中药保留灌肠法操作评分标准

中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。

是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。

具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。

一、目的1．镇静、催眠。

用于高热等症。

2．控制肠道感染。

如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。

3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。

4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。

二、评估1．核对医嘱及治疗卡。

2．病人病情，发病部位，灌肠目的。

3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。

4．病人心理状况、合作程度。

三、准备1. 护士衣帽整齐、带口罩、洗手。

2. 用物治疗盘内备一次性注射器（20ml 或50ml ）、量杯（或小容量灌肠袋），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、3.止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm 高的小枕，便盆，必要时备屏风、温度计。

四、实施1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。

2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。

3．检测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠袋内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。

4. 松开血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15〜20分钟内。

5. 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5〜10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml 倒入灌肠袋内滴入）。

6. 抬高肛管，反折或捏紧肛管（灌肠袋直接关上开关），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。

7. 用卫生纸轻擦肛门，病人屈膝仰，抬高臀部，待10〜15 分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。

8. 整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。

中药点滴法保留灌肠操作流程及评分标准一、操作目的正确进行中药点滴法保留灌肠操作，根据医嘱为患者经肠道用药，达到治疗疾病的目的。

二、物品准备治疗车（洗手液）、热水袋1个，一次性导尿管1根，常规灌肠用物一套、中药煎剂、治疗盘、治疗卡、温度计、石蜡油、弯盘、卫生纸、必要时备毛毯、屏风等三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是中药保留灌肠，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本核对治疗单→检查用物→口述：请二人查对→推车入病房→问候患者，您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要遵医嘱为您进行中药保留灌肠了，他的作用是止泻、止痛，您去厕所吗？请排空大小便）→关闭门窗，屏风遮挡病人→倒中药于灌肠袋中，测量灌肠液温度→灌肠袋距肛门不超过30cm →用肛管末端连接一次性导尿管→将莫菲氏滴管下端引流管盘成环状置于热水袋下保温(水温60～66℃)。

→协助患者取右侧卧位→脱裤至膝部，臀部垫高10cm →铺治疗巾于臀下，置弯盘于臀边→分开臀部，轻轻将导尿管插入肛门15-20cm →松开水止，固定尿管，调节速度30滴/min，以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜（随时观察、询问患者感受。

如有异常立即通知医生）→灌肠完毕，用卫生纸包裹导尿管拔出，放入污物桶内，用卫生纸擦净肛门并轻轻按揉。

→记录时间，拿治疗单再次查对并行签字（扫码）。

→向患者行操作后交待（口述：*床**，灌肠已完毕，请尽量将中药保留2小时以上，如出现其他不适请及时告诉我，您还有别的需要吗？值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位（口述：请您好好休息）→撤去屏风、打开门窗→报告操作完毕→整理用物，洗手。

三、应知应会1、中药灌肠的目的？答：①镇静、催眠，用于高热等症。

中药保留灌肠法是指将一定量的中药液，灌入直肠或结肠内，通过黏膜的吸收和物质交换，通里攻下，清热解毒，行气活血以达到治疗的一种方法。

其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。

一、目标1. 减轻无血运障碍的黏连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。

2. 通过通利大便排出毒素，用于肠道感染、腹腔、盆腔感染及肾功能不全者。

3. 镇静、催眠等二、适应症不仅可以治疗结肠直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。

如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。

三、禁忌症1. 人工肝门患者。

2. 严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血者。

3. 严重心衰、恶性高血压患者。

4. 结、直肠术后及因其他疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。

5. 孕妇禁用或遵医嘱。

四、注意事项1. 遵医嘱实施中药保留灌肠。

2. 操作时注意保暖及保护患者隐私。

3. 操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。

4. 药液温度应保持在39C ~41C,过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠黏膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。

5. 抬高臀部10cm肛管插入肛门10~15cm采用直肠滴注法时, 药液液面距肛门30'40cm,滴速60-80滴/分，每次灌注量不超过200ml。

6. 在每晚睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。

药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1h以上，以提高疗效。

7. 中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。

8. 操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。

如有不适应立即停止灌肠并通知医生做好相应的处理。

9. 操作完毕后记录灌肠的时间、保留时间及患者排便的情况。

五、告知嘱患者深呼吸，减轻便意，延长药液的保留时间，如有不适及时通知。

六、操作流程接到医嘱双人核对到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏 史患者体质及肛周皮肤粘膜情况病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插 入的深度近期有无实施肛门、直肠、结肠手术，有无大 便失禁 心理状况护士准备 护士衣帽整洁、修剪指甲、洗手戴口 罩用物准备 治疗盘、一次性灌肠器、弯盘、纱 布、凡士林、棉签、治疗巾、大量杯、 水温计、屏风、执行单、手套环境准备 整洁、安静、温度适宜核对 携用物到患者床旁，再次核对姓名、诊 断、解释体位 关闭门窗、合理体位，暴露臀部、注意保 暖，必要时屏风遮挡消毒 将治疗巾垫于臀下，弯盘置于臀旁。

中草药保留灌肠操作评估标准概述中草药保留灌肠是一种传统的中医疗法，在临床实践中被广泛使用。

为了确保灌肠操作的安全和有效性，制定评估标准对该操作进行评估是必要的。

本文档旨在提供中草药保留灌肠操作评估标准的指导，以确保操作的安全和质量。

操作评估标准1. 设备准备- 灌肠器具：灌肠器、保留器等必要器具应符合卫生标准，具备清洁、无菌的状态。

- 中草药药物：选择符合药典标准的中草药药物，确保质量和安全性。

- 功能检查：确保灌肠器具和保留器功能正常，无损坏或渗漏。

2. 环境准备- 操作室：操作室卫生干净，通风良好。

- 温度控制：操作室温度适宜，确保患者舒适。

3. 患者评估- 体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征。

- 个人史询问：了解患者的病史和不良反应史，包括过敏史等。

- 预处理评估：确保患者腹部无明显异常，并评估是否适合进行灌肠操作。

4. 操作技术- 洗手消毒：操作人员在操作前需进行洗手，并使用合适的消毒剂进行手部消毒。

- 基本操作步骤：灌肠操作应按照标准步骤进行，包括灌入药物、保留一定时间和排除药物三个阶段。

- 注入速度：根据患者的病情和身体状况，控制注入速度，避免过快或过慢。

5. 安全监控- 监测患者：灌肠操作过程中密切监测患者的生命体征和不适症状，如出现异常及时采取措施。

- 灌肠量控制：根据患者情况，控制中草药药物的灌肠量，避免过量使用。

- 保留时间：依据医生指示和患者状况，严格控制药物保留时间。

结论中草药保留灌肠操作评估标准是确保该医疗疗法安全和有效的重要步骤。

通过遵守上述评估标准，可以提高中草药保留灌肠操作的质量，减少患者风险，并为临床中的中医疗法提供参考。

操作人员应严格按照标准进行操作，并在操作过程中进行必要的监测和安全控制。

）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。

30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。

2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。

3、患儿不配合，插入困难导致损伤。

【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。

2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。

【预防处理】1、石蜡油充分润滑。

2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。

3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。

4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。

5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。

中藥保留灌腸法中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。

是將中藥煎劑或摻與散劑，自肛門灌入，保留在直腸結腸內，通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。

具有清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等作用。

一、目的1．鎮靜、催眠。

用于高熱等癥。

2．控制腸道感染。

如結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥。

3．控制慢性炎癥的臨床癥狀，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。

4．降低血液中的含氮物質，如氮質血癥等疾患。

二、評估1．核對醫囑及治療卡。

2．病人病情，發病部位，灌腸目的。

3．病人大便的性狀及肛周皮膚情況。

4．病人心理狀況、合作程度。

三、準備GAGGAGAGGAFFFFAFAF1.護士衣帽整齊、帶口罩、洗手。

2.用物治療盤內備一次性注射器（20ml或50ml）、量杯（或小容量灌腸袋），少量溫水、藥液，小號肛管，彎盤、3.止血鉗，潤滑劑，棉簽，衛生紙，橡膠單與治療巾，10cm高的小枕，便盆，必要時備屏風、溫度計。

四、實施1．備齊用物攜至病人床旁，對床號，姓名，做好解釋，再次核對治療卡。

2．根據病情選擇適宜體位（左側或右側臥位），雙膝曲屈，褲脫至膝部，臀部移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎，墊橡膠單與治療巾于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部10cm。

3．檢測藥液溫度，注射器抽取藥液（或倒入小容量灌腸袋內），連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放入清潔彎盤內，彎盤置于臀下，左手用衛生紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾入肛管前端輕輕插入15cm。

4．松開血管鉗，緩慢注入藥液，液面距肛門不超過30cm，注入時間宜在15～20分鐘內。

GAGGAGAGGAFFFFAFAF5．藥液灌畢，夾緊肛管，分離注射器，抽5～10ml溫開水從肛管緩緩注入（或直接將溫開水10ml倒入灌腸袋內滴入）。

6．抬高肛管，反折或捏緊肛管（灌腸袋直接關上開關），用衛生紙包住肛管前段，拔出肛管放于彎盤內。

7．用衛生紙輕擦肛門，病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分鐘后取出小枕、橡膠單和治療巾，囑病人靜臥1小時以上。

中药保留灌肠法操作考核评分标准
附：中药保留灌肠适用范围及注意事项
适用范围
①慢性结肠炎，慢性痢疾，高热等。

②妇科疾病：慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。

注意事项
①中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

②药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。

③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

中药保留灌肠法操作考核评分表
主考老师＿＿＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿。

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中药保留灌肠操作评分指南说明：本文档旨在为中药保留灌肠操作提供评分指南，以确保操作的安全和有效性。

评分指南根据操作的各个环节进行评分，从而评估操作的质量和规范程度。

评分指南：1. 知识准备：- 操作人员应对中药保留灌肠的目的、适应症、禁忌症和常见风险有充分的了解。

操作人员应熟悉中药的使用方法、剂量和不良反应等相关知识。

- 操作人员应具备相关医学背景知识，并持有相关的医疗资质和执业证书。

2. 术前准备：- 操作人员应对患者的病史进行详细了解，并评估患者是否适合接受中药保留灌肠。

如果有禁忌症或风险因素存在，应及时采取相应的措施。

- 确保中药保留灌肠所需的设备和药品齐全并符合要求。

设备应处于良好状态，并经过消毒处理，药品应符合规范要求。

3. 操作过程：- 操作人员应佩戴适当的防护服和手套，并保持良好的操作卫生惯。

- 操作人员应根据患者的具体情况，准确计算中药的剂量，并按照规定的方法和步骤进行操作。

- 在灌肠过程中，操作人员应密切观察患者的反应，并及时记录相关信息。

- 操作结束后，应妥善处理废弃物和设备，并及时进行清洁和消毒。

4. 后续处理：- 操作人员应对患者的治疗效果进行评估，并及时记录相关数据。

- 如有不良反应或并发症发生，应及时采取相应的措施，并报告相关医疗人员。

评分标准：评分标准根据每个环节的质量和规范程度进行评估，通常采用满分为10分的方式进行评分。

具体的评分细则可根据医疗机构的要求进行制定。

总结：中药保留灌肠操作评分指南旨在确保操作的安全和有效性。

操作人员应具备丰富的知识和经验，并遵循相应的操作规范和评分标准。

通过评分指南的使用，可以提高中药保留灌肠操作的质量和规范性，进一步保障患者的安全和治疗效果。

中药保留灌肠法中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜洗手,达到治疗疾病之目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病.1.评估1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史。

1.2患者体质及熏洗部位皮肤情况。

1.3女性患者评估胎、产、经、带。

1.4心理状况。

2.目标缓解骨科术后患者便秘导致的腹部胀满、疼痛等症状.3.适应症1骨科术后腹胀、便秘。

2腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折、急性腰扭伤等导致的便秘。

4禁忌症①肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁的病人. ②下消化道出血者、妊娠妇女等。

5.告知药液纳入肛门后有异物感，会致患者疼痛等不适。

6.用物准备治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架,橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本.7.操作步骤(1)备齐用物,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人.(2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜.(3)左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处.(4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖.(5)取去渣中药罐液约200毫升,倒入灌肠筒内.(6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米).(7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端.(8)排气,夹紧水夹.(9)左手分开臀部,右手持肛管插入.(10)稍停片刻固定.(11)松止水夹.(12)滴入通肠,调整滴数.(13)询问病人对药液滴入的反应.(14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内.(15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门.(16)嘱病人平卧一小时.(17)整理床单位,清理用物.(18)洗手.(19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名.8.护理及注意事项①在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管的卧位插入的深度.②观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少.③肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动.④药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度.⑤灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理.9．出现意外的预防及处理导致直肠粘膜破裂，应立即取出肛管，按压肛门止血。