病例尺神经损伤

手背静脉穿刺致尺神经损伤1例林春华;敬玉霞【摘要】@@ 静脉穿刺是临床护理工作中最常见的技术操作,也是临床治疗抢救危重病人的重要给药途径,由于病人的病情、体质不同,护理人员对穿刺部位解剖结构的不熟悉,也会导致很多并发症的发生,现将临床1例尺神经损伤的病例报告如下.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)025【总页数】1页(P2318-2318)【作者】林春华;敬玉霞【作者单位】629200,四川省射洪县人民医院;629200,四川省射洪县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R472.9静脉穿刺是临床护理工作中最常见的技术操作,也是临床治疗抢救危重病人的重要给药途径,由于病人的病情、体质不同,护理人员对穿刺部位解剖结构的不熟悉,也会导致很多并发症的发生,现将临床1例尺神经损伤的病例报告如下。

1 病例介绍病人,女,50岁,因畏寒、发热、头痛、咳嗽、咳痰 1 d入院。

入院后给予抗感染、抗病毒、对症治疗。

入院后第3天,护士为病人静脉输液,进针位置在右手背尺侧近小指处一表浅静脉,血管细,不充盈,进针约0.5 cm时无回血,未退针遂绷紧皮肤继续进针时病人突感无名指、小指剧痛,不能忍受,立即予以拔针,更换到左手进行穿刺。

病人自诉回家后对右手穿刺部位进行了热敷,疼痛未缓解,出现小指、无名指麻木感、疼痛,以屈、伸时更为明显,手背肿胀,3 d后到护理部来投诉。

请神经科及康复科会诊考虑为尺神经浅支损伤,给予营养神经、针灸、红外线理疗等处理,2个月后症状缓解,但天气寒冷时小指及无名指仍有麻木感。

2 讨论手背主要有尺神经和桡神经所支配,尺神经是臂丛神经的分支,在桡腕关节上方发出的手背支转向手背侧,分为深支和浅支;深支分布于小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌及第3、第4蚓状肌;浅支分布于小鱼际肌、小指和无名指尺侧半掌面皮肤。

该病人手背皮肤表现的症状和发生位置与尺神经手背浅支分布区域完全吻合,属于手背浅支尺神经损伤。

尺神经损伤怎么办
一、概述
尺神经损伤指的是大家身体的一些部位因为受到了伤害，从而导致了神经损害出现了没有知觉的情况，会出现尺神经损伤的部位有：腕部和肘部、手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧等，然而这种情况是非常严重的，会严重的影响到大家平时的生活，大家身体的一些部位不能像以前一样动了，有点类似与瘫痪的情况，因此需要及时的去进行治疗，那么要怎么治疗呢。

二、步骤/方法：
1、首先是早期的治疗，早期的治疗是比较容易的，腕部尺神经运动与感觉神经已分成束，可采用神经束缝合，从而把神经重新连接在以前，提高手术的效果，经过护理之后以后就可以慢慢的感到感觉了。

2、其次是晚期的情况，晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形，晚期的时候神经分裂的特别的严重，使用神经束缝合的效果已经不太显著了，但是这种手术治疗的方法可以达到治疗的效果。

3、最后是关于这个疾病的护理，患上了这个疾病的患者会出现肌肉萎缩，并且活动不灵活的情况，这些情况会出现在身体的手部，这个时候就要减少手部的活动，从而防止病情加重的情况。

三、注意事项：
患上了这种疾病其实就是等于局部的瘫痪，大家的身体的一些部
位和瘫痪一样了没有感觉，但是不同的是，这种疾病是可以治疗的，患者千万别不可以放弃治疗。

醉酒尺神经卡压病历模板病历模板：醉酒尺神经卡压姓名：______________ 年龄：______ 性别：______ 就诊日期：____________主诉：患者因醉酒后受伤导致尺神经卡压，出现手指活动困难和感觉异常等症状。

现病史：患者于______年______月______日饮酒过量后发生意外，右侧手臂受伤。

伤后出现右手指活动困难，力量减退，感觉异常（麻木、刺痛等），并伴有右臂疼痛。

至今症状未见明显好转。

既往史：1. 骨折史：无。

2. 神经系统疾病史：无。

3. 其他病史（如高血压、糖尿病等）：无。

4. 过敏史：无。

个人史：1. 饮食习惯：正常饮食。

2. 运动习惯：平时较少运动。

3. 吸烟史：无。

4. 饮酒史：有饮酒习惯，近期饮酒过量发生意外。

体格检查：患者清醒，神志正常。

查体发现右上肢肌力减退，手指活动困难，触觉减退，叩诊和嗜痛压痛明显。

辅助检查：1. 神经电图：显示尺神经受压表现（可能存在慢性损害）。

2. X线检查：手臂X线片未见明显骨折，但尺骨远端可能存在变形，可能对尺神经造成压迫。

初步诊断：醉酒尺神经卡压。

治疗方案：1. 解除尺神经压迫：争取在早期尽早手术，通过手术进行尺骨远端的复位和对尺神经的解压。

2. 疼痛控制：口服或静脉注射镇痛药物，减轻患者疼痛感。

3. 康复治疗：术后进行物理治疗、康复锻炼，帮助患者恢复手指活动和感觉功能。

4. 随访：定期随访观察症状变化，及时调整治疗计划。

医师签名：_____________________日期：_____________________。

尺神经损伤怎么办
一、概述
造成尺神经损伤的原因很多其中挤所造成的挤压压伤最为常见，为直接暴力致伤，神经损伤往往严重，常伴有神经缺损。

还有腕部及肘部切割伤也是日常尺神经损伤中比较常见的。

另外全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，也可能会因为压迫而引起瘫痪。

尺神经损伤可以通过手术等方法进行治疗但是大多数患者一般预后
效果都不是很理想。

二、步骤/方法：
1、尺神经损伤目前没有很好的预防措施，只能是平时注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，做到这些平时可以起到一定的预防作用。

还有就是早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。

2、尺神经损伤的患者日常要调整生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

此外还要保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

日常一定要避免寒冷刺激，注意做好冬日的保暖。

3、大家都知道大家体内的骨骼的主要成分是钙质，所以要充分摄取钙质，不只是婴幼儿、青春期需要补充钙质，成年以后骨也要不断进行新陈代谢，也要适当的补充钙质使骨骼更加的强健。

三、注意事项：
在日常生活中要多吃含有蛋白质多的食物，比如：猪肉、鸡肉、
牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。

还要多吃钙含量多的食品比如：鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻等。

尺神经工伤几级
尺神经是人体的一条重要的神经，负责手腕和手指的运动。

如果受到外力的压迫或损伤，就可能导致尺神经工伤。

根据损伤程度的不同，尺神经工伤可以分为不同的级别，常见的有一级到四级的分类。

下面是尺神经工伤几级的介绍，共计700字。

一级尺神经工伤是指尺神经受轻微损伤或受到一次外力作用而引起的暂时性损伤。

患者可能会感觉手指刺痛、麻木或发热等症状，但一般情况下这些症状会在较短时间内自行缓解。

这种级别的工伤通常不需要特殊的治疗，休息和保护手腕即可。

二级尺神经工伤是指尺神经受到一次严重外力作用或反复小的外力作用而引起的损伤。

这可能会造成尺神经凹部分或全部被压迫，引起手指无力、活动受限等症状。

治疗方面，可以采取物理治疗、按摩、伸展运动等方法促进神经恢复。

三级尺神经工伤是指尺神经长时间受到外力作用或反复受到压迫而引起的损伤。

这可能会导致尺神经及其周围的组织发生结构性改变，出现严重的症状，如手指无力、麻木、感觉异常等。

治疗方面，可能需要手术干预来减轻尺神经的压迫，并进行康复训练加速神经恢复。

四级尺神经工伤是指尺神经完全或近乎完全的损伤，无法自愈。

这种情况较为严重，患者可能完全失去手指和手腕的运动功能，治疗方面通常需要手术来重建尺神经的连接，并进行长期的康复治疗。

总结起来，尺神经工伤的级别根据损伤程度的不同而有所区分，一级尺神经工伤较轻，可能会自行缓解；二级尺神经工伤需要一定的治疗干预；三级尺神经工伤较为严重，可能需要手术治疗；四级尺神经工伤非常严重，可能需要手术和长期的康复治疗。

对于尺神经工伤患者来说，及时的诊断和治疗非常重要，以减轻症状并促进神经的恢复。

尺神经损伤算几级伤残尺神经损伤是一种较为常见的神经损伤，常见于手部外伤或手腕部位骨折、关节脱位等情况下。

根据国家有关标准，尺神经损伤可根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响程度来评估伤残等级。

下文将介绍尺神经损伤的不同等级及其影响。

等级一：轻度伤残轻度尺神经损伤主要表现为手指的感觉和运动功能有轻微减退，但并不影响正常生活和工作。

患者可能感觉到一些轻微的麻木和手指不灵活，但仍能够完成日常活动和工作任务。

一般情况下，轻度尺神经损伤不影响伤残评定。

等级二：中度伤残中度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能明显受限。

患者可能会感觉到手指麻木、无力，手指的灵活性减弱，手指的握力和精细动作受到一定程度的影响。

中度尺神经损伤可能会给日常生活和工作带来一定的困扰，但仍能够完成大部分日常活动和工作任务。

等级三：重度伤残重度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能丧失。

患者可能会完全失去手指的触觉和运动能力，手指处于萎缩状态，无法进行任何精细的动作。

这种损伤对日常生活和工作产生了严重的影响，患者可能需要依赖他人的帮助完成日常活动。

等级四：极重度伤残极重度尺神经损伤是指完全丧失手指的感觉和运动功能，并且手部的骨骼、关节等组织结构也受到了损伤。

患者可能需要通过手术等方式来进行修复和重建，但仍不一定能够完全恢复正常功能。

这种损伤对日常生活和工作带来了极大的困扰，患者可能需要长期依赖他人的帮助。

综上所述，尺神经损伤的伤残等级根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响来划分，包括轻度、中度、重度和极重度四个等级。

根据不同的等级，患者的手指感觉和运动功能受损程度不同，对日常生活和工作的影响程度也不同。

对于遭受尺神经损伤的患者来说，及早的诊断和治疗至关重要，以便尽早恢复手指的功能，减轻对生活和工作的影响。

右侧尺神经损伤算工伤吗
右侧尺神经损伤算工伤吗？
右侧尺神经损伤是一种常见的工伤，它通常发生在手臂和手部的受伤或受压造
成神经损伤的情况下。

许多人都会好奇，这种损伤是否可以被认定为工伤呢？
根据《工伤保险条例》，工伤是指在工作过程中，因工作原因受到的伤害或患病。

而右侧尺神经损伤往往是由于工作中的意外事故或长期重复性动作造成的。

例如，手部被机器卷入、挤压或切割，或者长时间使用手部做重复性工作，都有
可能导致右侧尺神经损伤。

因此，根据《工伤保险条例》的定义，右侧尺神经损伤可以被认定为工伤。

受
伤员工可以通过向单位提供相关证明和医疗记录，申请工伤赔偿和治疗费用。

然而，要想被认定为工伤，受伤员工需要提供充分的证据来证明损伤是由工作
原因造成的。

这包括医疗记录、事故报告、证人证词等。

如果受伤员工无法提
供充分的证据，那么他们可能无法获得工伤赔偿。

总的来说，右侧尺神经损伤可以被认定为工伤，但受伤员工需要提供充分的证
据来支持自己的申请。

单位和受伤员工都应该了解相关的法律法规，以便在发
生工伤时能够及时处理和申请赔偿。

希望通过更多的宣传和教育，可以减少工
伤事故的发生，保护员工的权益和安全。