膀胱冲洗护理操作流程及评分标准

膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。

膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。

本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。

一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。

1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。

1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。

二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。

2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。

2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。

三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。

3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。

3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。

四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。

4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。

4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。

五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。

5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。

5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。

综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。

同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。

膀胱冲洗操作评分标准项目考核内容分值评分标准得分目的1.使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

操作前准备5分1．仪表端庄、衣帽整洁、洗手、戴口罩。

1 一项不符扣分2.用物准备：治疗车、无菌生理盐水、输液管、治疗盘、碘伏、棉签、胶布、膀胱冲洗标识。

4 用物少一样扣1分或不符合要求扣2分评估患者10分1.评估患者病情、自理能力及合作情况。

5 一项不符扣 1分2.评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通常情况。

5 一项不符扣 2分操作流程质量标准65 分1.携用物至患者床旁，核对患者、为患者选择合适体位。

5 沟通知道不到位扣3 分2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和尿袋，连接前对各个连接部位消毒。

10 操作顺序颠倒扣3 分3.打开冲洗管，夹闭冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗滴速。

10 滴速过快扣 2分4.夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液，如此反复进行。

10 一项不符扣 2分5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。

评估冲洗液入量及出量，膀胱有无憋尿感。

15 未观察患者的反应及尿量扣5 分6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利于引留尿液。

10 一项不符扣 2分7.协助患者取舒适卧位，整理床单位。

5 一项不符扣 1分提问20分1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。

2.冲洗时如患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血，应停止冲洗，通知医生处理。

3.冲洗时，冲洗液液面距床面60cm，以便产生一定压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色调节，一般为80~100滴，如果滴入药液，须在膀胱内保留15~30分后再引流出液体外，或根据需要延长保留时间。

膀胱冲洗护理法
一、目的：清洁膀胱，预防感染，严重血尿时防止膀胱内血块形成
二、适应症：长期留置尿管者、严重血尿者、尿管发生阻塞者、前列腺及膀胱手术后患者
2、遵医嘱选择冲洗溶液、药液，冲洗次数及冲洗方式。

并注意冲洗液温度（38—40度）。

3、冲洗膀胱时如有剧痛，不适等，应停止冲洗。

4、准确记录尿色、性状、出水量及患者自觉症状等。

5、尿管应7—10天更换，尿袋（储尿瓶）应每日更换。

6、持续膀胱冲洗：①应严密观察，根据引流液量及颜色调节滴入速度②冲洗时引流液必须多于滴入量，如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理③每日更换引流装置
7、留置尿管发生阻塞时，用注射器小剂量冲洗时，如需抽吸不得用力过猛，吸出之液体不可回注。

密闭式膀胱冲洗(一)评估和观察要点1.评估患者病情及自理能力、观察意识状态，向患者解释，取得配合。

2.询问患者有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感及是否排尽尿液,观察尿液性质及尿管是否通畅等。

3.注意观察患者反应，记录冲洗液出入量、尿液颜色，询问患者有无不适。

(二)操作要点1.遵医嘱准备冲洗液。

2.按留置导尿术留置好导尿管并固定。

3.排空膀胱，准备冲洗膀胱：(1)连接冲洗液体与膀胱冲洗器,将冲洗液倒挂于输液架上,膀胱冲洗器排气后关闭导管。

(2)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，消毒导尿管尾端开口和引流管接头，将导尿管和引流管分别与"Y”型管的两个分管处连接，"Y”形管的主管连接冲洗导管。

如果应用三腔导尿管应消毒后将冲洗管头接于三腔导尿管的冲洗腔处。

4.冲洗膀胱：关闭引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，速度60〜80滴/min；待患者有尿意或滴入200〜30OmI后，夹闭冲洗管，开放引流管,将冲洗液全部引流出来后，在关闭引流管。

遵医嘱如此反复冲洗。

5.(1)冲洗完毕，取下冲洗管。

(2)清洁外阴部，固定好导尿管。

(3)协助患者取舒适卧位,整理床单位,清理物品。

(4)洗手,记录。

(三)指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。

2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。

3.向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml 左右，以产生足够的尿量冲洗尿路,达到预防感染发生的目的。

(四)注意事项1.严格无菌操作，每天消毒尿道口2次，防止医源性感染。

2.避免用力回抽造成黏膜损伤。

若引流的液体量少于灌入的液体量，应考虑是否有血块或脓液阻塞，可增加冲洗次数或更换导尿管。

3.冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。

若出现腹痛，腹胀，膀胱剧烈收缩等情况，应立即停止冲洗，报告医生。

4.根据冲洗的目的调节冲洗速度。

如果患者出现肉眼血尿，提示可能出血较多，此时要将冲洗速度加大。

必要时进行加压冲洗，避免血凝块堵塞尿路，保持尿管通畅。

膀胱冲洗操作考核流程
流程说明
1.膀胱冲洗要严格执行无菌操作原则。

2.用物准备：基础护理盘，膀胱冲洗器（输液器）1副，“Y”形管1根，无菌引流袋1个，冲洗液。

3.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有
鲜血时，应停止冲洗，并通知医师处理。

4.观察尿液的颜色、性质、量，并做好记录，有异常及时与医师联系。

5.冲洗时，冲洗液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，总部冲洗速度根据流出液的颜色进
行调节，一般为每分80-100滴，冲洗液在膀胱内保留15-30min再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

6.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

膀胱冲洗操作考核评分标准。