一、常用降压药 1. CCB 1) 以二氢吡啶类钙拮抗剂为基础C （D-CCB ）。
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病。
副作用：反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生。
心动过速和心衰应慎用，或慎重选择特定制剂，如氨氯地平等分子长效药物。
ACS 一般不推荐使用短效硝苯地平。
2) 非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓），常见副作用：抑制心脏收缩和传导功能。
禁忌：2~3度A VB 、心衰、心梗后、左室肥厚、左室功能不全。
2. ACEI ：单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。
限盐或加用利尿剂可增加ACEI 的降压效应。
尤其适用于伴慢性心衰、心梗后伴心功能不全、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿。
不良反应为干咳、低血压、皮疹、偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
禁忌症：双侧肾动脉狭窄、高钾血症和妊娠妇女。
3. ARB ：降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。
尤其适用于伴左心肥厚、心衰、房颤预防、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿。
禁忌症：双侧肾动脉狭窄、高钾血症和妊娠妇女。
4. 利尿剂1) 噻嗪类利尿剂D ：氢氯噻嗪、吲达帕胺。
小剂量氢氯噻嗪与其他降压药（ACEI 、ARB ）合用可显著增加后者效果。
此类药物尤其适用于老年、单独收缩期高血压、伴心衰，也是难治性高血压的基础药物之一。
不良反应与剂量密切相关，通常采用小剂量。
可引起低血钾，痛风禁用，高尿酸血症、明显肾功能不全、妊娠慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂。
2) 袢利尿剂：3) 保钾利尿剂：阿米洛利、氨苯蝶啶4) 醛固酮受体拮抗剂：螺内酯、伊普利同5. β-BK ：美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔。
适用于伴快速心律失常、冠心病心绞痛、慢性心衰、交感神经活性增高、高动力状态高血压。
不良反应：疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适；影响糖脂代谢。
