膀胱冲洗法(2018.4.16)

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。

1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。

1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。

4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。

同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。

膀胱冲洗的操作流程及注意事项1开展膀胱冲洗操作前准备1、熟悉膀胱冲洗所使用的器械；2、准备梗止针、胃管套管、雾化器、管路及密封器、消毒液；3、穿戴好防护用品；4、检查膀胱冲洗用药；5、通知病人及相关家属做好心理准备；2进行膀胱冲洗操作1、将起搏器置于病人侧，并设置反应报警的脉搏及血压；2、病人躺在下腹位，或病人可以坐位夹屈；3、病人左手后臂内侧放置毛巾等，保护免受器械伤害；4、将梗止针清洗后插入尿道，夹牢梗止针；5、经尿道腔内引导，将胃管、雾化器及管路插入膀胱，进行液体回收；6、胃管至膀胱底部放置，加足液体后开始冲洗；7、膀胱冲洗完毕后，停止冷却，充分沥干液体；8、将胃管及雾化器拔出，膀胱完成清洗；9、半湿半干状将梗止针拔出；3膀胱冲洗操作注意事项1、操作者穿戴好防护用品；2、注意膀胱湿度，避免洗膀胱过快，尤其是病人可感知外源性刺激的病人；3、膀胱冲洗拔针时，温度要调的稍微高一些，要求针尖呈半湿半干形态，再拔针；4、膀胱冲洗期间，要注意定时观察病人的心电图、血氧饱和度、血压及呼吸；5、病人出现不适症状后，应及时调节膀胱冲洗量及温度；6、拔针时，应给病人提供必要的护理和关心，减轻病人在拔针时的不适感；7、完成膀胱冲洗后，应及时记录及对洗涤情况进行评估，更正不当行为及调整护理措施；4膀胱冲洗操作小结膀胱冲洗的操作涉及到的方法十分复杂，在进行膀胱冲洗操作前，严格按照操作指南，有序安排做好相关的准备工作；在进行膀胱冲洗操作时，要遵循一定的步骤，按病人实际情况进行，重视对病人的安全；在膀胱冲洗操作注意时，控制湿度，避免外源性刺激，及时观察操作状况，拔针时要给病人提示；完成操作后，要正确记录，体会护理效果，并加以改进。

正确的膀胱冲洗操作，不仅有助于提高病人的质量和安全，同时也有助于护士有效地管理病人，改善病人的护理环境。

膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。

病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。

【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。

（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。

2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。

3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。

（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。

2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。

3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。

（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。

(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤, 大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。

因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。

2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。

3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。

膀胱冲洗术目的1.预防和治疗泌尿系统感染。

2.预防和减少泌尿系统手术后凝块的形成。

3.解除尿道阻塞，保持尿管通畅用物准备1．封闭式冲洗术无菌生理盐水（1000ml/袋）、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。

2. 开放式冲洗术无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。

操作方法及程序1．封闭式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。

（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

（3）将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。

（4）协助医生戴好无菌手套。

（5）用75％乙醇棉球消毒尿管（三叉）的输入口。

（6）打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。

（7）使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。

（8）各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。

2. 开放式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。

（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。

（3）协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。

（4）将无菌治疗盘置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。

（5）将导尿管与尿袋街头松开，置于无菌治疗巾内。

（6）用75％乙醇棉球消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。

（7）用膀胱冲洗针筒抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。

（8）冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出液体不宜回注入膀胱内。

（9）如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。

冲洗过程中，注意观察病人的反应。

（10）冲洗完毕，用75％乙醇棉球消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。

（11）整理用物，洗手。

注意事项1.冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱2.如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。

3.操作过程中，严密观察病人生命体征。

出现异常，及时通知医生。

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种通过冲洗膀胱来清洁和治疗膀胱问题的方法。

它通常用于治疗尿路感染、膀胱炎和其他相关疾病。

下面是一个常见的膀胱冲洗的操作流程：首先，将病人准备好。

膀胱冲洗需要病人的配合，因此在操作之前需要向病人解释整个过程以获得他们的理解和同意。

然后，病人需要躺下并将腿张开，以便医生可以更好地操作。

接下来，医生需要准备最基本的冲洗工具，包括一根导尿管、一瓶生理盐水和适量的消毒剂。

医生需要保证这些工具是干净和消毒的，以避免引起感染。

医生先将导尿管插入病人的尿道，直到达到膀胱。

这一步需要非常小心，并确保导尿管正确进入尿道而不会引起任何不适或损伤。

一旦导尿管进入膀胱，医生会用一把注射器将生理盐水慢慢注入导尿管，直到注满膀胱。

医生需要询问病人是否感到不适或需要排尿的冲动。

如果有需要，医生可以允许病人排尿，并使用相应的设备收集尿液以进行进一步的检查。

如果病人感到不适或需要停止冲洗，医生需要立即停止注射生理盐水，并小心地将导尿管从膀胱中取出。

一旦冲洗完成，医生需要检查收集到的尿液以确定是否存在任何异常。

根据需要，医生可能会建议进一步的检查或治疗方案。

最后，医生需要将使用过的工具进行正确的处理，包括弃用导尿管和注射器，并进行适当的消毒。

在整个膀胱冲洗过程中，医生需要保持密切关注病人的情况并随时与他们交流。

如果病人出现任何不适或并发症，医生需要立即采取行动以保证他们的安全和舒适。

总之，膀胱冲洗是一项常见的治疗方法，可以帮助病人清洁和治疗膀胱问题。

然而，在进行膀胱冲洗之前，医生需要仔细准备并确保病人理解和同意整个过程。

通过遵循正确的操作流程和与病人保持密切沟通，膀胱冲洗可以安全有效地进行。

膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种常见的治疗膀胱炎和其他膀胱问题的方法。

它通过冲洗膀胱来清除细菌和其他有害物质，从而缓解症状并促进康复。

下面将介绍膀胱冲洗的操作流程，希望对您有所帮助。

1. 准备工作。

在进行膀胱冲洗之前，首先需要准备好必要的器材和药物。

这包括灭菌的冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、消毒纱布、手套等。

确保所有器材都是干净的，并且在操作过程中要做好手部消毒。

2. 就位准备。

患者需要脱下下身的衣物，躺在手术台上或者坐在合适的位置。

为了方便操作，可以使用枕头或者护理垫来支撑患者的腰部。

同时，为了减轻患者的紧张情绪，医护人员需要做好沟通工作，让患者放松身心。

3. 开始冲洗。

医护人员需要戴上手套，取出预先准备好的冲洗器和冲洗液。

将冲洗液倒入冲洗器中，然后轻轻握住患者的尿道口，将冲洗器的头部插入尿道中。

慢慢注入冲洗液，让其进入膀胱内。

4. 冲洗过程。

在冲洗液进入膀胱后，医护人员需要轻轻按压膀胱区域，帮助冲洗液充分混合并清洗膀胱内的细菌和有害物质。

同时，需要注意观察患者的反应，如果患者出现不适，应立即停止冲洗并进行相应处理。

5. 清洗结束。

当冲洗液全部注入膀胱后，需要等待一段时间，让冲洗液充分发挥作用。

然后，医护人员可以将冲洗液抽出，同时用消毒纱布轻轻擦拭患者的尿道口，确保清洁卫生。

6. 后续护理。

冲洗结束后，患者可能会有一些不适感，医护人员需要给予适当的护理和安慰。

同时，需要告知患者在接下来的一段时间内要避免性生活和过度劳累，以免影响康复效果。

总结。

膀胱冲洗是一种有效的治疗方法，但在操作过程中需要医护人员具备一定的专业知识和技能。

同时，患者在接受冲洗治疗时也需要配合医护人员的操作，以确保治疗效果。

希望通过以上介绍，能够让大家对膀胱冲洗有更深入的了解，并能够正确地进行操作和护理。

膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。

二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。

三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。

【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。

二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。

2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。

3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。

4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。

5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。

【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。

二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。

三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。

四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。

五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。

六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。

七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。

八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。

九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。

膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。

下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。

2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。

3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。

4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。

确保导尿管的位置正确。

5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。

6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。

注入的速度要适中，避免过快或者过慢。

7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。

可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。

8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。

9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。

10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。

以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。

如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。

膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗是一种常见的护理操作，广泛应用于治疗和预防尿路感染、排除结石、清除血块等病情。

正确的膀胱冲洗方法和有效的护理经验对于保证患者安全和有效治疗非常重要。

本文将从膀胱冲洗的理论基础、操作方法和护理经验三个方面对膀胱冲洗进行总结和讨论。

一、膀胱冲洗的理论基础膀胱冲洗是通过将洗液或药物导入膀胱，达到清洗膀胱内部或应用药物治疗的目的。

冲洗液的选用应根据具体病情，一般可选用生理盐水、酮康唑溶液、氯己定等。

在执行膀胱冲洗前，应先评估患者的膀胱容量、尿流情况、腰骶痛、排尿困难等症状，确保患者适合进行膀胱冲洗，并记录患者的相关信息，以备后续评估和比较。

二、膀胱冲洗的操作方法1. 术前准备：确认患者身份，告知患者膀胱冲洗的目的和过程，征得患者的同意。

准备洗液和所需器械，检查器械是否完整，器械是否经过高温高压消毒。

为患者准备好适量的洗液，测量室内温度，并告知患者膀胱冲洗的要点和注意事项。

2. 实施膀胱冲洗：让患者取好膀胱冲洗的体位，常用仰卧位或俯卧位。

用洗液将导尿管插入膀胱，一般直径为8-10号。

根据需要的容量注入洗液，将洗液缓慢注入膀胱，避免过快灌注导致膀胱破裂或刺激患者引起腹痛不适。

待洗液灌注完毕后，稍作停顿后再缓慢抽出洗液。

重复冲洗2-3次，最后将导尿管从膀胱中拔出。

3. 清洁器械和记录信息：将使用过的器械进行清洁和消毒，确保下次使用时无菌。

记录冲洗过程中的相关信息，如冲洗液的种类和容量，冲洗的次数，患者的反应情况，及时发现和解决问题。

三、膀胱冲洗的护理经验1. 定期观察：在膀胱冲洗过程中，护士应密切观察患者的腹痛、排尿困难、尿液改变等异常情况，并及时向医生汇报。

如发现患者有腹胀、排尿困难等症状，及时调节冲洗液的温度和压力，确保患者的舒适度。

2. 清洁阴道口和导尿管：在插入导尿管时，要注意保持患者的隐私，将导尿管适当涂抹润滑剂以降低疼痛和压力感。

冲洗结束后应及时清洁阴道口和导尿管，保持局部清洁，防止感染。