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第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。
荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。
3暑湿伤表证——新加香薷饮（辛温辛凉并用）表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。
4气虚感冒证——参苏饮5阴虚感冒——加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。
第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。
止嗽散2风热犯肺证——桑菊饮3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥）杏苏散（凉燥）（二）内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散三子养亲（来借书）莱芥苏5痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。
（二母：知母＋贝母）6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散黛蛤散：青黛＋蛤蚧泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。
第三节哮病（一）发作期1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。
小青龙汤2热哮证——定喘汤3寒包热哮证——小青龙加石膏汤4风痰哮证——三子养亲汤5虚哮证——平喘固本汤平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。
附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）；生脉散（二）缓解期6肺脾气虚证——六君子汤7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归第四节喘证（一）实喘1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散麻黄汤（外感风寒表实证）华盖散华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。
下篇第一章内科病证第二十节中风
中风是以突然出现口眼zaozi006斜，语言不利，半身不遂，甚则猝然昏倒，不省人事为特征的病证。
因病起急骤，证见多端，变化迅速，与自然界中风性善行数变的特性相似，故古代医学家以此取象比类，称为中风，又因其发病突然，也称之为“卒中”。
阴阳失调，气血逆乱是本病的病理特点，与心肝肾三脏关系密切。
本病与《伤寒论》中所论述的由风邪袭表所致的中风名同而实异。
现代医学的出血性脑血管疾病、缺血性脑血管疾病等，可参考本节进行辨证论治。
【病因病机】
一、脉络空虚，风邪入中：正气不足，腠理不密，卫外不固，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，致气血痹阻，肌肤筋脉失于濡养；或患者风痰素盛，外风引动痰湿流窜经络，而致口眼zaozi006斜，半身不遂等症。
二、劳倦内伤，阴阳失调：烦劳过度，耗伤精血，或病后体虚，年老体弱，阴精不足，致肝肾阴虚，肝失所养，肝阳偏亢。
在人体阳气偏盛的情况下，加以情志过极，劳倦过度，或嗜酒劳累，气候影响等因素的作用，致阴亏于下，肝阳鸱张，阳亢风动，气血上冲，心神昏冒，发为中风。
三、痰湿阻络，蒙蔽清窍：饮食不节，劳倦内伤，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍；或肝阳素旺，横逆犯脾，脾失健运，内生痰浊；或肝火内盛，炼液成痰，以致肝风挟杂痰火，横窜经络，蒙蔽清窍而致猝然昏仆，喎僻不遂。
四、五志过极，气血逆乱：五志过极，心火暴盛；或郁怒伤肝，肝阳暴动，引动心火，风火相煽，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而猝倒无知，发为本病。
总之，风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（湿痰、风痰）、气（气虚、气逆）、血（瘀血）、虚（阴虚、气虚）等因素相互影响，在一定条件下，突然发病，致阴阳失调，气血逆乱，这是中
风常见的发病因素及病理机制。
【辨证论治】
中风是属于本虚标实之证，在本属肝肾不足，气血衰少，阴阳偏盛；在标为风火相煽，痰浊壅盛，气血郁阻。
临床上，根据病情的轻重、病位的深浅，将中风分为中经络、中脏腑两大类。
中经络者，病情较轻，病位较浅，一般无神志的改变，仅见口眼zaozi006斜，言语不利，或半身不遂；中脏腑者，病情较重，病位较深，主要表现为神志不清，zaozi006僻不遂，并且常有先兆及后遗症状出现。
一、中经络
（一）脉络空虚，风邪入中
[证候] 突然口眼zaozi006斜，肌肤麻木不仁，可有言语不利，口角流涎，甚则出现半身不遂，或兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮弦或弦细。
[证候分析] 正气不足，络脉空虚，风邪乘虚入中，阻滞经脉，气血痹阻，运行不畅，肢体筋脉肌肤失养，故口眼zaozi006斜，口角流涎，肌肤麻木不仁，甚则半身不遂，言语不利。
风邪外袭，营卫不和，故见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛。
舌苔薄白，脉浮弦为外邪入中之征。
若脉见弦细则为气血不足之象。
[治法] 祛风通络，活血和营。
[方药] 大秦艽汤（秦艽、当归、甘草、羌活、防风、白芷、熟地黄、茯苓、石膏、川芎、白芍、独活、黄芩、生地黄、白术、细辛）加全蝎、白附子。
如无内热者，去黄芩、石膏。
风热表证明显者，去防风、羌活、当归，加桑叶、菊花、薄荷。
如仅见口眼zaozi006斜而无半身不遂，可用牵正散（白附子、全蝎、僵蚕）加防风、荆芥、白芷、红花。
[针灸治疗] 可选取地仓、颊车、四白、攒竹、迎香、牵正、合谷，有半身不遂者加足手三阳经穴，初病宜用泻法，久病宜用补法。
（二）肝肾阴虚，风痰上扰
[证候] 平素头晕头痛，耳鸣目眩，失眠多梦，突然发生口眼zaozi006斜，半身不遂，言语不利，舌质红，脉弦滑数。
[证候分析] 肝肾阴虚，阴不潜阳，则风阳上扰，故见头晕头痛，耳鸣目眩，失眠多梦。
肝风挟痰走窜经络，故出现口眼zaozi006斜，半身不遂，言语不利。
舌质红、脉弦滑数为阴虚阳亢、痰热内蕴之征。
[治法] 滋阴熄风，化痰通络。
[方药] 镇肝熄风汤（淮牛膝、生龙骨、白芍、天冬、麦芽、代赭石、生牡蛎、玄参、川楝子、茵陈、甘草、生龟版）加减。
头痛较重者，加石决明、菊花。
痰盛加竹沥、天竺黄、胆南星。
[针灸治疗] 可选取肝俞、肾俞、太溪、太冲、太阳、外关、风池，用补泻兼施法。
二、中脏腑
（一）闭证
1．阳闭
[证候] 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，并有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。
[证候分析] 肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，挟痰挟火，蒙蔽清窍，故突然昏仆，不省人事。
内风挟痰火为患，火性急迫，窜络伤津，筋脉拘急，故牙关紧闭，口噤不开，两手握固。
火热内蒸，故面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁。
舌苔黄腻、脉弦滑而数均为痰火壅盛之征。
[治法] 辛凉开窍，平肝熄风豁痰。
[方药] 首先灌服（或鼻饲）至宝丹（朱砂、安息香、金箔、银箔、犀角、冰片、牛黄琥珀、雄黄、玳瑁、麝香）以辛凉开窍；并用羚羊钩藤汤（羚羊角、桑叶、川贝、生地黄、钩藤、菊花、白芍、生甘草、鲜竹茹、茯神）加减，以平肝熄风豁痰。
痰多加竹沥、天竺黄、胆南星；抽搐加全蝎、蜈蚣、僵蚕；便秘、口臭加大黄、芒硝、枳实。
[针灸治疗] 可选取人中、太冲、合谷、劳宫，宜泻法及十二井穴点刺出血。
2．阴闭
[证候] 突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，并见面白唇青，痰涎壅盛，四肢不温，静卧不
烦，舌苔白腻，脉沉滑而缓。
[证候分析] 湿痰偏盛，肝风挟痰涎，横窜经络，上蒙清窍，闭塞气机，故突然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，大小便闭。
风痰窜络，筋脉拘急，故牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉。
痰浊阻滞阳气，阳气不能温煦，故面白唇青，四肢不温，静卧不烦。
舌苔白腻、脉沉滑而缓乃痰气闭阻之象。
[治法] 辛温开窍，除痰熄风。
[方药] 首先灌服（或鼻饲）苏合香丸（白术、青木香、犀角、香附、朱砂、诃子、檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、冰片、荜拨、苏合香油、熏陆香）以辛温开窍；并用涤痰汤（制法夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大枣）加天麻、僵蚕、钩藤以除痰熄风开窍。
[针灸治疗] 可选取丰隆、三阴交、少商、人中、中冲、涌泉，用泻法。
（二）脱证
[证候] 突然昏仆，不省人事，目合口开，鼾息低微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，肢体瘫痪，舌痿，脉微或弱。
[证候分析] 正气虚脱，元气衰微至极，阴阳不相维系，清窍失养，神无所倚，故出现突然昏仆，不省人事，目合口开，鼾息低微，手撒，二便自遗等危症。
肢冷汗多，呼吸低微，舌痿，脉微或弱为正气暴绝，元气虚脱之危候。
[治法] 益气回阳固脱。
[方药] 参附汤（人参、熟附子）加龙骨、牡蛎。
汗多不止者，加黄芪、五味子、山萸肉等。
[针灸治疗] 可选取关元、神阙（隔盐灸），用灸法。
三、后遗证
中风经过救治后，神志渐醒而进入恢复期及后遗证期。
此时患者常有半身不遂，口眼zaozi006斜，或言语不利等后遗证。
（一）半身不遂
本型是由于风痰痹阻，气血亏虚，瘀阻脉络，气血不荣，肢体失
养，而致肢废不能用。
证见偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，或见肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱。
治宜益气养血，祛瘀通络，方药用补阳还五汤（当归尾、川芎、黄芪、桃仁、红花、地龙、赤芍）加味。
若肝肾亏虚，以下肢瘫痪为主者，加杜仲、川断、牛膝、桑寄生等。
（二）口眼zaozi006斜
本型是由于风痰阻络所致。
证见口眼zaozi006斜，肌肤麻木不仁，口角流涎，舌苔薄白，脉浮弦滑。
治宜祛风除痰通络，方用牵正散（白附子、全蝎、僵蚕）加味。
（三）言语不利
本证可有虚实之不同。
实证为风痰上阻，经络失和所致。
证见舌强语謇，肢体麻木，脉弦滑。
治宜祛风除痰，宣窍通络，方用解语丹（白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、南星、木香、甘草）加减。
虚证为肝肾亏损虚衰，精气不能上承所致。
证见音喑失语，腰膝酸软，心悸气短，脉细弱。
治宜补益肝肾，方用地黄饮子（生地黄、熟地黄、巴戟、山茱萸、石斛、肉苁蓉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、炮附子、石菖蒲、远志、薄荷、生姜、大枣）加减。
