Froment’s sign (Froment, Jeanne 1915 Bunnell 1956)
10
肘以远尺N损伤 尺侧腕屈肌及环小指指深屈肌有无累及 腕部尺N损伤 手背感觉可,小指远节指腹的感觉丧失
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治疗
• 保守治疗 • 手术治疗
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保守治疗
• 适应证:闭合性、不全损伤 • 观察时间:3个月 • 治疗方案:神经营养药物、电刺激、康复训练
5
前臂
• 关节支 进入尺神经沟前发出1~2个关节支,肘关节内侧部分感 觉
• 尺侧腕屈肌支 出尺神经沟、进入尺侧腕屈肌前分出2~3支支配尺侧腕 屈肌(肱骨内上髁下3cm处)
• 指深屈肌肌支 2~3支支配指深屈肌尺侧半。尺神经与尺动、静脉伴行 沿尺侧腕屈肌内下方,在指浅深屈肌间下行。
• 手背支 腕上5~7cm向外下行走,环、小指一指半的背侧皮肤感 觉
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止点处切断桡侧腕短伸肌 腱,与4股移植肌腱编织 包埋缝合
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手内肌功能重建
2,指浅屈肌腱移位重建骨间肌功能术
(Stile 1918, Bunnell 1944)
环指或环指+中指的指浅屈肌腱做动力
经示、中、环和小指的蚓状肌管,从手指的桡侧 的切口内抽出
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止点处将指浅屈肌腱切断,在掌部切口内抽出, 劈成2束
尺神经损伤的诊治
1
临床应用解剖
2
腋部
• C8-T1神经纤维 • 发自臂丛内侧束 • 腋部: 腋动脉的内侧,沿
肱动脉内侧下行
3
上臂部
• 在臂中段穿内侧肌间隔 至其后方,沿三头肌内 侧头下行,至肱骨内上 髁的后面。臂中下段尺 神经离开肱动脉,并有 尺侧上副动脉伴行。
• 臂部一般无分支