下载文档原格式
“二甲”复审各科护理部资料盒目录一、人力资源管理：1、科室护理人员信息（要求个人信息齐全，姓名、性别、出生日期及年龄、学历、专业技术职称，上岗证、毕业证、职称证书复印件必备）。
2、技术职称职责、各班工作职责（岗位职责）。
3、本学科组织机构示意图、人才梯队情况。
4、科室人员紧急替代资料：①、本科室紧急替代制度、程序、方案。
②、紧急替代人员的有效联络方式。
5、科室月排班表存档（科室2015年至目前的排班表 {无执业资格需要在带教老师带教下值班}）。
6、护理人员绩效考核制度及分配方案、分配记录。
7、人员变动记录。
8、科室论文发表登记及复印件。
二、护理质量持续改进：1、护理质量管理小组、职责、护理质量持续改进方案、护理质量工作计划，科室质控方案。
2、科室护理质量管理小组成员名单及职责，至少每月召开一次会议，对科室护理质量与安全监督检查记录、评价记录、改进措施。
对落实改进的意见成效进行自我评价，提出再改进意见，有小组会议记录。
3、护理缺陷管理：（1）护理缺陷管理小组。
（2）护理缺陷的评定标准。
（3）坠床、跌倒、压疮、用药错误、危重病人评分表。
（4）压疮的诊疗护理规范。
（5）护理缺陷登记本（包括月小结、分析原因、整改措施、效果评价）。
（6）护理缺陷小组会议记录本。
（7）患者投诉登记处理记录本。
3、护理质量检查原始记录、月小结（分析原因、整改措施、效果评价）。
4、护理部下发的护理工作各项质量考核标准。
5、护理部下发的护理质量检查通报。
6、护理部下发的护理质量检查反馈。
7、定期自查、评估、分析、整改记录。
三、护理常规、操作规范、应急预案1、护理常规（包括专科疾病增加护理常规）。
2、操作规范（包括专科技术操作规范）。
3、卫生行政部门制定的应急预案：全院性应急预案；科室应急预案。
4、应急预案演练记录。
3、各级人员岗位职责、工作流程。
四、护理安全管理：1、护理安全管理制度；患者安全管理实施方案。
2、患者身份识别制度与流程。
疗养院的组织结构和人员编制一、疗养院的组织管理原则疗养院的组织管理包括组织机构设置、组织领导体制、床位编设和人员编配等内容，它具有与医院原则上相似之处，但又有其自身的性质、特点、任务、规模、建筑设计，地理位置和隶属关系。
从总体来说，疗养院的组织管理应遵循以下基本原则：①要以完成疗养任务为基本前提，这与疗养院收治的对象、数量和工作量直接相关，要科学地确定组织结构和编制；②要体现以疗养员为中心的服务宗旨，为了保证服务质量必须做到各类比例相对合理配比；③要适应疗养院的工作特点，因为疗养院是提供医疗服务、保健服务、康复服务、生活服务等综合服务的医疗机构，尤其是具有利用自然或人工疗养因子增强和改善疗养员机体功能的特点，因此在专业人才上要求有别于其他医疗机构；④要符合机构组织设置和编制的总的要求，即机构要精简高效，层次要合理科学，基层第一线要充实，有利于提高疗养院的工作效率和效益；⑤要适应国内外疗养事业发展的趋势，随着新技术、新设备和新方法的不断采用，要相应增加高新技术人才编制；⑥要考虑到疗养院的建筑环境条件，对建筑比较分散、疗养院占地面积较大、绿化美化任务特别繁重的，要适当增加人员编制。
二、疗养院的领导体制疗养院的领导体制主要有两种形式：一是院长负责制；二是党委领导下的院长负责制。
院长负责制就是院长全面主持疗养院的业务、行政工作，对疗养院的工作全面负责，如同医院实行院长负责制一样，疗养院院长处于中心地位，起中心作用，并作为疗养院的法人代表。
设副院长若干人，在院长领导下分管相应的工作。
院党委起保证监督作用，支持院长的工作，使院长有职有责有权。
党委领导下的院长负责制主要在部队或其他特勤疗养院实行，即疗养院一切重大问题均由党委讨论，明确作出决定后，属于业务行政的工作由院长负责组织实施，属于政治工作则由党委书记（部队疗养院为政治委员）负责组织实施。
上述两种领导体制究竟采用哪一种为佳，要视实际情况而定，但从长远发展趋势来看，将向院长负责制发展。
