医院护理部膀胱冲洗技术操作流程及评分标准

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。

1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。

1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。

4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。

同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。

密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。

2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。

3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。

(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。

2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。

3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。

(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。

如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。

4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。

遵医嘱如此反复冲洗。

5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。

(2)清洁外阴部，固定好导尿管。

(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。

(4)洗手,记录。

(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。

(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。

2.避免用力回抽造成黏膜损伤。

若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。

若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。

如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。

必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。

膀胱冲洗技术是一种常见的医疗操作，用于清洗膀胱内的异物、结石或者治疗膀胱炎等疾病。

下面是膀胱冲洗技术的操作流程：
1. 准备工作：准备好所需的器械和药物，包括冲洗器、生理盐水或者其他冲洗液、导尿管、手套、消毒液等。

2. 患者准备：让患者躺在手术台上，解开下身的衣物，保持舒适的姿势。

3. 消毒：戴上手套，用消毒液清洁患者的外阴部，确保操作区域干净。

4. 导尿：将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。

确保导尿管的位置正确。

5. 连接冲洗器：将冲洗器连接到导尿管上，确保连接紧密，避免漏液。

6. 冲洗：缓慢注入生理盐水或者其他冲洗液，将液体注入膀胱内。

注入的速度要适中，避免过快或者过慢。

7. 排液：当膀胱充盈后，打开冲洗器的排液阀门，让液体从膀胱中排出。

可以用手轻轻按压患者的下腹部，帮助排液。

8. 反复冲洗：根据需要，可以反复进行冲洗，直到膀胱内的异物或者结石被清除干净。

9. 结束操作：当冲洗完成后，关闭冲洗器的阀门，将导尿管从患者的尿道中取出。

10. 清洁消毒：将使用过的器械和材料进行清洁消毒，避免交叉感染。

以上是膀胱冲洗技术的操作流程，具体操作时应根据医生的指导和患者的具体情况进行。

如果您需要进行膀胱冲洗，建议咨询专业医生的意见和指导。

膀胱冲洗技术(一)操作要点与评价准
易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，评估不够准确，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范、有3处以上缺项、污染，评估不准确，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点
1．膀胱冲洗的目的
(1)使尿液引流通畅。

(2)治疗某些膀胱疾病。

(3)清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。

(4)前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

2．注意事项
(1)严格执行无菌操作，防止医源性感染。

(2)冲洗时注意观察患者反应，若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗；若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。

(3)冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。

“Y”形管需低于耻骨联合，以便引流彻底。

冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-80滴/分钟，速度不宜过快，以防患者尿意强烈，膀胱收缩，迫使冲洗液从导尿管侧溢出尿道。

如果滴入药液，须在膀胱内保留l5～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

(4)寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

若为前列腺肥大摘除术后患者，用4℃左右的0.9％氯化钠溶液冲洗。

(5)冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量、颜色。

3．常用冲洗溶液
包括：生理盐水、0．02％呋喃西林溶液、3％硼酸溶液、0．1％新霉素溶液。

第十一章 膀胱冲洗第一节膀胱冲洗护理技术【适用范围】患有膀胱疾病、尿道管引流不畅的患者。

【目的】1. 保持尿道管通畅。

2. 治疗膀胱某些疾病。

3. 清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

【操作重点强调】1. 严格执行无菌技术操作。

2. 冲洗过程中观察导尿管是否通畅。

【操作前准备】1.用物：治疗车、治疗盘、消毒棉签、膀胱冲洗液、膀胱冲洗装置。

2.护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3.患者：取合适卧位。

4.环境：清洁、光线明亮，围屏风，保暖。

【操作流程】【操作步骤】持续膀胱冲洗：1. 确认有效医嘱，评估患者，做好解释。

2. 把膀胱冲洗液挂在输液架上，将冲洗管和冲洗液连接，Y 型管一头接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和引流袋，连接之前对各个连接部位进行消毒。

如为三腔导尿管，则不需要Y 型管。

3. 夹闭引流管，打开冲洗管，根据医嘱调节冲洗速度。

4. 患者有尿意或冲洗液进入200~300mL ，夹闭冲洗管，打开引流管，排出冲洗液，等全部流出后再夹闭引流管。

5. 在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量和颜色。

6. 评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。

7. 冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接引流袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引流尿液。

8. 清洁外阴部，固定好导尿管。

9.协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用品。

10.洗手，记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液的性质和冲洗过程中患者的反应。

【操作观察要点】1.严格执行无菌技术操作，防止医源性感染。

2.冲洗时若患者感觉不适，应当减少冲洗速度及量，必要时停止冲洗，并密切观察；若患者感到剧痛，或冲洗液色泽突然转鲜红时，应当停止冲洗，并及时通知医生处理。

3.持续膀胱冲洗时冲洗液瓶内液面距床面距离约60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据冲出液的颜色进行调节，一般60~80gtt/min。

如果滴入的液体含有药液，须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外，或者根据医嘱延长保留时间。

膀胱冲洗技术操作（一）目的
1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病.
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。

4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

（二)注意事项
1、严格执行无菌操作，防止医源性感染
2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min.如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛.
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

膀胱冲洗(护士)引言概述：膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术，通常由护士执行。

它被用于治疗和预防膀胱相关的疾病和症状。

本文将从五个大点出发，详细阐述膀胱冲洗的相关内容。

正文内容：1. 膀胱冲洗的定义和目的1.1 膀胱冲洗是指通过将液体引入膀胱，然后排出，以清洗和治疗膀胱的过程。

1.2 膀胱冲洗的目的是去除膀胱内的污垢、感染物质和结石，减轻膀胱炎症和疼痛，并预防尿路感染的发生。

2. 膀胱冲洗的适应症和禁忌症2.1 适应症包括膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等与膀胱相关的疾病。

2.2 禁忌症包括膀胱穿孔、严重的尿路感染、出血倾向等情况。

3. 膀胱冲洗的操作步骤3.1 准备工作：包括检查病人的病史、进行必要的体格检查、准备冲洗设备和液体。

3.2 术前准备：病人需要排尿，清洁外阴部，取适量的冲洗液。

3.3 冲洗过程：将冲洗液通过导尿管或膀胱镜引入膀胱，然后缓慢排出，重复数次直至液体清洁。

3.4 术后护理：观察病人的排尿情况和膀胱冲洗后的症状，记录相关信息。

4. 膀胱冲洗的注意事项和风险4.1 注意事项包括严格遵守操作规范、确保冲洗液的温度和浓度适宜、保持冲洗设备的清洁和消毒等。

4.2 风险包括感染、尿道损伤、过敏反应等，护士应密切观察病人的症状和反应，及时采取必要措施。

5. 膀胱冲洗的效果和意义5.1 膀胱冲洗可以有效清除膀胱内的病原体和污垢，减轻炎症和疼痛症状。

5.2 膀胱冲洗可以预防尿路感染的发生，降低复发率。

5.3 膀胱冲洗作为一种常见的护理技术，对提高患者的生活质量和健康状况具有重要意义。

总结：膀胱冲洗作为一种常见的护理技术，通过清洗和治疗膀胱，可以有效减轻疼痛和炎症症状，预防尿路感染的发生。

护士在执行膀胱冲洗时需要严格遵守操作规范，注意风险和注意事项。

膀胱冲洗的效果和意义对于患者的生活质量和健康状况具有重要影响。

膀胱持续冲洗护理技术评分标准
注意事项：
1.严格执行无菌操作，防止医源性感染
2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度和量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感
到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理
3.冲洗时，冲洗瓶内液面距离床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲
洗速度根据流出液的颜色进行调节。

一般约为80-100滴/分钟，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

膀胱冲洗(护士)引言概述：膀胱冲洗是一种常见的护理操作，用于清洁和治疗膀胱疾病。

本文将从膀胱冲洗的定义、操作步骤、适应症、注意事项和护理评估等五个大点进行详细阐述，以帮助护士更好地理解和实施膀胱冲洗。

正文内容：1. 膀胱冲洗的定义1.1 膀胱冲洗是指通过注入适当的液体到膀胱内，以清洁和治疗膀胱疾病的一种护理操作。

1.2 膀胱冲洗可以通过不同的方法进行，包括直接注入法、间接注入法和持续冲洗法。

2. 膀胱冲洗的操作步骤2.1 准备工作：包括核对医嘱、检查冲洗设备是否完整、准备好所需的液体和器材等。

2.2 术前准备：包括告知患者冲洗的目的和过程、让患者保持适当的体位、进行必要的个人卫生等。

2.3 冲洗操作：根据医嘱选择适当的冲洗方法，进行冲洗操作，包括适当的注射技巧、控制注射速度和压力等。

2.4 冲洗后护理：冲洗完成后，及时清洁患者的外生殖器和周围区域，帮助患者恢复舒适。

3. 膀胱冲洗的适应症3.1 膀胱感染：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱感染，帮助减少病原体的数量。

3.2 膀胱结石：膀胱冲洗可以通过冲洗液的冲击和冲刷作用，帮助清除膀胱内的结石。

3.3 膀胱出血：膀胱冲洗可以用于清洁和止血，帮助减少膀胱出血的症状和病因。

3.4 膀胱肿瘤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱肿瘤，帮助减少肿瘤的负荷和病情进展。

3.5 膀胱损伤：膀胱冲洗可以用于清洁和治疗膀胱损伤，帮助减少感染和促进伤口愈合。

4. 膀胱冲洗的注意事项4.1 严格执行无菌操作：膀胱冲洗需要严格执行无菌操作，避免交叉感染。

4.2 注意冲洗液的选择：根据患者的具体情况选择适当的冲洗液，避免过敏或刺激。

4.3 控制冲洗液的温度和压力：冲洗液的温度和压力应适中，避免对患者造成不适或损伤。

4.4 观察患者的反应：在冲洗过程中，及时观察患者的反应，如有异常情况应及时停止冲洗并报告医生。

5. 膀胱冲洗的护理评估5.1 观察患者的症状变化：冲洗后应及时观察患者的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等。

膀胱冲洗技术操作泌尿外科旁白：各位同事，下午好！现在由我们为大家进行膀胱冲洗的操作示范，目的是为了让大家尽快掌握膀胱冲洗的操作技能并准确应用到临床。

护理目标：膀胱冲洗可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，可以保障引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染，有利于膀胱功能恢复。

病例：3床患者王红，女，48岁，入院后予停留尿管，引出暗红色尿液，现遵医嘱予膀胱冲洗，医嘱经过双人查对，携用物到床边评估病人。

评估用物：治疗盘内放置快速手消毒液、弯盘、卫生纸和屏风。

评估内容：1、患者的病情、年龄、性别、心理状态、活动和合作能力、对膀胱持续冲洗相关知识的认知程度。

2、引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量。

3、膀胱区是否膨胀、压痛。

近期有否施行泌尿、生殖系统手术。

护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫王红。

护士：王阿姨，您好，我是护士小冯，因为尿管引出的尿液颜色较红，为了防止尿管堵塞和预防感染，等一下我为您做膀胱冲洗。

希望您能配合。

患者：好的。

护士：我为您检查一下，不用紧张。

您是否觉得下腹部有膨胀感。

患者：没有。

护士：好了，我去准备用物，马上过来。

旁白：经评估环境适合操作，环境安静、舒适、明亮、室温适宜。

病人合作，无腹胀、腹痛。

用物准备：一次性膀胱冲洗器、无菌冲洗液、纱块、止血钳、治疗盘、无菌治疗巾、弯盘、手套、快速手消毒液。

检查一次性膀胱冲洗袋的有效期，有否裂痕。

检查冲洗液名称、有效期、有否沉淀变质。

携用物及治疗本到床边，操作开始。

旁白：核对患者床号、姓名、诊断，再次向患者解释。

协助患者取平卧位，注意保暖和保护患者隐私。

护士：阿姨，您好！您能再告诉我一下您的名字吗？患者：我叫王红护士：谢谢。

悬挂冲洗液，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，常规消毒冲洗液瓶盖，连接膀胱冲洗袋，排气挂好。

护士：阿姨，我已经把东西准备好了，现在帮您做膀胱冲洗。

您往里面挪一下。

我帮您垫一条治疗巾。

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗（护士）引言：膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术，通过冲洗膀胱来清洁和治疗相关疾病。

作为护士，了解和掌握正确的膀胱冲洗技术是非常重要的。

本文将介绍膀胱冲洗的定义及目的，并详细阐述膀胱冲洗的操作步骤、注意事项、以及可能出现的并发症。

一、膀胱冲洗的定义及目的：1.1 膀胱冲洗的定义：膀胱冲洗是一种通过将液体注入膀胱并排空来清洁和治疗膀胱相关疾病的医疗护理技术。

1.2 膀胱冲洗的目的：膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的异物、感染物和结石，减轻疼痛，预防感染的扩散，并促进膀胱的康复和恢复。

二、膀胱冲洗的操作步骤：2.1 准备工作：护士应首先核对患者的身份和医嘱，确认冲洗的目的和液体配方。

然后，准备所需的器械和材料，包括冲洗液、注射器、导尿管等。

2.2 患者准备：护士应帮助患者采取适当的体位，如仰卧位或半坐位，并确保患者的隐私得到保护。

在进行冲洗前，护士应告知患者冲洗的过程和可能的不适感。

2.3 冲洗操作：护士应戴上手套，并采取无菌操作。

首先，护士应用适当的消毒剂清洁患者的会阴部。

然后，将导尿管插入患者的膀胱，确保导尿管的位置正确。

接下来，使用注射器将预先配制好的冲洗液缓慢注入膀胱，然后通过轻轻挤压注射器排空膀胱。

重复该操作，直到冲洗液排出清澈为止。

最后，将导尿管从患者的膀胱中取出，完成膀胱冲洗。

三、膀胱冲洗的注意事项：3.1 患者选择：膀胱冲洗适用于具有膀胱相关疾病的患者，如膀胱感染、结石等。

在进行冲洗前，护士应仔细评估患者的病情和适应症，确保冲洗的安全性和有效性。

3.2 操作技巧：护士在进行膀胱冲洗时应注意操作技巧，确保导尿管的插入和排空过程顺利进行，避免对患者造成不必要的伤害。

3.3 感染预防：膀胱冲洗是一种有创操作，护士应严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。

在冲洗前后，护士应对器械和材料进行消毒和清洁，确保操作环境清洁卫生。

四、膀胱冲洗可能出现的并发症：4.1 感染：膀胱冲洗可能引起感染，特别是在无菌操作不当或患者免疫功能低下的情况下。