护理质量管理组织架构图 (2)

2017年护理管理组织架构一、医院护理管理组织架构图。

二、护理管理组织委员会名单及职责。

（一）护理管理委员会。

主任：叶颖爱副主任：宋星凤成员：钟宝珠、梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理管理委员会是医院护理管理体系中的专业管理组织，是在护理部领导下开展工作。

2、护理管理委员会对护理部实施护理管理、护理教育、护理服务、护理技术四大领域的决策职能，具有顾问、咨询、执行、推动、协调功能。

（二）护理质量管理委员会。

主任：宋星凤副主任：钟宝珠成员：梁丽枝、梁智巧、戴洪恩、钟玲芝、李丽兴、何香、冯超如、郑玉霞、苏秋云、萧金兰、梁素媚职责：1、护理质量管理委员会是在护理部主任的领导下开展工作。

2、建立中医护理、伤口小组、糖尿病小组、危重小组等专项工作小组，有重点地解决护理质量问题。

3、建立前瞻性护理质量管理思路。

把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。

4、建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，鼓励主动上报不良事件，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。

5、建立并推行临床护理三级质控体系，使责任护士、护理组长、护士长实施护理过程的动态质控。

6、采用科学的质量管理方法，前瞻性测算临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析法分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。

7、不间断加强护士核心制度培训教育，形成质量持续改进的长效机制。

8、根据省卫计局“医院护理质量评价指南”及61项临床护理质量评价指标、广东省医院急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014版）等文件，制订和完善临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。

9、定期对全院或重点科室进行全面或单项护理质量督导检查，正确、客观评价护理工作，监测并分析护理质量数据，对存在问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开护理质量工作会议。

医院护理管理护理质量管理委员会组织架构及职责
一、组织架构
二、工作职责
1、委员会工作职责
（1）制定、修改各种护理质量标准。

（2）定期对全院护理质量进行监控。

（3）计划、总结、评估、反馈。

2、组长
（1）负责全院护理工作质量，主持各项护理质量检查，按期将全院护理工作方向、工作重点、检查结果总结后汇报给院长。

（2）对护理质量中存在的常见问题，制定护理制度或预案来减少其发生。

（3）主持召开全院护士长会议，分析全院护理工作情况，并组织护士长工作经验交流。

（4）了解国内外护理质量管理动态，不断提升医院护理质量文化。

3、委员
（1）不定期地深入科室，了解各科室的实际护理工作质量及护士长的管理情况，分析问题的原因，协助科室制定整改措施，指导其做好各项护理工作，以促进全院护理质量的提升。

（2）检查指导急、重、疑难病人的计划护理、护理会诊及抢救危重病人的护理。

（3）深入科室了解各项护理制度落实情况，并督促执行，协助组长修订或制定护理制度。

三、工作内容
1、随机督察和指导全院各护理单元的基础管理质量。

2、每季度随机督察和指导全院各单元的护理质量并发放满意度调查表。

3、随机（年、季、月、周、日）督察和考核各级护士长的工作业绩，每月、季、年终总考评。

4、全院晚、夜班、节假日护理质量督察和指导。

护理层级管理体制护理管理委员会组织架构及工作重点一、护理质量管理和持续改进委员会（一）组织架构主任：委员：成员：（二）委员会职责1、在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量限制组织网络，确定质量限制方法，确爱惜理质量的稳定和持续改进；2、不断完善临床护理工作的各项考评标准及质量限制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系；3、每季度对全院护理质量进行检查，严格驾驭质量标准、正确评价护理工作，细致总结并量化检查结果，对存在问题进行分析探讨，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实；4、负责护理工作满意度调查及护士长工作绩效考评；5、对护理不良事务进行分析、探讨、鉴定，提交处理看法；6、依据《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例；7、负责探讨、制订院内护理工作突发事务应急方案。

（三）职能分组和职责1、护理核心制度管理组组长：成员：职责：依据《护理核心制度督导标准》对各病区护理核心制度落实现状进行检查和指导；2、护理服务流程组组长：成员：成员督导分工：职责：（1）依据专科对口、交叉督导原则，每季度护理部至少组织1-2次工作现场专科护理服务流程的督导；（2）依据专科护理平安目标（NICU、助产、手术室）、《基础、特一级护理评价表》对病区专科护理质量、基础护理、三级查房、文书质量督导检查并指导；3、药品、设备设施、护理物品管理组组长：成员：职责：依据《药品、设备设施、护理物品管理检查和评分标准》对各护理单元的药品管理、设备设施、护理物品的管理状况进行检查并指导；4、预防医院感染管理组组长：成员：职责：依据《预防医院感染管理检查和评分标准》对各护理单元无菌技术操作、病区感染管理、治疗室、污物处理等状况进行检查并指导；（2）随机监督检查护理人员执行无菌技术操作规程、保洁制度、消毒隔离制度，发觉问题刚好整改；5、急救物品管理组组长：成员：职责：（1）依据《急救物品质量检查和评分标准》对各护理单元的急救车、急救器材、急救物品的应急状况及护士对急救学问、器材运用、抢救技术的驾驭状况进行检查并指导；6、优质护理服务管理组组长：成员：职责：（1）每月组织护理专项满意度调查并统计，评比最满意度护士；（2）刚好向护理单元书面反馈电话回访、问卷调查相关护理工作看法或建议；（3）负责病区护士服务礼仪、规范的培训和示教，定期组织护理服务场景演练；（4）组织编制优质护理服务规范手册，规范护理人员服务语言、服务看法、服务礼仪；（5）以身作则带头施行优质护理服务行为规范，帮助护理不定期组织服务礼仪明查暗访。

护理质量控制体系结构图
护理质量是医院工作中至关重要的一环。

XXX建立了一套完整的护理质量控制体系，包括护理质量管理委员会和医院护理质控组等多个组成部分。

为了确保护理质量，医院设立了基础护理质量考核组、病区管理质量考核组、消毒隔离质量考核组、特一级护理质量考核组、临床教学操作考核组、特殊单元质量考核组、终末病历质量考核组、危抢管理质量考核组、安全管理质量考核组和满意度调查组等多个考核组。

每个考核组都有专门的组长和成员，他们负责监督和评估不同方面的护理质量。

例如，特殊单元质量考核组负责对特殊病房的护理质量进行考核，危抢管理质量考核组则负责对急救和抢救工作的护理质量进行考核。

优质护理质量考核组和中医特色护理质量考核组则是针对不同特点的护理进行考核，以确保医院的护理服务能够满足患
者的需求。

所有的考核组都在不断地完善和改进中，以提高医院的护理质量水平。