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三十二、灌肠法评分标准（标准分100分）科室：姓名：考核时间：得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2．核对医嘱、治疗单（卡） 5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3．评估：(1)询问，了解患者身体状况，排便情况。
(2)向患者解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：39～41℃5少一件或一件不符合要求扣1分操作1．携用物至患者床旁核对床号、姓名3不核对扣3分,核对不全一处扣1分流程60 分2．告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。
盖好盖被6 一处不符合要求扣2分4．将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm6 一处不符合要求扣2分5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子6 一处不符合要求扣2分6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm10 一处不符合要求扣2分7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入8 不用手固定肛管扣2分8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者6 一处不符合要求扣2分9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留10～20min后再排便。
不便下床者，给予便器6 一处不符合要求扣2分10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢3 一处不符合要求扣1分11．洗手 1 未洗手扣1分12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2 不记录或记录不准确扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1分后评价15 分2．正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生5未指导扣5分，指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则5 一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5 分目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。
）患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、灌肠药物中药灌肠目的及家长正确的抱姿和配合方法，出现的任何不适及时告知、协助排空二便置弯盘于臀边，润滑头皮针，患者姓名、住院号、药物轻插入肛门100"12cm,以80~10πd/分钟的速度缓慢灌入,及时安慰鼓励患儿，鼓励患儿说出假，当满主府别寸可调整深度或捻转，灌肠结束，用纱布包裹肛管，拔管嘱平£卜30分钟，利于保留药液♦如有不适及时告知。
30分钟内排便者要告知医务人员- --------- 灌肠过程、患J1.S应、疗效、签记录1名题目：小儿中药灌肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2 制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页题目：小儿中药濯肠技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-008.2 版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2022.12.31页数：共页【发生原因】I、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤。
2、肛管过粗或质地较硬，反复插管。
3、患儿不配合，插入困难导致损伤。
【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧。
2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。
【预防处理】1、石蜡油充分润滑。
2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管。
3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适37~38℃。
4、做好家属沟通，正确环抱患儿，固定体位，便于顺利操作，必要时进行镇静。
5、肛门疼痛和已发生出血者要遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。
小儿保留灌肠技术操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
速度。
2、嘱患儿及家长尽量保留药液数分钟以上。
注意事项
1、肛门、直肠、结肠等手术后患儿、排便失禁者均不宜做保留灌肠。
2、肠道疾病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。
3、慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。
4、保留灌肠时，肛管宜细，插入稍深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2 分。
（3）灌肠管内有气泡扣2 分，有大量气泡扣 5 分。
评分标准
（4）插入灌肠管动作粗暴扣 2 分。
（5）关心、体贴患儿不够，态度不亲切扣2 分。
（6）超过规定时间酌情扣分。
