决无效。

又按：罗谦甫治史太尉，冬月坐火炉左侧，觉面热，左颊微汗。

旋出外，因左颊疏缓，被风寒客之，右颊急，口喎于右，脉浮紧，按之洪缓。

罗用升麻汤加桂枝、白芷、艽、防，兼灸地仓、颊车穴，此治风中阳明经之表证也。

赵僧判半身不遂，语言不出，神昏面红，耳聋鼻塞，六脉弦数。

罗谓中藏者多滞九窍，中府者多着四肢，今脏腑俱受邪，先用三化汤行之，通其壅滞，使清气上升，充实四肢。

次与至宝丹，安心养神，通利九窍。

五日音声出，语言稍利，惟行步艰难，又刺十二经之井穴以接经络，随四时脉症加减用药，百日方愈。

此治中腑兼中脏之里证也，皆风邪实证也。

张安抚半身不遂，语言謇涩，自汗恶风，痰嗽不寐。

罗谓风寒伤形，忧恐忿怒伤气。

《经》云：形乐志苦，病生于脉，神先病也。

邪风加之，动无常处，治病必求其本，邪气乃服。

用加减冲和汤，汗加黄芪，嗽加五味。

其昼夜不睡，因心事烦冗，心火上乘阳分，卫气不得入于阴。

用朱砂安神丸，遂得寐，诸证渐减，惟右肩臂痛。

《经》云：虚与实邻，决而通之。

又云：下陷者灸之。

为阳气下陷入阴中，故肩膊痛不能动，宜以火导之补之。

乃于右肩臂上肩井穴，先针后灸，隔一月，再灸肩井，次于尺泽穴，各灸二十八壮，引气下行，与正气相接，遂能运动。

仲夏用清肺饮子，秋分用益气调营汤，全愈。

此治中经兼中腑，本虚标实之症也。

许允宗所治亦系本虚标实者，但病起于暴，故用蒸法，亦如通关散之取嚏，稀涎散之探痰也。

丹溪治浦江郑君，年近六旬，奉养膏粱，仲夏久患滞下，又犯房劳，一夕如厕，忽然昏仆，撒手遗尿，目上视，汗大出，喉如拽锯，呼吸甚微，其脉大而无伦次部位，（杨曰：将脱之象。

补脾胃治疗中风的古文
在古文中，治疗中风常常涉及到调理脾胃，因为古人认为脾胃是人体的“后天之本”，脾胃气血的运化对整个人体的健康起着至关重要的作用。

古代医家强调通过调理脾胃来增强人体的抵抗力，从而达到治疗中风的目的。

古代医学家常常强调“脾主运化”和“胃主受纳”，认为脾胃的功能失调会导致气血运行不畅，从而引发中风等疾病。

因此，治疗中风时常常会采用补脾健胃的方法，比如通过调整饮食、药膳、针灸、按摩等方式来调理脾胃功能，以达到治疗中风的目的。

古代医学中也有一些关于药物治疗中风的记载，常常会选用一些具有健脾益气、理气和血的药物来治疗中风，比如人参、黄芪、党参、白术等药物，这些药物被认为具有补脾益气、健脾和胃的功效，可以帮助恢复脾胃功能，从而有助于治疗中风。

总的来说，在古代医学文献中，关于补脾胃治疗中风的内容主要包括调理脾胃功能、药物治疗和饮食调节等方面的内容。

这些方法都是从多个角度全面治疗中风的古代医学智慧的结晶。

中风方首学习辑要中风中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼?斜、语言不利为主症的病症。

病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼?斜等症状。

相当于西医急性脑血管疾病与之相近，包括缺血性中风和出血性中风，它如短暂性脑缺血发作、局限性脑梗塞、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等。

1．一呷散(《魏氏家藏方》卷一)【药物组成】天南星(大者)15g，白僵蚕15g，全蝎7个(去毒)。

【制法】上药生为细末。

【用法】每次0．6g，用生姜自然汁调药灌之。

【功能】消豁痰涎。

【主治】猝中，昏不知人，咽喉作声；喉痹缠喉，一切风痰壅塞。

2．一粒金丹(《宣明论方》卷十三)【药物组成】草乌头、五灵脂各500g，木鳖子120g，白胶香250g，地龙120g(去土，炒)，细墨30g，乳香30g，当归60g(焙)，没药60g，麝香3g。

【制法】上为细末，再研一千下，糯米面糊为丸，如梧桐子大。

【用法】每次1～2丸，温酒送服。

吃药罢，遍身微汗有验。

【功能】祛风除湿，化淤通络。

【主治】中风瘫痪，麻痹不仁。

3．二香三建汤(《袖珍方》卷一引《济生方》)【药物组成】天雄、附子、川乌各30g(生用)，木香15g(不见火)，沉香(旋磨水)。

【制法】上?咀。

每次12g，用水220ml加生姜10片，煎至160ml，去滓。

【用法】温服。

【功能】逐阴救阳。

【主治】中风，言语謇涩，手足偏废。

4．七星丸(《魏氏家藏方》卷一)【药物组成】附子(生，去皮、脐)、白附子(炮)各6g，半夏(汤泡7次)、香附子(去皮)、天南星(汤泡7次)各15g，石膏30g，地龙9g(去土)。

【制法】上为细末，韭汁为丸，如梧桐子大。

【用法】每次7丸，食后、临卧用茶汤或温酒送服。

【主治】中风。

5．八味生脉汤(《杂症会心录》卷上)【药物组成】熟地15g，人参6～15g，麦冬6g，山药5g，山萸肉5g，丹皮3g，茯苓3g，肉桂1．5g，泽泻1．5g，五味子1．5g，川附子1．5g。

【制法】用水400ml，煎成280ml。

《医学三字经》第7讲（中风）2018.03.01 晴天星期四湖心亭公园好！准备好没有？《医学三字经》今天看看哪几句条文？这每一句条文都很精华。

以前啊，人的著作能够被奉为经字的都不一般，文经武会。

这个经典的经。

昨天我们讲完了第一章，医学源流论了，其中最后一句话叫:取法上，得慈航啊。

就说你学习呢，要立上等愿。

要跟上乘的人比，按我们今天的说法就是跟牛人比。

看谁更牛气冲天，看谁创出的事业更大，这叫取法上，得慈航。

你就会得到这个非常好的学习方法。

所以我以前啊，看到那些学生拼命在请教别人学习方法。

其是他们忘记了，榜样学习是最好学习方法。

我为什么打造尖山峰计划？到最后啊。

到建五个亭子，金顶、银顶、铜顶、铁顶跟石顶。

每个顶啊，一个顶就放什么？放这个民族英雄人物，第二个顶那个平凡而又能感动中国的人物。

第三个顶放各家学派的名人百家，代表百花开放，百家争鸣，诸子百家。

四个顶呢，放三个行业的祖师爷。

医圣张仲景、药王孙思邈、这个义圣胜关公、画圣吴道子、画圣王羲之，诗圣杜甫、诗仙李白。

各个行业登封造极的人物，把他放到那里，最后面一个金顶最上的放什么？经纶三大教，出入百家言。

上下五千年，纵横10万里。

你说要这种类型的人物，他被影响是5000年的。

他的面积呢，是全球的。

这种人物我们中国有，我们中国三个放上去，老子、孔子、释迦摩尼佛。

是三教圣人。

因为今教乃万世太平之源，自然乃天下稳定之根。

所以一个天下，你看一个地方，你去这个地方有没有潜力能不能发展得好，看两样:一看这里的自然山水美不美？生态环境好不好？第二呢？看这里的文教，大家有没有很崇尚教育。

所以以前我们五经富，元朝在此开征地，大掌山下，龙江河畔，元朝在此开征地，就是元朝的时候我们就开了曾氏的征地。

《中国五经富》。

所以我们五经富啊，在古代那个清朝到明国的时候，你在外国你只要寄信，wujingfu china，我们就收的到。

不需要写省市县的，名头这么响。

当时的话五经富啊。

它一直都没有出这个厉害的人物。