电休克治疗及相关问题讲解学习

《电休克治疗方法专家共识》要点为提高电休克的舒适性及安全性，规范操作及管理流程，制定如下共识，以指导临床应用。

1 定义电休克治疗亦称电惊厥治疗、电痉挛治疗，指以一定量电流通过患者头部，导致大脑皮层癫痫样放电，同时伴随全身抽搐，使患者产生暂时性意识丧失，治疗疾病的一种手段。

到20世纪50年代，传统电休克有了改进，即在治疗前使用静脉麻醉药和肌松剂，提高患者舒适性及安全性。

这称之为改良电休克治疗（MECT）。

MECT因其安全性好、耐受性高、不良反应小逐渐取代了传统的电休克治疗。

2 电休克的原则遵循风险收益评估的原则，最大程度增加舒适性及安全性，降低患者风险。

3 操作前评估3.1 了解病史3.2 既往药物的使用3.3 全身状况3.4 年龄3.5 告知3.6 术前准备3.7 其他4 适应证①抑郁障碍：伴强烈自伤、自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者，为首选。

②精神分裂症：具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者；抗精神病药物无效或效果较差者；具有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者，为首选。

③躁狂发作：当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗时，为首选，同时注意合并药物治疗。

④其他精神障碍者：某些药物治疗无效或无法耐受的精神障碍患者，如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等。

⑤顽固性疼痛，如躯体化障碍、幻肢痛等。

5 禁忌证5.1 传统电休克治疗的禁忌证①心血管系统疾病：心肌梗死、心脏支架及起搏器术后、冠心病、未控制的高血压、严重的心律失常及心脏功能不稳定等。

需注意正在服用含有利血平药物的患者，治疗过程中会造成血压下降。

②中枢神经系统疾病：颅内占位、颅内新近出血、颅脑新近损伤、脑炎等伴随其他颅内压增高等疾病。

③呼吸系统疾病：哮喘、肺气肿等。

④内分泌系统疾病：糖尿病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等未满意控制。

⑤血管性疾病：脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑血管意外史、腹主动脉瘤等。

电休克治疗名词解释1.引言1.1 概述概述电休克治疗，又称为电抽搐疗法或电击疗法，是一种用电流刺激人体产生短暂抽搐的医疗疗法。

它被广泛应用于治疗严重的精神障碍，尤其对于重度抑郁症和严重的躁郁症具有很高的疗效。

电休克治疗在医学领域已有数十年的历史，经过不断的改进和完善，成为一种安全有效的治疗方法。

电休克治疗通过向身体传递电流，引起短暂的癫痫样抽搐，这些抽搐通过改变脑内的神经递质和神经回路活动产生积极治疗效果。

具体而言，电流通过电极传导到患者的大脑，从而改变神经递质的分泌和神经元之间的连接方式。

这个过程产生的抽搐通过重置大脑活动模式，削弱或消除了抑郁症或躁郁症等精神障碍的症状。

电休克治疗通常在麻醉下进行，以降低患者的不适感和避免肌肉引起的骨折等副作用。

在治疗过程中，医生会精确控制电流的强度和持续时间，以确保治疗的安全性和有效性。

一般情况下，每个疗程需要连续进行几周或几个月，具体的疗程次数和频率会因个体病情的不同而有所差异。

电休克治疗作为一种重要的治疗方法，虽然在过去备受争议，但近年来在临床实践中取得了显著的进展。

越来越多的研究表明，电休克治疗对于那些抗抑郁药物和心理疗法无效或无法耐受的患者来说，是一种有效的选择。

随着技术的不断改进和临床实践的推广，电休克治疗有望为更多需要的患者提供帮助，改善其生活质量。

总之，电休克治疗作为一种安全有效的治疗方法，已被广泛应用于治疗严重的精神障碍。

虽然仍然存在一些负面观点和争议，但其在不断的研究和发展中逐渐得到了更多的认可。

未来的研究和实践将进一步完善电休克治疗的技术和应用范围，为患者提供更好的治疗选择。

文章结构是指通过组织和安排文章的不同部分，使文章的内容更加清晰、有条理、易于理解。

一个良好的文章结构可以帮助读者迅速把握文章的主旨和逻辑发展。

针对电休克治疗名词解释这个主题，以下是一个合适的文章结构示例：1. 引言1.1 概述在引言部分，首先需要对电休克治疗进行简要介绍，包括定义和用途等。

《电休克治疗方法专家共识》要点为提高电休克的舒适性及安全性，规范操作及管理流程，制定如下共识，以指导临床应用。

1 定义电休克治疗亦称电惊厥治疗、电痉挛治疗，指以一定量电流通过患者头部，导致大脑皮层癫痫样放电，同时伴随全身抽搐，使患者产生暂时性意识丧失，治疗疾病的一种手段。

到20世纪50年代，传统电休克有了改进，即在治疗前使用静脉麻醉药和肌松剂，提高患者舒适性及安全性。

这称之为改良电休克治疗（MECT）。

MECT因其安全性好、耐受性高、不良反应小逐渐取代了传统的电休克治疗。

2 电休克的原则遵循风险收益评估的原则，最大程度增加舒适性及安全性，降低患者风险。

3 操作前评估3.1 了解病史3.2 既往药物的使用3.3 全身状况3.4 年龄3.5 告知3.6 术前准备3.7 其他4 适应证①抑郁障碍：伴强烈自伤、自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者，为首选。

②精神分裂症：具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者；抗精神病药物无效或效果较差者；具有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者，为首选。

③躁狂发作：当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗时，为首选，同时注意合并药物治疗。

④其他精神障碍者：某些药物治疗无效或无法耐受的精神障碍患者，如焦虑障碍、焦虑色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等。

⑤顽固性疼痛，如躯体化障碍、幻肢痛等。

5 禁忌证5.1 传统电休克治疗的禁忌证①心血管系统疾病：心肌梗死、心脏支架及起搏器术后、冠心病、未控制的高血压、严重的心律失常及心脏功能不稳定等。

需注意正在服用含有利血平药物的患者，治疗过程中会造成血压下降。

②中枢神经系统疾病：颅内占位、颅内新近出血、颅脑新近损伤、脑炎等伴随其他颅内压增高等疾病。

③呼吸系统疾病：哮喘、肺气肿等。

④内分泌系统疾病：糖尿病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等未满意控制。

⑤血管性疾病：脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑血管意外史、腹主动脉瘤等。

电休克医治第—节抽搐电休克【适应证】1. 精神分裂症各型〔以阳性病症为主〕其它医治无效者；2. 精神分裂症患者严峻愉快躁动状态需尽快掌握时；3. 精神分裂症紧张型的木僵拒吃病症；4. 感情性精神障碍的抑郁状态或躁狂状态其他医治无效者，尤以对严峻抑郁、自杀观念猛烈者需尽快掌握病症时。

【禁忌证】1. 年龄在50岁以上，14岁以下者。

2. 营养状态极差或合并水和电质解紊乱者。

3. 体温在37.8℃以上者。

脉搏在120次／min以上及低于50次／min者。

血压高于20.0／13.3kPa〔150／100mmHg〕、低于12.0／6.67kPa〔90／50mmHg〕者。

4. 患有心、肝、肾、血液、内分泌等疾病及急性全身性感染。

5. 患有脑部和神经系统疾病，包含癫痫发作史者。

6. 患有活动性肺结核、肺气肿、肺脓疡者。

7. 骨和关节疾病。

显著的脊柱侧弯或曾有压缩性骨折史者。

各种关节炎及关节运动障碍。

8. 妊娠期病人。

【医治前打算】1. 医治室的打算：〔1〕医治室光线不宜过强，幸免热闹，使病人医治后以安静休息。

〔2〕打算好急救药品和抢救用具。

〔3〕电休克医治用具：电源、电疗机、导电胶、小沙枕、干毛巾、医治台、牙垫、硬板床、包以纱布的压舌板。

2. 病人的打算：〔1〕医治前对病人需作精神状况和躯体检查，常规化验、胸部透视及心电图等检查。

〔2〕医治前禁吃8小时，禁水4小时，排空大小便。

〔3〕取下活动的假牙，以免不慎下咽。

〔4〕医治前体温、脉搏、呼吸、血压并记入医治单。

〔5〕医治前用药：1〕觉察病人在第—次医治中分泌物多者，医治前30分钟注射阿托品0.5mg；2〕医治后醒转呼吸不好者，在下一次医治前30分钟注射洛贝林3mg；3〕医治前8小时不用抗癫痫及抗焦虑的药，以免发作不理想；〔6〕依据精神病症和躯体状况，可酌减或停用抗精神病药。

【具体操作方法】1. 请病人仰卧于硬板床或医治台上，两肩胛骨下缘之间的后背正中置一小沙枕，并移去枕头。