虚证-1【中医基础理论+四诊】

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四诊一．望诊全身望诊1．望神：得神（有神），少神（神气不足），失神（无神），假神（回光返照）2．望色：常色：分主色和客色病色：青，属木，主寒，痛，淤血，惊风赤，属火，主热黄，属土，主湿，虚，黄疸白，属金，主虚，寒，失血黑，属水，主肾虚，水饮，淤血3．望形：胖瘦，形体强弱（体强，体弱）4．望态：动静，抽搐，偏瘫，痿痹望舌1．舌苔苔质：厚薄（厚，病较深重，薄，病轻邪浅），润燥（滑舌，润舌，燥舌），腐腻（腐苔，腻苔，霉腐苔，脓腐苔），剥落（前剥苔，中剥苔，花剥苔，地图舌）苔色：白苔（主表证，湿证，寒证），黄苔（主里证，热证，有微黄，深黄，焦黄之分），灰黑苔（主里热，里寒之重证）2．舌质舌神：有神，无神舌色：淡白舌（主虚证，寒证），红舌（主热证），绛舌（颜色较红色更甚，主热盛，主淤），青紫舌（青舌，主阴寒，淤血，紫舌，主气血壅滞，淤血）舌形：老嫩（老舌，主实证，热证，嫩舌，主虚证，寒证），胖瘦（胖肿舌，主脾虚温蕴，瘦瘪舌，主气血虚和阴虚），芒刺舌（主热盛），裂纹（主饮血亏虚，年老阴虚），齿痕舌（主脾虚，水湿内停），舌下脉络（粗大迂曲，舌兼有瘀点，瘀斑，为血瘀）闻诊：听声音：太息（叹息），为情致抑郁，肝失疏泄闻气味问诊：十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

疼痛：不荣则痛，不通则痛。

刺痛，淤血所致。

窜痛，多为气滞或风胜。

切诊脉诊寸口诊法：以腕后高骨处（桡骨茎突）为标记，其内侧为关，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。

左侧寸候心，关候肝胆，右侧寸候肺，关候脾胃，两侧尺候肾。

举，轻取。

寻，中取。

按，重取。

正常脉象，常脉（平脉），有胃，从容，缓和，流利。

有神，有力柔和，节律整齐。

有根，尺脉有力，沉取不绝。

滑脉，见于青壮年和妊娠妇女。

按诊。

中医四诊合参精简版四诊指的是望、闻、问、切。

古称“诊法”。

四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时作出判断。

四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。

物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。

中医究竟怎么通过望、闻、问、切来给患者看病？病人应该怎么配合?在此说说中医四诊，详述中医之道，看病误区。

望诊是医生运用自己的视觉，观察全身和局部情况，以获得与疾病有关的资料，作为分析内脏病变的依据。

包括精神、气色、形态的望诊、舌的望诊及排出物的望诊。

（一）望精神包括精神意识活动和人体生命活动的外在表现，通过神志状况、面目表情、语言气息等观察病人精神状况，意识是否清楚，反应是否灵敏、动作是否协调等，以判断机体气血阴阳的盛衰和疾病的轻重。

1.病人神志不乱，两眼灵活，明亮有神，语言清楚，声音洪亮，为“有神”或“得神”，表示正气未伤，脏腑功能未衰，疾病轻浅，预后好，多属实证、热证、阳证。

2.病人精神萎靡，目光晦暗，反应迟钝，语言无力，声音低微，表示正气已伤，病势较重，多属虚证、寒证、阴证。

见于重病及慢性病。

3.神志昏迷、谵语、手足躁动，虽表现为阳证、热证、实证，但正气已伤，邪气过盛，病邪深入，预后不良。

（二）望气色观察病人皮肤的颜色光泽，它是脏腑气血的外荣。

颜色的变化可反映不同脏腑的病证和疾病的不同性质;光泽的变化即肤色的荣润或枯槁，可反映脏腑精气的盛衰。

“十二经脉，三百六十五络，其气皆上注于面”，面部气血充盛，且皮肤薄嫩，色泽变化易于显露，故望气色主要指面部的色泽。

通过面部色泽的变化，可以帮助了解气血的盛衰和疾病的发展变化。

1.正常人面色微黄，红润而有光泽。

2.面色红：为热证。

血液充盈皮肤脉络则显红色。

血得热则行，脉络充盈，所以热证多见红色。

如满面通红，多是实热;若两颧绯红，多为阴虚火旺之虚热。

中医基础知识讲解-虚我们平时在生活中经常听到或者说步：“你这个人身子有点虚。

”那么什么是虚呢？虚证是中医里病证类型八纲“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”之一，是以正气不足为主要倾向的证候。

《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。

”按照中医的辨证分类，虚证分为“气、血、阴、阳”四个不同的类型，即气虚、血虚、阴虚和阳虚。

怎么分别这四种虚证呢？聂文涛说过：“阴虚发热；阳虚怕冷；血虚发燥；气虚无力。

”这四句话虽然不能涵盖这四种虚证的全部，确实很多人从最基本的角度理解了不同的虚症。

虚证是非常常见的症状，特别是现代都市人，不再从事重体力劳动，又由于工作杧，锻炼身体的机会少。

同时应酬多，饮食不规律，且多油腻，因此出现各种虚证的概率非常高。

因此我今天借这个机会把我查阅到的关于这方面的文献和资料，进行稍微的汇总，把这四种虚证症状一一罗列，希望能让大家有所了解和认识。

1、气虚气虚是指机体活动能力减退的症状，常常是因为久病体弱，劳累所致。

主要又可分为肺气虚和脾气虚。

中医认为，肺主一身之气，脾为后天之本。

肺气虚的症状包括：少气懒言、动则气喘、易出虚汗、容易感冒。

脾气虚的症状包括：食欲减退，脘腹胀满、大便溏泄、甚至水肿、脱肛甚至脏器下垂。

脾气均虚的症状包括：四肢无力、容易疲倦、舌质淡、舌苔薄白、脉象无力。

在这里，讲到一个虚汗，再解释一下。

汗证也是中医的重要病症之一，在中医里，从产生的原因来看，可以分为阴虚导致的汗症和阳虚导致的汗症。

其中阴虚导致的为“盗汗”，阳虚导致的是“自汗”。

盗汗是指睡中汗出，醒来即止。

而自汗是指时时汗出，动则益之。

所以从这里可以看出，其实肺气虚跟后面的阴虚和阳虚也有关联。

气虚的改善主要通过补气益肺和升阳等手段，首选中药材是黄芪，为补气之首，其次可选用附子和甘草及大枣。

《局方》有方为“黄芪六一汤”：“黄芪六两、甘草一两，细切，每日二钱，水一盏，大枣一枚，煎七分，去渣，温服，不拘时。

”又有《魏氏家传方》“芪附汤”云：“附子二钱，黄芪一钱，共为一服，姜汁水煎。

中医四诊的古句
（原创实用版）
目录
1.中医四诊简介
2.中医四诊的内容
3.古句的意义
4.古句的应用
正文
一、中医四诊简介
中医四诊，又称“四诊合参”，是中医诊断疾病的基本方法，包括望、闻、问、切四个方面。

这一诊断方法最早见于《黄帝内经》，是我国古代医学家在长期医疗实践中总结出来的宝贵经验。

二、中医四诊的内容
1.望诊：通过观察患者的面色、舌质、舌苔、眼底、脉象等，了解患者的外在表现，判断脏腑气血的盛衰。

2.闻诊：通过嗅闻患者的口气、汗味、尿味、排泄物等，了解患者的体味变化，判断脏腑功能的正常与否。

3.问诊：通过询问患者的病史、症状、生活习惯等，了解患者的内在感受，判断疾病的病位和病性。

4.切诊：通过触摸患者的脉搏，了解脏腑气血的运行状况，判断疾病的轻重和预后。

三、古句的意义
关于中医四诊，古人曾留下许多经典古句，如“望闻问切，医之四诊；辨证论治，药之四性”。

这些古句高度概括了中医四诊的重要性，强调了
诊断和治疗的紧密关系。

四、古句的应用
古句“望闻问切，医之四诊；辨证论治，药之四性”为中医学者提供了诊断和治疗疾病的基本原则。

在实际临床中，医生需运用四诊合参，全面了解患者的病情，并结合患者的体质、脏腑气血状况等，进行辨证论治，选择适当的药物和治法，以达到治愈疾病的目的。

中医关于四诊方法名言.持脉有道，虚静为保。

（《素问・脉要精微论》）1.善诊者，察色按脉，先别阴阳。

（《素问•阴阳应象大论》）.有诸内者，形诸外。

（元•朱震亨《丹溪心法・能合色脉可以万全》）2.青黑为痛，黄赤为热，白为寒。

（《灵枢•五色》）.实则谑语，虚则郑声。

（汉•张机《伤寒论•辨阳明病脉证并治》）3.苔垢薄者，形气不足，苔垢厚者，病气有余。

（曹炳章《彩图辨舌指南•辨舌之苔垢》）.血实气虚则肥，气实血虚则瘦。

（金•刘完素《素问玄机原病式•六气为病》）4.持脉之要有三，日举，日按，日寻。

（元•滑寿《诊家枢要诊脉之道》）.春弦夏洪，秋毛冬石。

四季和缓，是谓平脉。

（宋・崔袁彦《脉诀》）5.凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

（汉•张机《伤寒论•辨脉法》）.久病无脉，气绝者死；暴病无脉，气郁可治。

（清•程杏轩《医述•辨脉》）6.脉贵有神。

（清・顾松园《顾氏医镜・先哲格言》）鼻头色微黑色，有水气。

色黄者，胸上有寒。

色白者，亡血也。

色青为痛。

色黑为劳。

色赤为风。

色黄者便难。

色鲜明者，有留饮。

内经闻诊闻者，闻五音也。

内经言，人声应音，人阴阳合气应律。

圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声而知其形。

五音之辨木，在脏为肝，在色为苍，在音为角。

火，在脏为心，在色为赤，在音为徵。

±,在脏为脾，在色为黄，在音为宫。

金，在脏为肺，在色为白，在音为商。

水，在脏为肾，在色为黑，在音为羽。

宫者，应脾，其声漫以缓。

商者，应肺，其声促以清。

角者，应肝，其声呼以长。

徵者，应心，其声雄以明。

羽者，应肾，其声沉以细。

此为五脏正音。

凡听徵，如负猪豕觉而骇。

凡听羽，如鸣马在野。

凡听宫，如牛鸣宛中。

凡听商，如离群羊。

凡听角，如雉登木以鸣。

乐通于药，五音者，所以正人心而和脏腑，故古人有礼乐之教。

内经：足阳明之脉病，钟鼓不为动，闻木音则惕然而惊。

五脏者，中之守也。

中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。

言而微，终日乃复言者，此夺气也。

四诊合参的意义中医是中国的传统医学。

是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。

它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。

中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。

中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。

中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。

今天，我们来介绍中医诊断中的诊疗基础：四诊合参的意义。

1、什么是四诊台参四诊，就是望、闻、问、切四种诊断手段；合参，就是把四诊获得的诊断资料，综合分析，由表及里，由此及彼，去粗取精，去伪存真，反复思考，推理判断，得出正确的诊断。

四诊有着不同的角度和目的，可以互相联系和印证，而不能互相取代。

如病人的发病起因，病情经过，自觉症状，经过什么治疗，既往病史等情，必须问诊才能得知。

病人的声音、气味有什么变化必须进行闻诊。

病人的神色形态有什么异常，必须进行望诊。

病人的脉象和胸腹肢体有什么变化，又必须进行切诊。

疾病是复杂而多变的，症候显露有真有假，故诊法有“舍症存脉”、“舍脉存症”的区分，若四诊不全，便得不到病人全而而详细的所有辨证资料，辨证很难准确，甚至作出错误的诊断。

2、四诊各有相对的独立性和片而性四诊，是医生利用自己的感官，获取辨证的资料，有相对的独立性，也有相对的片面性。

这种片面性，来自病人和医生，其中又有主观的和客观的两方而。

病人的主观因素，可分为有意与无意。

有意的主观因素，如疼痛，恶风恶寒，腹胀，喜暖喜冷，眩晕，渴与不渴等这些自觉症状，甚至包括大便次数，月经多少等可以观察而不便观察的症状。

由于某种原因，患者可能把某种相反的虚假情况提供给医生，至于病史和以前的治疗情况，也要由病人陈述提供，也可以由主观因素而改变。

病人无意的主观因素，如病史和自觉症状，由于忘记，说不清楚或提供与事实相反的情况，老年人记忆差，年轻人不在乎，有些症状述说不准确。