危重患者目标血压监测在使用血管活性药中的应用研究

标血压这标率低 的原因、 确立 目标及制定相应对策， 可以提 高危重症患者使用血管活性 药监测 目标血压的达标率。 关键词： 危重患者 ； 血管活性 药； 目标 血压 监测
中图 分类 号 ：４ ３ Ｒ ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０ ６－ １（０ １０ － １１ ０ １０ － ４ １２ １ ） ０ １— ２ ６ ７ 整 方 面培 训 ： 立 一 个有 关 提 高使 用 血 管 活性 药 物 的监 测血 压 达 成
性药 的危 重症 患 者 目标 血 压 监 测 １０ 。 ０９ １ ～ 月 微 泵使 ６例 将２０ 年 月 ６
的达标率明现高于对照组 ， 差异有统计学意义（＜ ． Ｐ Ｏ ５ｏ ０
表 １ ２组患 者 的监 测 目标 血 压的 达标 率 比较 例（ ） ％
用血管活性药的危重症 患者血压监测 的８例患者作为对照组 ； Ｏ 将
Ｉ Ｕ患者肠 内营养性腹泻 的原 因分析及护理 Ｃ
沈 三 齐
摘要
总结 了ＩＵ Ｃ 患者肠 内营养性腹泻的原 因及护理措施 ， 包括肠 内营养的重要 性、 普遍性及肠 内营养性腹 泻的危 害性 ， 阐述肠 内营
养、 泻及肠 内营养性腹泻的概 念， 细分析Ｉ ｕ患者产 生肠 内营养性腹 泻的原 因与相应的护理措施 。 为 良好 的护理是预 防肠 内营 腹 详 ｃ 认
重患者１０ ，将２ ０ 年１ ６ ６例 ０９ 月一 月微泵使用血管活性药的８ 例病例作 为对照组 ，０ ９ 月一２ ０ ２０ 年７ １ 月微泵使用血管活性 药的８ 例病例作 为 ０
实验组。 对照组按 常规 医嘱使用血管活性 药物 ， 血压低／ 高于正常值调节微泵血管活性 药物的入速 ； 实验组 患者 由医生与护士商讨 ， 根
标率护理小组 ， ｌ人 ； 共 ２ 负责制定用药及监测指引 ， 微泵操作规程 制定及培训考核 ， 控速标签 ， 相关 问题 的资料收集分析等。 严格执
行 交 接 班 制 度 ， 量 泵 上悬 挂 红 色 的 控 速 药 物 标 识 ， 色 标 识 容 微 红
测数值 正确与否对 诊断疾病 、 观察病情 、 判断疗效及估计 预后有
１ 监测指标 － ３ 达标率。
监测２ 组患者在使用血管活性药监测 目标血压的
用 Ｓ Ｓ Ｉ．统计 学 软 件对 数 据 进行 统 计 学 分 Ｐ ＳＯ０
１ 统计学方法 ． ４
２ 结果
目标血压的达标率进行 了现状调查 ， 因分析 ， 原 制定相应的对策．
取得 了 良好 效 果 ， 现报 告如 下 。 １ 资料 及 方 法
３３ 加强 学习培训 ， ．３ ． 提高工作责任心
查找文 献 ， 织学习专 组
业知识 ， 如应用硝普钠时应补足血容量 ， 同时它的水溶液不稳定 ，
用 时需避光 此外过量使用硝普钠可引起硫氰 酸盐中毒和氰化 ，
物 中毒等等目 加强责任心教育 ， 。 工作人 员避免在病室 内谈论与工
者 情 况重 设 置 。 参 考 文 献
未认 真执行巡视制度 ， 工作流程不合理 ， 微量泵使用不 当， 包括调
整药物入速不及时， 人药通道不畅 ， 药物更换不及时， 微量泵故障。 ３１ 管理方面 ．． ２ 临床常用血管活性药物指引执行欠缺 ， 平时培 训考核不到位 ， 检查力度不够 ， 工作环境嘈杂 ， 包括说话 大声 ， 仪
作无关 的话题 ， 减低说话音量 。 与医生沟通 ， 商量 目标值 ， 根据患
根据具体情 况制定应用血管活性药监测 目标 血压的达标 率
大 于 ９％。 ０ ３３ 制定 相 应 的对 策 ．
据其基础血压、 病情设立血压监测 目标值 ， 护理人 员根据 目标值调整血 管活性 药物 的入 速 ， 比较２ 患者 的监测 目标 血压的达标率 。 组 结果 对照组 患者的监 测 目标血压的达标 率为７％， ５ 实验组 患者 的监测 目标血压的达标率为９％。 ５ 实验组 明显 高于对照组 ， 差异有 统 血管活性 药物在ＩＵ Ｃ 较常用 ， 为药物 治疗的执行者及监护者 ， 作 护理人 员起 着关键 的作 用 ， 而分析监 测 目 计 学意义（ ＜ ．５ ｏ结论 ＰＯ ０
（） １８ — ６６ ９ ：６ ５ １８ ．
１ 鹤壁， 李凤琼． 患者抽搐的急救与护理【． 子痫 Ｊ 实用神经病杂志 ， ］
２ ０ ，（） ：０ － ０ ． ０ ５ ７８ ４ １４ １５
（ 本文校 对： 邹
健
郭
佳）
・
１ ２・ １
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ，ｕｙ，０１ ， ｏ７ Ｓ Ｊ ｌ ２ １ Ｎ ．
１ 相关 概 念
２１ 营养 液相关因素 ．
与营养液种类供给 的速度 、 、 量 浓度及温
度有关 ， 营养 液输注速度过快 、 量过大、 浓度过高均可增加患者并
发 腹 泻 的可 能 性 。量 过 多 则 超 过 胃肠 粘 膜 的吸 收 能 力 及 耐 受 程
度。 速度 过快 ， 肠蠕动加快 ， 胃肠道粘膜则 来不及吸收营养物质 。
３１ 使用血管活性药监测 目标血压的达标率低 的原因分析 ．
３Ｉ 护士 自身方面 ．Ｉ ． 相关专科知识掌握程度不够 ， 责任心不强。
少并发症的发生 ， 值得在临床应用。
参 考 文 献
２ 金问涛， 安之壁． 内科护理学嗍 ． 北京： 人民卫生出版社 ，９６３ ３ １８ ：６． ３ 邱芙蓉． 癫痫持续状态３ 例急救护理体会 齐鲁护理杂 ， ０ ，２ Ｏ ２ ６ ｌ ０
者， 护理人员起着关键 的作用 。 而分析监测 目标血压的达标 率低
的原因 ， 确立 目标及制定相应对策 ， 以提高危重症患者使 用血 可
管活性药监测 目标血压的达标率 。
工作 单位 ： ８０ 佛 山市 ５ ００ ２
收稿 日期：０ １ ０— １ ２ １－ ５ ３
Hale Waihona Puke 广东省佛 山市第一人 民医院Ｉｕ ｃ
器报 警 大 声 。 测 目标 设 置欠 合 理 。 监 ３１ 患者方 面 患者年 龄、 情 、 因不 同 ， 物的敏感 度不 同。 ．３ ． 病 病 对药 ３２ 制定 目标 ．
压 ，如原有高血压者维持在 １０ １￣８ 一 ｍ ｇ ２ — ５ ０ ￣ｍ Ｈ 时可每 隔３ ｍｎ ０ｉ
观 察 患 者血 压 １ 。 次日
重 症 监 护 病房 因 收治 的患 者 病 情 危 重 、 化 快 ， 管 活 性 药 变 血 物 如 多 巴胺 、 甲 肾上 腺 素 、 去 硝普 钠 、 尔 地 平 等 ， 许 多 危 重 症 佩 在 患 者 的 治疗 和抢 救 中起 到 了 举 足 轻 重 的 作 用 【 血 压 监测 是 危 重 ｌ １ 。 患 者 的 重要 监 测 手 段 ， 衡 量 循 环 功 能 的 主要 指 标 之 一 。 是 血压 监
析， 计数资料 的比较采用ｘ检验 ，＜ ． 为差异有统计学意义。 ： ＰＯ５ ０ ２ 组患者在使 用血管活性药监测 目标血压的达标率 的 比较
１ 一般资料 ． １
选 择 ２０ 年 １ 一 ２ 入 住 本 科 微 泵 使 用 血管 活 ０ ９ 月 １月
（ 表１， 见 ）由表 １ 见 实验 组 患 者在 使 用 血 管 活性 药 监 测 目标 血压 可
养性腹 泻的重要措施 。
关键词 ： 重症监护 室； 内营养 ； 泻； 肠 腹 护理
中 图分 类 号 ： ４３ Ｒ ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０ １ｏ － ｎ２ ｏ １０ － ４ １２１ ） ｏ － ２ ７
“ 应用全 营养支持 ， 首选肠 内营养 ， 时肠 内与肠外 营养联 必要 合应用” 已成为当前营养支持途径选 择的金标 准。 内营养是 一 肠 种费用低廉 、 简便 、 能使营养素直接经肠吸收利用 ， 更有助 于维 持
危重症患者通 常伴有低蛋 白血症， 血清
蛋 白水 平低 于２ Ｌ 患 者 对标 准 的食 物也 不 耐 受 ， 而 出现 腹 泻 ５ ， 从
１ 肠内营养性腹泻是应用肠 内营养２ 后 ， ． ３ ｄ 患者出现不 同程度 的 工作 单位 ：１０ １ 长沙市 中南大学湘雅二 医院重症监护 中心 ４ １１
重要 的意 义 。 确 的血 压监 测 能 为 危 重患 者 抢 救 与治 疗 提 供重 要 准
易引起人们 的警觉日 避免可能发生的危险 。 ， 规范血管活性药特殊
用 药 监测 、 录 时 间 。 记
依据。同时血管活性药在临床应用 中对医护人员的要求也非 常
高 ， 做 到 精确 、 全 、 效 地 用 药 ， 患 者 生 命 体 征 维 持在 需 要 要 安 有 使 水 平 。０９ １ １月 ，本 科 针对 使 用 血 管 活性 药 物 的患 者 监测 ２０ 年 月一 ２
２０ 年 ７ 一 ２ ０９ 月 ｌ 月微 泵 使 用 血 管 活 性 药 的危 重 症 患 者 目标 血 压 监
测的８ 例患者作为实验组 。组患者在年龄 、 Ｏ ２ 病情危重程度 、 泵 微 使用血管活、监测血压次数等方 面 比较差 异无统计学意义 （ ＞ Ｐ
０ ５， ． ）具有 可 比性 。 ０
当代 护士２ １年７ ０ １ 月下旬 刊 （ 科 版） 专
※危重症监护
危重 患者 目标血压监测在使用血管活性药 中的应 用研究
梁冬 花
摘要
李杏崧 岑 雪芳
李兰香 占世 荣
选择２ ０ 年１ １ 月微泵使 用血管活性 药的危 ０ ９ 月～ ２
目的 探讨 危重症患者在 应用血管活性 药物 时 目标血压监测的方法。方法
营养支持 的进 程 ， 中以腹泻最 常见 ， 其 其发生率可达２ ％一 ０ 。 ０ ４ ％
有研 究 表 明 ５ ． Ｃ 患 者 腹 泻 是 因为 肠 内 营 养 不 当 引 起 嘲 本 文 ９３ Ｕ ％Ｉ 。 对肠 内营 养 最 常 见 的并 发 症 — — 肠 内 营养 性 腹 泻 产 生 的 原 因及 护理 对 策作 了总 结 。 报告 如 下 。 现