电休克治疗中患者抵触分析及护理对策

无抽搐电休克护理常规第一篇：无抽搐电休克护理常规无抽搐电休克治疗（一）目的对精神药物治疗无效或对精神药物不能耐受者，达到快速治疗的效果。

（二）注意事项 1.治疗前(1)请配合护士进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，以便了解您的身体状态是否适合接受治疗。

(2)因为治疗时需要打麻药，为了您的安全，所以请在治疗前6h禁食、禁水。

(3)请配合护士取下活动益齿、发夹和各种饰品、解松衣扣及腰带，以便治疗的顺利进行。

(4)临治疗前排空大小便。

2.治疗后（1）请卧床休息，起床时动作应缓慢，下床活动时走路要慢，如觉不适可与护士联系，护士会帮助您。

（2）为了您的安全，还需禁食至少2小时，等意识完全恢复后方可进食、进水。

（3）治疗后若有何不适请及时告知护士或医生。

改良电抽搐治疗及护理改良电抽搐治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使患者在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发病少于传统电抽搐治疗。

因此，它的适用范围广，安全性高，已被临床广泛运用。

一、适应证、禁忌证及并发症适应证（1）抑郁症，尤其重度抑郁症、有强烈自杀念头、自杀行为的患者。

（2）精神运动性抑制状态，如木僵、违拗、缄默、拒食。

（3）精神运动性兴奋，如极度兴奋躁动、冲动伤人、紧张症状群。

（4）药物治疗难以控制的精神障碍患者。

禁忌证，1.大脑占位性病变、脑血管病及其他增加颅内压的病变。

2.骨关节疾病3.严重的心血管疾病。

4.急性全身感染性疾病。

5.严重的肝、肾、呼吸系统疾病。

6.青光眼、视网膜脱落。

7.嗜铬细胞瘤。

8.老人、儿童及孕妇治疗方法（1）让患者仰卧于治疗台上，四肢保持自然伸直姿势，解松领口和裤带。

（2）治疗前肌肉注射阿托品0.5mg。

按患者年龄、体重给予丙泊酚缓慢静脉推注，诱导患者入睡，待患者出现哈欠、角膜反射迟钝时，给予0.25%琥珀胆碱（司可林）静脉注射，观察肌肉松弛程度。

当腱反射消失或减弱，面部全身出现肌纤维震颤，呼吸变浅，全身肌肉放松时，给患者戴上软泡沫小型牙垫，并用简易呼吸器给患者持续加压给氧，即可通电治疗。

精神科无抽搐电休克（MECT）治疗术后护理措施及注意事项摘要：目的：探讨精神科无抽搐电休克（MECT）治疗的术后护理措施及注意事项。

方法：纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，对其开展优质护理，观察患者的术后不良反应情况，总结护理对策。

结果：精神科MECT治疗的患者在术后住院期间的不良反应包括谵妄、呼吸道分泌物增加、发热、恶心呕吐等。

对患者实施针对性护理干预后，患者的不良反应症状得到控制，未引起护理不良事件发生。

结论：精神科MECT治疗后患者常见多种不良反应，加强对患者的术后护理可确保患者的安全。

关键词：无抽搐电休克；术后护理；精神科；谵妄；心理护理；健康教育；安全护理无抽搐电休克（MECT）在患者的麻醉及肌松状态下对大脑施加一定电流刺激进而治疗精神病，MECT的特点在于没有明显的禁忌证、治疗效果理想且不增加患者的痛苦，因此该方法在精神科得到了非常明显的应用[1]。

但是MECT治疗后患者容易出现一些不良反应，这给术后护理工作带来很大挑战。

本次研究主要探讨MECT治疗后的护理措施，总结相关注意事项，为患者的术后安全提供一定保障，报道如下。

1、资料与方法1.1 一般资料纳入2020年8月~2022年8月期间的70例进行MECT的患者，本组研究对象男48例、女22例，15~68岁、平均年龄（52.31 6.67）岁。

所有患者均满足CCMD3的诊断标准，其中不包括合并了躯体疾病的患者。

1.2 方法治疗完成后在观察室内留观，将患者的体位调整为侧卧位。

护理人员密切观察患者的意识状态，当患者兴奋不安、意识还没有清醒时，将床栏拉上，陪伴患者直至其完全苏醒。

治疗后，加强对患者的生命体征的观察，密切观察其呼吸、血压及脉搏，判断生命体征稳定情况[2]。

鼓励患者说出自己对治疗的感受，在这一过程中观察其情感状态是否正常。

鼓励患者参与到病房活动中。

当经过治疗后患者出院记忆障碍时，护理人员安慰患者，告知记忆可逐渐恢复[3]。

无抽搐电休克治疗发生不良反应的护理风险及干预措施摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗精神疾病发生不良反应的护理风险并提出护理措施，确保患者安全。

方法将2011年6月-2012年3月在我院接受MECT治疗的100例患者，以进行和未进行护理风险评估为试验组和对照组各50例，观察评价其效果。

结果 MECT治疗后患者常可发生恶心呕吐,意识障碍、谵妄,头痛、头昏,记忆减退,吸入性肺炎等不良反应,对于这些护理风险及时评估并采取有效的护理措施，可确保MECT治疗的顺利进行。

结论充分做好治疗前准备,健康宣教,心理护理，治疗中密切配合，加强治疗后监护,可减少和避免不良反应的发生，有效规避护理风险,促进患者早日康复。

【关键词】无抽搐电休克治疗不良反应护理风险干预措施无抽搐电休克治疗（简称MECT）是在传统电休克（简称ECT）的基础上，经过技术改良，利用现代麻醉技术，使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下，应用多功能、多参数检测技术，接受电休克治疗，是目前精神疾病治疗中较为安全，合并症较少的物理治疗手段[1]。

对各种精神疾病的治疗疗效确切,但也存在着骨折、脱臼、心跳呼吸停止、恶心呕吐等并发症,[2]因此观察与护理至关重要。

护理风险指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[3]。

护理风险始终贯穿在护理操作的的各个环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床护理活动都具有风险，因此必须实施护理风险评估。

才能有效的规避护理风险，防范和减少护理纠纷。

1 临床资料1.1一般资料将2011年6月-2012年3月在我院住院治疗，需做MECT治疗的100例精神病患者，随机分为：对照组50例，男性36例，女性14例，年龄35-56岁，平均45.65±6.34岁，其中抑郁症12例，双向障碍10例（躁狂发作6例，抑郁发作4例），精神分裂症28例；试验组50例，男性38例，女性12例，年龄33-53岁，平均43.50±5.86岁，其中抑郁症12例，双向障碍11例（躁狂发作6例，抑郁发作5例），精神分裂症27例，以上病例均符合CCMD-3诊断标准。

无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与效果分析抽搐性电休克是一种危重病情，需要进行及时的治疗和干预。

本文将探讨无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立以及其效果分析。

一、临床护理路径的建立1.确定目标：根据无抽搐电休克患者的特点和治疗需求，确定治疗目标。

如恢复心脏正常节律、维持氧供、控制病情恶化等。

2.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案。

如使用适当的药物、实施电除颤等。

3.明确责任分工：确定各个环节的责任，明确执行者和监督者。

如医生负责制定治疗方案，护士负责监测患者生命体征等。

4.制定护理计划：在临床护理路径的基础上，制定具体的护理计划。

如监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

5.执行治疗措施：根据护理计划，执行相应的治疗措施。

如按时给药、监测治疗效果等。

6.评估效果：根据治疗效果和患者的生命体征变化，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。

7.修改和完善路径：根据实际情况，对护理路径进行修改和完善，以达到更好的治疗效果。

二、效果分析1.提高工作效率：通过建立临床护理路径，明确了每个环节的责任，使得工作更加有序和高效。

2.提高病人满意度：通过优化治疗方案和护理计划，能更好地满足患者的需求，提高其满意度。

3.减少医疗误诊和漏诊：临床护理路径明确了治疗方案和护理计划，减少了医务人员的主观判断，减少了误诊和漏诊的可能性。

4.提高护理质量：临床护理路径规定了护理措施和监测指标，提高了护理的标准化和规范化程度，从而提高了护理质量。

5.减少医疗费用：通过合理的治疗方案和护理计划，减少了不必要的检查和治疗，降低了医疗费用。

建立无抽搐电休克治疗临床护理路径能够提高工作效率、病人满意度和护理质量，同时减少医疗误诊和漏诊，降低医疗费用。

建议在临床实践中广泛应用临床护理路径，以提升无抽搐电休克患者的治疗效果。

电休克治疗护理电休克治疗护理治疗前护理：1．布置治疗环境(包括候疗处、治疗室、疗后观察处)和准备器材，包括电疗机及治疗用品、急救药品和急救器械。

2．一般在治疗前须停服治疗前的一次抗精神病药，12h内不用安眠药和抗癫痛药。

3．治疗前4h内禁食。

4．测量血压、脉搏、体温。

若有异常与医师联系，以决定治疗与否。

5．对患者做好解释、安慰，尽量取得患者合作。

6．按医嘱给疗前药物，如阿托品等。

7．嘱患者解清大小便。

为患者取下假牙发夹、眼镜、解松裤带及颈、胸部的钮扣等。

治疗中护理：1．让患者仰卧于治疗台上，除去枕头，在肩肿骨下缘胸椎处放置垫枕或沙袋。

2．将牙垫放置于患者上、下磨牙之间，请患者咬紧；以右手掌紧托患者的下颌，用拇、示指将上、下唇翻出，离开牙尖，以防痉挛时损伤牙、舌及唇；以左手紧托患者的枕后部固定头部，以保护颈椎及防止枕部受伤(对不合作者，可自始至终紧托下颌，不使其张口，或在通电后痉挛发作前患者张口时，快速将压舌板插入至一侧磨牙间，再紧托下颌)。

3．助手轻按患者的肩胛、肘及髋、膝关节处，以保护肢体。

4．一切准备就绪，由医师将电极紧贴患者两颞部或额颞部通知开机通电，此时应集中注意观察患者、保护患者。

5．痉挛发作时，为防止肢体过大幅度抽动造成骨折或脱臼，按住患者肩、肘、髓、膝部时不宜用力过度限制抽搐，以免肌健撕裂。

痉挛停止后，将患者头部转向一侧使唾液外溢，即做人工呼吸，直至自主呼吸恢复。

治疗后护理：1．让患者安睡于观察床上，由专人护理。

注意呼吸、面色、意识等情况。

若有躁动不安，可暂予约束，防跌伤和意外，直至意识完全清醒才可送回病室。

2．注意保暖，防止着凉。

3．观察治疗后反应，如头痛甚剧者，视情况给予适量止痛药物，若腰背疼痛，则要考虑有否腰椎压缩性骨折，须向医生报告，及时检查处理。

附：改良电休克治疗护理1．必须在专门治疗室内进行，备有齐全的治疗用品及治疗机，急救药物及急救器械。

2．患者在治疗前sh内禁食。

其他疗前护理同一般电休克疗法。

电休克治疗及护理电休克治疗是一种用短暂时间、适量电流通过病人大脑，使病人暂时意识丧失，全身抽搐，从而达到治疗目的的一种方法。

电休克疗法(ECT)亦称电抽搐治疗，另有改良电抽搐治疗（无抽搐电休克治疗）。

ECT被很多的神话和误解所包围，至少部分是由于非专业出版物所刊登的有煽动性的文章和广为流传的错误信息所激发。

这是令人遗憾的，因为，对特定的一部分严重病人来说，ECT是非常安全有效的。

进行电休克治疗前，要详尽做好躯体和神经系统检查，如胸透、心电图、脑电图等，排除脑部疾患，掌握适应症和禁忌症，掌握正确的操作程序。

电休克的副作用远比抗精神病药少，而且见效快。

不要产生恐惧心理。

那种传说精神病院给病人坐电椅或精神科大夫身上带有电棒的说法，这纯属无稽之谈。

电抽搐治疗是一种治疗精神病的有效方法。

但人们往往认为其副反应大，担心对大脑造成损害，事实并非如此。

做电抽搐治疗时，电压为80～120V，在此电压下，电流直接通过人的大脑，导致全身抽搐，病人意识丧失，没有痛苦。

治疗结束后，少部分患者会出现头痛、恶心及呕吐，轻者不必处理，重者对症治疗即可缓解。

还有一少部分患者可出现意识模糊、反应迟钝，这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短，一般7～10天内逐渐消失。

据资料表明，电抽搐治疗可引起脑电图改变，导致记忆力下降，但这种情况持续很短时间。

一般认为，电抽搐治疗后1月内可恢复正常。

对有严重自杀行为的抑郁性精神病患者，经过药物治疗需2～3周才获得最佳效果，如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。

国外有研究证明，经电抽搐治疗100次以上的病例，并无明显的脑功能影响，现一个疗程仅有8～12次，据电抽搐万次治疗的分析表明，未发生危及生命的合并症。

因此，可以说电抽搐治疗是一项安全有效的治疗方法。

适应症一般为重症抑郁，包括单相和双相抑郁，妄想性抑郁以及继发性抑郁和脑卒中后抑郁；躁狂急性发作；精神分裂症尤其是一些急性患者或存在急性情感症状，紧张型患者；分裂样以及分裂情感性障碍；其中，紧张症患者，无论是精神病性原因还是躯体原因导致的紧张性症状，ECT可以算是救命性的治疗。

无抽搐电休克治疗抑郁症的不良反应及护理对策研究目的探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。

方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例，对照组按常规方法进行MECT 治疗，干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。

结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较，差异有显著性意义（均P 0.05）。

入组患者总脱落8例（观察组3例，对照组5例）。

1.2方法对照组按常规方法进行治疗和护理，干预组在对照组的基础上根据上述可能引起不良反应影响因素，按治疗的不同阶段对患者采取针对性的护理干预对策，具体方法如下。

1.2.1治疗前准备①护理评估：了解病情、患者的身体，注意服药的种类、剂量；治疗前1d晚上，停服安定类、抗癫痫类和碳酸锂等药物，防范呼吸恢复延长；②治疗前要进行详细的体格检查和心电图、胸部X光检查，以了解患者的健康情况，避免发生意外；③向患者及家属介绍MECT治疗的先进性、科学性和安全性，给予必要的心理疏导，使患者在良好的心理状态下接受治疗，以达到预期目的；④患者严格禁食、禁水8h后去枕平卧于治疗床上，四肢伸直，两肩胛间垫一沙枕，使头部过伸，脊柱前突，连接好多参数监护仪，MECT机调整到治疗状态；⑤MECT治疗室空气通畅，温湿度适宜，采光良好。

1.2.2治疗中用25%葡萄糖注射液20ml开通静脉通道，静注阿托品1mg，静注依托咪酯2～2.5mg/kg，注射过程中观察患者，到睫毛反射迟钝，呼之不应，推之不动为止，依托咪酯静注全量2/3时开始用面罩加压给氧。

静注25%葡萄糖2ml冲管，静注琥珀胆碱1～1.5mg/kg，注射1min后见患者全身肌肉松弛，腱反射消失，自主呼吸停止，此时为通电治疗的最佳时机，即停吸氧，置牙垫于患者上下臼齿之间，将涂有电胶的电极片紧贴于患者头部两颞侧，进行3～4s通电治疗，即加压吸氧直至患者自主呼吸恢复，生命体征平稳转往观察室。

无抽搐电休克治疗一.简介无抽搐电休克治疗（MECT）是精力科经常应用的物理治疗,其道理是经由过程适量的脉冲电流刺激,使大脑皮层普遍性放电,促进脑细胞产生一系列心理变更的反响.无抽搐电休克治疗是在通电治疗前,先打针适量的麻醉剂和肌肉松懈剂,然后应用必定量的电流刺激大脑,引起患者意识损掉,从而达到无抽搐发生发火而治疗精力病的一种办法.长处：安然有用,能客不雅反应病人的治疗指标,扩展了治疗规模,防止了传统电休克的副感化,对认知功效毁伤小,能为病人及家眷接收,缩短了治疗周期,进步诊治质量.二、顺应症1.重度抑郁症自伤.拒食的病人2.躁狂症极端高兴冲动.伤人和毁物的病人3.精力决裂症决裂情绪性精力障碍,重要性精力决裂症.4.药物不起感化的病人5.其他非精力疾病临床疾病安定药恶性分解征和固执性惊厥类疾病.三.禁忌症：1.不稳固或轻微的血汗管疾病：如心肌梗塞.不稳固性心绞痛.供血缺少性心力弱竭以及瓣膜性心脏等.2.高血压：血压增高时,动脉瘤或血管畸形的病人血管决裂的风险增高.3.脑肿瘤或颅内占位性病变.4.近期脑梗的病人.5.呼吸体系疾病：如轻微的慢性壅塞性肺疾病.哮踹.肺炎等.6.身材状况在ASA（美国麻醉学会）4或5级麻醉风险（1级安全性最低,5级安全性最高）四、试验室检讨和留意事项无抽搐ECT需在静脉麻醉下进行.要进行ECT的病人须要一份完全病历和具体的体魄检讨（包含神经体系检讨）.别的,为包管治疗的顺遂进行与安然应进行以下的试验室检讨（这些检讨成果的平常平日其实不是为谢绝治疗,其重要目标是使大夫知道病人的躯体平常情形并在ECT前赐与适当的处理.）：1.血通例（全套血细胞计数）;2.尿通例;3.血生化通例（血清电解质.血尿素氮.肌酐）;4.空肚血糖;5.胸片;6.心电图.为包管无抽搐ECT治疗的安然,ECT前应留意下列事项：1.从治疗前午夜起禁食;2.（尽可能地）停用精力病药物.锂盐及止痉类药物;治疗前夕沉着剂最好减半.3.治疗前排空膀胱;4.治疗前往除所有假牙及珠宝首饰;5.治疗前消除所有化装及去除指甲油（干扰测量血氧饱和度）.五.操纵办法1. 患者仰卧于治疗床上,检讨口腔,摘除义齿,解开衣带领扣.2. 静注阿托品0.5～1mg.心50次以下用1mg,50-100次用0.5mg静注,100-125次用0.25mg静注,125次以上不必阿托品.3. 静注麻醉剂(经常应用2.5%硫喷妥钠.丙泊酚.依托咪酯等),丙泊酚每公斤体重1-1.5mg,静注时应迟缓,以引诱麻醉,静注至睫毛反射迟钝,对召唤无反响,嗜睡状况时即可.4. 氯化琥珀胆碱每公斤体重静脉打针(10秒钟打针完),打针药后1分钟即可见自睑面吵嘴至胸腹四肢的肌束抽动.约3分钟全身肌张力降低,腱反射(膝.踝)消掉,自立呼吸停滞,此时为通电的最佳机会.氯化琥珀胆碱一般用量为50mg阁下.5. 麻醉后期将涂有导电糊的电极紧贴在患者头部两颞侧,或单侧大脑非优势半球的顶颞侧(百会穴一印堂穴).电流为90～130mA,通电时光为2～4秒.患者消失面肌.口.角.眼轮匝肌.手指和足趾稍微抽动,有的没有抽动,只是皮肤消失鸡皮疙瘩.此即为有用发生发火.6. 通电停滞后,在睑面部和四肢肢端抽搐将停滞时,用活瓣气囊供氧并行加压人工呼吸,约5～10分钟,自立呼吸恢复后,铲除静脉针头.无抽搐电休克治疗症结应控制好肌肉松懈剂的剂量,麻醉药量和通电量.7. 疗程一般为6～12次.急性患者可每日一次后改隔日一次.治疗后处理治疗停滞后应中断监护15分钟阁下,以防止患者在意识恢复进程中,因意识隐约.躁动不安而致的不测.个体体质衰弱者因可能消失继发性呼吸克制,故应倍加小心.六.不良反响和并发症及处理1.罕有不良反响治疗后消失头痛.恶心及吐逆等,不必特别处理,重则对症处理.2.认知伤害认知伤害重要有治疗后短暂的意识隐约与记忆障碍.治疗后消失的意识隐约中断时光短,一般不需特别处理,但应留意监护,防止摔倒.冲动伤人.记忆障碍以近记忆伤害较为显著.多半患者不需特别处理,在治疗停滞后6个月以内恢复.轻微者可赐与脑神经养分药物治疗.3.抽搐发生发火少少数患者在治疗中消失中断抽搐或在治疗后有抽搐发生发火,可按照癫痈的情形进行处理.4.呼吸体系并发症因为电抽搐治疗中应用麻醉剂和肌肉松懈剂.患者呼吸暂停.呼吸道排泄物增多等原因,患者可消失呼吸艰苦.呼吸恢复延迟.吸人道肺炎等并发症,一旦消失要实时处理.5.心跳呼吸骤停罕有,以为与通电时引起迷走神经由度高兴有关.一旦消失应立刻进行心肺苏醒挽救.七.无抽搐电休克治疗护理通例（一）治疗前预备：1.向病人做好说明工作,争夺合作;2.治疗前预备：测体重.体温.血压.脉搏,假如体温>3℃即暂停治疗一次.由病房护士做好治疗前预备工作;3.治疗前六小时绝对禁食禁水;4.治疗前排空大.小便,消除呼吸道及口腔内排泄物;5.取下眼镜.首饰.发夹及运动假牙,解开领口及腰带;6.治疗室内保持情形安静,防止其他病人及家眷进入,并预备好各类须要的急救药品和器械（如气管插管等用物的预备）;7.预备治疗所用的器械及用药（如牙垫.卷纸.导电胶.胶布.酒精棉球和葡萄糖打针液等）.（二）治疗中的护理：1.请病人仰卧于治疗床上,嘱病人身材放松;2.作为助手协助麻醉师,做好引诱麻醉;3.治疗时放牙垫,托起下颌关节,轻按肩关节,呵护好病人;4.治疗中保持治疗,保持静脉的通行.（三）治疗后的护理：1.擦去病人额颞部的导电胶及吵嘴唾液,检讨口腔情形;2.包管病人绝对卧床歇息,不雅察病人的呼吸.意识的情形,直至意识完全苏醒,在治疗室内由室内护士不雅察,一般监护15—30分钟,出治疗室由病房护士监护,中断卧床2—3小时;3.待病人意识完全苏醒后方可回病房,起床时赐与搀扶,谨防坠床;4.病人意识完全苏醒后方可赐与流质,一般2小时后可进普食,若病人脆弱应予喂食;不雅察疗后反响,若有无头痛.吐逆等不适;如发明病人头痛加剧.背部.四肢痛苦悲伤,应立刻报告请示医师处理.。

无抽搐电休克治疗精神病患者的不良反应分析及护理郭　萍,喻　灏　(武汉市武东医院,湖北　武汉　430084)[摘　要]　目的:对无抽搐电休克在治疗精神病患者时的不良反应及护理对策予以探讨㊂方法:随机选取收治的228例开展无抽搐电休克治疗的精神病患者,分析其治疗过程中常见的不良反应㊂结果:所选228例患者不良反应主要表现为自主呼吸恢复时间延长㊁呼吸道分泌物过多㊁发热㊁恶心㊁呕吐㊁头痛不适㊁烦躁不安㊁暂时记忆障碍等㊂结论:接受无抽搐电休克治疗的精神病患者不良反应众多,临床上应结合患者自身特点及可能出现的不良反应,给予其针对性的护理干预㊂[关键词]　无抽搐电休克;不良反应;精神病;护理对策基金项目:湖北省武汉市卫生和计划生育委员会科研项目[项目编号:WX17C20]通讯作者:喻　灏 在为精神病患者开展治疗时,无抽搐电休克是常用的一种治疗方法,在开展治疗时患者处于全身麻醉状态,借助于短暂电流对松弛肌肉产生刺激作用,并伴随有脑神经物质释放,这对于脑正常功能状态恢复具有促进作用,但是在实际的治疗过程中,也容易产生各种不良反应,分析其常见不良反应并探究具有针对性的护理方法就显得非常必要[1]㊂本文主要对此予以简单分析,现将结果报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:随机选取我院2016年2月~2018年2月间收治的228例开展无抽搐电休克治疗的精神病患者,男134例,女94例,年龄17~54岁,平均(36.2±2.3)岁㊂1.2　方法:所有患者均开展无抽搐电休克治疗,开展治疗后总结记录患者不良反应发生情况㊂1.3　观察指标:观察记录患者不良反应发生情况,其中呼吸道分泌物增多是指:患者在恢复自主呼吸之后,其呼吸道分泌物有明显的增多,并且存在明显的痰鸣音;烦躁不安是指:患者在恢复组织呼吸之后存在极度躁动症状,需要对其实施约束保护;暂时记忆障碍是指:在完成治疗后患者虽然意识清醒,但是难以回忆起治疗前的事件;呼吸暂停时间延长是指:在开展治疗后患者自主呼吸暂停事件超过6min 未恢复㊂1.4　统计学分析:以SPSS 20.0处理本文中相关数据,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂若是差异具有统计学意义,则以P <0.05来进行表示㊂2　结果所选228例患者不良反应主要表现为自主呼吸恢复时间延长3例,占1.31%,呼吸道分泌物过多8例,占3.51%,发热6例,占2.63%㊁恶心呕吐6例,占3.07%㊁头痛不适10例,占4.39%㊁烦躁不安112例,占49.12%,暂时记忆障碍18例,占7.89%㊂3　讨论在为精神病患者开展治疗时,无抽搐电休克是一种常用的治疗方法,该方法具有疗效显著㊁快速㊁安全的特点,尤其是在存在严重抑郁状态或者是极度木僵㊁兴奋的患者来说,具有良好的适用性㊂但通过本文分析结果也可以看出,应用无抽搐电休克为精神病患者开展治疗时也容易引起各种不良反应㊂分析导致各种不良反应出现的原因,其中烦躁不安㊁头晕不适发生率较高,这类患者一般不需要实施特殊处理,症状能够自行消失,若是症状比较严重则需要实施对症处理;暂时记忆障碍通常会在治疗停止后的几小时或者是几天恢复;呼吸暂停时间延长可能是因为在开展治疗时产生了中枢性抑制,将患者呼吸道堵塞,或是所应用镇静剂剂量过大,导致一些低肌松药物或者是麻醉药物较敏感的患者出现呼吸暂停时间延长;而呼吸道分泌物过多同样可能是中枢性抑制所导致的[2]㊂针对上述不良反应产生原因,给出下列护理对策:①对患者生命体征予以严密监测,在开展治疗时尤其是在注射肌松药物㊁麻醉药物时应密切关注患者反应,控制好药物剂量,在发现患者状态达到治疗标准时即开始通电治疗,尽可能减少药物用量;并要注意观察注射部位是否存在肿胀㊁外渗情况;通电治疗后要注意观察患者呼吸暂停时间㊁心率㊁血压等变化情况;②患者及其家属的健康指导工作,一些患者家属由于对无抽搐电休克治疗并不了解,担心治疗危险性,使得其对治疗配合度不高,这会对患者的治疗进程及治疗效果产生影响㊂这就需要护理人员在开展治疗前,为患者及其家属耐心讲述与无抽搐电休克治疗有关的知识,让其了解与无抽搐电休克治疗机理有关知识,告知其即便是可能出现不良反应,但是大部分不良反应都在患者可耐受范围内,在治疗完成后能够自行消除,从而提升患者及其家属对于治疗的配合度,有利于在提升临床疗效的同时,减少不良反应发生率;③安全护理,一些患者在治疗完成后,由于生命体征还未平稳,需要转至观察室观察,对于这类患者,护理人员应严密监测其病情,若发现患者呼吸道分泌物增多,应帮助患者将头偏向一侧或者是保持侧卧位,保证分泌物能够自然流出,必要的情况下,需要应用电动吸引器将分泌物吸出,避免患者出现吸入性肺炎或窒息;对于存在躁动不安症状的患者,应采用约束带保护,防止其发生坠床等意外,尽可能地保证患者治疗安全[3]㊂本文结果显示,所选228例患者不良反应主要表现为自主呼吸恢复时间延长㊁呼吸道分泌物过多㊁发热㊁恶心呕吐㊁头痛不适㊁烦躁不安㊁暂时记忆障碍等㊂这也与秦勇研究结论[4]相一致㊂综上所述,通过本文研究结果可知,接受无抽搐电休克治疗的精神病患者不良反应众多,临床上应结合患者自身特点及可能出现的不良反应,给予其针对性的护理干预㊂4　参考文献[1]　赵敏强,林泽敏,郝　睿,等.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者心血管系统的影响和不良反应分析[J].实用医技杂志,2017,24(12):1359.[2]　刘　礼,李　桦,曹云菁.舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态的疗效观察及护理对策[J].中国民康医学,2017,29(10):38.[3]　高　静.术后观察和护理在精神病患者行无抽搐电休克中的应用[J].继续医学教育,2017,31(8):122.[4]　秦　勇.无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍的疗效及不良反应分析[J].中外医疗,2013,32(32):74.[收稿日期:2018-04-23　编校:李晓飞]延伸性护理和盆底功能训练对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响郑风翠,颜仁嫦,袁　芳,胡明云,阮才政　(广东省阳春市人民医院,广东　阳春　529600)[摘　要]　目的:探析延伸性护理及盆底功能训练对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响㊂方法:选取行子宫内膜癌根治手术的100例患者作为研究对象,根据患者入院时间先后对其进行分组,每组50例㊂对照组实施常规出院指导,观察组在对照组的基础上实施延伸性护理,比较两组的干预效果㊂结果:两组患者护理后的焦虑㊁抑郁情绪严重程度较护理前均明显改善,且观察组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后的生存质量评分明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:对子宫内膜癌患者实施延伸性护理和盆底功能训练可缓解患者的不良情绪,同时可提升患者的生存质量,值得进一步推广和应用㊂[关键词]　延伸性护理;盆底功能训练;子宫内膜癌;生存质量基金立项:阳江市卫生计生局科技计划项目[项目编号:阳卫计2017008] 子宫内膜癌是临床上发病率较高的妇科恶性肿瘤,目前,手术是其主要治疗方法,手术可以延长患者的寿命,同时可改善患者的身体状态和生活质量㊂但子宫内膜癌术后仍需要对患者进行延伸性护理,以提高手术治疗的效果,进一步改善患者的生存质量[1-2]㊂本次研究为进一步探究延伸性护理在子宫内膜癌患者护理中的应用效果,选择100例子宫内膜癌患者作为研究对象,现将研究过程及结果报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:本次研究对象为2013年5月~2017年5月于我院行子宫内膜癌根治手术的100例子宫内膜癌患者,以患者入院时间先后为依据进行分组,每组50例㊂观察组中年龄40~76岁,平均为(58.45±2.13)岁;子宫内膜样腺癌35例,腺鳞癌14例,透明细胞癌1例㊂对照组中年龄40~77岁,平均为(58.46±2.15)岁;子宫内膜样腺癌34例,腺鳞癌15例,透明细胞癌1例㊂经统计学处理,两组患者的各项资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),两组有可比性㊂纳入标准[3]:①均经手术病理确诊为子宫内膜癌;②患者的基本资料完整,且依从性良好,具备正常的言语沟通能力,配合度高;③本着患者知情㊁同意㊁自愿的原则开展研究,医院伦理部门批准通过了分组方法和病例纳入㊂1.2　研究方法:对照组:对患者进行常规出院指导,为患者发放健康知识宣传手册,向患者讲解术后饮食和生活上的注意事项,告知患者要定期回院复诊㊂观察组:在患者出院前,采用一对一的方式对患者进行健康指导,并采用集体讲座的形式向广大患者介绍关于子宫内膜癌的发病原因㊁手术治疗优势㊁术后自我护理要点等内容,让患者对疾病和治疗形成科学的认知,更加客观地面对自身的病情,同时也更加注重自身术后的各方面护理工作㊂同时,向患者介绍术后饮食和生活习惯对病情康复的影响,并指导患者养成良好的饮食习惯和生活习惯,让患者积极调整以往不良习惯,促进其术后身体的康复㊂同时,在患者出院前,对其进行系统㊁全面㊁综合的评估,包括对患者的心理状况和生理状态进行整体评估,根据评估结果,指导患者和家属如何进行出院后的自我护理,并详细记。