格拉司琼预防急诊剖宫产术中恶心呕吐的临床作用

盐酸格拉司琼注射液用于预防胃肠道手术恶心呕吐的效果
摘要：术中（胃肠道手术）病人恶心呕吐可以致使病人腹胀，肌松差不能进行正常手术，从而影响手术效果。

而术后恶心
呕吐会致使病人程度不等的不适，使口服药物，食物或液
体不能进行，严重者可致使伤口裂开，延长病人愈合时间。

据统计术后病人恶心、呕吐者占全部住院手术病人的
2%-37%,大手术发生率达35%-50%，高危病人术后恶心呕
吐发生率达70%-80%。

术后恶心、呕吐主要发生在手术后
6小时或24小时内。

胃肠道手术牵拉引起患者的恶心、
呕吐反应不但增加了患者的痛苦，而且增加了手术的难
度，而术前给予盐酸格拉司琼注射液可有效降低牵拉反
应，大大减轻患者术中及术后的恶心呕吐反应，有效降低
手术风险。

关键词：格拉斯穷注射液胃肠道手术恶心呕吐
临床资料：选择160例病人，均为胃癌根治术、胃及十二指肠溃疡、胃大部切除术及直肠癌根治术等胃肠道手术，体重50-85KG,ASAI或II级，年龄37-72岁，麻醉均选择连续硬膜外麻醉，将160例病人随机分为两组，两组病例中，手术类型均相等，无手术及麻醉禁忌症，术前常规肌注阿托品鲁米那钠等术前用药，选择连续硬膜外麻醉成功后，I组手术开始前半小时常
规给予度氟合剂2ml，II组手术开始前除予度氟合剂2ml给给予盐酸格拉斯穷注射液（奇克欧）3mg（该药为西南联合制药厂生产），观察两组病人24h内恶心、呕吐的发生情况如下：
组别n 恶心（例数/总
例数）呕吐（例数/总例数）
I 组80 53/80 5/80 II组80 9/80 1/80 结果：与I组比较，II组恶心、呕吐的比例明显降低。

昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者的预防作用权翔;朱波;叶铁虎【期刊名称】《中国医学科学院学报》【年(卷),期】2011(33)4【摘要】Objective To compare the efficacy of ondansetron and granisetron in the prevention of postoperative nausea and vomiting (PONV ) in high-risk patients. Methods Totally 200 patients with three key risk factors for PONV ( female, non-smoking and postoperative opioid use) were equally randomized into ondansetron group and granisetron group. Ondansetron (4 mg) or granisetron (3 mg) was intravenously administered upon the completion of surgery. The episodes of nausea and vomiting were observed for 24 hours after surgery. Results A significantly greater proportion of patients in granisetron group achieved a complete response (I. E. , no PONV or rescue medication) during the first 24 hours postoperatively versus those in ondansetron group (62. 6% ta. 46. 9% , respectively; P = 0. 048). There were no significant differences in terms of postoperative nausea incidences (42.9% vs. 34.3%, respectively), postoperative vomiting incidences (25.5% vs. 20.2% , respectively) and postoperative rescue anti-emetics incidences (19.4% vs. 15.2% , respectively) (P > 0. 05). Conclusion Granisetron is more effective than ondansetron in preventing PONV in high-risk patients during the first 24 hours postoperatively.%目的比较昂丹司琼和格拉司琼对术后恶心呕吐高风险患者预防作用的效果.方法 200例行择期全麻手术的术后恶心呕吐高风险患者(女性、非吸烟者和术后应用阿片药),采用随机数字表法根据随机双盲原则分为2组,每组100例,分别于术毕静注昂丹司琼4mg或格拉司琼3mg,比较术后24h内恶心呕吐的情况.结果术后24h内格拉司琼比昂丹司琼完全抑制恶心呕吐的有效率高(昂丹司琼组46.9％比格拉司琼组62.6％,P＝0.048).术后恶心发生率(昂丹司琼组42.9％比格拉司琼组34.3％)、术后呕吐发生率(昂丹司琼组25.5％比格拉司琼组20.2％)和术后补救性止吐药使用率(昂丹司琼组19.4％比格拉司琼组15.2％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论对术后恶心呕吐高风险的患者,格拉司琼比昂丹司琼术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率高.【总页数】4页(P445-448)【作者】权翔;朱波;叶铁虎【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.昂丹司琼联合地塞米松对比昂丹司琼单药预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的荟萃分析 [J], 邵远;魏丰贤;孙举来;徐浩;芮翾;赵中伟2.昂丹司琼和格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后并发恶心呕吐的临床观察 [J], 王文凯;黄小红;叶露;陈慧琦3.昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉术恶心呕吐的随机双盲研究 [J],权翔;叶铁虎;朱波4.格拉司琼对腹腔手术患者术后恶心呕吐预防作用的临床观察 [J], 张丽明5.昂丹司琼对日间手术患儿术后恶心呕吐的预防作用研究 [J], 王东披; 黄文芳; 赵佳莲; 李灿萍; 张婷婷; 苏肖华; 黄瑾瑾; 黄寿奖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

格拉司琼预防产科病人自控镇痛中恶心呕吐的观察
宋立新;陈娟娟
【期刊名称】《西藏医药杂志》
【年(卷),期】2004(025)002
【摘要】病人自控镇痛过程中，由于药物的影响，副作用很多．其中恶心、呕吐最为常见。

本文对格拉司琼预防术后病人自控镇痛中恶心、呕吐进行了观察，取得了满意的效果，现报道如下。

【总页数】2页(P56-57)
【作者】宋立新;陈娟娟
【作者单位】山东省肥城市人民医院麻醉科;山东省肥城市人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.格拉司琼预防曲马多术后静脉自控镇痛恶心呕吐的疗效观察 [J], 王礼彬;鄢冰琪;沈国生
2.不同剂量盐酸格拉司琼注射液预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的观察 [J], 胡春兰;温建
3.格拉司琼预防术中及术后患者自控镇痛恶心呕吐的观察 [J], 章云飞;杨青存;邓巧荣
4.不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察 [J], 肖义荣;张合群;雷正东
5.格拉司琼在术后病人自控镇痛治疗中预防恶心呕吐的临床观察 [J], 阳启茂;陈冰;齐国华
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格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效观察【摘要】目的：观察格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效。

方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级妇科疾病择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组（A）和格拉司琼组（B），各30例。

A组在麻醉诱导前静脉滴注0.9%生理盐水10 ml；B 组在麻醉诱导前静脉滴注格拉司琼3 mg。

结果：B组PONV发生率和程度明显低于A组，差异有显著性（P0.05) in postoperative 24 hours.Conclusion:Granisetron can be used effectively to prevent the postoperative PONV in gynecologic laparoscopic surgery patients.【Key words】Granisetron；Laparoscope；Nausea；V omiting妇科腹腔镜手术由于创伤小，恢复快，患者易接受等优点，目前在临床上已广泛开展[1]，但术后恶心呕吐(PONV)发生率高，影响术后恢复，增加患者痛苦。

目前预防妇科腹腔镜术后PONV的方法很多，临床上常用的是5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂。

我们就新型高选择性5-羟色胺受体拮抗剂格拉司琼预防妇科腹腔镜术后PONV进行疗效观察。

1 资料和方法1．1 一般资料：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级妇科疾病患者择期行腹腔镜手术60例，年龄17～62岁，体重38～75 kg，所有患者术前均无PONV病史，术前48小时均未服用过止吐药。

符合条件选择的患者随机分两组：A组(对照组，n=30)：在麻醉诱导前静注0.9%生理盐水10 ml；B组(格拉司琼组，n=30)：在麻醉诱导前静注格拉司琼 3 mg。

两组患者的平均年龄﹑体重﹑性别构成﹑手术时间及CO2气腹压比较差异均无显著性(P>0.05)；两组患者手术过程顺利，术中Bp﹑HR﹑SpO2﹑ETCO2及住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。

格拉司琼对于术后恶心呕吐的预防和治疗徐大鹏;王玉宏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)4【摘要】恶心呕吐（PONV）是手术后最为常见的麻醉并发症。

尽管这都是机体为减轻消化道遭受损害的正常生理反射，但由于其伴随的感觉使人难以忍受，并且还会产生严重的并发症甚至死亡，因此，如何减少手术后恶心呕吐的问题始终为临床麻醉医师所关注。

近年来研究表明选择性5-HT3受体阻滞剂对PONV有明显的预防和治疗作用，5-HT3受体拮抗剂因止吐效果确切、不良反应少，近年来已成为抗恶心呕吐的主要用药。

本文旨在探讨5-HT3受体阻滞剂格拉司琼在预防和治疗PONV中的临床效果。

%Postoperative nausea and vomiting after the surgery are most common complication of anaesthesia. Although this is the body normal physiological relfex for relieving digestive damages, but because of its adjoint feeling is oppressive, and it will cause serious complications and even death, therefore, how to reduce the problem of postoperative nausea and vomiting are always concerned for clinical anesthesiologists. Recent studies show that selective 5-HT3 receptor blockers have signiifcantly effect on prevention and treatment of PONV, 5-HT3 receptor antagonists for antiemetic has definite effect, less adverse reaction, in recent years it has become a major drug anti nausea and vomiting. This paper aims to explore the clinical effect of 5-HT3 receptor antagonist granisetron in the prevention and treatment of PONV.【总页数】1页(P207-207)【作者】徐大鹏;王玉宏【作者单位】114000辽宁省鞍山市中医院麻醉科;114000辽宁省鞍山市中医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R975【相关文献】1.帕洛诺司琼和格拉司琼预防眼科术后恶心呕吐绩效的比较 [J], 王丽珺;李文献;谭放2.盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告 [J], 吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华3.格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较 [J], 李妍;郭瑶;吴秀英4.格拉司琼治疗术后恶心呕吐的药代动力学、临床疗效及遗传药理学研究进展 [J], 李玲子; 宋春雨; 林雪5.四花穴隔药灸联合格拉司琼治疗原发性肝癌患者介入术后恶心呕吐的临床研究[J], 王聃;于倩;王亚华;李辉;刘志刚;葛时序因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前言剖宫产术中恶心、呕吐不仅给患者带来不适，还常导致返流、误吸等麻醉并发症，也影响手术进行。

因此，防止剖宫产术中恶心、呕吐发生是麻醉医生应积极解决的一大课。

格拉司琼作为新一代的高效、高选择性 5-HT3 受体拮抗剂，因其不良反应少，作用时间长及较强的抗恶心、呕吐作用，已被广泛的应用于放、化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐。

现将格拉司琼用于急诊剖宫产术中脐带钳夹后的患者 , 观察其预防 IONV 的临床效果。

资料与方法一、临床资料：1、一般资料选择腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产患者 238 例 , 年龄 19-38 岁，所有孕妇均为足月初产、单胎、头位、ASA Ⅰ - Ⅱ级。

排除标准：既往有晕动症史、妊娠期呕吐、腰硬联合神经阻滞禁忌、对格拉司琼过敏、术前禁食时间不够带有胃管、术前 24h 应用镇静、镇痛、止吐药、合并有其他严重心肺及妇科等疾病患者。

二、研究方法：1、分组将患者随机分为 2 组 : Ram 组 (R 组 ) 和对照组 (C 组 ).2、麻醉方法入室后监测脉搏（P)、血压 (BP)、呼吸 (RR)、血氧饱和度（SPO2)、心电图（ECG）及体温（T)。

开放上肢静脉 , 在麻醉诱导前 15min 内快速输入 6% 羟乙基淀粉溶液 500ml, 然后用脊麻 - 硬膜外联合穿刺包，经 L2-3 或 L3-4 间隙穿刺，蛛网膜下腔注入 0.5% 等比重布比卡因溶液 1.2-1.5ml（依照穿刺间隙及身高体重加减）, 硬膜外腔置管 3cm, 阻滞感觉平面控制在 T6-S5。

麻醉诱导后预防性静脉应用麻黄素10mg,预防低血压发生。

术中使用麻黄素控制血压在基线水平，收缩压低于基线水平 20% 定义为低血压。

所有产妇于麻醉诱导后至胎儿娩出期间 (A-D) 右臀垫高15-30°, 防止仰卧位低血压综合征，两组患者继续输林格氏液，术中常规面罩吸氧 3L/min。

术中在脐带钳夹后按照分组情况分别给予患者格拉司琼0.3mg（R组），或生理盐水2m（l C组）视麻醉效果与手术时间 , 经硬膜外导管追加适量利多卡因。