中药保留灌肠评分标准

中药保留灌肠【概念】中药保留灌肠又称肛肠纳药法，是将中药药液自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。

【适应范围】慢性结肠炎、慢性肾功能衰竭、慢性痢疾等疾病引起的便秘及其他不适；高热持续不退；腹部手术后、慢性盆腔炎引起的腹痛、带下等症状。

【告知】1、灌肠前排空二便。

2、灌肠结束后静卧1小时再解大便。

【操作程序】（一）评估1、核对医嘱、建立治疗卡。

双人核对床号、姓名、住院号、诊断、治疗方法。

2、评估患者：病情及发病部位，大便的性状及肛周皮肤情况，心理状态或对治疗疾病的信心，接受配合程度。

评估情况：肛周皮肤完好无破损、无出血，适合操作。

3、评估环境环境安静、清洁、舒适，温度适宜。

必要时备屏风。

（二）计划1、预期目标患者各种疾病引起的腹痛等症状得到解除或缓解。

2、准备⑴.护士自身准备：衣帽鞋穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。

⑵.用物准备：中药液、50ml注射器、少量温水，小号肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、治疗巾、10cm高的小枕、水温计、手套、手消。

⑶.患者准备：缓解紧张情绪，排空大小便。

（三）实施1、带齐用物至床旁，再次核对床头卡、治疗卡、腕带，与患者交流，做好解释。

2、协助患者取舒适体位，双膝屈曲，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直稍弯曲。

注意防寒并保护患者隐私。

3、将治疗巾置于患者臀下，垫小枕于治疗巾下以抬高臀部。

4、戴手套，检查药液温度，注射器抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放于清洁弯盘内，弯盘置于臀下。

5、左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开左手，固定肛管，松开止血钳，缓慢推入药液，注入时间宜在15-20分钟内。

6、药液罐毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5-10ml温水从肛管缓慢注入。

7、分离注射器，太高肛管，反折或捏紧肛管，右手用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内，左手用卫生纸轻柔肛门处。

8、操作完毕，协助患者整理衣着及床单位，清理用物，洗手，做好记录。

中药保留灌肠操作评分标准中药保留灌肠操作评分标准姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士全面。

评估环境，环境整洁、舒适，调节室温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。

洗手，戴口罩。

操中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、温度计。

核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧患者位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯。

将小垫枕、治疗巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位，注意防寒及保护患者隐私。

戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液，连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。

左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。

注入时间宜在15~20分钟内。

药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml温开水从肛管缓慢注入。

程分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。

用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者静卧1小时以上。

观察患者有无不适，中药吸收情况整理床单位，撤去屏风，开窗。

清理用物，洗手，做好记录。

技能评估：患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污染。

护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。

理论提问回答全面、正确。

合计得分：100分。

评估标准：中药保留灌肠操作姓名得分项目素质要求要求应得分扣分得分仪表大方、举止端庄、态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，全面评估环境，保持环境整洁、舒适，调节室温为22~24℃，关闭门窗，必要时使用屏风。

洗手并戴上口罩。

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。

二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。

→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。

如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。

→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。

→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。

三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。

中药灌肠疗法操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。

为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。

本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。

操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。

- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。

- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。

2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。

- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。

3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。

- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。

- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。

4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。

- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。

- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。

5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。

- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。

- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。

结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。

通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。

操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。