眼科滴泪道冲洗操作评分标准

冲洗泪道操作流程及评分标准一、操作目的按照医嘱正确地为患者实施冲洗泪道治疗。

二、物品准备治疗车（洗手液）、治疗盘、治疗本、5ml注射器2具、液体、冲洗针头2具、2%爱尔卡因滴眼液、无菌纱布、利器盒、污物桶、弯盘，必要时备泪小点扩张器2具。

三、操作流程报告（我是××科护士××，我操作项目是冲洗泪道，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查注射器（名称、日期、效期和挤压）、冲洗针头→2%爱尔卡因滴眼液（药品品名、粘贴标示、有效期，开瓶时间）→携带治疗本，推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗本查对床号、姓名、液体、眼别，行泪道冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（口述：自我介绍，您是*床**吗？现在我要为您冲洗泪道了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头部朝向床尾，稍后仰，眼睛向外上方向看→取2%爱尔卡因滴眼液点眼行表面麻醉，嘱患者闭眼→取注射器抽生理盐水5ml，更换冲洗针头，将注射器针头弃于利器盒内→嘱患者眼向外上看（口述：冲洗泪道的主要作用、冲洗过程中的注意事项）→外眦部置一块纱布，以防冲洗液流入耳道（口述：冲洗过程中如口腔有水，请做吞咽动作或有液体从鼻腔呛出，表示已通畅）→取注射器冲洗→用干棉签拭干溢出生理盐水→如泪小点过小时，取泪小点扩张器扩张下泪小点→冲洗完毕，嘱患者不要揉眼2－3小时→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、注射器给予销毁→向患者行操作后交待（口述：泪道已冲洗完毕，有什么不适可随时与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。

四、应知应会1、泪道冲洗的意义？答：①泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。

②泪点狭窄时，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。

眼部冲洗操作流程及评分标准眼部冲洗是一种紧急处理方法，用于清洗眼睛并去除可能引起刺激或伤害的物质。

该操作流程旨在最大限度地减少对眼睛的损害，并保护受伤者的视力。

以下是眼部冲洗的详细操作流程及评分标准。

一、操作流程1. 穿戴适当的个人防护装备，如手套、眼镜等。

确保自身和受伤者的安全。

2. 寻找合适的冲洗设备。

常见的冲洗设备包括眼部冲洗器、眼药水、生理盐水或纯净水。

选用合适的冲洗设备可以确保有效的冲洗作用。

3. 确定冲洗位置。

受伤者应该坐在固定的位置上，并将头部向后仰。

确保眼部冲洗时能够达到最佳效果。

4. 先冲洗一只眼睛。

用手轻轻拉开受伤者的眼睑，并借助冲洗器或其他冲洗工具，将冷水或低温生理盐水从眼眶的内侧向外冲洗。

冲洗时要保持水流的稳定和柔和性，以避免对眼睛的二次伤害。

5. 在受伤的眼睛冲洗后，再冲洗另一只眼睛。

注意，应为每只眼睛使用新的冲洗设备，以防止交叉感染。

6. 在冲洗过程中，可以用棉签或干净的纱布轻轻擦拭受伤者眼部周围的污物。

7. 冲洗完受伤者的眼睛后，帮助其擦干眼睛周围的水分。

使用干净的纱布或纸巾，轻轻擦拭。

8. 如果冲洗后仍感觉不适或疼痛，应尽快就医寻求进一步的医疗帮助。

二、评分标准在进行眼部冲洗时，对操作过程的评分标准可以帮助判断操作的质量和效果。

以下是一套常用的评分标准。

1. 操作顺序：评估操作的顺序是否正确。

按照正确的步骤进行冲洗操作，得分高。

2. 注意力：评估操作时的专注程度。

如果操作者能够集中注意力，并确保冲洗时水流的稳细，得分高。

3. 操作方法：评估操作的用力和手法。

操作者应轻轻地拉开受伤者的眼睑，并确保水流柔和而稳定，得分高。

4. 安全措施：评估操作者是否采取了必要的安全措施，如穿戴手套和眼镜，并确保操作环境的清洁和卫生，得分高。

5. 效果评估：评估冲洗操作后的效果。

如果冲洗过程能够显著减轻受伤者的不适和疼痛，得分高。

总体评分根据每个评估项的得分综合计算，得分越高表示操作越符合标准，对受伤者的眼部损伤和疼痛程度减轻的效果越好。

结膜囊冲洗操作评分标准洗眼操作流程解释: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套右球结膜、嘱病人眼球向下看翻转上眼睑冲洗上穹隆部、嘱病人眼球向上看，向下拉眼睑冲洗下穹隆部取下受水器、治疗巾棉签擦干眼睑及周围皮肤，必要时盖上眼垫整理床单位整理洗手、记录1．冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。

备注 2．冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。

3．对角膜溃疡、眼球穿通伤，冲洗时切莫压迫眼球，避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。

4．化学烧伤，冲洗力应稍大，距离稍高，必要时先表面麻醉。

5．石灰烧伤，应先取净后再行冲洗。

传染性眼病，勿使冲洗液流入健眼，使用物品严格消毒。

范围：上眉弓上3cm、内侧鼻中线、下鼻唇沟、外侧太阳穴测视力操作评分标准测视力操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、合作程度，眼部情况、解释、问二便用物准备: 视力表（检查视力表的性能）、遮挡板、视标杆取坐位或站位（检查距离为5米，被检查者眼部与视力表1.0行呈水平线测右眼：用遮挡板遮盖患者左眼，检查者用视标杆自上而下指着视力表的视标，嘱咐患者说出或用手势表示视标开测视力口方向，4秒内说出或指出一个E的开口方向可换下一行，如不能说出或指出则测完整行再换行，逐行检查找出患者的辨认行，能全部看清最小视标的一行其旁的数字即表示该眼的视力。

测左眼（方法同测右眼）洗手整理记录测视力顺序先右后左，正常远视力标准为1.0。

(1)视力不能辨认0.1者，让被检查者逐步走近视力表，直接认出0.1视标为止，根据走近后的距离，按公式V=d/D×0.1计算视力。

V为视力，D为正常眼看清该行的距离，d为被检查看清该行的距离，例如3m处才能看清0.1，则视力为3/5×0.1=0.06 备注 (2)指数。

走近1m不能辨认0.1者，则改用数手指。

被检者背光而立，指间距离略同指粗。

结膜囊冲洗技术操作规程及评分标准
球结膜下注射技术操作流程及评分标准
球后注射技术操作流程及评分标准
眼科手术前准备技术操作流程及评分标准
泪道冲洗术技术操作流程及评分标准
注意事项：1、根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理2、为适应检查室的面积和检查方法可在距视力表2.5cm处，置一平面反光镜，检查时，被检查者观看镜内视力表3、先查右眼，后查左眼，戴镜者先检查裸眼视力再检查矫正视力，档眼板不可压迫眼球4、远视力检查以m为单位，用小数记录，视力<0.1者，视力计算公式为：视力=
0.1X被检眼与视力表距离（m) 。

记录眼镜度数：裸眼视力和矫正视力分别记录，辨认指
数者，记录患者能辨认指数的最远距离，记为指数/距离（cm），辨认手动者，记为手动/距离（cm）；光感者，记录能辨认光感的最远距离，无光感者，记录为无光感。

泪道冲洗操作程序及评分标准
科室：姓名：得分：
注意事项（口述10分，缺一项扣2分）
1、泪小点太小者，先用泪点扩张器扩大泪点，再行冲洗。

2、有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物，再冲洗。

3、急性泪囊炎、急性泪囊周围炎病人禁止泪道冲洗、挤压泪囊部。

4、操作中注意倾听病人主诉，操作动作要轻、稳、准，要顺泪小管方向进
针，不可强行插入，以免刺破泪小管壁。

5、注入冲洗液时，观察下睑是否肿胀，如出现肿胀，为误入皮下而形成假
道，应停止冲洗，酌情给予抗炎症治疗，以免发生蜂窝织炎。

6、婴幼儿冲洗时，必须将头部妥善固定，以保安全。

出治疗眼部疾病(如眼睑炎、结膜炎、角膜炎等)。

出检查或手术前的准备(如散瞳或缩瞳)。

出评估(1)患眼的情况。

(2)患者及家属是否了解滴眼药的方法和注意事项。

(3)患者能否自行滴药。

由准备：指定眼药水或眼药膏、无菌棉球、无菌镜子与泡镶灌1套、无菌生理盐水棉球、无菌眼垫、胶布条、弯盘1个。

Fb实施Q)眼药水滴入法：①洗手，检查治疗盘内用物齐全后携至患者床单位。

核对患者；解释用药的目的。

②协助患者仰卧或坐于椅上，头略向后倾；确定需滴药的眼睛。

③观察患眼，若有分泌物，取无菌生理盐水棉球清洁。

④将指定药液的瓶盖打开，盖口朝上放置。

取一无菌干棉球置于左手上。

⑤立于患者头侧或头后。

将右手小指轻靠患者前额，以固定眼药瓶。

⑥请患者眼睛向上注视，后将棉球垫于左手食指下，轻轻将患者下眼皮向下拉。

确定眼药水无误后，将药水摇匀，临空滴于下眼睑结膜上。

⑦请患者轻轻闭上双眼。

以无菌棉球轻压于内眼角数秒钟后，弃棉球于弯盘内。

⑧如患者需要换眼垫时，于滴完眼药水后换一无菌眼垫，以胶布固定。

鳗理用物。

洗手。

在药物治疗记录单上记录及签名。

⑩感谢患者的配合。

(2)点眼药膏法：①同眼药水滴入法的操作程序①~⑤。

②右手拇指与食指持药膏管，将适量的眼药膏挤于下眼结膜上。

③请患者双眼闭上轻轻转动眼球。

④以无菌棉球轻轻拭去眼外的药膏。

⑤S理用物，洗手，记录。

滴眼药水时，每次滴或最多滴，因结膜中的容量比滴还小。

Fb眼药瓶口勿触及眼睛的彳土可部位。

Fb若滴入的眼药水过多时，可用棉球吸干，防止眼药水由泪管流入鼻内。

⅛胶布条应从前额斜贴至脸颊处。

(一)目的：1 .治疗眼部疾病如眼睑炎、结膜炎、角膜炎等。

2 .检查或手术前的准备(如散瞳、缩瞳或表麻)。

3 .预防感染。

（三）注意事项1 .滴眼药水时，每次1滴或最多2滴，因结膜囊的容量比1滴还小。

2 .眼药瓶口勿触及眼睛的任何部位。

3 .若滴入的眼药水过多时，可用棉球吸干，并压迫泪囊区3~5分钟，防止眼药水由泪管流入鼻内。

泪道冲洗操作评分标准泪道冲洗操作流程问二便5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。

3-5分钟）。

，向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm，注2-3ml。

结果判断：A 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。

B 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。

C 从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘液或脓液冲出，鼻及咽无水，为鼻泪管阻塞，并有慢性泪囊炎。

D 当冲洗针头插入泪小点，碰不到鼻骨，推进冲洗液时阻力大，无液体入咽部，液体从下泪点返流，但自上泪点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。

F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨，水直接从上泪点射出，阻力大，鼻及咽部无水，泪囊不胀，为泪总管阻塞。

涂眼膏操作评分标准涂眼膏操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、合作程度，眼部情况、药物过敏史解释、问二便备注注意软管口不可触及眼部，以免被污染无论何种给药方法，用药前都要进行严格查对结膜囊冲洗操作评分标准洗眼操作流程解释: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套1．冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。

备注 2．冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。

3．对角膜溃疡、眼球穿通伤，冲洗时切莫压迫眼球，避免翻眼睑，以防眼内容物被压出。

4．化学烧伤，冲洗力应稍大，距离稍高，必要时先表面麻醉。

5．石灰烧伤，应先取净后再行冲洗。

传染性眼病，勿使冲洗液流入健眼，使用物品严格消毒。

范围：上眉弓上3cm、内侧鼻中线、下鼻唇沟、外侧太阳穴测视力操作评分标准测视力操作流程: 视力表（检查视力表的性能）、遮挡板、视标杆（检查距离为5米，被检查者眼部与视力表1.0测右眼：用遮挡板遮盖患者左眼，检查者用视标杆自上而下指着视力表的视标，嘱咐患者说出或用手势表示视标开口方向，4秒内说出或指出一个E的开口方向可换下一行，如不能说出或指出则测完整行再换行，逐行检查找出患者的辨认行，能全部看清最小视标的一行其旁的数字即表示该眼的视力。